مغز انسان کاملترین مکانیسم در جهان است که از میلیاردها سلول عصبی تشکیل شده است. همه سلول های مغز کار نمی کنند. فقط 5-10 درصد کار می کنند و بقیه در حالت انتظار هستند. هنگامی که بخش عمده ای از نورون ها آسیب دیده و می میرند، می توانند فعال شوند. اما فرآیندهای پاتولوژیک وجود دارد که در آن نه تنها سلول های فعال می میرند، بلکه سلول های ذخیره می شوند. در این حالت، جرم مغز کاهش می یابد و عملکردهای اصلی از بین می روند. این وضعیت پزشکی آتروفی مغز نامیده می شود.
آتروفی
آتروفی مغز در بزرگسالان یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک فرآیند پاتولوژیک است که شامل مرگ تدریجی سلول های عصبی، صاف شدن پیچش ها، ضخیم شدن قشر مغز، کاهش اندازه و جرم است. مغز. این فرآیند تأثیر منفی بر رویهمه عملکردهای بدن انسان، اما در درجه اول بر رشد فکری تاثیر می گذارد.
به طور معمول، مغز با افزایش سن دچار تغییراتی می شود، اما با علائم شدید ظاهر نمی شوند و به حداقل می رسند. با افزایش سن (در 50-55 سالگی) روند پیری مغز آغاز می شود. در سن 70-80 سالگی، جرم اندام کاهش می یابد. با این روند است که تغییرات معمولی در شخصیت افراد مسن همراه است. بسیاری از آنها بداخلاق و تحریک پذیر می شوند، بی حوصلگی و اشک ظاهر می شود، هوش کاهش می یابد. اما آتروفی فیزیولوژیکی مرتبط با سن منجر به علائم شدید ذهنی و عصبی نمی شود.
مهم است که اگر علائم پاتولوژیک در بیماران مسن یا جوان در کودکان وجود دارد، باید به دنبال بیماری باشید که باعث آتروفی مدولا شده است.
علل مرگ سلول های مغز
تعداد زیادی بیماری با شدت و فرآیندهای پاتولوژیک متفاوت وجود دارد که منجر به آسیب به نورون ها و مرگ آنها می شود. علل اصلی مرگ سلول های مغزی به شرح زیر است:
- وراثت نامطلوب؛
- آسیب تروماتیک مغزی شدید؛
- مسمومیت مزمن بدن؛
- ایسکمی مزمن مغزی؛
- استعداد ژنتیکی؛
- بیماری های عصبی؛
- افزایش فشار داخل جمجمه.
همه این دلایل با جزئیات بیشتری در زیر مورد بحث قرار گرفته اند، اما در حال حاضر از یک لیست کوتاه مشخص می شود که آتروفی نیستبیماری، اما نتیجه برخی آسیب شناسی است. اگر تشخیص به موقع انجام شود و درمان مناسب تجویز شود، در بیشتر موارد می توان از یک نتیجه غم انگیز جلوگیری کرد.
وراثت و آتروفی مغز
ژنتیک بد یکی از علل شایع آتروفی مغز در نوزادان است. جهش های ژنتیکی همیشه باعث سقط خود به خود در اوایل بارداری نمی شوند. در برخی موارد، جنین حفظ می شود، اما کودک با بیماری های جدی به دنیا می آید که در نهایت منجر به تنزل کامل نوزاد می شود. انواع بیماری ها با عوارض مغزی، مصرف الکل و استعمال دخانیات مادر در دوران بارداری، بیماری های عفونی بر جنین تاثیر منفی می گذارد. اغلب علت آتروفی مادرزادی عفونت مادر به توکسوپلاسموز در مراحل اولیه بارداری یا بیماری پیک است.
بیماری پیک یک بیماری نادر است. این یک دمانس شدید با آتروفی عمدتاً در لوب های پیشانی و تمپورال مغز است. محققان توسعه آسیب شناسی را با وراثت مرتبط می دانند. درمان خاصی ایجاد نشده است. تمام روش های مورد استفاده با هدف کاهش سرعت پیشرفت علائم هستند، اما اثربخشی درمان کم است. حالت زوال عقل عمیق پنج تا شش سال پس از اولین علائم بیماری رخ می دهد. امید به زندگی از شروع بیماری بیش از ده سال نیست.
خطر ابتلا به جهش های ژنتیکی و انتقال بیماری های ارثی به کودک در صورتی که والدین بالای 35 سال سن داشته باشند به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. هنگام برنامه ریزی بارداری در چنین شرایطی، هم برای پدر و هم برای مادر مطلوب استدر سن، ابتدا با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید (حتی اگر همسران سالم هستند)، مصرف ویتامین های مناسب را به موقع شروع کنید و از غربالگری که به شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه کمک می کند خودداری کنید.
مسمومیت های مزمن
آتروفی لوب های فرونتال مغز یا نوع دیگری از بیماری می تواند در اثر مسمومیت مزمن بدن ایجاد شود. بارزترین مثال آنسفالوپاتی الکلی است. این بیماری با استفاده منظم از نوشیدنی های الکلی در برابر پس زمینه بری بری ایجاد می شود. به این موارد کمبود اکسیژن، مواد معدنی حیاتی، اثرات سموم بر روی سلول های مغز اضافه شده است. درمان آنسفالوپاتی الکلی حاد پیچیده است و عواقب بیماری بسیار شدید است. انسفالوپاتی مزمن می تواند نسبتاً آهسته ایجاد شود و طی سالیان متمادی پیشرفت کند. مغز آتروفی شده تنها پیامد مسمومیت مزمن نیست. در بیماران، کار قلب مختل می شود، مشکلات هنگام راه رفتن، فلج، خونریزی در بافت مغز، اختلال بینایی، بی اختیاری مدفوع و ادرار، کما ظاهر می شود.
آسیب‌های ترانیو مغزی
پیامد آسیب مغزی می تواند آتروفی باشد. در چنین مواردی، به عنوان یک قاعده، فرآیند محلی است. در جای این قسمت از مغز، نورون ها از بین می روند، اسکارها، حفره های کیستیک یا کانون های گلیال تشکیل می شوند. این روند ممکن است با ظهور علائم عصبی و اختلالات روانی همراه باشد. مشخص است که صدمات شدید سر متعدد عامل تحریک کننده ای در توسعه استپارکینسون، آلزایمر یا پیک.
ایسکمی مزمن مغزی
ایسکمی مغزی به دلیل اختلال در خون رسانی به اندام با افزایش تدریجی نقص های مختلف در عملکرد آن ایجاد می شود. علل توسعه بیماری ارتباط نزدیکی با ترومبوز آترواسکلروتیک، تنگی یا آمبولی دارد. نقش خاصی با تغییر شکل شریان ها با نقض باز بودن آنها، تغییرات همورهولوژیک در خون، تشریح شریان های ستون فقرات پس از ضربه ایفا می شود. علائم اختلال در جریان خون در بیماری هایی مانند افت فشار خون، فشار خون بالا، اختلالات قلبی، آسیب شناسی کلیه ها، خون و غیره نیز نقض می شود.
در مرحله تظاهرات اولیه ایسکمی، بیمار اغلب از سردرد و خستگی مداوم، بی ثباتی عاطفی، اختلال خواب، کاهش توجه و تمرکز، سرگیجه شکایت دارد. این پدیده ها با پانتومیم های عصبی خفیف همراه هستند، به عنوان مثال، پدیده های ناهماهنگ، نارسایی حرکتی چشم، از دست دادن حافظه. در مرحله دوم، اختلال مداوم حافظه، بی ثباتی در هنگام راه رفتن، نارسایی اعصاب صورت و هیپوگلاس شروع می شود. در مرحله سوم سقوط و غش مشاهده می شود. درمان در این مرحله حمایتی است و آسیب مغزی در حال حاضر غیرقابل برگشت است.
بیماری های التهابی
عواقب مننژیت (التهاب غشاهای مغز) شامل صرع، تجمع مایع در مغز، اختلال عملکرد هورمونی، اختلالات روانی، اختلال دائمی سیستم عصبی مرکزی و فلج است. چگونه علائم مننژیت را در بزرگسالان تشخیص دهیم؟ علائممعمولا تیز سردرد بسیار شدید، اختلال مدفوع، حالت تهوع، ضعف عمومی، پاها به طور غیرارادی در مفاصل زانو و لگن خم می شوند، زمانی که سر به سمت قفسه سینه در حالت خوابیده به پشت خم می شود. درمان باید فقط در بیمارستان و تحت نظارت متخصصان انجام شود. عدم درمان یا تلاش برای خوددرمانی ممکن است منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار شود.
چگونه علائم مننژیت را در بزرگسالان تشخیص دهیم؟ اولین علائم به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مراحل اولیه تعیین کنید و درمان کافی را به موقع شروع کنید. معمولاً کاهش شدید دمای بدن، سردرد، بی حسی گردن و مشکل در چرخاندن یا کج کردن سر، بی اشتهایی، استفراغ مکرر بدون تسکین وجود دارد. گاهی اوقات راش صورتی یا قرمز ظاهر می شود که با فشار از بین می رود. چگونه علائم مننژیت را در کودکان تشخیص دهیم؟ علائم اصلی همان تب، سردرد، بی اشتهایی و بی اشتهایی است. غدد لنفاوی ملتهب می شوند، حساسیت به نور، اسهال، فشار در ناحیه چشم ظاهر می شود.
چگونه مننژیت را در کودکان تشخیص دهیم؟ علائم یک بیماری خطرناک را می توان با سرماخوردگی یا آنفولانزا اشتباه گرفت. در کودکان زیر یک سال، مننژیت می تواند توسط هموفیلوس آنفلوآنزا ایجاد شود، این بیماری می تواند پس از ابتلا به ذات الریه یا سینوزیت ظاهر شود. در بیماران جوان، آسیب شناسی در بیشتر موارد با تب شروع می شود. بنابراین، نشان دادن نوزاد به پزشک در اولین علائم هشدار دهنده ضروری است. گروه خطر کودکان زیر پنج سال است.
نورودژنراتیوتخلفات
اختلالات نورودژنراتیو حدود 70 درصد از زوال عقل را تشکیل می دهند. علل دقیق بیماری های متعلق به این گروه هنوز ناشناخته است. بیماری آلزایمر شکل رایج زوال عقل پیری است، اگرچه مواردی وجود دارد که آسیب شناسی قبل از سن 50 سالگی ایجاد می شود. علل این بیماری ناشناخته است و درمان خاصی وجود ندارد. فقط درمان علامتی انجام می شود که می تواند تظاهرات بیماری را کاهش دهد. اما نمی تواند پیشرفت یک آسیب شناسی لاعلاج را متوقف کند. همین را می توان در مورد بیماری پیک که بدخیم تر است نیز گفت.
یک ویژگی بارز بیماری لوی (زوال عقل با بدن لوی) اختلالات روانی است، به عنوان مثال، ظاهر توهم، تغییرات قابل توجه در هوش در طول روز. حافظه کمترین آسیب را می بیند، با چنین آسیب شناسی، ابتدا ادراک بصری و فضایی مختل می شود، توجه آسیب می بیند. اغلب، چنین علائمی تا پایان سال اول دوره بیماری ظاهر می شود. تنها راه درمان لوودوپا است. عواقب این بیماری بسیار شدید است. علائم پایدار پس از یک سال بیماری ظاهر می شود و کل امید به زندگی از 7 تا 10 سال تجاوز نمی کند.
افزایش فشار داخل جمجمه
به عنوان یک قاعده، افزایش فشار داخل جمجمه ای با اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی از جمجمه همراه است. با افزایش فشار، سردردهای مکرر، حواس پرتی، سرگیجه، اختلالات بینایی، خواب آلودگی، اختلال حافظه، افت فشار خون یا فشار خون بالا، حالت تهوع، تعریق،لرز، درد در ستون فقرات و افزایش حساسیت پوست. تشخیص با سی تی، ام آر آی یا سونوگرافی است. اگر تشخیص دقیق ایجاد شود، ابتدا باید بیماری را که باعث افزایش فشار داخل جمجمه شده است، درمان کنید. این می تواند پوکی استخوان، آترواسکلروز، عدم تعادل هورمونی، فشار خون بالا باشد. درمان علامتی نیز مهم است.
انواع آتروفی مغز
آسیب مغزی می تواند متفاوت باشد (بسته به نوع تغییرات پاتولوژیک و شیوع فرآیند). با آتروفی قشر مغز، نورون های قشر مغز می میرند. این یک نوع بیماری شایع است که با آسیب شناسی های رایج با تأثیر منفی بر مغز همراه است، به عنوان مثال، مسمومیت مزمن، آترواسکلروز، فشار خون بالا و غیره. این نوع آتروفی در قلب تغییرات مغزی است که با افزایش سن رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، فقط لوب های فرونتال در این مورد تحت تاثیر قرار می گیرند.
آتروفی چند کانونی نه تنها قشر پوست، بلکه مخچه، تنه، عقده های پایه، ماده سفید، سیستم هرمی یا خارج هرمی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. علائم بیماری بسیار شدید است. بیماران دچار زوال عقل شدید، علائم بیماری پارکینسون، علائم خودمختار، اختلال در هماهنگی حرکات می شوند.
آتروفی موضعی در کانون‌های بافتی متمرکز است. این ممکن است نتیجه تروما، آسیب مغزی در نوزادان، سکته مغزی، آسیب شناسی عصبی، تهاجمات انگلی باشد. علائم شامل علائم عصبی کانونی است کهدر بیماران مختلف بسته به محلی سازی نواحی پاتولوژیک و اندازه آنها متفاوت است. اغلب چنین ضایعاتی علت صرع هستند.
آتروفی منتشر به طور مساوی در سراسر مغز توزیع می شود. چنین فرآیندی در فرآیندهای نورودژنراتیو با شدت های مختلف، مسمومیت ها و انسفالوپاتی دیسیرکولاتور مشاهده می شود. در برخی بیماری‌ها، فقط برخی از بخش‌های مغز می‌توانند آتروفی شوند، به عنوان مثال، لوب پس سری، مخچه یا عقده‌های قاعده‌ای.
درجات آتروفی در بزرگسالان
درجات آتروفی مغز به طور متوالی تغییر می کند. در مرحله اولیه، علائم بالینی وجود ندارد، اما توسعه اختلال و انتقال به مرحله بعدی به سرعت رخ می دهد. در مرحله دوم، ارتباط بیمار با دیگران به سرعت بدتر می شود. یک فرد دچار تعارض می شود، نمی تواند مکالمه را برای مدت طولانی حفظ کند و انتقاد را به اندازه کافی درک کند. مرحله سوم، نقطه ای است که بیمار به تدریج کنترل رفتار خود را از دست می دهد. پرخاشگری، عصبانیت یا بی علاقگی ممکن است بدون دلیل ظاهر شود. رفتار مشکوک می شود.
در مرحله چهارم آتروفی قشر مغز و سایر انواع آسیب شناسی، فرد از درک خواسته های دیگران دست می کشد و به ماهیت رویدادها پی نمی برد. مرحله آخر عدم درک کامل از رویدادهای در حال وقوع است، هر چیزی که اتفاق می افتد هیچ احساسی ایجاد نمی کند. اگر لوب فرونتال رنج می برد، در مرحله اول بیماری، ممکن است بی تفاوتی یا سرخوشی، انواع مختلف شیدایی، بی حالی، بیش فعالی جنسی و اختلالات گفتاری ظاهر شود. در آخرینمراحل بیماری می تواند برای جامعه خطرناک باشد.
علائم مرگ سلول های عصبی
مغز آتروفی شده تقریباً بلافاصله علائم هشدار دهنده ای را نشان می دهد، اگرچه تا حد زیادی به نوع بیماری بستگی دارد. با آتروفی قشر، مهارت های حرکتی انگشتان بدتر می شود، حافظه تا حد ناتوانی در به خاطر سپردن چیزی بدتر می شود، ویژگی های گفتار، سرعت و لحن تغییر می کند و توانایی تجزیه و تحلیل و تفکر کاهش می یابد. علائم باقی مانده به ویژگی های دوره بیماری بستگی دارد. بنابراین، با آسیب به مخچه، لحن و هماهنگی حرکات مختل می شود. نشانه آتروفی دی انسفالون از دست دادن توانایی تنظیم حرارت و نارسایی در فرآیندهای متابولیک است. با آتروفی بصل النخاع، تنفس، هضم، رفلکس های محافظ و فعالیت قلب مختل می شود. با مرگ مغز میانی، واکنش به محرک های خارجی از بین می رود.
سندرم لوب پیشانی اغلب در معرض آتروفی است. علائم بالینی در این مورد تا حد زیادی به آسیب شناسی که باعث آتروفی شده است بستگی دارد، اما یک مورد رایج نیز وجود دارد. بیمار به هیچ وجه نمی تواند خود را کنترل کند، یا خودکنترلی کاهش می یابد، فرد تحریک پذیر می شود، توانایی خود را در فعالیت خلاقانه از دست می دهد، دیگر به دیگران اهمیت نمی دهد، تبدیل به یک خودخواه می شود. معمولا بیماران مستعد بی ادبی و شکست عاطفی، تکانشی هستند. کاهش هوش و حافظه، مغز آتروفی شده بیمار را مستعد شوخ طبعی و بیشجنس گرایی می کند.
سندرم روانی ارگانیک در درجات مختلفی از شدت بروز می کند. در آتروفی مغزی، شامل اختلال در هوش و حافظه، اختلالات عاطفی و تظاهرات مغزی است.بیمار توانایی انتقاد از خود و ارزیابی کافی از آنچه را که در حال رخ دادن است از دست می دهد، نمی تواند دانش و مهارت های جدیدی کسب کند، مقدار دانش انباشته شده قبلی را از دست می دهد. تفکر یک طرفه و بدوی می شود. واژگان کاهش می یابد، هنگام صحبت کردن، بیمار به سرعت به موضوعات دیگر می رود و نمی تواند ایده اصلی مکالمه را به خاطر بسپارد. حافظه از همه جهات رنج می برد. بیمار اغلب دارای خلق افسرده است، او تحریک پذیر، ناله و لمس است که ناگهان با سرخوشی و خوش بینی جایگزین می شود.
زوال عقل، زوال عقل اکتسابی است که با کاهش توانایی انجام انواع فعالیت های شناختی، از دست دادن همه دانش ها و مهارت های قبلی، ناتوانی در کسب مهارت های جدید همراه است. بسیاری از بیماری ها می توانند با زوال عقل همراه باشند، از جمله آنهایی که باعث آتروفی مغز می شوند.
آتروفی مغز در کودکان
کودکان نیز این آسیب شناسی را دارند. خطر گرسنگی اکسیژن مغز چیست؟ این یکی از دلایل متعددی است که باعث آتروفی مغز در نوزادان می شود. دلایل ممکن است متفاوت باشد: عوامل ارثی، عوارض مختلف بارداری، عفونت ها (به ویژه توکسوپلاسموز)، صدمات هنگام تولد، عفونت در روزهای اول زندگی نوزاد، تأثیر منفی الکل، داروها، داروهای مختلفی که مادر باردار در دوران بارداری مصرف کرده است. (به خصوص در سه ماهه اول).
مغز کودک در بدو تولد دارای انعطاف پذیری است، تقریباً با هر آسیبی، کاملاً بدون عواقب ترمیم می شود. تنها شرط مهمتشخیص و درمان به موقع بیماری اولیه در غیر این صورت، عواقب آتروفی مغز در کودکان می تواند بسیار شدید باشد (الیگوفرنی، فلج مغزی و غیره).
اصول درمان
با مغز آتروفی شده، برای فرد مهم است که شرایط زندگی راحت و توجه خویشاوندان را فراهم کند. برای تسکین علائم، فقط درمان علامتی تجویز می شود. هنگام تشخیص اولین علائم یک وضعیت خطرناک، لازم است که یک محیط راحت برای بیمار فراهم شود. شما نمی توانید روش معمول زندگی را تغییر دهید. مطلوب است که بیمار تمام کارهای خانه را انجام دهد، از حمایت و مراقبت از جانب عزیزان برخوردار شود. توصیه نمی شود فرد را در یک مرکز پزشکی قرار دهید. این فقط وضعیت بیمار را بدتر می کند و پیشرفت بیماری را تسریع می کند. با آتروفی مغزی و سایر انواع بیماری ها، استفاده از آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش های خفیف تجویز می شود. چنین درمانی به فرد کمک می کند تا خلق و خوی آرام خود را حفظ کند. بیمار همچنین نیاز به ایجاد شرایط برای حرکت فعال دارد، او باید به انجام فعالیت های معمول روزانه خود ادامه دهد. مطلوب است که فرد مبتلا به این اختلال در طول روز بخوابد.
پیامدها و پیش بینی
فرآیند پاتولوژیک پیش آگهی نامطلوبی دارد. معمولاً بیماری های شدید منجر به آتروفی در مراحل آخر یا ماقبل آخر می شود. علائم آتروفی قشر مغز (مدت زمانی که بیماران زندگی می کنند، از قبل با شدت تظاهرات آسیب شناسی مشخص است) بسیار پیچیده است. در بیماری آلزایمر، از نظر تظاهرات مشابه،انتظار می رود بیماران کمتر از همسالان خود زندگی کنند. پس از تشخیص، امید به زندگی به طور متوسط حدود هفت سال است، اما در بیشتر موارد مرگ نه از خود بیماری، بلکه از تظاهرات آن رخ می دهد: سقوط به دلیل ناهماهنگی، تصادفات و صدمات ناشی از سهل انگاری، تصادفات جاده ای. بیماری پارکینسون نیز غیر قابل درمان است. در غیاب مراقبت های پزشکی، بیماران حدود ده سال زندگی می کنند. تقریباً 90 درصد بیماران بیش از پانزده سال بدون نیاز به کمک خارجی زندگی می کنند و پس از آن قبلاً به مراقبت مداوم نیاز دارند. با آتروفی مغز در نوزادان، توانبخشی بسیار دشوار خواهد بود. با این حال، این احتمال وجود دارد که کودک از نظر ذهنی و جسمی عقب مانده باشد.
پیشگیری از آتروفی مغز
مغز آتروفی به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از ناهنجاری های دیگر است. پیشگیری خاصی وجود ندارد. تمام فعالیت ها با هدف حفظ یک سبک زندگی سالم، سازماندهی تغذیه مناسب، پیشگیری از تصلب شرایین و نشان دادن فعالیت بدنی انجام می شود.
