لنفوم روده نئوپلاسمی است که در ابتدا حالت خوش خیم دارد اما پس از مدتی بدخیم می شود. این نئوپلاسم در معده ظاهر می شود و بافت های لنفاوی را تحت تأثیر قرار می دهد و عوامل خاصی در ایجاد این بیماری نقش دارند.
علل اصلی لنفوم
دانشمندان برای مدت طولانی در حال بررسی این بیماری نادر انکولوژیک بوده اند، اما تا به امروز نمی توانند دقیقاً بگویند دلیل انحطاط سلول های سالم به یک تومور بدخیم چیست. پزشکان فقط توانستند تعیین کنند که کدام عوامل می توانند بر میزان رشد لنفوم روده تأثیر بگذارند. یکی از اولین دلایل، استعداد ارثی فرد به هر گونه بیماری سرطانی است، علاوه بر این، ایجاد این تشکیل بدخیم می تواند هر گونه اختلالی در سیستم ایمنی ایجاد کند.
لنفوم در افراد مبتلا به HIV و بیماران جدی
خیلی اوقات چنین بیماری جدی در افراد آلوده به HIV رخ می دهد، علاوه بر این، یک گروه خطر بالقوه نیز ممکن استاز جمله افرادی که داروهای حاوی هورمون مصرف کرده اند. افرادی که تحت پیوند جدی هر عضو داخلی قرار گرفته اند نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
علائم
اولین علائم لنفوم روده در کودکان و بزرگسالان در اولین مراحل رشد ظاهر می شود و اول از همه، بیمار به طور دوره ای حالت تهوع دارد، به تدریج اشتها را از بین می برد. ممکن است فرد احساس پری دائمی در معده داشته باشد. این علائم لنفوم روده به تدریج به دردهای کوچک در زیر شکم و همچنین یبوست یا اسهال اضافه می شود.
علاوه بر این، در همان مراحل اولیه توسعه چنین بیماری انکولوژیکی، علائم لنفوم روده کوچک مانند اسهال مداوم اغلب رخ می دهد و پس از اینکه اندازه نئوپلاسم به میزان قابل توجهی افزایش یافت، بیمار از قبل یبوست شدید را شروع می کند. که از دو روز و تا چند هفته طول می کشد سپس مزمن می شود. یبوست دائمی در لنفوم با تشکیل گازهای دائمی و بسیار قوی، ظاهر شدن مخاط خونی یا قهوه ای مایل به قرمز در مدفوع، کم خونی و نفخ همراه است. به این علائم، می‌توانید آروغ زدن مداوم را نیز اضافه کنید، که حتی در مواردی که فرد غذا نخورده باشد و همچنین اختلال در کار قلب رخ می‌دهد.
تشخیص
برای اینکه بفهمیم و دقیقاً چگونه اشتباه نکنیمتوسعه پاتولوژی های بدخیم وجود دارد، لازم است معاینه پزشکی بدن به موقع انجام شود. چندین روش مختلف برای آزمایش وجود دارد، اما بهترین آنها وجود دارد که بیشترین اطلاعات را در مورد مرحله و ماهیت تومور تشکیل شده می دهد.
- تشخیص لنفوم روده با لاپاراتومی. این روش یکی از اعمال جراحی است. معده بیمار بریده می شود، با کمک لاپاراتومی، پزشکان مواد لازم برای مطالعه را استخراج می کنند. این روش تشخیصی دقیق ترین روش موجود است.
- تشخیص با اشعه ایکس. با استفاده از این روش، می‌توانید تومورهای بدخیم کوچک را تشخیص دهید و همچنین متوجه شوید که متاستازها از کجا منشأ می‌گیرند.
- تشخیص با سونوگرافی. به لطف این روش، می توان اندازه تومور موجود را تعیین کرد و علاوه بر آن، وضعیت بافت های آسیب دیده و سالم رکتوم را مشاهده کرد.
- برای تجزیه و تحلیل کلی خون اهدا کنید و علاوه بر این، آزمایشی را با نشانگرهای تومور انجام دهید. با مطالعه نتایج چنین تجزیه و تحلیلی، می توان فهمید که کدام اندام خاص تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته است. می توانید برخی از پارامترهای تومور مانند کم خونی میکروسیتیک را مشاهده کنید و ببینید که آیا سطح ESR افزایش یافته است یا خیر.
- معاینه اندوگاستروسکوپی انجام دهید. برای چنین فرآیند تشخیصی، به تجهیزات خاصی نیاز خواهید داشت. علاوه بر تشخیص، در طول عمل، می توانید موادی را جمع آوری کنید که بعداً در بیوپسی معده استفاده می شود. و همچنین به لطف این مطالعه، می توانید وجود آسیب شناسی ها را ردیابی کنید.
- بیوپسی. در این مرحله، مواد گرفته شده برای ارسال به مطالعات مختلف آماده می شود که به لطف آن پزشکان می توانند تومور موجود را با جزئیات بیشتری مطالعه کنند.
درمان
لنفوم روده هنوز به طور کامل شناخته نشده است، و همچنین یک بیماری بسیار نادر است که در حدود 1٪ از افراد شناسایی شده است. همه با این نوع بیماری انکولوژیک مواجه می شوند و لنفوم های هوچکین نئوپلاسم های بدخیم نوع ثانویه هستند و فقط گاهی اوقات رخ می دهند. با چنین آسیب شناسی، متاستازها در روده قرار دارند، همانطور که برای ضایعه، ممکن است در جای دیگری قرار داشته باشد. بیمارانی که با یک نوع تومور غیر هوچکین در روده تشخیص داده شده اند، بیشتر به پزشک مراجعه می کنند.
دو نوع لنفوم روده ای در بیماران بالای 50 سال رخ می دهد و در زنان این بیماری بسیار کمتر از مردان تشخیص داده می شود. علاوه بر این، باید توجه داشت که نئوپلاسم ها در روده کوچک تنها در 20 درصد موارد تشکیل می شوند، این بیماری سرطانی اغلب در روده بزرگ تشخیص داده می شود.
برنامه درمانی
بر خلاف بسیاری از بیماری های انکولوژیک دیگر، لنفوم روده به وضوح در همان مراحل اولیه خود را نشان می دهد، بنابراین بیمارانی که از شروع علائم احساس ناراحتی می کنند، به موقع به پزشک فرستاده می شوند. به طور طبیعی، با درمان به موقع، شانس بهبودی بدون عود تا حد زیادی افزایش می یابدافزایش دادن. پس از اینکه بیماری که علائم واضحی از این بیماری انکولوژیک دارد به پزشک فرستاده شد، تشخیص داده می شود.
پس از تأیید تشخیص، یک برنامه درمانی فردی برای بیمار مبتلا به لنفوم روده تهیه می شود که می تواند دو نوع باشد.
انتخاب درمان
در برخی موارد، درمان با جراحی با استفاده از مدرن ترین تجهیزات شروع می شود و سپس نتیجه با شیمی درمانی یا پرتودرمانی ثابت می شود. در موارد دیگر، درمان با شیمی درمانی بدون جراحی آغاز می شود، اما این روند درمانی خطر آسیب به دیواره های روده را افزایش می دهد. علاوه بر این، چنین درمانی ممکن است با استفراغ شدید، حالت تهوع مداوم همراه باشد، که ممکن است در طول کل درمان متوقف نشود، همچنین ممکن است بیمار درد شدیدی را احساس کند. و این به دلیل این واقعیت است که لنفوم به داروهایی که در شیمی درمانی استفاده می شود بسیار حساس است. اگر بیمار به سختی بتواند این روش را تحمل کند، ممکن است یک عمل اورژانسی برای او تجویز شود. اگر بیماری در مراحل اولیه و بدون علائم واضح مسمومیت و آسیب شدید به غدد لنفاوی باشد، ممکن است پزشک پرتودرمانی را تجویز کند.
برای به دست آوردن نتایج پایدار، شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم ترکیب می شوند، اغلب این روش ترکیبی در مواردی استفاده می شود که بیماری انکولوژیک قبلاً در مرحله دوم است. ابتدا چنین بیمارانی تجویز می شوندچهار یا شش سیکل شیمی درمانی و به دنبال آن رادیوتراپی، که از اشعه ایکس برای درمان ضایعات استفاده می کند.
اگر بیمار مرحله اولیه لنفوم هوچکین را داشته باشد، پزشک ممکن است طبق یک برنامه رادیکال پرتودرمانی را تجویز کند، در این صورت نه تنها آن غدد لنفاوی که تحت تأثیر بیماری قرار گرفته اند، بلکه تمام نواحی مجاور نیز تحت تأثیر این بیماری قرار دارند. در معرض اشعه گاما این نسخه رادیکال پرتودرمانی برای جلوگیری از عود نیز استفاده می‌شود.
چرا درمان به موقع اینقدر مهم است؟
پزشکان هشدار می دهند که درمان به موقع در بیشتر موارد به مقابله با این بیماری جدی کمک می کند، بنابراین بسیار مهم است که در اولین علائم این بیماری به یک درمانگر یا انکولوژیست محلی مراجعه کنید. باید بگویم که روش های درمان لنفوم به طور مداوم در حال تغییر و بهبود هستند، برای این منظور از داروها و فن آوری های بهبود یافته استفاده می شود. اما وظیفه بیمار این است که به علائم ظاهر شده توجه کند و بلافاصله از پزشکان کمک بگیرد، زیرا در مراحل اولیه لنفوم با موفقیت و سرعت بیشتری درمان می شود، عودها کمتر اتفاق می افتد. علاوه بر این، وظیفه بیمار این است که تمام توصیه های انکولوژیست را به شدت رعایت کند، بسیار مهم است که به طور مداوم ایمنی را حفظ کنید و رژیم غذایی خود را کنترل کنید، محصولات سالم تر و بسیار با کیفیت را در آن بگنجانید.
پیش‌بینی
پزشک تنها پس از تعیین مرحله خاص بیماری می تواند برای لنفوم روده پیش بینی کند. در مراحل اولیه، همه پیش آگهی خوب است، اگر درمان با آن شروع شود، در 90٪ موارد بیماران زنده می مانند و احتمال عود 15٪ است. حتی اگر بیماری در آخرین مرحله باشد، فرد همچنان می تواند به نتیجه مثبت امیدوار باشد. تقریبا نیمی از کسانی که به چنین بیماری مبتلا شده اند می توانند حداقل پنج سال در یک ریتم آرام زندگی کنند. تقریباً یک سوم بیماران از عود رنج می برند، اما متأسفانه نیمی دیگر می میرند.
