هپاتیت B یک بیماری ویروسی است که اغلب منجر به آسیب کبدی و سایر عوارض می شود. در میان کل جمعیت کره زمین، 350 میلیون نفر به این ویروس مبتلا هستند که از این تعداد سالانه حدود 250 هزار نفر بر اثر بیماری های مزمن کبدی جان خود را از دست می دهند. هر سال تا 50000 مورد جدید هپاتیت B فقط در روسیه ثبت می شود و در مجموع تا 5 میلیون ناقل این ویروس وجود دارد.
واکسن هپاتیت B تنها راه قابل اعتماد برای جلوگیری از ویروس "یرقان" است. این یک عفونت خطرناک است که گاهی اوقات علائم خاصی را نشان نمی دهد. این بیماری ممکن است با ضعف سلامت، ضعف عمومی بدن، کاهش اشتها، بیزاری از غذاهای چرب، بیماری کبد، خارش و زردی پوست همراه باشد. متأسفانه شکل حاد هپاتیت همیشه قابل درمان نیست و 5 تا 10 درصد موارد مزمن می شوند. این می تواند منجر به سیروز کبدی و ایجاد سرطان کبد شود. در موارد شدید، آسیب کبدی آنقدر شدید است که باعث مرگ شود.
انواع هپاتیت B
هپاتیت B در انواع مختلفی وجود دارد و خود را به دو شکل نشان می دهد:
- ادویه;
- مزمن.
هپاتیت در شکل حاد خود بلافاصله پس از انتقال ویروس به انسان ایجاد می شود و علائم شدیدی دارد. در برخی موارد، بیماری به شکل شدید و تهدید کننده زندگی به نام برق آسا پیشرفت می کند. بیش از 90 درصد از بیماران بالغ مبتلا به هپاتیت حاد با موفقیت درمان می شوند، بقیه بیماری مزمن می شود.
اگر نوزاد تازه متولد شده از مادر به هپاتیت مبتلا شود، در ۹۵ درصد موارد بیماری مزمن می شود. شدت علائم در این شکل از بیماری می تواند متغیر باشد و به طور گسترده ای از ناقل بودن بدون هیچ علامتی تا مرحله مزمن فعال هپاتیت که به سیروز کبدی پیشرفت می کند، متغیر باشد. این یک بیماری جدی است که با وضعیت خاص بافت های کبد مشخص می شود. تغییر در ساختار، تشکیل مناطق اسکار وجود دارد که در نتیجه عملکردهای اصلی اندام نقض می شود.
راههای انتقال هپاتیت
ویروس هپاتیت در تمام مایعات بدن بیمار آلوده به ویروس یافت می شود. خون، مایع منی و ترشحات واژن بیشترین مقدار را دارند. ویروس در عرق، بزاق، اشک، ادرار و سایر ترشحات فیزیولوژیکی انسان به میزان قابل توجهی کمتر است.
ویروس مستقیماً از طریق تماس مخاط یا ناحیه آسیب دیده پوست با مایع بیولوژیکی یک فرد بیمار منتقل می شود.
واکسن هپاتیت B
در اکثر کشورهای جهان، واکسن هپاتیت B در یک مرکز پزشکی اجباری است. اهمیت فوق العادهواکسیناسیون کودکان تازه متولد شده در برابر ویروس را در اولین روز زندگی آنها انجام داده است. همچنین واکسینه شدن و رده های جمعیتی مانند:اجباری است
- بیماران مبتلا به بیماری هایی که نیاز به تزریق داخل وریدی، همودیالیز یا انتقال خون دارند؛
- کارکنان کلیه مراکز درمانی؛
- دانشجویان پزشکی؛
- دانش آموزان پیش دبستانی و دبیرستانی؛
- اعضای خانواده مبتلا به هپاتیت مزمن؛
- افرادی که مکرراً به مناطقی با شیوع بالا سفر می کنند؛
- افرادی که قبلاً علیه ویروس واکسینه نشده اند.
برای کسانی که در هیچ یک از گروه های خطر قرار نمی گیرند، واکسن هپاتیت B به درخواست آنها تزریق می شود. میزان نیاز به واکسیناسیون بر اساس تعداد دفعات بازدید از سالن های دندانپزشکی و زیبایی، مانیکور، آرایشگاه ها، نقاط اهدای خون و انتقال خون و غیره ارزیابی می شود. باید به خاطر داشت که راه اصلی عفونت تماس جنسی، واکسن هپاتیت B است. باید در غیاب شریک جنسی دائمی بدون شکست انجام شود.
برنامه واکسیناسیون
واکسیناسیون هپاتیت B در سال اول زندگی سه بار به صورت عضلانی انجام می شود و سپس در سن 14 سالگی با فاصله 0-1-6 ماه تکرار می شود. واکسیناسیون علیه هپاتیت B باعث می شود بدن آنتی بادی های محافظ تولید کند. این روش همچنین برای افرادی که قبل از سن 14 سالگی واکسینه نشده اند، کارکنان بهداشتی و دانشجویان تخصص های پزشکی، بیماران انجام می شود.با بیماری های مزمن و افرادی از محیط اطراف خود. هپاتیت ویروسی در 5 تا 10 درصد موارد مزمن می شود که می تواند منجر به سیروز کبدی یا سرطان کبد شود.
واکسیناسیون علیه هپاتیت B در چند مرحله انجام می شود. این برای همه کودکان ضروری است. برنامه واکسیناسیون:
- اولین دوز- در روز اول پس از تولد، واکسن به نوزاد به صورت عضلانی تزریق می شود؛
- دوم دوز - در سن 6-8 هفتگی، واکسن به صورت عضلانی تزریق می شود؛
- دوز سوم - همان واکسن در ماه هفتم زندگی تزریق می شود.
روش های ایمن سازی نوزادان در برابر هپاتیت با به اصطلاح حافظه ایمنی طولانی مدت مشخص می شود. پس از معرفی واکسن، مقدار آنتی بادی ها برای مدت طولانی در سطح بالایی باقی می ماند. اگر خطر عفونت وجود دارد و مقاومت در برابر ویروس کاهش یافته است، لازم است دوباره واکسینه شود.
نوزاد تازه متولد شده بیشتر مستعد ابتلا به ویروس هپاتیت است. اگر عفونت در این دوره رخ داده باشد، خطر مزمن شدن بیماری تا 100 درصد افزایش می یابد. اما در عین حال، عامل ایمنی که سرم‌ها و واکسن‌ها در این سن ایجاد می‌کنند، پایدارترین عامل ایمنی است.
کودکان بلافاصله پس از تولد در زایشگاه ها واکسینه می شوند. دو بار دیگر - یک ماه و شش ماه پس از اولین واکسیناسیون. واکسن هپاتیت باید در کلینیک کودکان باشد. با برنامه صحیح واکسیناسیون بدون شکاف، مصونیت 100٪ ایجاد می شود که حداقل تا پانزده سال طول می کشد.
مواردی وجود دارد که واکسن هپاتیت B پاسخ ایمنی ایجاد نمی کند. در 5 درصد اتفاق می افتدافراد از کل جمعیت سپس باید به دنبال راههای دیگری برای محافظت از خود در برابر ویروس باشید، با استفاده از واکسن‌ها و انواع دیگر واکسن‌ها.
تزریق هپاتیت B در روسیه مجاز است
تا به امروز، مواد و آماده سازی های مدرن برای معرفی به بدن انسان به منظور محافظت در برابر ویروس ساخته شده است. واکسن هپاتیت B در روسیه استفاده می شود: Engerix-B، Regevac B، Eberbiovac HB، Sci-B-Vac، واکسن مخمر نوترکیب علیه هپاتیت B. این آماده سازی ها عمدتا بر اساس آنتی ژن های سطحی خالص شده ویروس هپاتیت B ساخته شده اند. مهندسی ژنتیک با پرورش سلول های مخمر جذب شده روی هیدروکسید آلومینیوم این واکسن ها باعث تولید آنتی بادی های اختصاصی علیه آنتی ژن HBsAg می شوند. طبق آزمایشات بالینی، واکسیناسیون با این داروها در 95 تا 100 درصد از نوزادان، کودکان و بزرگسالان در معرض خطر، محافظت مؤثری در برابر بیماری ایجاد می کند. 95 درصد نوزادان و مادرانی که آنتی ژن در آنها شناسایی شده است، پس از واکسیناسیون، طبق طرح 0، 1، 2، 12 ماهگی، کاملاً از عفونت هپاتیت B محافظت می شوند. یا 0، 1، 6 ماه در افراد سالم تا سن 15 سالگی که طبق طرح 0، 1، 6 ماهگی واکسینه شده اند، پس از هفت ماه از اولین واکسیناسیون، سطح محافظتی آنتی بادی ها مشخص می شود. با این حال، داروهایی وجود دارند که عملکرد آنها هنوز به طور کامل شناخته نشده است. به عنوان مثال، داروی "Euvax" در حال حاضر برای استفاده در فدراسیون روسیه ممنوع است، زیرا باعث مرگ بسیاری از کودکان در ویتنام شد.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
واکسن هپاتیت B تنها منع مصرف به شکل عدم تحمل مخمر نانوایی دارد، زیرا ممکن است واکسن حاوی آثاری از آن باشد. علاوه بر این، نوزادان نارس ممکن است پاسخ ایمنی پایینی به واکسیناسیون داشته باشند. سپس واکسن هپاتیت B باید تا وزن 2 کیلوگرمی نوزاد به تعویق بیفتد.
گاهی بعد از واکسیناسیون دمای بدن به مدت یک یا دو روز افزایش می یابد که همراه با ضعف عمومی است. واکنش های آلرژیک به شکل کهیر بسیار نادر است.
بسیار مهم است که بارداری و شیردهی منع مطلق واکسیناسیون نباشد. در این مورد، واکسیناسیون با باکتری های زنده فاقد حدت توصیه نمی شود. همچنین، در دوران بارداری، واکسن‌هایی علیه بیماری‌های عفونی زیر تجویز نمی‌شود: سرخک، سرخجه، آبله مرغان، سل.
