استرابیسم پارالیتیک (ICD-10 - H49) یک پدیده نسبتاً نادر و بسیار نامطلوب است که می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد. اجازه دهید ویژگی های اصلی این آسیب شناسی چشم، علائم آن، علل شکل گیری و همچنین گزینه های درمانی احتمالی را در نظر بگیریم.
ویژگی های کلی
در مورد خصوصیات کلی استرابیسم فلجی و درمان آسیب شناسی، باید به ویژگی های اصلی آن اشاره کرد.
مشکل مورد بررسی از نظر بصری ظاهر می شود - یک فرد به طور قابل توجهی شروع به دریدن یک چشم می کند. در مورد خود بیمار، او می تواند وجود چنین مشکلی را به تنهایی و بدون کمک افراد خارجی تشخیص دهد، زیرا با این آسیب شناسی، اعوجاج قابل توجهی در تصویر قابل مشاهده از دنیای اطراف وجود دارد. تمرین نشان می دهد که در صورت وجود نقص مورد نظر، شخص به طور معمول نمی تواند حتی ساده ترین کار را انجام دهد.
متخصصان در زمینه چشم پزشکی می گویند که اگر مشکل را نادیده بگیرید، می توانید با مشکلات جدی بینایی مواجه شوید.از دست دادن کامل با این حال، شایان ذکر است که با از بین بردن به موقع و شایسته آسیب شناسی، می توان از چنین خطری جلوگیری کرد.
تعیین پاتولوژی
تخلف مورد نظر چگونه تعیین می شود؟ شایان ذکر است که تشخیص استرابیسم فلجی را می توان حتی به صورت بصری انجام داد، با این حال، هر چشم پزشک، با انجام معاینه، موظف است مشکل را با جزئیات بیشتر، انجام تعدادی اندازه گیری خاص و همچنین ارزیابی میدان دید، بررسی کند.. تمام اقدامات فوق با انجام مراحل زیر به روش مقرر انجام می شود:
- معاینه چشم با افتالموسکوپ و تعیین زاویه دید با اندازه گیری زاویه بازتاب نور.
- ارزیابی ناحیه دید دوچشمی با استفاده از سینوپتوفور.
- استفاده از یک جبران کننده منشوری برای تعیین زاویه خطا.
در فرآیند تشخیص آسیب شناسی، برای بررسی ماهیت اختلال بینایی دوچشمی می توان از متن چند نقطه ای از نوع رنگ استفاده کرد. در خصوص فرآیند جداسازی میدان های چشم راست و چپ، چشم پزشک می تواند از مهارت های کوردیومتری استفاده کند.
لازم به ذکر است که پس از انجام کلیه اقدامات لازم برای ایجاد استرابیسم فلجی و تأیید مشکل، بیمار باید به متخصص مغز و اعصاب ارجاع شود.
تجهیزات مورد استفاده برای تشخیص
برای تعیین دقیق‌تر ویژگی‌های مشاهده شده بصریآسیب شناسی، و همچنین دلایل شکل گیری آن، پزشکی مدرن از انواع مختلفی از تجهیزات استفاده می کند. اغلب، برای بررسی ماهیت مشکل، موارد زیر اختصاص داده می شود:
- توموگرافی کامپیوتری مغز یا مطالعه آن با استفاده از MRI;
- توموگرافی کامپیوتری مداری؛
- الکترومیوگرافی.
لازم به ذکر است که هر یک از اقدامات ذکر شده باید همراه با اقداماتی که در بالا توضیح داده شد برای تشخیص بیماری مورد نظر انجام شود. هنگام مطالعه نتایج به‌دست‌آمده در حین دستکاری‌های تشخیصی، حضور برخی از متخصصان و سایر متخصصان مهم است که در این میان باید افراد متخصص در زمینه‌ی مغز و اعصاب و بیماری‌های عفونی حضور داشته باشند.
علائم پاتولوژی
مشکل مورد بحث تعدادی علائم دارد که تشخیص آن را نسبتاً آسان می کند. اینها شامل شاخص های زیر است:
- عدم حرکت چشم (یا مشاهده تحرک کم)؛
- دوبینی؛
- حضور ثابت انحراف؛
- تفاوت در زوایای انحراف (اولیه کمتر از ثانویه)؛
- وجود سرگیجه؛
- مشاهده انحراف ارادی سر به سمت عضله آسیب دیده (تورتیکولی).
لازم به ذکر است که در واقع تفاوت عمده ای بین استرابیسم فلجی و همزمان وجود دارد. دقیقاً در آخرین علامت ارائه شده نهفته است. این به دلیل این واقعیت است که دراسترابیسم همزمان، چرخش های غیرارادی سر مشاهده نمی شود.
دلایل برای آموزش
متخصصان رشته پزشکی دلایلی را ذکر می کنند که چرا پاتولوژی مورد نظر می تواند شکل بگیرد. در میان علل اصلی استرابیسم فلجی در بزرگسالان، باید به موارد زیر اشاره کرد:
- وجود التهاب چرکی در ناحیه نزدیک به عصب بینایی؛
- آسیب سمی به کره چشم؛
- وجود آسیب چشم؛
- وجود بیماری هایی که هدف آنها از بین بردن سیستم عصبی مرکزی (به ویژه عصب بینایی) است؛
- وجود انواع مختلف تومور؛
- میوزیت;
- نوریت.
متخصصان در زمینه چشم پزشکی خاطرنشان می کنند که شایع ترین علت آسیب شناسی مورد بحث آسیب به کره چشم است. به عنوان یک قاعده، علل این نوع اختلال می تواند هم خانگی و هم صنعتی باشد.
انواع پاتولوژی
شایان ذکر است که استرابیسم فلجی که در انسان ایجاد می شود می تواند انواع مختلفی داشته باشد. در حال حاضر، در عمل پزشکی، انواع مختلفی از آسیب شناسی مورد بررسی وجود دارد که طبقه بندی آنها بسته به محل مردمک چشم و امکان حرکت آن انجام می شود. از انواع استرابیسم فلجی، ارزش برجسته کردن دارد:
- افقی (زمانی که انحراف مردمک به چپ یا راست رخ می دهد)؛
- عمودی (در صورت انحراف مردمک به پایین یا بالا)؛
- دائمی/موقت؛
- دو طرف، یک طرفهیا متناوب.
انواع آسیب شناسی در نظر گرفته می تواند هم اکتسابی و هم مادرزادی باشد، اما هر یک از آنها همیشه فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد.
در مورد اشکال آسیب شناسی، بسته به محل مردمک ها، می توان آن را به صورت زیر مشخص کرد:
- عمودی;
- واگرا؛
- همگرا.
در مورد استرابیسم واگرا، این آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه نزدیک بینی رخ می دهد. در چنین شرایطی چشم بیمار به سمت یکی از شقیقه ها هدایت می شود. در غیاب نزدیک بینی، تظاهر این شکل از آسیب شناسی معمولاً با انتقال عفونت همراه است. هنگامی که چشم به بالا یا پایین متمایل می شود، استرابیسم عمودی نامیده می شود.
درمورد استرابیسم فلج همگرا، معمولاً در دوران کودکی مشاهده می شود. تمرین نشان می دهد که چنین آسیب شناسی اغلب موقتی است و در مراحل اولیه درمان کاملاً آسان است. هنگام مشاهده چنین مشکلی، چشمان فرد به سمت بینی است. در بزرگسالان، این نوع آسیب شناسی اغلب با دوربینی همراه است.
لازم به ذکر است که آسیب شناسی مورد نظر بسته به ماهیت منشأ می تواند به سه شکل دیگر ظاهر شود: مداری، هسته ای و ساقه ای. بیایید در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.
هسته ای
ایجاد این نوع استرابیسم فقط می تواند با ضایعه عفونی هسته های مغز همراه باشد و همچنین می تواند با سایر بیماری هایی کهاثرات مضر بر بدن که نمونه‌های واضح آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آنسفالیت;
- مولتیپل اسکلروزیس؛
- نوروسیفلیس.
، که می تواند منجر به ناگوارترین عواقب شود.
ساقه
در مورد شکل ساقه آسیب شناسی، شایان ذکر است که تظاهرات آن در درجه اول با وجود آسیب موضعی در سطح ساقه مغز همراه است. با توجه به این عامل، این شکل از استرابیسم فلجی اغلب به عنوان پایه شناخته می شود. در مورد ماهیت وقوع و توسعه بیشتر آسیب شناسی، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- رگ زا؛
- سمی;
- تروماتیک;
- عفونی.
اوربیتال
در مورد شکل مداری استرابیسم فلجی، درمان آن موفق‌ترین است و طبق آمار، بیشترین تعداد پیامدهای مطلوب را به همراه دارد. عامل اصلی این نوع ضایعه، به عنوان یک قاعده، یک آبسه ساب پریوستئال یا پریوستیت است. تمرین نشان می دهد که روش درمان شکل در نظر گرفته شده بیماری بر اساس حذف کامل فرآیندی است که باعث تغییر در عملکرد طبیعی اندام بینایی می شود. آمار نشان می دهد که پس از همه لازم استدر عمل، حدت بینایی به حداکثر یا به طور کامل بازیابی می شود.
آسیب شناسی در کودکان
مشخص است که استرابیسم فلجی اغلب در کودکانی که تازه به دنیا آمده اند مشاهده می شود. آسیب شناسی متعلق به دسته مادرزادی است و در رحم شکل می گیرد.
دلیل اصلی ظهور بیماری چشمی در نظر گرفته شده در کودک وجود عفونت های پیچیده در بدن مادر است که بر رشد سیستم عصبی مرکزی کودک تأثیر می گذارد. همچنین علت این پدیده ممکن است سوء استفاده مادر از عادات بد در روند به دنیا آوردن جنین باشد.
لازم به ذکر است که اخیراً استرابیسم فلجی اغلب در کودکان تشخیص داده شده است - 2-3 برابر بیشتر از بزرگسالان. اگر مشکل نادیده گرفته شود، ممکن است کودک دچار آمبلیوپی دوبینی شود که رشد آن در یک لحظه به سرعت شروع می شود.
درمان
برای رفع نقص بینایی، متخصصان پزشکی معاینه کامل بیمار را انجام می دهند که در نتیجه باید ماهیت زمینه ای بیماری مشخص شود. پس از شناسایی، می توان یک برنامه درمانی تهیه کرد، که معمولاً شامل جراحی برای استرابیسم فلجی برای بازگرداندن تقارن چشم می شود.
در صورتی که مشکل به شکل پیشرفته نباشد، می توان آن را با دارو برطرف کرد. علاوه بر این، تعدادی از دستکاری های موثر نیز شامل رفلکسولوژی، الکتروفورز وتحریک الکتریکی.
دوره توانبخشی
پس از انجام کلیه اقدامات تجویز شده توسط دوره مشخص شده، باید فشار بیش از حد چشم را حذف کرد و همچنین به طور منظم تمرینات ویژه ای را که توسط چشم پزشک تجویز می شود انجام داد.
باید توجه ویژه ای به این نکته داشت که در دوره بعد از عمل باید از عینک های مخصوصی استفاده کرد که برای پوشاندن چشم عمل شده از آفتاب و همچنین محافظت از چشم سالم طراحی شده است.
لازم به ذکر است که درمان استرابیسم یک فرآیند نسبتاً طولانی است که می تواند چند سال طول بکشد، در حالی که دوره توانبخشی حدود شش ماه طول می کشد.
روش های عامیانه برای بهبود بینایی در فرآیند توانبخشی
در طول دوره توانبخشی، می توانید با کمک محصولاتی که به روش های عامیانه تهیه شده اند، از چشمان خود مراقبت کنید. لازم به ذکر است که قبل از استفاده از آنها، باید با چشم پزشک معالج مشورت کنید و ویژگی های ترکیب هر دارو را مشخص کنید.
در حال حاضر یکی از موثرترین روشهای بازیابی بینایی در دوره بعد از عمل، قطرات گیاهی و جوشانده‌هایی است که بر اساس مواد طبیعی تهیه می‌شوند. برخی از دستور العمل های آماده سازی آنها را بیشتر در نظر بگیرید.
قطره های گیاهی از دانه های شوید. برای تهیه یک داروی موثر برای این دستور، باید 10 گرم پودر تهیه شده از دانه شوید را بگیرید و جزء را با یک لیوان آب جوش بریزید. یک داروی تزریق شده و فیلتر شده باید تزریق شودچشم را سه بار در روز، چند قطره جراحی کنید.
جوشانده سوزن کاج. برای تهیه یک محصول موثر ساخته شده بر اساس سوزن کاج، لازم است 100 گرم از جزء اصلی را با یک لیوان آب جوش بریزید و سپس بگذارید جرم به مدت یک ساعت دم بکشد. پس از مدت زمان تعیین شده، جوشانده باید مصرف شود. برای به دست آوردن اثر مثبت، استفاده از محصول باید سه بار در روز تکرار شود.
قطره گیاهی با عسل. برای تهیه قطرات گیاهی موثر باید 3 قطره آب سیب و پیاز را در یک کاسه مخلوط کنید و سپس 1 قطره عسل مایع طبیعی را به این اجزا اضافه کنید. پس از مخلوط کردن، یک قاشق آب جوش داخل جرم بریزید و اجازه دهید به شکل کوره دم بکشد. دم کرده باید هر روز قبل از خواب به چشم تزریق شود. بررسی‌های مربوط به این تکنیک تقویت بینایی اغلب می‌گوید که در صبح واضح‌تر می‌شود.
