الیگوری وضعیتی است که در آن تولید ادرار در بدن کاهش می یابد. عوامل خاصی در ایجاد این پدیده وجود دارد، از جمله التهاب کلیه ها، عفونت ها، داروها، دریافت ناکافی مایعات، واکنش غدد فوق کلیوی به استرس و غیره. این مقاله به موضوعاتی مانند علل بیماری «الیگوری»، علائم، درمان بیماری، روش های تشخیصی می پردازد. برخی از داروهای مردمی نیز برای این بیماری پیشنهاد شده است.
اولیگوری چیست
این اختلال زمانی رخ می دهد که بدن کاهش شدیدی در میزان ادرار تولید شده ایجاد می کند. هنجار عملکرد کلیه، حجم ادرار 1.5 لیتر در روز است. با بیماری، این رقم به 300-500 میلی لیتر یا کمتر کاهش می یابد. پزشکان الیگوری را به عنوان یک بیماری مستقل در نظر نمی گیرند، آن را به عنوان یک وضعیت جانبی به عنوان واکنشی به سایر مشکلات سلامتی عمل می کند. چه چیزی می تواند منجر به ایجاد بیماری شود؟ بیشتر در مورد آن در زیر بخوانید.
Oliguria: علل
بیایید اصل را در نظر بگیریمعوامل موثر در شروع بیماری الیگوری وضعیتی است که در آن بدن ادرار بسیار کمی تولید می کند. این می تواند نتیجه دریافت ناکافی مایعات، آسیب به کلیه ها باشد که قادر به عملکرد طبیعی و تولید ادرار نیستند. عواملی که باعث ایجاد بیماری "الیگوری" می شوند بسیار متنوع هستند. علل ممکن است کم آبی بدن، بیماری قلبی (نارسایی قلبی، فروپاشی سیستم قلبی عروقی، که به عنوان شوک هیپوولمیک نیز شناخته می شود) باشد. سطح کم مایعات منجر به این واقعیت می شود که کلیه ها از کار می افتند و میزان ادرار دفع شده کاهش می یابد.
عفونت، گلومرولونفریت
الیگوری آسیب شناسی است که می تواند توسط برخی از عفونت های باکتریایی عفونی به ویژه وبا نیز ایجاد شود که منجر به کم آبی بدن به دلیل از دست دادن مایعات و الکترولیت ها، ضعف، افت فشار خون، تشنگی شدید، گرفتگی عضلات، اسهال آبکی حاد، تاکی کاردی می شود. و استفراغ اگر وبا درمان نشود، فرد می تواند ظرف چند ساعت بمیرد.
گلومرولونفریت حاد عامل دیگری است که می تواند باعث بروز بیماری "الیگوری" شود. علائم در این مورد عبارتند از خستگی، تب خفیف، فشار خون بالا و تورم، تهوع، استفراغ، سردرد و همچنین احتقان در ریه ها و درد شکم.
نارسایی قلبی
با نارسایی قلبی، الیگوری نیز می تواند در طول مسیر ایجاد شود.که ناشی از کاهش برون ده قلبی و افزایش پرفیوژن کلیه است. در چنین مواردی، فرد ممکن است دچار خستگی و ضعف، اتساع وریدهای گردن، تاکی کاردی، تنگی نفس و همچنین ادم محیطی و سرفه خشک شود.
هیپوولمی
هیپوولمی یکی دیگر از دلایل ایجاد بیماری "الیگوری" است. علائم، درمان بیماری بر اساس غلبه بر علائم بیماری اولیه، شامل خستگی و بی حالی، ضعف عضلانی، بی اشتهایی، حالت تهوع، سرگیجه، افت فشار خون است. یکی از علائم اولیگوری ناشی از هیپوولمی، غشاهای مخاطی خشک و گودی چشم فرورفته است.
سایر عوامل
علل دیگر عبارتند از پاتولوژی هایی مانند نارسایی مزمن کلیه، به ویژه در مراحل پایانی، پیلونفریت حاد، انسداد ورید کلیه، پره اکلامپسی در دوران بارداری. همچنین بیمارانی هستند که پس از جراحی دچار الیگوری می شوند، در این صورت این بیماری پاسخ بدن به عوامل متعددی است - کم آبی بدن، از دست دادن مقدار زیادی خون، عفونت های شدید منجر به شوک سمی، انسداد ادراری ناشی از بزرگ شدن پروستات. همچنین می توان به داروهای بعد از عمل مانند دیورتیک ها، متوترکسات و آنتی کولینرژیک ها واکنش نشان داد.
تشخیص
برای بیماری "الیگوری" درمان پس از تشخیص و شناسایی علل دقیق پاتولوژی تجویز می شود. پزشک بیمار را معاینه می کند، پزشکی او را معاینه می کنداستوری، مکالمه ای را انجام می دهد که در آن اطلاعات مهم میزان مایع مصرفی در روز، مقدار و رنگ ادرار دفع شده است. توجه ویژه به وجود هر گونه عوامل تشدید کننده و علائم همراه - تب، تهوع، اسهال، استفراغ، افزایش تشنگی، آسیب های اخیر، داروها، آلرژی ها می شود.
آزمایش های تشخیصی نیز برای تأیید علل اولیگوری مورد نیاز است. پزشک آزمایش ادرار را برای بررسی التهاب یا عفونت در کلیه ها تجویز می کند. اشعه ایکس با کنتراست می‌تواند به شناسایی سنگ‌ها و تومورهای کلیه کمک کند و برای بررسی کیست‌ها به سونوگرافی نیاز است.
سایر اقدامات تشخیصی شامل توموگرافی کامپیوتری شکم و لگن، سیتوسکوپی، که در آن یک تلسکوپ انعطاف پذیر در مجرای ادرار قرار می گیرد. آزمایش خون وجود کم خونی، نارسایی کلیه و عفونت های احتمالی دستگاه ادراری را نشان می دهد.
علائم و نشانه ها
الیگوری بر اساس عواملی که باعث ایجاد بیماری شده است طبقه بندی می شود. به عنوان مثال، الیگوری پیش کلیوی در نتیجه هیپوپرفیوژن کلیه و کاهش مصرف مایعات ایجاد می شود که منجر به کم آبی، اسهال، خونریزی و سپسیس می شود. کلیوی به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ها ناشی از دارو، هیپوپرفیوژن، یعنی کاهش توانایی فیلتر کردن آنها رخ می دهد. الیگوری پس کلیوی زمانی ایجاد می شود که خروج ادرار به دلیل بزرگ شدن پروستات، تومور، هماتوم مشکل باشد.
بیماری بر اساس تعیین می شودمقدار ادرار دفع شده به عنوان مثال، در نوزادان، حجم ادرار کمتر از 1 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت، در کودکان بزرگتر - کمتر از 0.5 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت، در بزرگسالان - کمتر از 400 میلی لیتر در ساعت تشخیص داده می شود. روز اگر فردی متوجه کاهش مداوم مقدار ادرار تولید شده شود، این یک دلیل برای نگرانی است و ممکن است نشان دهنده وجود بیماری "الیگوری" باشد. در کودکان، 3 روز اول زندگی، مقدار ناکافی ادرار تولید شده به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. این یکی از ویژگی های عملکرد کلیه ها در این دوره است. به آن "الیگوری گذرا" می گویند.
در بزرگسالان، این بیماری اغلب با علائم عمومی مانند سرگیجه، تپش قلب، اسهال، اغلب تب بالا و استفراغ ظاهر می شود. اگر در عرض دو هفته کاهش تدریجی ادرار مشاهده شود، نکروز حاد لوله های کلیوی ممکن است مقصر این اختلال باشد. علائم الیگوری همچنین ممکن است شامل آریتمی، ضعف عضلانی، بی حالی، گیجی، خارش، تشنج، نارسایی قلبی باشد. تشکیل سنگ در حالب، مجرای ادرار و کلیه ها نیز اغلب منجر به الیگوری می شود. علائم به شرح زیر است: درد شدید در کشاله ران، ناحیه شرمگاهی و در ناحیه اندام تناسلی خارجی، تهوع، نفخ، استفراغ، تب و لرز.
الیگوری و سندرم نفروتیک در کودکان
از آنجایی که کلیه ها مسئول تولید ادرار در بدن هستند، ویژگی های دیورز را می توان بازتابی از وضعیت این اندام ها در نظر گرفت. سندرم نفروتیک یک مشکل شایع کلیوی در کودکان است واغلب منجر به ایجاد نارسایی کلیه می شود. در یک کلیه سالم، خون از آن عبور می کند و مایعات، مواد زائد و کراتینین اضافی را آزاد می کند و ادرار را تشکیل می دهد. برای کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک، کاهش خروجی ادرار به این معنی است که کلیه ها قادر به فیلتر کردن صحیح خون نیستند. هرچه ادرار کمتر در روز تولید شود، وضعیت کلیه ها شدیدتر می شود. الیگوری در کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک یک علامت هشدار دهنده است، زیرا نشان می دهد که بافت کلیه آسیب دیده قابل ترمیم نیست. تحت این شرایط، مراقبت و درمان فوری پزشکی تنها گزینه برای جلوگیری از دیالیز و نیاز به پیوند کلیه است.
سندرم نفروتیک را می توان با درمان دارویی مدیریت کرد، اما بافت کلیه آسیب دیده ترمیم دشوارتر است.
درمان بیماری
Oliguria بیماری است که درمان مؤثر آن شامل سه مرحله متوالی است:
- رفع علت پاتولوژیک، بیماری زمینه ای؛
- ترمیم هموستاز بدن؛
- درمان عوارض.
درمان یک بیماری همیشه به علت ایجاد آن بستگی دارد و در بیشتر موارد می توان ادرار را ترمیم و به حالت عادی رساند. امروزه یکی از روش های درمان، وارد کردن سوند به مجرای ادرار به منظور رفع انسداد آن و رفع تجمع ادرار است. اگر خطر نارسایی کلیه وجود دارد، به جای کلیه از یک فیلتر مصنوعی استفاده می شود که به شما امکان بازیابی را می دهدحذف طبیعی مواد زائد از خون.
در برخی موارد بستری شدن در بیمارستان ضروری است، در بیمارستان در صورت کم آبی به بیمار مایع وریدی داده می شود. همچنین توصیه می شود مصرف داروهایی را که می توانند بر کلیه ها اثر سمی داشته باشند، متوقف کنید. بازگرداندن پرفیوژن کلیوی طبیعی، که نیاز به اصلاح افت فشار خون شریانی و درمان دارویی گشادکننده عروق دارد، مهم است.
پلی اوری، آنوری، اولیگوری
مشکلات تولید و دفع ادرار می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد. اشکالی از اختلال دیورز نیز وجود دارد، علاوه بر شکستی مانند الیگوری. آنوری یک آسیب شناسی است که در آن جریان ادرار به مثانه معلق می شود. مهم است که آنوری را با احتباس حاد ادرار اشتباه نگیرید، زمانی که وارد مثانه می شود، اما از آنجا خارج نمی شود. نقض دیگر پلی اوری است که در آن ادرار، برعکس، زیاد تشکیل می شود. افزایش ادرار ممکن است با بیماری های خود کلیه ها، با اختلالات هورمونی و سایر اختلالات بدن همراه باشد. پولیوری، اولیگوری، آنوری نیاز به درمان دارند که اساساً بر اساس از بین بردن علت اصلی است.
درمان های خانگی برای درمان
چندین راه حل طبیعی و ایمن برای درمان الیگوری وجود دارد که خطر عوارض جانبی ناشی از استفاده از آنها بسیار کم است. برخی از دستور العمل های عامیانه بسیار محبوب هستند و مدت هاست که برای عادی سازی ادرار استفاده می شود. به عنوان مثال، توت عرعر بسیار مفید است، که به حذف سموم از بدن و همچنین کمک می کندکلیه ها و پانکراس را تحریک می کند.
ترکیبی بسیار مؤثر از گشنیز آسیاب شده و دوغ (محصول فرعی بدون چربی در ساخت کره). این نوشیدنی را با هر وعده غذایی بنوشید. برگ و ریشه آنمارنه در درمان الیگوری بسیار مفید است. تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک قاشق غذاخوری از مخلوط خشک شده این گیاه را با 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید چند ساعت دم بکشد. برای بهبود وضعیت، روزانه دو لیوان از این دمنوش را بنوشید تا ادرار به حالت عادی بازگردد.
دانه های چنار و ریشه ی جنتیان در درمان این بیماری بسیار موثر در نظر گرفته می شوند. مصرف جوشانده این داروهای گیاهی باعث افزایش ادرار و همچنین کاهش تورم غده پروستات می شود. بسیاری از درمانگران نوشیدن آب به اصطلاح مس را توصیه می کنند. شب در ظرف مسی آب خالص بریزید و روز بعد این آب را با یون مس میل کنید. با استفاده از پودر هل رقیق شده در شیر گرم می توانید جریان ادرار را افزایش دهید. نوشیدن چنین نوشیدنی باید روزانه تا نتیجه.
بنابراین، مواردی مانند اولیگوری، علائم، درمان بیماری را در نظر گرفتیم. در صورت بروز هر گونه تظاهرات بیماری، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این توصیه می شود از مصرف غذاهای چرب و شور پرهیز کنید، از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید و تا حد امکان سبزیجات و میوه های تازه را در برنامه غذایی خود قرار دهید. به محض بروز میل به ادرار کردن، ادرار کنید. آب بیشتری بنوشید تا بدن خود را هیدراته نگه دارید.
