آزمایش کامل ادرار یا UAM یک آزمایش آزمایشگاهی معمولی است. بیمار در طول درمان بستری یا سرپایی و همچنین در طول معاینه پزشکی معمول به آن ارجاع می‌دهد. تفسیر صحیح شاخص ها به پزشک در تشخیص کمک می کند. تجزیه و تحلیل کلی ادرار به شما امکان می دهد نحوه انجام فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن را ارزیابی کنید، فرآیندهای التهابی در حالب، کلیه ها را شناسایی کنید و همچنین تشخیص دهید و درمان درمانی لازم را تجویز کنید.
آماده‌سازی
نتایج به آماده سازی دقیق بستگی دارد که بر اساس آن، در صورت لزوم، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.
هر بیمار باید بداند که چگونه آزمایش عمومی ادرار را به درستی انجام دهد. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، باید برای آن آماده شوید:
- یک روز قبل از جمع آوری ادرار بهغذای رژیمی؛
- الکل ننوشید؛
- در صورت امکان از مصرف داروها و کمپلکس های ویتامین خودداری کنید؛
- غذاهایی را که بر رنگ ادرار تأثیر می گذارند از رژیم غذایی حذف کنید؛
- کاهش فعالیت بدنی؛
- از اقداماتی که منجر به کم آبی بدن می شود (بازدید از حمام و سونا) خودداری کنید.
در طول قاعدگی، آزمایش‌ها توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است تعداد گلبولهای قرمز خون خیلی بالا باشد.
قبل از اقدام برای جمع آوری ادرار، شستشوی کامل اندام تناسلی برای زنان و مردان بسیار مهم است. در غیر این صورت ممکن است مخاط وارد ظرف شود و دقت نتایج تجزیه و تحلیل مختل شود. از بین شوینده ها، توصیه می شود فقط از صابون بچه استفاده کنید. زنان باید از جلو به عقب بشویید.
تجزیه و تحلیل ادرار: چگونه آن را به درستی جمع آوری کنیم؟
مواد زیستی بلافاصله پس از خواب، در صبح جمع آوری می شود، زیرا در این زمان ادرار حاوی تمام موادی است که بدن در طول شب دفع می کند. نتایج به دست آمده در این مورد به طور کامل وضعیت سلامتی بیمار را منعکس می کند. در آستانه داروخانه، باید یک شیشه مخصوص جمع آوری ادرار بخرید، روی آن آب جوش بریزید. برای تجزیه و تحلیل، بخش متوسط از ادرار اختصاص داده شده را بگیرید. بلافاصله ادرار را در ظرف جمع آوری نکنید. چند ثانیه اول دفع ادرار باید در توالت انجام شود، سپس در یک شیشه و بقیه در توالت.
تحقیق به بیش از 100 میلی لیتر ادرار نیاز ندارد. در شیشه را با درب ببندید و در یخچال قرار دهید.پس از جمع آوری ظرف 1-2 ساعت، باید به آزمایشگاه تحویل داده شود. منجمد کردن آن توصیه نمی شود، لازم است آن را در دمای مثبت و بدون تکان دادن حمل کنید. نقض توصیه‌ها ممکن است منجر به نتایج اشتباه شود.
در هنگام جمع آوری ادرار چه کاری نباید انجام داد؟
برای آزمایش ادرار بزرگسالان توصیه نمی شود:
- ادرار را در ظرف درمان نشده جمع کنید: گلدان، کیسه پلاستیکی.
- ادراری را که بیش از سه ساعت ذخیره شده است به آزمایشگاه ارسال کنید.
- از کاتتر برای جمع آوری نمونه در مواقعی که نیاز نیست استفاده کنید. استفاده از آن در بیماران بستری و همچنین بیماران مبتلا به بیماری های سرطانی خاص امکان پذیر است. همه این موارد با پزشک معالج هماهنگ می شود.
- برای آزمایش در هنگام التهاب دستگاه تناسلی ادراری، واژن و درم نزدیک مجرای ادرار.
- بلافاصله پس از اجابت مزاج، مقاربت، در طول قاعدگی ادرار جمع آوری کنید.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
آزمایش کامل ادرار در بزرگسالان و کودکان یک روش استاندارد برای تشخیص و بررسی سلامت است. در موارد زیر انجام می شود:
- معاینه پزشکی سالانه؛
- با عملکرد نامطلوب سیستم ادراری و کلیه ها؛
- مراجعه به پزشک با بیماری های اندام های داخلی؛
- تحقیق قبل از هر عملیاتی؛
- تشخیص بیماری های پروستات؛
- پس از گلودرد و مخملک؛
- معاینه برای کنترل درمان مداوم.
با رمزگشایی کلیبا تجزیه و تحلیل ادرار، پزشک می تواند بیماری های مثانه، بیماری های کلیوی مختلف، بیماری های غده پروستات، آسیب شناسی اندام های داخلی را در صورت عدم وجود علائم واضح بیماری تشخیص دهد.
شاخص‌های فیزیکی OAM
اینها عبارتند از:
- تراکم. با استفاده از دستگاه خاصی به نام اورومتر تعیین می شود. در یک ظرف با ادرار قرار می گیرد و شاخص ها در مقیاس تعیین می شوند. برای بزرگسالان (آقایان و زنان)، میزان وزن مخصوص 1010-1025 گرم در لیتر است. تراکم بالاتر از حد معمول زمانی امکان پذیر است که مقدار زیادی قند، پروتئین، نمک و باکتری در ادرار وجود داشته باشد. هنگام مصرف مایعات در حجم زیاد در طول روز، نرخ پایین معمول است.
- رنگ. دستیار آزمایشگاه او با چشم تعیین می کند. استفاده از برخی محصولات باعث تغییر رنگ ادرار می شود، اما این پدیده یک آسیب شناسی محسوب نمی شود. ادرار ممکن است زرد روشن، صورتی، قرمز، قهوه ای، زرد نی باشد.
- بو. توسط اندام های بویایی تعیین می شود و نباید تیز باشد. با بیماری های مختلف، بوی ادرار تغییر می کند. بوی آمونیاک در بیماران دیابتی و بوی گوشت گندیده در سرطان مثانه می دهد.
- شفافیت. مشخصبه صورت بصری به طور معمول، ادرار شفاف است و این خاصیت را تا چند ساعت پس از جمع آوری حفظ می کند. این رسوب فقط در طول نگهداری طولانی مدت تشکیل می دهد که تعیین نتیجه را دشوار می کند. اگر ادرار حاوی مخاط، نمک، گلبول های سفید، باکتری یا مقدار زیادی اپیتلیوم باشد، کدر می شود. شفافیت بیومتریال تا حد زیادی به نحوه جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی و نحوه ذخیره آن بستگی دارد.
- اسیدیته. برای تعیین آن از کاغذ نشانگر استفاده می شود. در لوله آزمایش پایین می آید و رنگ حاصل با استاندارد مقایسه می شود. هنجار ادرار یک واکنش اسیدی است. کاهش اسیدیته در افرادی که مقدار زیادی از غذاهای گیاهی مصرف می کنند و همچنین در برخی بیماری های کلیوی، اختلالات هورمونی و کمبود عناصر کمیاب رخ می دهد. افزایش اسیدیته با کم آبی بدن، دیابت، روزه داری، عفونت های دستگاه ادراری، رژیم های غذایی ناتوان کننده وجود دارد.
معمولاً زرد روشن است. ادرار بی رنگ نشان دهنده کم آبی بدن است، ادرار تیره نشان دهنده آسیب شدید به سیستم ادراری است. این می تواند پیلونفریت، سنگ کلیه یا انکولوژی باشد. رنگ شیب های گوشتی نشان دهنده یشم و رنگ شیری نشان دهنده نقض خروج لنف است. در هپاتیت، تبادل بیلی روبین با مشکل مواجه می شود و رنگ ادرار تیره می شود.
هر شاخص توسط دستیار آزمایشگاه در فرم تحقیق وارد می شود.
رونوشت نتایج
رمزگشایی نتایج آزمایش عمومی ادرار در بزرگسالان با توجه به محتوای مواد آلی در مواد آزمایش انجام می شود.
بیشتر اوقات، ادرار برای محتوای پروتئین و گلوکز آن آزمایش می شود. گاهی اوقات پزشک یک تجزیه و تحلیل گسترده را تجویز می کند، جایی که او نیاز به نشان دادن وجود اجسام کتون، رنگدانه های صفراوی و بیلی روبین دارد. مواد ذکر شده در ادرار یک فرد سالم وجود ندارد.
- پروتئین. ظاهر شدن آن در ادرار به صورت آثار طبیعی است. این ممکن است به دلیل خوردن غذاهای شور یا تند قبل از انجام آزمایش باشد. پروتئین در ادرارهمچنین پس از استرس فیزیکی یا عاطفی ظاهر می شود.
- گلوکز - محتوای بالا نشان دهنده مصرف زیاد کربوهیدرات ها در آستانه تحویل بیومتریال یا پانکراتیت حاد، دیابت شیرین، فئوکروموسیتوم، سندرم نفروتیک است. به طور معمول، نباید وجود داشته باشد.
- Urobilin - پیامد نارسایی کبد، سپسیس، التهاب روده است.
- اجسام کتون - تشخیص آنها در ادرار نشان دهنده نقض فرآیندهای متابولیک در بدن است: تیروتوکسیکوز، دیابت، مسمومیت با الکل.
- بیلی روبین - در نتیجه آسیب کبدی، مسمومیت شدید سمی، بیماری همولیتیک ظاهر می شود.
- هموگلوبین - نشان دهنده تخریب قابل توجه گلبول های قرمز خون است. در ادرار، در انفارکتوس میوکارد، آسیب کلیه، مالاریا، سوختگی، انفوزیون خون داخل وریدی تشخیص داده می شود.
- لکوسیت - با التهاب مجاری ادراری، لکوسیتوری مشاهده می شود.
- گلبولهای قرمز - سطح بالای آن نشان دهنده خونریزی است. علاوه بر این، علت ممکن است گلومرولونفریت مزمن، سیستیت، سنگ کلیه باشد. افزایش سطح گلبول های قرمز خون نیز هنگام انجام آزمایش ادرار عمومی در طول قاعدگی تشخیص داده می شود.
مطالعه رسوب ادرار
ادرار برای تشخیص رسوب سانتریفیوژ می شود. روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. برای تجزیه و تحلیل استاندارد، تعداد موارد زیر را تعیین و شمارش کنید:
- اپیتلیوم. مسطح، کلیوی و انتقالی است. اپیتلیوم مسطح نباید بیش از 3-5 قطعه باشد. بزرگمقدار آن در زنانی که از توالت اندام تناسلی غافل هستند مشاهده می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل باید دوباره انجام شود. وجود اپیتلیوم کلیه نشانه آسیب شناسی کلیه ها است و اپیتلیوم انتقالی در ادرار عادی است.
- مخاط - نباید در ادرار وجود داشته باشد.
- باکتری ها - وجود آنها نشان دهنده ناهنجاری در بدن است: عفونت ادراری.
- کریستال های نمک - برای یک فرد سالم، محتوای اگزالات ها، اورات ها و تری پل فسفات ها طبیعی در نظر گرفته می شود.
- لکوسیت - برای مردان، بیشترین تعداد نباید از سه سلول بیشتر شود و برای زنان - پنج سلول. اگر هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل کلی ادرار، شاخص ها بالاتر از حد طبیعی باشد، این نشانه یک فرآیند التهابی در کلیه ها، مثانه، پروستات یا مجرای ادرار است. اغلب، افزایش محتوای مخاط و لکوسیت ها به دلیل توالت ضعیف، قبل از جمع آوری ادرار و اندام های تناسلی رخ می دهد.
- گلبولهای قرمز - سطح بالای ادرار نشان دهنده آسیب شناسی سیستم ادراری و کلیه ها، احتمالاً خونریزی است. برای مردان، آنها باید در یک مقدار باشد، و برای زنان - بیش از سه.
- سیلندرها - حضور آنها در پاتولوژی کلیه رخ می دهد. در فشار بالا، پیلونفریت، گچ های هیالین ممکن است وجود داشته باشد. وجود سیلندرهای دانه ای، مومی، گلبول قرمز، اپیتلیال در ادرار نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در بدن است.
قبل از جمع آوری آنالیز، بیمار باید با نحوه انجام آزمایش عمومی ادرار آشنا شود. به دست آوردن نتایج غیر قابل اعتماد ممکن است به تخلف بستگی داشته باشدظرف نگهداری با مواد جمع آوری شده باید به خاطر داشت که دمای اتاق باعث رشد میکروارگانیسم ها می شود، شما نمی توانید یک شیشه را در نور خورشید قرار دهید.
OAM در دوران بارداری
در OAM، خواص شیمیایی، فیزیکی بررسی شده و معاینه میکروسکوپی انجام می شود. اولین شامل:
- اسیدیته;
- بیلی روبین؛
- پروتئین؛
- گلوکز;
- urobilinogen;
- جسم های کتون.
مطالعه خواص فیزیکی:
- شفافیت؛
- تراکم;
- رنگها.
معاینه میکروسکوپی:
- گلبولهای قرمز;
- لکوسیت;
- نمک؛
- اپیتلیوم;
- قارچ؛
- سیلندر;
- باکتری.
قبل از هر مراجعه به کلینیک قبل از زایمان، زنی که کودکی را حمل می کند آزمایش ادرار عمومی انجام می دهد:
- در سه ماه اول - هر چهار هفته یک بار؛
- در سه ماهه دوم و در آغاز سه ماهه سوم - هر دو هفته یک بار؛
- شروع از 35 هفته - هر هفت روز.
برای اینکه پزشک در تشخیص اشتباه مرتکب اشتباه نشود، باید با این روش مسئولانه رفتار شود. هر زن باردار باید قبل از اهدای بیومتریال به رژیم غذایی خود توجه کند. از غذاهای چرب و شیرین و همچنین غذاهایی که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند خودداری کنید. نحوه انجام آزمایش عمومی ادرار، پزشک معالج به شما خواهد گفت.
هدف تحقیق
در دوران بارداری، کلیه ها بار مضاعف دارند. محصولات می آورندمبادله نه تنها مادر، بلکه جنین. رحم فزاینده بر تمام اندام های حفره شکمی فشار می آورد و کلیه ها و مثانه نیز از این قاعده مستثنی نیستند. این می تواند باعث رکود ادرار، تورم کلیه ها و عفونت شود. به دلیل بازسازی کار بدن، ایمنی زن به میزان قابل توجهی تضعیف می شود، که همچنین می تواند باعث ایجاد یک فرآیند عفونی در مثانه و کلیه ها یا تشدید آسیب های مزمن سیستم ادراری شود.
علاوه بر این، آزمایش عمومی ادرار به پزشک کمک می کند تا بیماری مانند پره اکلامپسی را از دست ندهد. برای جنین و مادر بسیار خطرناک است. OAM اغلب به زنان در موقعیت جالب داده می شود زیرا:
- تشخیص زودهنگام تغییرات پاتولوژیک در سیستم ادراری و سایر اندام های داخلی؛
- نظارت بر وضعیت سلامت یک زن در حال زایمان؛
- نظارت بر سیر بیماری موجود و ارزیابی اثربخشی درمان مداوم.
در رمزگشایی نتایج آزمایش عمومی ادرار، یک زن باردار نباید:
- پروتئین - پروتئینوری. تشخیص آن می تواند ناشی از استرس، فعالیت بدنی، استفاده از غذاهای پروتئینی باشد. پروتئینوری پاتولوژیک نشانه پره اکلامپسی در حال ظهور است.
- اجسام کتونی. تشخیص آنها نشان دهنده کم خونی، سمیت اولیه یا دیابت است.
- گلوکز - گلوکوزوری با دیابت بارداری امکان پذیر است.
- بیلی روبین که تشخیص آن نشان دهنده وجود زردی انسدادی یا هپاتیت با منشاء ویروسی است.
- قارچ، باکتری. باکتریوری نشانه پیلونفریت یا فقدان آن استبهداشت صمیمی.
- سیلندرها، تشخیص آنها نشان دهنده بیماری کلیوی است. همه شاخص های دیگر باید در محدوده قابل قبول باشند. اگر هر گونه ناهنجاری تشخیص داده شود، درمان بیمارستانی یا معاینات اضافی توصیه می شود.
تغییر نتایج
تحریف نتایج آزمایش عمومی ادرار در صورت تخلفات انجام شده در هنگام تهیه و جمع آوری مواد زیستی مشاهده می شود:
- موکوس و لکوسیت‌هایی که بیش از حد مجاز یافت می‌شوند نشان‌دهنده شستن ضعیف اندام تناسلی خارجی در مردان و زنان، قبل از جمع‌آوری ادرار است.
- تعداد زیادی از میکروارگانیسم‌ها با اشتباهات در تغذیه یا استفاده از ظروف غیر استریل برای جمع‌آوری ادرار، نگهداری آن در دمای اتاق، که باعث تولید مثل فعال باکتری‌ها می‌شود و همچنین عدم رعایت روش‌های بهداشتی مرتبط است..
- اگر هیچ شواهدی دال بر خونریزی وجود نداشته باشد، افزایش تعداد گلبول های قرمز خون نشان می دهد که ادرار در طول قاعدگی جمع آوری شده است.
علاوه بر این، در صورت نقض شرایط نگهداری ظرف حاوی مواد زیستی، رمزگشایی آزمایش عمومی ادرار در بزرگسالان و کودکان غیرقابل اعتماد خواهد بود. به عنوان مثال، اشعه ماوراء بنفش اثر مخربی بر بیلی روبین دارد. ادراری که برای مدت طولانی (بیش از دو ساعت) ذخیره شده باشد برای تحقیق نامناسب خواهد بود.
مهم است که به یاد داشته باشید که دقت تعیین شاخص های خاص، به عنوان مثال، رنگ، چگالی، واکنش، به ارزیابی کار اندام ها و سیستم ها، تشخیص عفونی یا التهابی بستگی دارد.فرآیندها و برای اینکه پزشک در تشخیص اشتباهی بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مرتکب اشتباه نشود، فرد باید بداند که چگونه آزمایش عمومی ادرار را به درستی انجام دهد. این به عنوان یک تضمین اضافی در برابر تشخیص نادرست، و بر این اساس، درمان خواهد بود.
