روزی روزگاری، توسعه ساده‌ترین پنی سیلین به نوشدارویی برای تعدادی از بیماری‌های با ماهیت باکتریایی تبدیل شد، که در بیشتر موارد مردم از آن می‌میرند. از آن زمان، بشر قدم به هزاره دیگر گذاشته است و تعدادی داروی ضد باکتری پزشکی، هم طیف وسیع و هم حساس به گونه‌های خاصی از میکروارگانیسم‌ها را تولید کرده است. یکی از این وسایل آرلت است. دستورالعمل استفاده از این دارو حاوی اطلاعات کاملی در مورد تمام خواص آن است.
ترکیب عامل ضد باکتری
اجزای اصلی آموکسی سیلین تری هیدرات (از نظر حجم آموکسی سیلین ممکن 250، 500، 875 میلی گرم) و کلاولانات پتاسیم (حجم - 125 میلی گرم از نظر اسید کلاوولانیک) است. اولین جزء متعلق به پنی سیلین از تعدادی نیمه مصنوعی است که با زمینه وسیعی از فعالیت ضد باکتریایی مشخص می شود. دومین جزء اصلی دارو استیک مهارکننده بتالاکتاماز برگشت ناپذیر.
علاوه بر این، تعدادی از اجزای کمکی موجود در داروی "Arlet" وجود دارد. دستورالعمل استفاده، توضیحات دارو به اطلاع مصرف کنندگان می رسد که هسته حاوی پوویدون با وزن مولکولی کم، نشاسته پیش ژلاتینه، استئارات کلسیم، سلولز میکروکریستالی و تالک است. و این تمام نیست.
پوسته آنتی بیوتیک از هیپروملوز، پروپیلن گلیکول و پلی اتیلن گلیکول 4000 (یا ماکروگل 4000)، دی اکسید تیتانیوم تشکیل می شود. وزن یک قرص آرلت (دستورالعمل استفاده شامل این اطلاعات است) 600، 1100 یا 1600 میلی گرم است.
فارماکودینامیک
همانطور که قبلا ذکر شد، "Arlet" مجموعه ای از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است. دومی یک کمپلکس غیرفعال شده پایدار با بتالاکتامازها (آنزیم های باکتریایی، که عملکرد اصلی آنها مقابله با آنتی بیوتیک های بتالاکتام است، که بیشترین استفاده را برای شیمی درمانی ضد میکروبی - سفالوسپورین، پنی سیلین، و غیره) دارد، تشکیل می دهد. بتالاکتامازها مسئول ایجاد مقاومت پایدار در برابر داروهای فوق هستند.
به خودی خود، اسید کلاوولانیک، که ساختار آن شبیه به داروهای بتالاکتام است، با توانایی های ضد باکتریایی ذاتی نسبتا ضعیف مشخص می شود. با این وجود، وجود اسید در ترکیب داروی "آرلت" در برابر تخریب آموکسی سیلین مقاومت می کند و دامنه قابلیت های ضد باکتریایی آن را افزایش می دهد.باکتری ها و میکروارگانیسم هایی که در شرایط استاندارد به اثرات آموکسی سیلین، داروهای دیگر از گروه پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها مقاوم هستند.
دستورالعمل های استفاده از آنتی بیوتیک "Arlet" به عنوان دارویی با محدوده اثر گسترده تنظیم می شود. در برابر سویه های حساس به آموکسی سیلین (به استثنای آنهایی که بتالاکتاماز سنتز می کنند) فعال است. اینها شامل تعدادی هوازی و بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی است.
نشان‌های استفاده از Arlet
منطقه تأثیر عامل ضد باکتری بسیار گسترده است، در تعدادی از عفونت ها با ریشه های مختلف مؤثر است. دستورالعمل استفاده از "Arlet" به شما امکان می دهد برای از بین بردن مشکلات دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی استفاده کنید. به طور خاص، ما در مورد اشکال حاد و مزمن سینوزیت و اوتیت میانی، التهاب لوزه، فارنژیت، آبسه در حلق صحبت می کنیم. این دارو در درمان بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی، که شامل برونشیت (مزمن و حاد، همراه با سوپرعفونت باکتریایی) و پنومونی است، اثر مثبت دارد.
با این حال، اینها همه حوزه هایی نیستند که در آن Arlet اعمال می شود. دستورالعمل استفاده، شرح گزارش دارو در مورد اثربخشی آن در درمان بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و اندام های لگنی. چنین بیماری هایی شامل پیلونفریت، پروستاتیت و اورتریت، اندومتریت و واژینیت با ماهیت باکتریایی، سقط جنین سپتیک، سوزاک و غیره است.
همچنین مثبتآنتی بیوتیک بر درمان عفونت های پوست و بافت های نرم با منشاء مختلف (آبسه، سلولیت، اریسیپل، زرد زخم، سطوح زخم و درماتوزهای آلوده مجدد) تأثیر می گذارد. "آرلت" را می توان در درمان استخوان و بافت های همبند، در درمان مجاری صفراوی (کوله سیستیت، کلانژیت)، با ضایعات ادنتوژنیک، برای پیشگیری از فرآیندهای التهابی در جراحی، در دوره های بعد از عمل استفاده کرد.
دوز و روش مصرف
برای داروی آرلت، روش مصرف و دوزها به صورت جداگانه تنظیم می شود و به سن، وزن، وضعیت کلیه و شدت عفونت بستگی دارد. به منظور به حداقل رساندن احتمال بروز عوارض نامطلوب از دستگاه گوارش، لازم است قرص ها قبل از غذا، کامل، جویده نشده و با آب شسته شده مصرف شود.
بیماران بالای 12 سال یا با وزن بیش از 40 کیلوگرم با عفونت های خفیف و متوسط یک قرص (250 میلی گرم از جزء اصلی) سه بار در روز یا دو بار در روز (500 میلی گرم آموکسی سیلین) مصرف می کنند. برای ضایعات شدید، دوز معادل 500 میلی گرم آموکسی سیلین سه بار در روز یا 875 میلی گرم دو بار در روز مصرف کنید.
بیماران از 6 تا 12 سال دستورالعمل استفاده از "Arlet" توصیه می شود از نظر 1 کیلوگرم وزن بدن استفاده کنند: آموکسی سیلین - 20-30 میلی گرم، اسید کلاوولانیک - 5-7، 5 میلی گرم. دوز معمول برای چنین بیمارانی 1 قرص (250 میلی گرم) دو یا سه بار در روز یا 1 قرص (500 میلی گرم) دو بار در روز است. در موارد شدید، دوز ممکن است دو برابر شود.
برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، دوز و دفعات تجویز بسته به کلیرانس کراتین تنظیم می شود. برای کسانی که از آنوری رنج می برند، توصیه می شود فواصل بین دوزها را تا 48 ساعت یا بیشتر افزایش دهند. برای بیماران تحت همودیالیز، مقدار دارو بر اساس حداکثر دوز آموکسی سیلین انتخاب می شود.
افرادی که عملکرد غیرطبیعی کبد دارند باید با احتیاط با آرلت درمان شوند. دستورالعمل استفاده (چکیده)، بررسی های متخصصان پزشکی توصیه می کند که به طور مداوم وضعیت این اندام را نظارت کنید.
بدون نیاز به تنظیم دوز برای بیماران مسن.
عوارض جانبی
فهرست خاصی از عوارض جانبی حاوی دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک آرلت است. درمان (بررسی بیماران تأیید می کند) با این دارو می تواند تعدادی از انحرافات از دستگاه گوارش را به شکل بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال تحریک کند. گاهی اوقات می توانید در مورد اختلالات کبدی بشنوید، حتی کمتر - در مورد ایجاد زردی کلستاتیک، هپاتیت، کولیت کاذب غشایی.
واکنش سیستم عصبی مرکزی به مصرف داروی "آرلت" می تواند سردرد و سرگیجه، بیش فعالی (به شکل برگشت پذیر) و فعالیت تشنجی باشد.
سیستم خونساز ممکن است با بروز علائم لکوپنی، کم خونی همولیتیک، آگرانولوسیتوز واکنش نشان دهد. زمان پروترومبین ممکن است افزایش یابد (در این مورد، روند برگشت پذیر است). کریستالوری و نفریت بینابینی - عواقب احتمالی استفاده از دارو باسمت سیستم ادراری.
فهرست تظاهرات آلرژیک احتمالی به آنتی بیوتیک "Arlet" بسیار گسترده است. دستورالعمل، شرح دارو، مصرف کنندگان را در مورد ایجاد خارش، کهیر، بثورات اریتماتوز آگاه می کند. گاهی اوقات، شما می توانید در مورد ظاهر علائم اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک بشنوید. اطلاعاتی در مورد تظاهرات منفرد از عوارض جانبی به شکل سندرم استیونز-جانسون و درماتیت لایه‌بردار وجود دارد.
موارد منع مصرف "Arlet"
فهرست دلایلی که استفاده از آنتی بیوتیک را محدود می کند حاوی دستورالعمل هایی برای استفاده از داروی آرلت است. موارد منع مصرف، مصرف را محدود به بیمارانی می کند که از حساسیت فردی به اجزای اصلی و کمکی دارو رنج می برند، به سایر عوامل ضد باکتری بتالاکتام (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و غیره). آرلت همچنین برای کسانی که سابقه اختلال عملکرد کبدی در طول درمان ترکیبی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک دارند، تجویز نمی شود. این دارو برای کسانی که از مونونوکلئوز و لوسمی لنفوسیتی رنج می برند منع مصرف دارد، زیرا احتمال ابتلا به اگزانتما افزایش می یابد.
دلیل امتناع از درمان با این آنتی بیوتیک نارسایی مزمن کلیه و کودکان زیر 6 سال است.
در مورد زنان باردار، آنها فقط زمانی می توانند آرلت را مصرف کنند که فواید آن برای مادر به طور غیرقابل انکاری بیشتر از خطر درک شده برای جنین باشد. با شیردهیاجزای اصلی دارو به مقدار کم وارد شیر می شود، بنابراین باید در مورد عدم شیردهی با پزشک خود صحبت کنید.
مصرف بیش از حد
اختلالات دستگاه گوارش - این گروه اصلی از علائم مشخصه مصرف بیش از حد آرلت (قرص) است. دستورالعمل استفاده، بررسی های بیمار استفراغ، اسهال، درد در شکم را گزارش می کند. علاوه بر این، شرایطی مانند بی خوابی و سرگیجه، اضطراب امکان پذیر است. شنیدن در مورد تشنج بسیار نادر است.
هنگامی که علائم اوردوز ظاهر می شود، بهترین راه حل برای بیمار این است که تحت نظر پزشک متخصص باشد. درمان در چنین شرایطی علامتی است.
اگر واقعیت مصرف دوز غیرقابل قبولی بیش از 4 ساعت پیش رخ داده باشد، برای به حداقل رساندن جذب، لازم است معده را شسته و داروهای جاذب (مثلاً زغال فعال) مصرف کنید. همودیالیز برای حذف آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از بدن موثر خواهد بود.
تداخل با سایر مواد و داروها
با مصرف موازی "آرلت" و "متوترکسات" سمیت دومی افزایش می یابد. در طول درمان با آنتی اسیدها، گلوکزامین، آمینوگلیکوزیدها، جذب به طور قابل توجهی کاهش می یابد و کند می شود. برعکس، اسید اسکوربیک جذب را افزایش می دهد - چنین اطلاعاتی در دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک آرلت موجود است.
قیمت دارو در نوسان استبسته به دوز و منطقه، اما آنها برای طیف گسترده ای از مصرف کنندگان در دسترس هستند. بنابراین، لازم است با پزشک خود مشورت کنید و مصرف آنتی بیوتیک را به طور مستقل با سایر داروها ترکیب نکنید.
"آرلت" با مهار میکرو فلور روده، کاهش تولید ویتامین K و کاهش شاخص پروترومبین، اثر منعقد کننده های غیر مستقیم را افزایش می دهد. هنگام مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد، نظارت مداوم بر پارامترهای لخته شدن خون بسیار مهم است. کاهش اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی.
NSAID ها، دیورتیک ها و سایر داروهایی که ترشح لوله ای را سرکوب می کنند، سطح آموکسی سیلین خون را افزایش می دهند.
همراه "آرلت" با "آلوپورین" می تواند باعث ایجاد اگزانتما شود. آنتی بیوتیک های باکتری کش منجر به هم افزایی اثر می شوند و داروهایی با مکانیسم اثر باکتریواستاتیک منجر به آنتاگونیسم می شوند.
دستورالعمل های ویژه
با توجه به این واقعیت که داروهای آرلت (دستورالعمل مصرف حاوی چنین اطلاعاتی است) با دوزهای مختلف آموکسی سیلین، اما حاوی مقدار یکسانی از اسید کلاوولانیک (125 میلی گرم) است، باید در نظر داشت که دو قرص از 250 میلی گرم آموکسی سیلین اصلاً معادل 1 قرص 500 میلی گرمی این ماده نیست.
همچنین باید در نظر داشت که در صورت استفاده از ابزارهایی مانند معرف برای تجزیه و تحلیل، مقادیر زیاد آموکسی سیلین می تواند پاسخ مثبت کاذب را هنگام تعیین سطح گلوکز در ادرار ایجاد کند.راه حل بندیکت یا فلینگ. در چنین مواردی بهتر است از واکنش های آنزیمی با گلوکوزیداز استفاده شود.
هنگام استفاده از آنتی بیوتیک در دوره ها، لازم است به طور مداوم وضعیت عملکرد اندام های خونساز، کبد و کلیه ها نظارت شود. "آرلت" در مقادیر توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به توجه و افزایش سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، تأثیری ندارد.
محدوده قیمت و نظر مصرف کننده در مورد دارو
اطلاعات در مورد دوزهای احتمالی اجزای اصلی در ترکیب دارو حاوی دستورالعمل "Arlet" (قرص) برای استفاده است. قیمت، همانطور که قبلا ذکر شد، بستگی به دوز و منطقه ای دارد که دارو در آن خریداری می شود. به عنوان مثال، قرص های روکش شده با فیلم با دوز 875 میلی گرم + 125 میلی گرم در مسکو را می توان با مقداری از 270 روبل تا 310 (14 قطعه در هر بسته) خریداری کرد. در سن پترزبورگ، همان بسته 278-282 روبل هزینه خواهد داشت.
در مورد نظر بیماران در مورد دارو، بازخورد مثبت و منفی در مورد دارو وجود دارد. گروه بزرگی از بیماران از تأثیر عالی در درمان بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی فوقانی صحبت می کنند. این دارو به طور موثر و سریع با سینوزیت مقابله می کند و دوره بهبودی بسیار طولانی است. اثربخشی آن در درمان عفونت های باکتریایی نیز توسط بررسی های بیماران تایید شده است.
نظرات منفی در مورد داروی آرلت اغلب نتیجه بیماران استحساسیت به اجزای دارو. در چنین مواردی، افراد اغلب در مورد ناهنجاری‌هایی در عملکرد دستگاه گوارش صحبت می‌کنند، مانند: سوء هاضمه، تهوع و استفراغ، اسهال. تقریباً هیچ اطلاعاتی در مورد انحرافات شدیدتر وجود ندارد.
اما شایان ذکر است که اگر این عامل ضد باکتری توسط پزشک معالج تجویز شده باشد و دوز مطلوب توسط او انتخاب شده باشد، انواع انحرافات جانبی بسیار نادر است. اگر چنین اتفاقی بیفتد، پزشک آنالوگ مشابهی را از نظر اثر و اثربخشی انتخاب می‌کند، زیرا بازار دارویی روسیه از آنتی‌بیوتیک‌هایی با طیف وسیعی از اثرات اشباع شده است.
