دیفتری در کودکان یک بیماری حاد است که با مصرف یک عامل عفونی ایجاد می شود. آسیب شناسی شدید در نظر گرفته می شود، خطری برای زندگی است. در یک بیمار، اندام های دستگاه تنفسی ملتهب می شوند، کانون ها بسیار بزرگ هستند، در عین حال چشم ها و پوست تحت تأثیر قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، یک عامل عفونی بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد. خوددرمانی چنین مشکلی به راحتی می تواند منجر به مرگ یا عوارض شدید متعدد و مشکلات سلامتی غیرقابل برگشت شود. دیفتری فقط توسط پزشکان واجد شرایط درمان می شود. در اولین شک به یک بیماری، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید. برای روشن شدن وجود بیماری در پذیرش، پزشک از گلوی سالن رقص سواب می گیرد. برای جلوگیری از عفونت دیفتری، باید به موقع واکسینه شوید. در حال حاضر در کشور ما در دسترس همه است، واکسن کاملا ساخته شده استرایگان.
مشکل از کجا آمد؟
اگر کودکی به دیفتری مبتلا شود، به این معنی است که یک کلونی از کورینه باکتری ها که در علم با نام دوم "باسیل دیفتری" شناخته می شود، در بدن ایجاد شده است. این عامل عفونی نه تنها خطرناک، بلکه سرسخت است - او از انجماد، خشک شدن نمی ترسد. یک آفت میکروسکوپی پس از اصابت به جسمی که در زندگی روزمره استفاده می شود، مدت ها و صبورانه منتظر فرصت حرکت به داخل بدن انسان است. موثرترین روش برای از بین بردن خطر، جوشاندن است. فقط یک دقیقه به شما امکان می دهد تا به طور کامل از شر کلونی های عفونی خلاص شوید. یک ضد عفونی ده دقیقه ای با استفاده از کلرامین، پراکسید هیدروژن، راه مطمئن دیگری برای از بین بردن اشکال زندگی بیماری زا از وسایل خانه است.
اغلب علائم دیفتری که نیاز به درمان فوری در کودکان دارند در پس زمینه تماس با یک ناقل عامل عفونی یا یک فرد بیمار مشاهده می شود. دوره کمون فقط سه روز طول می کشد. به محض مشاهده اولین علائم عفونت، کودک خود منبع خطر برای دیگران می شود. او تا لحظه بهبودی کامل میکروب های مضر را در اطراف خود پخش می کند. بیشتر از فردی به فرد دیگر، باکتری ها از طریق قطرات معلق در هوا و تا حدودی کمتر از طریق وسایل خانه منتقل می شوند. مسیر معمولی ورود به بدن از طریق حنجره، حفره بینی است.
فرم ها و انواع
تقسیم به انواع بر اساس میزان آسیب به اندام های مختلف است. دیفتری حلق در کودکان، حنجره و حفره بینی وجود دارد. این بیماری ممکن است دراندام های بینایی، دستگاه تناسلی، در گوش. هر نوع از محلی سازی فرآیند التهابی به رویکرد منحصر به فرد خود برای درمان نیاز دارد. شایع ترین نوع در کودکان خردسال دیفتری حنجره است. در برخی از بیماران، روند التهابی جدا شده است، در برخی دیگر، ضایعات ابتدا در یک اندام مشاهده می شود، پس از آن کانون های جدید در سایر قسمت های بدن ظاهر می شوند. به تدریج، فیلم دیفتری به حنجره گسترش می یابد، گلوت را می پوشاند. این امر تنفس را دشوار می کند. برای روشن شدن ویژگی‌های مورد، پزشک اسمیر می‌گیرد، نمونه‌هایی از بافت‌های آلی را برای آزمایش آزمایشگاهی می‌فرستد.
اولین علامت دیفتری در کودکان تب است. به عنوان یک قاعده، دما به 38 درجه می رسد. کودک سرفه می کند، صدا خشن می شود. با گذشت زمان، سرفه به پارس تبدیل می شود و پس از گذشت یکی دو روز از شروع بیماری، تنفس با سوت همراه است که به سختی به بیمار داده می شود. در صورت عدم درمان کافی، تب با گذشت زمان کاهش می یابد، اما این تنها نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی است. بیمار به صورت آریتمی تنفس می کند، ممکن است: مدفوع کنترل نشده، ادرار، از دست دادن هوشیاری، حالت تشنجی. اگر مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه نکنید، احتمال مرگ به دلیل خفگی زیاد است.
ویژگی های شکل: بینی، دهان آسیب دیده
گاهی اوقات علائم دیفتری در کودکان نشان دهنده ضایعه بینی است. این بیماری در بین کودکان خردسال نیز بسیار شایع است. مانند هر محلی سازی دیگر، این بیماری در درجه اول با تب ظاهر می شود. کودک به سختی نفس می کشد، غشاهای مخاطی حفره بینی متورم می شوند، بافت ها ملتهب می شوند.و یکی از سوراخ‌های بینی ترشحاتی به‌نظر می‌رسد که شبیه آیکور است. به طور کلی، علائم مشابه هر بیماری عفونی است، بنابراین بسیاری از مردم دیفتری را با سرماخوردگی یا آنفولانزا اشتباه می گیرند. این همان چیزی است که منجر به راه اندازی پرونده می شود - آنها به موقع به پزشک مراجعه نمی کنند، به این امید که بیماری به خودی خود بگذرد. تب با ضعف، بی اشتهایی همراه است، اغلب کودک به سادگی نمی تواند احساساتی را که او را مختل می کند توضیح دهد و این بیماری با SARS فصلی اشتباه گرفته می شود. یکی از علائم اصلی دیفتری، گلودرد شدید و تیز است.
اگر بارزترین علامت دیفتری در کودکان یک لایه فیبری است که هنگام معاینه حفره دهان با چشم قابل مشاهده است، منطقی است که یک فرآیند التهابی موضعی روی لوزه ها را فرض کنیم. این اندام ها با یک پوشش خاکستری پوشیده شده اند، برداشتن آن تقریبا غیرممکن است. در حال حاضر چنین علامتی برای شک منطقی به دیفتری کافی است. این بیماری به دو شکل وجود دارد: پوشش کامل فیلم، جزایر. از نظر بصری، آنها در محل پلاک متفاوت هستند - می تواند لوزه ها را به طور کامل بپوشاند یا مناطق محدود فردی را بپوشاند. در برخی، دیفتری عمدتاً در زبان، کام ظاهر می شود. اتفاق می افتد که تظاهرات بیشتر در حلق (دیواره پشتی) مشخص می شود. ابتدا یک لایه شفاف تشکیل می شود، پس از آن رنگ به سفید تغییر می کند، تراکم افزایش می یابد.
علائم‌شناسی: چه چیز دیگری ممکن است؟
علائم دیفتری در کودکان شامل تورم گردن و بی حالی است. بیمار عملا حرکت نمی کند، از تب رنج می برد و غدد لنفاوی به تدریج افزایش می یابد. این بیماری با سردرد همراه است. به تدریجتورم از گردن به استخوان های ترقوه منتقل می شود. هرچه ناحیه تحت پوشش بزرگتر باشد، وضعیت بیمار بدتر می شود، خطر زندگی بیشتر می شود. به عنوان یک قاعده، لب های بیمار خشک، پوست رنگ پریده، تنفس سریع و پر سر و صدا است. بینی به منبع مایعی که به طور غیرقابل کنترلی تخلیه می شود تبدیل می شود. این واقعیت که کودک در خطر خاص قرار دارد، با حالت تشنجی نشان می‌دهد.
اگر کودکان به موقع علیه دیفتری و کزاز واکسینه نشده باشند، بیماری از لحظه عفونت بسیار دشوار است، علائم به سرعت پیشرفت می کند، آسیب شناسی منجر به عوارض جدی متعددی می شود. اگر واکسن دریافت شده باشد، بیماری شروع نمی شود، اما نوزاد ناقل یک عامل عفونی می شود. اگر آسیب شناسی هنوز شروع شود، علائم محدود است، نه چندان برجسته. دوره نهفته یک عامل عفونی از چند روز تا یک هفته و نیم است.
دیفتری یا ورم لوزه؟
همانطور که در بالا ذکر شد، علامت اصلی این بیماری گلودرد شدید است، اما این اوست که مشخصه گلودرد نیز هست که منجر به گیجی می شود. برای اینکه بفهمید کودک با چه چیزی در خانه بیمار شده است، باید نوزاد را به دقت بررسی کنید. اگر دیفتری شروع شود، کودکان می توانند یک پوشش سفید مانند لایه روی لوزه ها را ببینند. اما آنژین یک فرآیند التهابی واضح را تحریک می کند، بنابراین اندام ها رنگ مایل به قرمزی پیدا می کنند. ممکن است چرک، پلاکی با رنگ زرد آزاد شود. با آنژین، پلاک روی زبان مشاهده می شود، زبان متورم می شود، حلق قرمز می شود. اگر دیفتری شروع شده باشد، فرآیند التهابی نه تنها لوزه ها، بلکه آسمان را نیز می پوشاند، اما این آنژین است.کاملاً خارج از شخصیت.
ویژگی آنژین درد شدید و تیز هنگام تلاش برای قورت دادن غذا است، بنابراین بیمار به طور کامل اشتهای خود را از دست می دهد. دیفتری در کودکان با چنین احساساتی همراه نیست، فقط ناراحتی در گلو آزاردهنده است و اشتها به دلایل دیگر از بین می رود. با این حال، هر دو بیماری را نباید در خانه درمان کرد - خطر عوارض زیاد است. هم التهاب لوزه و هم دیفتری تهدیدی برای زندگی بیمار است، بنابراین، با تظاهرات آسیب شناسی، لازم است در اسرع وقت با پزشک وقت ملاقات بگیرید. نوزاد برای آزمایش فرستاده می شود، نمونه بافتی از حلق گرفته می شود، که این امکان را فراهم می کند که دقیقا مشخص شود کودک با چه چیزی بیمار است و چگونه باید آن را درمان کرد.
چه چیزی خطرناک است؟
دیفتری در کودکان یک بیماری جدی است که عوارض متعددی را ایجاد می کند. اگر درمان کافی به موقع شروع نشود، یک عامل عفونی می تواند اندام های داخلی مختلف را آلوده کند. کودکانی که واکسینه نشده اند در معرض خطر خاصی هستند. در مقابل پس زمینه دیفتری، آسیب کلیه، تأثیر منفی بر سیستم عصبی و ذات الریه که به شکل بسیار شدید رخ می دهد، امکان پذیر است. دیفتری می تواند باعث شوک سمی شود که با تب بالا، درد عضلانی و استفراغ همراه است. کودک سرگیجه دارد، احتمالاً غش می کند. مواردی وجود دارد که دیفتری باعث آسیب به عضله قلب می شود. تمام عوارض توصیف شده نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار خطرناک است و تنها راه پیشگیری از عواقب جدی، مراجعه به موقع به کلینیک است.
چه باید کرد؟
هر پدر و مادر مسئول بایدعلائم، درمان، پیشگیری از دیفتری در کودکان را بدانید تا همه اقدامات را برای حفظ سلامت کودک خود انجام دهید و در صورت عفونت، عواقب منفی بیماری را به حداقل برسانید. همانطور که در بالا ذکر شد، در اولین شک به یک بیماری، باید با پزشک مشورت کنید. اگر پزشک نگرانی های خود را در مورد تشخیص به اشتراک بگذارد، نوزاد بلافاصله به بخش بیماری های عفونی بیمارستان محلی فرستاده می شود و نمونه هایی از بافت های آلی در آزمایشگاه بررسی می شود. در صورت تایید دیفتری، سرم تخصصی باید فورا تجویز شود. تنها بر اساس نتایج این رویداد، با مشاهده پاسخ بدن، می توان در مورد بهبودی، عوارض احتمالی پیش بینی کرد.
اگر بیماری شدید است، شکل پیچیده ای ایجاد شده است، درمان دیفتری در کودکان شامل استفاده از محصولات آب پنیر دارویی با غلظت بالا است. انتخاب دوز با پزشک معالج باقی می ماند. معرفی دارو بلافاصله، به محض تایید تشخیص ضروری است. به عنوان یک قاعده، در قرار ملاقات، پزشک نمونه ای از گلو می گیرد و بلافاصله آن را به آزمایشگاه می فرستد، بنابراین زمان بسیار کمی برای انتظار برای نتایج لازم است. اگر درمان با موفقیت انتخاب شد، غلظت عامل به درستی انتخاب شد، پلاک به تدریج ناپدید می شود. برای بیمار دوره ای از داروهای ضد میکروبی تجویز می شود که به توقف فعالیت عوامل پاتولوژیک کمک می کند. علاوه بر این، معمولاً پروبیوتیک‌ها برای به حداقل رساندن تأثیر منفی روی دستگاه روده تجویز می‌شوند.
چگونه بیمار نشویم؟
پیشگیری از دیفتری در کودکان شامل واکسیناسیون است. واکسیناسیون موثرترین راه ایمن سازی است. هر کودک مدرن باید آن را دریافت کند.چنین اقدامی نه تنها امکان تضمین آینده ای سالم و شاد برای کودک، بلکه برای کل خانواده به عنوان یک کل را فراهم می کند. ماهیت واکسیناسیون وارد کردن منبع ضعیف بیماری به بدن است. تحقیقات علمی این امکان را فراهم کرده است که دقیقاً در چه سنی سموم دیفتری تجویز شود تا حداکثر اثر را به دست آورد و در عین حال با پاسخ منفی بدن مواجه نشود.
اولین واکسن دیفتری در سن سه ماهگی به کودکان تزریق می شود. لازم است آناتوکسین ها را سه بار معرفی کنید. بین رویکردها فواصل زمانی ایجاد کنید - یک و نیم ماه. واکسیناسیون مجدد در سن دو سالگی ضروری است. به عنوان یک قاعده، مدت کوتاهی پس از تزریق، کودک شروع به تب می کند، محل تزریق متورم می شود و ممکن است سلامتی بدتر شود. این واکنش ها با مبارزه فعال سیستم ایمنی با میکروب ها توضیح داده می شود. از آنجایی که عامل عفونی به شکل ضعیف وارد بدن می شود، واکسن واکنش شدیدی مانند عفونت معمولی ایجاد نمی کند.
یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از محیط زیست در برابر عفونت، بستری فوری بیماران، ناقلان پاتولوژی است. اقدامات قرنطینه ای برای تضمین سطح بالایی از امنیت انجام می شود. این به کاهش خطرات برای افراد سالم کمک می کند.
برخی از ویژگی های بیماری
بیشتر دیفتری در کودکان در سن 3-7 سالگی رخ می دهد. کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود، ایمنی مادری غیرفعال دارد که خطرات را به حداقل می رساند. از سن هفت سالگی و بالاتر، فرد در برابر یک عامل عفونی مقاومت پیدا می کند که احتمال عفونت را افزایش می دهد.به اندازه کافی کم خطر این بیماری با توانایی عامل برای تولید اگزوتوکسین ها، ترکیبات آنزیمی، عوامل تحریک کننده فرآیندهای نکروز و مایع سازی بافت های آلی توضیح داده می شود. اگر سم وارد سلول زنده شود، منجر به مسمومیت می شود و اثر موضعی منفی قوی دارد. دیفتری فرآیندهای نکروزه در اپیتلیوم است که منجر به افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی و کاهش سرعت جریان خون می شود که باعث می شود اگزودای اشباع شده با فیبرین از طریق دیواره های عروقی آزاد شود. این فرآیند با تشکیل همان فیلمی منعکس می شود که توسط آن دیفتری را می توان با بازرسی بصری شناسایی کرد.
اگر کودک 7 ساله به موقع علیه کزاز، دیفتری واکسینه نشده باشد، نوزاد مبتلا شود، با یک فرم خفیف، درمان کامل فقط در یک هفته امکان پذیر است. اگر دیفتری موضعی باشد، ممکن است هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، اما یک برنامه درمانی نادرست به طور قابل توجهی خطر چنین عوارضی را افزایش می دهد. اگر بیماری به شکل متوسط پیش برود، وقتی می خواهید پلاک را بردارید، سطوح گلو خونریزی می کند. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری به زودی به شکل شدید تبدیل می شود. شما می توانید دیفتری را با بوی شیرین مشخص از دهان متوجه شوید. اگر عفونت شدید باشد، پلاک کاملا متراکم است. با درمان مناسب، تب پس از چهار روز کاهش می یابد، پلاک ممکن است در عرض یک هفته ناپدید شود. در غیاب درمان یا انتخاب ناموفق برنامه، احتمال عوارض متعددی از جمله آسیب به عضله قلب وجود دارد.
اشکال خاص بیماری
اگر کودکان به موقع علیه دیفتری واکسینه نشده باشند، توسعه بیماری طبق یک سناریوی ساب سمی امکان پذیر است. این گزینه نسبتاً ایمن است، زیرا علائم خیلی واضح نیستند. گزینه مخالف هیپرتوکسیک است، هنگامی که آسیب شناسی با سرعت رعد و برق ایجاد می شود، خیلی سریع نارسایی قلب و عروق خونی وجود دارد. در حال حاضر در روز دوم بیماری، احتمال مرگ زیاد است. اگر در روز چهارم بیماری، بثورات روی پوست ظاهر شود، نوع هموراژیک دیفتری تشخیص داده می شود. علاوه بر پوست، بثورات در سطح غشاهای مخاطی نیز مشاهده می شود. بیمار نگران خونریزی بینی است، میوکاردیت، خون در دستگاه گوارش، از لثه ها ترشح می شود. عواقب این فرم نیز بسیار شدید ارزیابی می شود.
هنگامی که بیماری تشخیص داده می شود، لازم است در اسرع وقت سرم مخصوص معرفی شود. روش استفاده از دارو توسط Bezredke توسعه یافته است. ابتدا یک تزریق زیر پوست به مقدار 0.1 میلی لیتر از ترکیب رقیق شده انجام می شود، پس از یک سوم ساعت دیگر، یک حجم مشابه، اما از یک ماده رقیق نشده تزریق می شود. در صورت طبیعی بودن تحمل، پس از نیم ساعت (گاهی اوقات دوره انتظار دو برابر می شود) با باقیمانده دارو تزریق می شود. درمان تا ناپدید شدن کامل پلاک ادامه می یابد. اثربخشی چنین درمانی فقط در ترکیب با داروهای ضد میکروبی نشان داده می شود. علاوه بر این، آنتی هیستامین، گلوکوکورتیکوئید، گشادکننده برونش تجویز می شود و درمان انفوزیون انجام می شود.
ویژگی های واکسیناسیون
معمولاً کودکان با یک آماده سازی پیچیده علیه دیفتری واکسینه می شوند.کمک به ایجاد ایمنی در برابر چندین پاتوژن به طور همزمان. نسخه کلاسیک ترکیبی از دیفتری، کزاز، سموم سیاه سرفه است. از آنجایی که عوامل به صورت ضعیف وارد بدن می شوند، معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. اگر کودک قبلا سیاه سرفه داشته است یا سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارد، واکسیناسیون با استفاده از ترکیب تخصصی ADS-M، که به طور خاص برای چنین کودکانی طراحی شده است، انجام می شود. تمام ویژگی ها، زمان واکسیناسیون در تقویم ملی پذیرفته شده عمومی تجویز شده است، که نشان دهنده واکسیناسیون های پیشگیرانه اجباری در قلمرو کشور ما است.
واکسیناسیون علیه دیفتری برای کودکان ۷ ساله با ADS-M انجام می شود. در آینده لازم است واکسیناسیون مکرر در فواصل یک دهه یک بار انجام شود. از همان آماده سازی ADS-M ضعیف شده استفاده می شود. موارد منع مصرف خاصی برای استفاده از آن وجود دارد. برای اینکه با عوارض جانبی مواجه نشوید، باید همه آنها را در نظر بگیرید. به ویژه، شما نمی توانید در طول دوره آنفولانزا، SARS واکسینه شوید. در صورت عفونت بدن یا یافتن کانون های التهابی به کودک تزریق نمی شود. اگر قبلاً تزریقی انجام شده باشد که باعث پاسخ منفی شدید به بدن شود، واکسیناسیون مجدد انجام نمی شود. اما به عنوان مثال، دوره تراش دندان هیچ محدودیتی ایجاد نمی کند. سایر شرایط خاص کودک نقشی ندارد.
واکسن: ایمن و ایمن
قبلاً در بالا نشان داده شده است که کودکان در برابر دیفتری واکسینه می شوند: اولین تزریق باید در سن سه ماهگی انجام شود و پس از آن باید به طور منظم تکرار شود.تزریقات وظیفه والدین کنترل وضعیت کودک پس از دریافت دارو است. اگر تزریق باعث تب شدید، استفراغ، اختلالات مدفوع شد، اگر مهر و موم در محل تزریق بزرگ باشد، درد دارد، باید با پزشک مشورت کنید. پزشک بیمار را معاینه می‌کند و فرمول‌بندی می‌کند که آیا این ویژگی‌های فردی بدن است یا مداخله واجد شرایط لازم است، کودک به کمک پزشکی نیاز دارد.
با وجود اینکه عوارض واکسن دیفتری در کودکان کاملاً منفی است، در صورت رعایت قوانین مصرف دارو، تنها در درصد کمی از موارد بروز می کند. در واقع، علائم توصیف شده بسیار ناخوشایند هستند، اما در هر صورت آنها بسیار ساده تر و ایمن تر از تظاهرات بیماری هستند. در مورد عوارضی که دیفتری می تواند ایجاد کند فراموش نکنید: آنها بسیار خطرناک تر از ناراحتی پس از تزریق دارو هستند. برخی از بچه ها بعد از تزریق بسیار نگران هستند. این ویژگی نیز دلیلی برای مشورت با پزشک است. و با این حال، نیازی به وحشت بیش از حد نیست: عوارض جانبی، البته نیاز به معاینه نوزاد توسط پزشک دارد، اما در بیشتر موارد خطری را برای کودک نشان نمی‌دهد.
به چه چیز دیگری توجه کنیم؟
گاهی اتفاق می افتد که والدین آگاهانه از واکسینه کردن کودکان خود در برابر دیفتری خودداری می کنند. واکنش های نامطلوب بسیاری را می ترساند، مردم امیدوارند که این فرزندشان باشد که عفونت را دور بزند. اگر تصمیم به امتناع از واکسن گرفته شد، اما کودک بیمار است، بسیار مهم است که تمام سطوح خانه را به طور کامل ضد عفونی کنید و همچنینوسایل خانه، کتانی که بیمار با آنها تماس داشته است. اگر کودک بهبود یابد، ایمنی ناپایدار به دست آورد، خطر ابتلا به بیماری مجدد در طول زمان وجود دارد. اگر دیفتری برای بار دوم مشاهده شود، معمولا راحت تر پیش می رود، سمیت بدن و تظاهرات موضعی نسبتا ضعیف است. با این حال، این دلیلی برای درمان کودک به تنهایی، در خانه نیست - در هر صورت، به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز است.
