سردرد ناشی از بی حسی ساب عنکبوتیه (نخاعی) شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. پس از عمل، بیمار اغلب از سندرم درد ناخوشایند در ناحیه سر شکایت می کند. شکل خطرناک‌تر سردرد بسیار نادر است (تنها 1٪ از همه موارد). برای سزارین، تعویض زانو و مواقعی که بیهوشی عمومی ممنوع است باید از بیهوشی استفاده کرد. مدت سردرد بعد از بی حسی نخاعی به شکل آن بستگی دارد. می تواند از چند ساعت تا 14 روز طول بکشد. جای تعجب نیست که بسیاری از بیماران در چنین موقعیت هایی به این سوال مبرم در مورد چگونگی رفع سردرد پس از بی حسی نخاعی علاقه مند هستند.
تعریف بی حسی نخاعی
مداخله جراحی در لگن و اندام ها که نیاز به بیهوشی دارد و در عین حال بیمار را در حالت هوشیاری نگه می دارد با استفاده از بی حسی نخاعی انجام می شود. دارویی که به فضای زیر عنکبوتیه تزریق می شود مستقیماً روی انتهای عصب تأثیر می گذارد.در این حالت بیمار حتی می تواند هر از چند گاهی دست و پا را حرکت داده و دردهای ناخوشایندی را احساس کند. بی حسی نخاعی در موارد زیر تجویز می شود:
- در حین جراحی روی پاها؛
- در طول جراحی لگن؛
- برای اعمال روی روده کوچک؛
- در طول سزارین؛
- با فعالیت پیچیده زایمان.
در زمان تجویز دارو، بیمار را به پهلو می خوابانند یا به او پیشنهاد می کنند که پشت به متخصص بیهوشی بنشیند و کمر خود را کاملا شل کند. در همان زمان، سر تا جایی که ممکن است پایین می‌آید، شانه‌ها شل می‌شوند، قوس‌های پشتی با چرخ قوس می‌شوند تا مهره‌ها به وضوح قابل مشاهده باشند. پس از ایجاد سوراخ و تزریق آهسته دوز کمی از بیهوشی.
برای کاهش درد در حین زایمان، ممکن است به یک زن بیهوشی نیز پیشنهاد شود. اما برای این کار، بی حسی اپیدورال انجام می شود، زیرا باعث از دست دادن نسبی حساسیت و شل شدن کامل عضلات می شود. با این نوع بیهوشی، داروی بی حس کننده به فضای اپیدورال ستون فقرات و با بی حسی نخاعی - به فضای زیر عنکبوتیه تزریق می شود.
علائم مرتبط
همه بیماران پس از بی حسی نخاعی سردرد ندارند. بسیاری به پزشک گزارش می دهند که هیچ علامت ناخوشایندی را چه در حین و چه بعد از عمل احساس نکرده اند. اما درصد معینی از بیماران علائم همراه زیر را گزارش می کنند:
- دردی در یک اندام که از بین نمی رودبرای چند روز؛
- درد شدید کمر؛
- احساس سنگینی و فشردگی قفسه سینه، مشکلات دستگاه تنفسی؛
- درد در گردن؛
- مشکل در چرخاندن گردن به پهلو.
شرح درد سر پس از بی حسی نخاعی
در بی حسی ساب عنکبوتیه، از سوزن مخصوصی برای سوراخ کردن پوسته استفاده می شود که یک غشای نازک است. فضای بین چنین ماده ای و ناحیه ستون فقرات با مایع خاصی پر می شود. هنگام تعیین علل سردرد پس از بی حسی نخاعی، مهم است که اصل عمل را در نظر بگیرید:
- به دلیل سوراخ شدن، مایع آزاد می شود؛
- فشار داخل مغزی کاهش می یابد؛
- درد شدید در سر وجود دارد.
کاهش اندازه سوراخ به میزان قابل توجهی از دست دادن مایعات را کاهش می دهد. در نتیجه، خطر درد در ناحیه سر پس از تزریق داروی بی حسی کاهش می یابد.
تحولات مدرن در پزشکی
برای کاهش طول پیرسینگ، متخصصان سوزن های زیر عنکبوتیه نازک مخصوص ایجاد کردند و همچنین نوع تیز کردن سوزن را به "مدادی" تغییر دادند. دلیل اصلی استفاده نادر از جدیدترین سوزن های بیهوشی نسبتاً گران است.
همیشه نمی توان از سردرد جلوگیری کرد. اغلب این اتفاق در مواردی رخ می دهد که سوراخ در زاویه اشتباه انجام شده باشد، حتی کمترین جابجایی سوزن در آن وجود داشته باشد.طرف یا سوراخ سوراخ بسته است. تکنیک نادرست همچنین می تواند باعث خونریزی زیر عنکبوتیه شود. لازم به یادآوری است که بیمارانی هستند که بی حسی نخاعی به هیچ وجه کمکی به آنها نمی کند و همچنان علائم درد را در حین انقباضات یا جراحی احساس می کنند.
ویژگی های متمایز سردرد
طول اثر بیهوشی بسته به دوز داروی تجویز شده از ۲ تا ۵ ساعت است. علائم ناخوشایند ممکن است در حین مصرف دارو ظاهر شود، که لازم است به متخصص بیهوشی بگویید. سردردهای شدید پس از بی حسی نخاعی بلافاصله پس از بیهوشی یا پس از مدت معینی (یک روز) ظاهر می شود.
از آنجایی که علت اصلی سردرد تغییر فشار داخل جمجمه است، سلامت بیشتر بیمار عمدتاً به او بستگی دارد. احساسات زیر ایجاد می شود:
- لمباگو در پشت سر؛
- درد مبهم در پیشانی؛
- درد ترکیدن در سراسر سر؛
- احساس فشردن در سر؛
- سنگینی در جمجمه.
برخی از بیماران پس از بی حسی نخاعی نه تنها درد در سر دارند، بلکه سرگیجه، احساس از دست دادن تکیه گاه زیر پاهای خود نیز دارند. با این حال، باید توجه داشت که در همه موارد، بی حسی ساب عنکبوتیه بسیار راحت تر از بی حسی عمومی تحمل می شود. پس از بیهوشی عمومی، بیمار نه تنها سردرد، بلکه کاهش سریع فشار خون، حالت تهوع و وجود توهم را نیز تجربه می کند.
پیشگیری از درد
بهترین روشبرای جلوگیری از درد در سر استفاده از سوزن سوراخ کننده است که قطر آن بیش از 25 گرم نخواهد بود. علاوه بر این، باید مانند یک "مداد" تیز شود.
علاوه بر این، برای جلوگیری از عوارض احتمالی بعد از عمل، پزشکان توصیه می کنند قوانین زیر را رعایت کنید:
- سیگار کشیدن و نوشیدن الکل 6 ساعت قبل از عمل ممنوع است؛
- بعد از عمل حداقل 7 ساعت در حالت خوابیده باشید، بهتر است در طول روز بعد استراحت در رختخواب را رعایت کنید؛
- ارزش دارد یک روز بالش را رها کنید، در هنگام خواب حالت کاملاً افقی بگیرید که در آن ستون فقرات در همان سطح سر قرار گیرد؛
- باید مقدار زیادی آب بنوشید - بیش از دو لیتر در روز؛
- بلند كردن هر گونه اجسام سنگين ممنوع؛
- شما نمی توانید در طول پنج روز آینده هیچ حرکت و تمایل ناگهانی انجام دهید.
اگر درد در سر پس از بیهوشی ظاهر شد، مهم است که فوراً پزشک خود را در این مورد مطلع کنید، که به تجویز درمان مؤثر و جلوگیری از عوارض کمک می کند.
روش‌های درمان بیمار
چگونه سردرد بعد از بی حسی نخاعی را تسکین دهیم؟ در بیشتر موارد، مقابله با چنین وضعیتی ضروری نیست، زیرا احساس درد خود به خود از بین می رود. اگر سندرم درد برای مدت طولانی ادامه یابد، بیمار باید به شدت از توصیه های اولیه پزشک پیروی کند.
با مصرف مسکن ها می توان اثر خوبی داشت. اینها می توانند داروهایی مانند پاراستامول، آسکوفن، سیترامون، ایبوپروفن باشند. در بسیاری از بیماران، این وضعیت پس از نوشیدن چای، قهوه یا کولا به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
پچ های اپیدورال
چگونه سردرد بعد از بی حسی نخاعی را درمان کنیم؟ این بسیار نادر است، اما هنوز هم اتفاق می افتد که داروها نمی توانند اثر مطلوب را داشته باشند و درد ناخوشایند را تسکین دهند. در این حالت، سندرم درد فقط تشدید می شود و تا چند روز متوقف نمی شود. در این مورد، اصرار متخصصان بر استفاده از چسب خون (توسط متخصص بیهوشی انجام می شود).
برای ایجاد پچ، مقدار کمی خون از ورید بیمار گرفته می شود. پس از آن، به ناحیه ای که قبلاً بی حسی ساب عنکبوتیه در آن انجام شده بود منتقل می شود. چنین درمانی تأثیر زیر را به همراه دارد:
- خون به طور طبیعی شروع به لخته شدن می کند؛
- سوراخ ایجاد شده در غشاء مسدود شده است.
در نتیجه این روش، سردرد ناشی از بیهوشی متوقف می شود. به عنوان یک قاعده، هر گونه علائم ناخوشایند پس از استفاده از چسب اپیدورال پس از یک روز عبور می کند.
بسیاری از بیماران گزارش می دهند که پس از استفاده از پچ، وضعیت آنها به طور قابل توجهی بهبود یافته و همه علائم بیماری ناپدید شده است.
باید به خاطر داشت کهانجام چنین روشی در برخی موارد با مشکلات جدی پیچیده می شود. ما در مورد روند انتشار عفونت در خون و همچنین بروز مشکلات حسی و حرکات در اندام تحتانی صحبت می کنیم. در موارد نادر، درد به سمت پایین تابش می کند. خطر عوارض پروستات پس از چسب اپیدورال بسیار کم است، اما وجود دارد.
استفاده از سالین
علاوه بر خون، سالین را می توان به ناحیه زیر عنکبوتیه نیز تزریق کرد. از یک تا یک و نیم لیتر نمک در طول روز مجاز است. مهم است که از همان روزی شروع شود که بی حسی اپیدورال (یا سوراخ شدن نخاع) تجویز شد. از مزایای اصلی این روش می توان به راندمان بالا، ایمنی و عقیم بودن روش اشاره کرد که عفونت را به حداقل می رساند.
در عین حال، این روش دارای معایب قابل توجهی نیز می باشد، از جمله اینکه محلول نمکی قوام مایع دارد و قابلیت جذب طولانی مدت را دارد. به همین دلیل است که فشار با تکیه گاه آن با همان سرعتی که به بیمار تزریق می شود، بازیابی می شود.
درد در سر با بی حسی نخاعی یک فرآیند نسبتاً رایج در نظر گرفته می شود. برای جلوگیری از عوارض، ارزش دارد از یکی از روش های جلوگیری از وقوع آن استفاده کنید. علاوه بر این، می توان درد را در خانه به حداقل رساند. اما قبل از آن، باید با پزشک خود مشورت کنید.
تسکین درد در خانه
نتیجه خوب در درمان سردرد پس از سوراخ شدن ستون فقراتبیهوشی را می توان از طریق تأثیرات کافئین به دست آورد که می تواند رگ های خونی سر را منقبض کند. کافئین یک محرک نسبتا موثر سیستم عصبی مرکزی است. ویژگی های برنامه آن چیست:
- سردرد به دلیل انبساط سریع رگ های خونی رخ می دهد، کافئین همچنین به باریک شدن آنها کمک می کند و به ترتیب سندرم درد را از بین می برد؛
- کافئین برای استفاده خوراکی و داخل وریدی قانونی است؛
- بهترین دوز 500 میلی گرم در روز است؛
- در یک قهوه چک بین 50 تا 100 گرم کافئین بسته به قدرت نوشیدنی است. برای بازگرداندن تندرستی با سردرد، باید 5 تا 8 فنجان قهوه در طول روز مصرف کنید.
نوشیدنی فراوان
نوشیدن مایعات زیاد، به ویژه آب، به افزایش جریان خون و میزان مایعات در بافت های بدن به طور کلی کمک می کند. آب وارد بدن می شود، در سراسر بدن پخش می شود، که مستلزم افزایش فشار است. به نوبه خود، افزایش فشار به کاهش درد در سر ناشی از از دست دادن نسبی مایع مغزی نخاعی کمک می کند. برای بازگرداندن تعادل آب، باید حداقل 2.5-3 لیتر آب در روز مصرف کنید.
حواس پرتی
چگونه سردرد بعد از بی حسی نخاعی را تسکین دهیم؟ لازم است به سادگی از افکار مربوط به سنگینی ناخوشایند آزار دهنده در معابد منحرف شوید. برای تغییر توجه، باید از تصاویر بصری مختلفی استفاده کنید که به شما کمک می کند تمرکز خود را تغییر دهید.تصاویر بصری به تمرکز بر رویدادها و تصاویر دلپذیر کمک می کنند.
یکی دیگر از تکنیک های تجسم، تکرار عبارات و کلمات مثبت است. تکنیک های حواس پرتی به منحرف کردن توجه، تبدیل افکار به چیزهای مثبت کمک می کند. این شامل تماشای تلویزیون، گوش دادن به موسیقی، صحبت با یک فرد جالب است. تکنیک های حواس پرتی و تجسم به فرد کمک می کند توجه خود را به لحظات دیگر معطوف کند. اما صحیح ترین راه حل در صورت بروز چنین عارضه ناخوشایندی پس از بیهوشی، کمک فوری از پزشک خواهد بود.
