همانطور که می دانید، تفاوت فشار اتمسفر بر سلامتی افراد تأثیر می گذارد. این امر به ویژه برای افرادی که به کوهنوردی علاقه دارند یا به اعماق آب می روند به خوبی شناخته شده است. کاهش فشار اتمسفر محیط برای مدت کوتاه معمولاً با اختلالات شدید برای بدن همراه نیست. با این وجود، اقامت طولانی مدت در هوای "تخلیه شده" بسیار خطرناک است. برخی از افراد در طی تغییرات ناگهانی فشار دچار شرایطی به نام بیماری رفع فشار می شوند. شدت این وضعیت بر اساس میزان تأثیر بر فرد، دفاع بدن و همچنین اقدامات به موقع پزشک تعیین می شود. اگرچه بیماری خم شدن فشار در اکثر موارد قابل درمان است، اما موارد مرگ و میر زیادی وجود دارد. ارتباط فشار اتمسفر با این آسیب شناسی در اواسط قرن هفدهم توسط دانشمند بویل ایجاد شد. با این وجود، این پدیده پزشکی هنوز در حال بررسی است.
بیماری رفع فشار چیست؟
این آسیب شناسی با مضرات شغلی همراه استتاثیر بر بدن علیرغم اینکه R. Boyle یکی از اولین دانشمندانی است که رابطه بین افت فشار اتمسفر و تغییرات در بافت موجودات زنده (کره چشم مارها) را برقرار کرد، بیماری رفع فشار بسیار دیرتر در جهان شناخته شد. این اتفاق در پایان قرن نوزدهم رخ داد، زمانی که اولین پمپ های هوا و کیسون ها اختراع شدند. در آن زمان، آسیب شناسی شروع به نسبت دادن به خطرات شغلی کرد. افرادی که تحت هوای فشرده برای ساختن تونل در زیر آب کار می کردند، در ابتدا متوجه هیچ تغییری نشدند. بدتر شدن وضعیت عمومی در لحظه ای ظاهر شد که فشار اتمسفر به ارقام عادی کاهش یافت. به همین دلیل، آسیب شناسی نام دوم دارد - بیماری رفع فشار. عمق جزء اصلی این حالت است، زیرا در آنجا فشار بالا که برای بدن ما غیرمعمول است، مشاهده می شود. در مورد قد هم همینطور. با توجه به اینکه علائم یک وضعیت پاتولوژیک با افت فشار (از مقدار زیاد به پایین) ظاهر می شود، تشخیص برای یک متخصص با تجربه دشوار نیست.
چه کسانی به بیماری رفع فشار مبتلا می شوند؟
بیماری رفع فشار به طور ناگهانی و بدون دلیل رخ نمی دهد. یک گروه خطر وجود دارد - یعنی افرادی که مستعد این آسیب شناسی هستند. فعالیت این افراد باید مستقیماً با تغییرات فشار اتمسفر مرتبط باشد. پیش از این، تنها کارگران کایسون و کوهنوردان تحت تأثیر این بیماری قرار داشتند. در دنیای مدرن، گروه خطر به طور قابل توجهی افزایش یافته است - فضانوردان، خلبانان و غواصان نیز در آن گنجانده شده اند. با اينكهاین حرفه ها خطرناک هستند، بیماری رفع فشار یک هنجار نیست. این فقط کسانی را تحت تأثیر قرار می دهد که اقدامات احتیاطی ایمنی را نادیده می گیرند یا دارای عوامل خطر هستند. در میان آنها، اثرات تحریک آمیز زیر مشخص می شود:
- کاهش گردش خون در بدن. این با کم آبی و هیپوترمی اتفاق می افتد. همچنین، کاهش سرعت جریان خون با پیری و آسیب شناسی های قلبی عروقی مشاهده می شود.
- تشکیل نواحی با کاهش فشار در خون. این پدیده با ظهور حباب های کوچک هوا همراه است. یک عامل خطر که باعث تحریک این وضعیت می شود، فعالیت بدنی بیش از حد قبل از شیرجه در آب یا بالا رفتن از ارتفاع است.
- افزایش وزن بدن. این عامل دیگری است که به تجمع حباب های هوا در خون کمک می کند.
- دریافت مشروبات الکلی قبل از غواصی یا صعود به ارتفاع. الکل باعث ادغام حباب های کوچک هوا می شود و در نتیجه اندازه آنها را افزایش می دهد.
بیماری رفع فشار ارتفاع: مکانیسم توسعه
همانطور که از قوانین فیزیک مشخص است، فشار اتمسفر بر حلالیت گازها در مایع تأثیر می گذارد. این قانون توسط دانشمند هنری تدوین شد. به گفته وی، هر چه فشار محیط بیشتر باشد، گاز بهتر در مایع حل می شود. با توجه به این قانون، می‌توان نتیجه گرفت که چگونه بیماری رفع فشار در افراد در ارتفاع بالا ایجاد می‌شود. در ارتباط با اقامت طولانی مدت در منطقه فشار جوی بالا، بدن خلبانان و فضانوردان و همچنین کوهنوردان عادت می کنداین محیط بنابراین، فرود به جوی آشنا برای ما باعث وخامت شدید وضعیت آنها می شود. به دلیل افت فشار، گازهای خون بدتر شروع به حل شدن می کنند و در حباب های هوا جمع می شوند. خطر بیماری رفع فشار برای خلبانان چیست و چرا؟ حباب‌های هوا که در جریان خون ایجاد می‌شوند می‌توانند اندازه آن افزایش یافته و عروق را مسدود کنند و در نتیجه باعث نکروز بافتی در این ناحیه شوند. علاوه بر این، آنها تمایل به حرکت در اطراف بدن و ورود به شریان ها و وریدهای حیاتی (مغزی، کرونری، ریوی) دارند. این حباب‌های هوا به‌عنوان یک آمبولی یا لخته خون عمل می‌کنند که می‌تواند نه تنها باعث اختلال شدید این وضعیت، بلکه باعث مرگ شود.
توسعه بیماری رفع فشار در غواصان
بیماری رفع فشار غواصان همان مکانیسم توسعه را دارد. با توجه به این واقعیت که در اعماق زیاد فشار اتمسفر بالاتر از سطح است، با کاهش شدید گازهای خون، گازهای خون شروع به حل ضعیف می کنند. با این حال، اگر اقدامات احتیاطی رعایت شود و عوامل خطر وجود نداشته باشد، می توان از این امر اجتناب کرد. برای اینکه غواص دچار بیماری رفع فشار نشود، شرایط زیر ضروری است:
- استفاده از مخزن اکسیژن حاوی مخلوط گازهای لازم برای کاهش تراکم در عمق.
- صعود تدریجی به زمین. تکنیک های خاصی وجود دارد که به غواصان می آموزد که به درستی از اعماق شنا کنند. با افزایش تدریجی، سطح نیتروژن در خون کاهش می یابد و در نتیجه از تشکیل حباب جلوگیری می شود.
- افزایش حمام یک چیز خاص استکپسول مهر و موم شده به جلوگیری از افت فشار ناگهانی کمک می کند.
- اشباع‌شدن در محفظه‌های ویژه رفع فشار. به دلیل حذف نیتروژن از بدن، بلند کردن باعث کاهش حلالیت گازهای خون نمی شود.
انواع بیماری رفع فشار
2 نوع بیماری رفع فشار وجود دارد. آنها با این واقعیت متمایز می شوند که حباب های هوا در کدام رگ ها قرار دارند. مطابق با این، هر یک از آنها با تصویر بالینی خاص خود مشخص می شود. در خمیدگی‌های نوع 1، گاز در مویرگ‌های کوچک، سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌هایی که خون را به پوست، ماهیچه‌ها و مفاصل می‌رسانند، تجمع می‌یابد. علاوه بر این، حباب های هوا می توانند در غدد لنفاوی تجمع کنند.
بیماری رفع فشار در زیر آب و ارتفاع بالا نوع ۲ یک خطر بزرگ است. آمبولی های گازی با آن، عروق قلب، ریه ها، مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می دهند. این اندام ها حیاتی هستند، بنابراین نقض در آنها ماهیت جدی دارد.
تصویر بالینی
تصویر بالینی آسیب شناسی به این بستگی دارد که کدام رگ تحت تأثیر حباب های هوا قرار گرفته است. علائمی مانند خارش، خاراندن، درد در عضلات و مفاصل، تشدید شده با چرخاندن تنه، راه رفتن، مشخصه بیماری رفع فشار نوع 1 است. اینگونه است که بیماری رفع فشار بدون عارضه خود را نشان می دهد. علائم مشخصه نوع 2 بسیار جدی تر است. با آسیب به عروق مغز، ممکن است تظاهرات بالینی زیر وجود داشته باشد: از دست دادن میدان بینایی، کاهش حدت بینایی، سرگیجه، دو برابر شدن اشیا در چشم، سر و صدا درگوش ها. آمبولی عروق کرونر با آنژین صدری و تنگی نفس آشکار می شود. با شکست رگ های ریوی با حباب های کوچک هوا، سرفه، خفگی، کمبود هوا مشاهده می شود. همه این علائم برای بیماری رفع فشار متوسط معمول هستند. در موارد شدیدتر، اختلالات گردش خون قابل توجهی با پیامد مرگبار وجود دارد.
شدت بیماری رفع فشار
بیماری رفع فشار خفیف، متوسط و شدید را تشخیص دهید. در حالت اول، وخامت وضعیت ناچیز و در مدت کوتاهی قابل برگشت است. درجه خفیف با ضعف، درد عضلانی و مفاصل که به طور دوره ای رخ می دهد، خارش پوست و بثورات روی بدن مشخص می شود. معمولا این پدیده ها به تدریج رخ می دهند و خود به خود از بین می روند. با شدت متوسط، تخلفات قابل توجهی رخ می دهد. درد در مفاصل و ماهیچه ها ثابت و شدیدتر است، تنگی نفس، سرفه، ناراحتی در ناحیه قلب و علائم عصبی به هم می پیوندند. این فرم نیاز به درمان فوری دارد. نوع شدید بیماری رفع فشار می تواند با افسردگی قابل توجه تنفسی، اختلالات ادراری، فلج و فلج، انفارکتوس میوکارد و غیره ظاهر شود. سکته مغزی در عروق بزرگ مغز و همچنین آمبولی ریه می تواند منجر به مرگ شود.
تشخیص بیماری فشارزدایی
تشخیص بیماری رفع فشار دشوار نیست، زیرا آسیب شناسی در همان ساعات اولیه پس از بلند شدن از عمق یا فرود ایجاد می شود. تصویر بالینی امکان ارزیابی صحیح را فراهم می کندوضعیت انسان در بیشتر موارد اگر مشکوک به ضایعه عروق متوسط و بزرگ باشد، روش های ابزاری برای معاینه مورد نیاز است. انجام آنژیوگرافی عروق کرونر، MRI مغز، سونوگرافی وریدها و شریان‌های انتهایی بسیار مهم است.
تشخیص اشعه ایکس برای بیماری رفع فشار
با بیماری رفع فشار متوسط تا شدید، استخوان ها و مفاصل اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. در برخی موارد، نخاع نیز در این فرآیند دخالت دارد. روش تحقیق اشعه ایکس امکان تشخیص صحیح بیماری رفع فشار را فراهم می کند. تغییرات زیر در سیستم استئوآرتیکولی متمایز می شود: مناطق افزایش استخوان بندی یا کلسیفیکاسیون، تغییر در شکل مهره ها (گسترش بدن و کاهش ارتفاع) - برویسپوندیلیا. در این حالت دیسک ها دست نخورده باقی می مانند. اگر طناب نخاعی نیز در فرآیند پاتولوژیک دخالت داشته باشد، کلسیفیکاسیون آن را می توان تشخیص داد که به شکل پوسته یا ابر است.
درمان بیماری رفع فشار
باید به خاطر داشت که با کمک به موقع، بیماری رفع فشار در ۸۰ درصد موارد قابل درمان است. برای این کار از محفظه های فشار ویژه ای استفاده می شود که در آنها اکسیژن تحت فشار بالا تامین می شود. به لطف آنها، بدن تحت فشار مجدد قرار می گیرد و ذرات نیتروژن از خون خارج می شود. فشار در محفظه فشار به تدریج کاهش می یابد تا بیمار با شرایط جدید سازگار شود. در مواقع اضطراری، لازم است احیای قلبی ریوی انجام شود، تامین اکسیژن "خالص" با استفاده از ماسک آغاز شود.
پیشگیریبیماری رفع فشار
برای جلوگیری از ایجاد بیماری فشارزدایی، رعایت روش های ایمنی در عمق و بالا در هوا ضروری است. در هنگام صعود از آب، توقف هایی انجام دهید تا بدن بتواند خود را با فشار اتمسفر سازگار کند. همچنین استفاده از تجهیزات ویژه - لباس غواصی و مخازن اکسیژن بسیار مهم است.
