ایلئوم (از کلمه لاتین "ileum") بخش پایینی روده کوچک است. چنین عنصری از دستگاه گوارش عملکرد و ساختار خاص خود را دارد. در زیر می‌توانید درباره آنها بیشتر بدانید.
ایلئوم: کجا واقع شده است؟
ایلئوم در حفره ایلیاک سمت راست (یا قسمت تحتانی حفره شکمی) قرار دارد و با استفاده از دریچه باوهنیا یا به اصطلاح دریچه ایلئوسکال از سکوم جدا می شود. بخش کوچکی از این اندام ناحیه اپی گاستر، ناحیه ناف و حفره لگن را اشغال می کند.
ساختمان
ایلئوم و ژژونوم از نظر ساختار کاملاً مشابه هستند. کل لایه داخلی چنین اندامی یک غشای مخاطی است که به وفور با پرزها پوشیده شده است (حدود 1 میلی متر افزایش می یابد). به نوبه خود، سطح این عناصر از یک اپیتلیوم استوانه ای تشکیل شده است. در مرکز سینوس لنفاوی، و همچنین مویرگ ها (رگ های خونی) قرار دارد.
لازم به ذکر است که پرزهای ایلئوم بسیار کوچکتر از ژژونوم هستند. با این حال، همه آنها در فرآیند به دست آوردن مواد مفید و مغذی نقش دارند. چربی ها از طریق جذب می شوندعروق لنفاوی، و اسیدهای آمینه و مونوساکاریدها - از طریق وریدی. کل مخاط روده یک سطح نسبتاً ناهموار دارد. این به دلیل وجود دخمه ها، پرزها و چین های دایره ای است. این تشکیلات به طور قابل توجهی سطح کلی پوشش روده را افزایش می دهند که بدون شک بر روند جذب غذای هضم شده تأثیر می گذارد.
ویژگی های ساختار ایلئوم
ژژنوم و ایلئوم پرزهای یکسانی دارند که شکل آنها شبیه برگچه یا انگشتان است. لازم به ذکر است که آنها فقط در لومن این اندام ها هستند. تعداد پرزها در ایلئوم می تواند از 18 تا 35 قطعه در هر 1 متر مربع متغیر باشد. میلی متر در عین حال، آنها کمی نازکتر از آنهایی هستند که در دوازدهه قرار دارند.
دخمه های روده یا به اصطلاح غدد Lieberkühn فرورفتگی هایی در پوسته هستند که به شکل لوله های کوچک هستند. مخاط و زیر مخاط ایلئوم چین های دایره ای شکل می دهند. اپیتلیوم روی آنها لیمبیک تک لایه منشوری است. به هر حال، غشای مخاطی این اندام نیز زیر مخاط خاص خود را دارد و به دنبال آن بافت ماهیچه ای قرار دارد. دومی توسط 2 لایه صاف از الیاف نشان داده شده است: بیرونی (یا طولی) و داخلی (یا دایره ای). بین آنها بافت همبند شل است که دارای عروق خونی و شبکه عصبی عضلانی روده ای است. ضخامت این لایه به سمت قسمت انتهایی روده کوچک کاهش می یابد. لازم به ذکر است که غشای عضلانی این اندام وظیفه اختلاط کیم و آن را انجام می دهد.هل دادن.
پوسته خارجی ایلئوم سروز است. او از همه طرف با آن پوشیده شده است.
عملکردهای اصلی ایلئوم
بدن ارائه شده چندین عملکرد را انجام می دهد. این موارد شامل موارد زیر است:
- جداسازی آنزیم ها؛
- جذب مواد مغذی، مواد معدنی و املاح؛
- هضم غذای ورودی.
ویژگی های ایلئوم
آب روده این اندام تحت تأثیر تحریک شیمیایی و مکانیکی دیواره ها با کیم شروع به ترشح می کند. در 24 ساعت تولید آن می تواند به 2.4 لیتر برسد. در عین حال، واکنش آب میوه قلیایی است و قسمت متراکم آن از توده ها-سلول های اپیتلیال تشکیل شده است که آنزیم ها را تولید و تجمع می کنند. در لحظه مناسب، سلول ها شروع به رد شدن به مجرای روده می کنند و سپس از بین می روند و در نتیجه هضم شکمی را فراهم می کنند.
لازم به ذکر است که در سطح هر سلول اپیتلیال یک میکروویل وجود دارد. آنها نوعی رشد هستند که آنزیم ها روی آنها ثابت می شوند. به لطف آنها، سطح دیگری از هضم رخ می دهد که غشاء (آهیانه) نامیده می شود. در این مرحله غذا هیدرولیز شده و در ایلئوم جذب می شود.
همانطور که می دانید، شیره روده دقیقاً حاوی ۲۲ آنزیم است. اصلی ترین آن انتروکیناز نام دارد. این آنزیم برای فعال کردن تریپسینوژن پانکراس طراحی شده است. علاوه بر این، ایلئوم شیره ای ترشح می کند که حاوی موادی مانند لیپاز، آمیلاز، سوکراز، پپتیداز و قلیایی است.فسفاتاز.
ترویج کیم به سایر قسمت های دستگاه روده به دلیل انقباض فیبرهای لایه عضلانی انجام می شود. انواع اصلی حرکت آنها را می توان پریستالتیک و آونگ نامید. گروه دوم انقباضات باعث تحریک کیم می شود. در مورد امواج کرم مانند (پریستالتیک)، آنها غذا را به نواحی دیستال منتقل می کنند.
به هر حال، هر دو نوع ارائه شده هضم در ارتباط مستقیم وجود دارند. با هیدرولیز حفره ای از مواد پیچیده تر به اصطلاح متوسط رخ می دهد. سپس غذاهای فرآوری شده توسط هضم غشایی تجزیه می شوند. در مرحله بعد، فرآیند جذب مواد مغذی و مواد مغذی آغاز می شود. این به دلیل افزایش فشار داخل روده ای و همچنین تحرک بافت های عضلانی و حرکت پرزها است.
اختلالات در بیماریهای ایلئوم
ایلئوم (جایی که این اندام در آن قرار دارد، که کمی در بالا توضیح داده شد) اغلب در معرض فرآیندهای التهابی است. همه بیماری های این قسمت از روده کوچک تظاهرات مشابهی دارند. به عنوان یک قاعده، آنها بر اساس نقض عملکردهای گوارشی، دفعی، مکش و حرکتی هستند. در عمل پزشکی، این انحرافات معمولاً تحت یک نام مشترک ترکیب می شوند - سندرم سوء جذب.
علائم عمومی بیماریها
ایلئوم که بیماریهای آن به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد، تقریباً همیشه خود را با علائم عمومی کسالت احساس می‌کند. این موارد شامل موارد زیر است:
- دردناکسندرم ها؛
- اختلال مدفوع؛
- غرش در روده؛
- افزایش تشکیل گاز.
اغلب بیماران از پزشک خود شکایت می کنند که با رفتن به توالت 4 تا 7 بار در روز دچار اسهال طولانی مدت می شوند. در عین حال، بقایای غذای هضم نشده را می توان در مدفوع یافت. در صبح، بیمار اغلب احساس غرش در روده می کند که معمولاً فقط در عصر فروکش می کند.
ایلئوم مبتلا گاهی باعث درد می شود. آنها می توانند محلی سازی متفاوت (در ناحیه ناف، سمت راست خط وسط شکم و زیر "قاشق") و شخصیت (ترکیدن، کشیدن و درد) داشته باشند. به عنوان یک قاعده، شدت چنین دردهایی پس از تخلیه گازهای تشکیل شده به طور محسوسی کاهش می یابد.
علائم خارجی بیماریهای ایلئوم
بیماری های این قسمت از روده کوچک ممکن است با تظاهرات خارج روده ای همراه باشد. آنها به دلیل اختلال در جذب و تجزیه مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی ایجاد می شوند. در عین حال، بیماران به سرعت وزن خود را کاهش می دهند و نمی توانند بهتر شوند. کمبود ویتامین های گروه B و آهن اغلب منجر به ایجاد کم خونی، ایجاد ترک در گوشه های لب و التهاب حفره دهان می شود. اگر بدن شروع به کمبود ویتامین A کند، این می تواند خود را در خشکی ملتحمه و شب کوری نشان دهد. اگر خونریزی در بدن بیمار وجود داشته باشد، نشان دهنده کمبود ویتامین K است.
بیماری کرون
شدیدترین و شایع ترین بیماری این قسمت از روده کوچک استبیماری کرون (یا به اصطلاح ایلیت پایانی). معمولا با این تشخیص التهاب در 20-15 سانتی متر آخر ایلئوم موضعی می شود. به ندرت، بخش های کور، ضخیم و اثنی عشر دستگاه گوارش در این فرآیند درگیر می شوند.
التهاب ایلئوم که در ادامه به علائم آن خواهیم پرداخت، باید به موقع درمان شود. در غیر این صورت، پس از 3-4 سال، بیمار ممکن است دچار عوارضی مانند انسداد روده، فیستول، آبسه، پریتونیت، آمیلوئیدوز، خونریزی و غیره شود.
علائم بیماری کرون
علائم چنین بیماری متفاوت است.
- درد شدید در ناحیه سمت راست (اغلب یادآور کلینیک آپاندیسیت حاد). در این حالت، بیمار تب دارد، نگران حالت تهوع و استفراغ مداوم است. معمولاً درد 3-5 ساعت بعد از غذا خوردن رخ می دهد.
- توسعه کم خونی و سوء تغذیه.
- تغییرات سیکاتریسیال در ایلئوم که باعث انسداد روده می شود.
- یبوست یا اسهال مداوم و همچنین صدای غرش در روده ها.
- خونریزی شدید یا کمی خون در مدفوع
سایر بیماریها
هیپرپلازی لنفوئیدی ایلئوم در پس زمینه وضعیت نقص ایمنی و تغییرات تکثیری در دیواره های روده رخ می دهد. معمولاً چنین تغییراتی گذرا هستند و اغلب بدون هیچ اثری خود به خود ناپدید می شوند. دلیل ایجاد چنین انحرافی ممکن است پاسخ ناکافی بافت لنفوئیدی روده باشد که به محرک های خارجی رخ می دهد.
علائم لنفوئیدهیپرپلازی
علائم باید شامل:
- اسهال;
- درد شکم؛
- اختلاط خون و مخاط در مدفوع؛
- گاز و نفخ؛
- کاهش وزن؛
- کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت های مختلف.
در هیپرپلازی شدید، علائم انسداد روده ممکن است ایجاد شود. از جمله، آنتریت و سرطان را می توان به بیماری های این قسمت از روده نسبت داد.
تشخیص بیماری ها و علل بروز
التهاب ایلئوم با علائم خارجی و وضعیت بیمار پس از انجام آزمایش خون، ادرار و مدفوع و همچنین استفاده از روش معاینه مدرن مانند آندوسکوپی فیبر نوری تشخیص داده می شود. در همان زمان، تغییرات در لایه زیر مخاطی روده اغلب در بیماران تشخیص داده می شود. چنین ناهنجاری های غیراختصاصی می توانند در پس زمینه پولیپوز منتشر، لوزه مزمن و اختلالات عملکردی در روده بزرگ ایجاد شوند.
درمان بیماریها
به طور معمول، هیپرپلازی لنفوفولیکولار تنها ایلئوم انتهایی را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری یک بیماری همزمان است و بنابراین نیازی به درمان ندارد. در مورد بیماری کرون، سرطان و سایر فرآیندهای التهابی، اگر دیر درمان شوند، می توانند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهند که متعاقباً منجر به مرگ می شود. در این مورد، درمان شامل استفاده از داروها، از جمله داروهای ضد باکتریایی است که تجویز می شود.فقط توسط یک متخصص گوارش مجرب به هر حال، اغلب چنین بیماری هایی در مراحل بعدی توسعه با مداخله جراحی درمان می شوند.
همچنین شایان ذکر است که در کنار داروهای درمان بیماری های ایلئوم روده کوچک، رژیم غذایی سخت نیز تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، فقط شامل غذاهای سبک، سریع هضم و غنی از ویتامین است. علاوه بر این، بیمار از مصرف نوشیدنی های الکلی، غذاهای بسیار شور، تند، چرب، سرخ شده و سنگین، ماهی، غذاهای قارچی به شدت ممنوع است. رژیم غذایی بیمار باید شامل غلات گرم پخته شده با نیم شیر، نان گندم سفید تولید دیروز، گاهی کره، تخم مرغ همزده، چای، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای، جوشانده گل رز وحشی، زغال اخته، گیلاس پرنده باشد. اگر از رژیم غذایی پیروی کنید و تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک خود را مصرف کنید، نتیجه درمان ایلئوم ملتهب لزوماً مطلوب خواهد بود.
