عفونت های زیادی وجود دارند که می توانند باعث بیماری های مختلفی در انسان شوند. در میان آنها، آدنوویروس جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. این میکروارگانیسم چیست، چه اندام هایی را تحت تاثیر قرار می دهد، چگونه با آن برخورد کنیم؟ بسیاری در مورد چنین پاتوژنی شنیده اند.
آدنوویروس - این میکروارگانیسم چیست؟
این عفونت متعلق به خانواده آدنوویروس ها، جنس ماستادنوویروس ها است. در حال حاضر حدود چهل سروتیپ وجود دارد. هر یک از این ویروس ها حاوی یک مولکول DNA است که به عنوان یک ویژگی متمایز از سایر نمایندگان تنفسی در نظر گرفته می شود.
مشخص شده است که آدنوویروس یک میکروارگانیسم کروی شکل با قطر 70-90 نانومتر است. سازماندهی ساده ای دارد.
برای اولین بار، عوامل بیماری زا از لوزه ها و آدنوئیدهای یک کودک بیمار در سال 1953 جدا شد. متعاقباً، میکروسکوپ اسمیر بیماران مبتلا به عفونت ویروسی حاد تنفسی نیز آدنوویروس را نشان داد. این عفونت مرموز چیست؟ اما در بیماران مبتلا به علائم ذات الریه آتیپیک همراه با ایجاد ورم ملتحمه نیز مشاهده می شود.
چگونه منتقل می شود
شما می توانید از راه های هوایی و مدفوعی-دهانی، از طریق اشیاء فرد بیمار، غذا، آب در آب های آزاد یا استخرهای شنا به یک پاتوژن ویروسی مبتلا شوید. آدنوویروس عفونتی است که هم توسط فردی با علائم موجود و هم توسط یک ناقل ویروس که هیچ نشانه ای از بیماری ندارد، منتقل می شود.
عفونت در برابر تغییرات محیطی مقاوم است، در هوا و آب از بین نمی رود و برای مدت طولانی در داروهایی که برای درمان در چشم پزشکی استفاده می شود، باقی می ماند.
محل ورود ویروس، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و گوارشی، ملتحمه چشم است. با نفوذ به سلول های اپیتلیال و غدد لنفاوی، شروع به تکثیر می کند. توسعه اثر سیتوپاتیک و تشکیل آخالهای داخل هسته ای وجود دارد. سلول های آسیب دیده از بین می روند و می میرند و ویروس بیشتر از طریق جریان خون مهاجرت می کند و سایر اندام ها را آلوده می کند.
در میان برخی از سروتیپ های آدنوویروس، نمایندگان انکوژنی وجود دارد که باعث تشکیل تومورهای بدخیم در حیوانات می شود.
در نتیجه عفونت آدنوویروسی، بافت اپیتلیال به میزان کمتری عملکرد بازدارنده ای را انجام می دهد که واکنش های ایمونوبیولوژیکی را در بدن کاهش می دهد و می تواند باعث ایجاد همزمان آسیب باکتریایی شود. هیچ اثر بیماری زایی روی حیوانات ندارد.
محافظت در برابر عفونت مجدد
معمولاً، بیمارانی که از عفونت آدنوویروس بهبود می یابند، ایمنی قوی دارند، اما فقط نسبت به یک سروتیپ خاص.آدنوویروس چه مفهومی داره؟ معلوم می شود که قرار گرفتن بعدی در معرض یک ویروس خاص، فرد را بیمار نمی کند.
در بدو تولد، کودک ایمنی غیرفعال پیدا می کند که پس از شش ماهگی از بین می رود.
انواع بیماری های آدنوویروس
تظاهرات تصادفی و همه گیر آدنوویروس ها، اغلب در تیم کودکان وجود دارد. عفونت با تظاهرات مختلفی مشخص می شود، زیرا ویروس بر سیستم تنفسی، غشاهای مخاطی چشم، روده ها و مثانه تأثیر می گذارد.
آدنوویروس ها بر روی انسان متفاوت عمل می کنند. طبقه بندی بیماری شامل:
- عفونت ویروسی حاد تنفسی همراه با تب (معمولاً در دوران کودکی ایجاد می شود)؛
- عفونت ویروسی حاد تنفسی در بزرگسالی؛
- پنومونی ویروسی؛
- لوزه حاد آدنوویروس (مخصوصاً در کودکان در تابستان پس از عمل آب شایع است)؛
- تب فارنگوکانژونکتیو؛
- ملتحمه غشایی;
- مزآدنیت؛
- ملتحمه فولیکولی حاد؛
- کراتوکونژکتیویت همه گیر بزرگسالان؛
- عفونت روده ای (آنتریت، اسهال ویروسی، گاستروانتریت).
مدت دوره کمون از سه تا نه روز است.
شیوع بیماری
در میان تمام عفونت های ثبت شده سیستم تنفسی، ضایعات آدنوویروسی 2 تا 5 درصد را تشکیل می دهند. نوزادان و کودکان بیشتر در معرض آن هستند.
از 5 تا 10 درصد بیماری های ویروسی را آدنوویروس ها تشکیل می دهند. این چه چیزی را ثابت می کند؟ اول از همه، این حقایق گواه توزیع گسترده آن، به ویژه در دوران کودکی (تا 75٪) است. از این تعداد، تا 40٪ در نوزادان زیر 5 سال رخ می دهد، و درصد باقی مانده برای سن 5 تا 14 سال اعمال می شود.
بیماری تنفسی آدنوویروسی
بیماری با افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد، سردرد و ضعف عمومی شروع می شود. آدنوویروس روی نوزادان متفاوت عمل می کند، علائم در کودکان به تدریج ظاهر می شود، آنها با بی حالی، بی اشتهایی، درجه حرارت پایین بدن مشخص می شوند.
حالت تب تا ده روز ادامه دارد. دمای بدن ممکن است کاهش یابد و سپس دوباره افزایش یابد، در این زمان علائم جدیدی ثبت می شود.
از روزهای اول بیماری، گرفتگی بینی مشاهده می شود. روز بعد، ترشحات مخاطی یا چرکی فراوان ظاهر می شود که با سرفه خشک و مکرر همراه است.
گلو به دلیل قرمزی غشای مخاطی حلق، قوس ها و لوزه ها شروع به درد می کند که اندازه دومی افزایش می یابد.
علائم التهاب راه هوایی
این شکل رایج ترین در نظر گرفته می شود، با فرآیندهای التهابی در راه های هوایی مشخص می شود. بیماری های اصلی عبارتند از لارنژیت، نازوفارنژیت، نای، برونشیت با مسمومیت عمومی متوسط.
علائم تب حلق ملتحمه
آدنوویروس تأثیر منفی روی گلو دارد. علائم به دلیل افزایش پاسخ دما بهبه مدت دو هفته و علائم فارنژیت. معمولا گلودرد و میل نادر به سرفه وجود دارد، عفونت از طریق دستگاه تنفسی بیشتر نمی شود.
علائم ملتحمه غشایی
بزرگسالان و کودکان در نوجوانی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری در اثر توسعه یک طرفه یا دو طرفه ملتحمه همراه با تشکیل یک فیلم بر روی غشای مخاطی پلک پایین ایجاد می شود. همچنین تورم و قرمزی واضح بافت های اطراف چشم، درد، گسترش بستر عروقی در ملتحمه و تب وجود دارد. با این بیماری، سیستم تنفسی تحت تأثیر عفونت آدنوویروس قرار نمی‌گیرد.
علائم لوزه فارنژیت
این بیماری در سنین پیش دبستانی ایجاد می شود. یکی از ویژگی های بارز لوزه فارنژیت، تغییرات التهابی در بافت هایی است که حلق و لوزه های پالاتین را تشکیل می دهند. آدنوویروس که عکس آن در زیر آمده است عامل آنژین است.
انواع شکل روده
تظاهرات عفونت آدنوویروس در روده با ایجاد اسهال ویروسی متوسط و گاستروانتریت همراه است. این ویروس باعث تهوع، استفراغ، مدفوع شل و بدون ناخالصی و افزایش جزئی دمای بدن می شود. علاوه بر اختلالات روده، عفونت سیستم تنفسی نیز ممکن است، به عنوان مثال، نازوفارنژیت یا لارنگوتراکئیت.
مزآدنیت
نوع دیگری از بیماری که باعث درد شکم و تب می شود. عفونت باکتریایی همزمان که نیاز به درمان ضد میکروبی دارد مستثنی نیست.
چگونه تشخیص دهیمتحریک کننده
روش های خاصی وجود دارد که به وسیله آنها آدنوویروس ها را تعیین می کنند. میکروبیولوژی از مدفوع، ترشحات مجاری بینی، حلق و ملتحمه چشم به عنوان ماده آزمایشی استفاده می کند. برای ایجاد پاتوژن از تلقیح استفاده می شود که در کشت سلول های اپیتلیال انسان انجام می شود.
در تشخیص های آزمایشگاهی، میکروسکوپ ایمونوفلورسانس آنتی ژن های آدنوویروس ها را تشخیص می دهد. میکروبیولوژی در زرادخانه خود تعدادی روش دارد که به شما امکان می دهد این عفونت را تعیین کنید. این روش‌ها عبارتند از:
- RSK - تشخیص سرمی عفونت های ویروسی به دلیل واکنش به آنتی بادی های تثبیت کننده مکمل IgG و IgM.
- RTGA - یک واکنش مهار هماگلوتیناسیون برای شناسایی ویروس ها یا آنتی بادی ها در پلاسمای خون یک فرد بیمار در نظر گرفته می شود. این روش با سرکوب آنتی‌ژن‌های ویروسی با آنتی‌بادی‌های سرم ایمنی عمل می‌کند و پس از آن توانایی ویروس‌ها برای آگلوتینه کردن سلول‌های گلبول قرمز از بین می‌رود.
- روش PH مبتنی بر کاهش اثرات سیتوپاتوژنیک در نتیجه ترکیب ویروس و AT خاص است.
می توانید آنتی ژن ویروسی را با استفاده از تشخیص سریع تشخیص دهید. معمولاً شامل مطالعات زیر است:
- ایمونواسی آنزیمی، یا ELISA - یک روش آزمایشگاهی برای تعیین ایمونولوژیک ویژگی های کمی یا کیفی ویروس ها، بر اساس واکنش خاص بین یک آنتی ژن و یک آنتی بادی؛
- واکنش ایمونوفلورسانس یا RIF، که به شما امکان می دهد آنتی بادی ها را شناسایی کنیدعفونت آدنوویروس (با این روش، از میکروسکوپ اسمیرهایی که قبلاً با رنگ رنگ آمیزی شده اند استفاده می شود)؛
- تجزیه و تحلیل رادیوایمیون یا RIA اندازه گیری هر گونه غلظت ویروس را در مایع ممکن می سازد.
چگونه با عفونت مقابله کنیم
پس از تشخیص دقیق، پزشک و بیمار با این سوال مواجه می شوند که چگونه آدنوویروس را درمان کنند. اعتقاد بر این است که داروهای خاصی در حال حاضر وجود ندارد.
بسته به درجه بیماری، درمان را می توان در منزل طبق توصیه پزشک یا در بیمارستان انجام داد. نیازی به بستری شدن در بیمارستان با اشکال خفیف و متوسط عفونت که بدون عارضه رخ می دهد، نیست. موارد یا عوارض شدید باید در بیمارستان تحت نظارت پزشک درمان شوند.
برای غلبه بر آدنوویروس، درمان اشکال خفیف به استراحت در بستر کاهش می یابد. در دمای بدن بالای 38 درجه سانتیگراد، پاراستامول با دوز 0.2 تا 0.4 گرم 2 یا 3 بار در روز تجویز می شود که معادل 10 یا 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. با عفونت آدنوویروس، اسید استیل سالیسیلیک مصرف نکنید.
بسته به شکل بیماری، درمان علامتی با داروهای ضد سرفه، خلط آور انجام می شود، درمان با "Stoptussin"، "Glaucin"، "Glauvent"، "Muk altin" امکان پذیر است.
آئروسل دئوکسی ریبونوکلئاز به شکل استنشاقی استفاده می شود. آنها 2 یا 3 بار در روز به مدت 15 دقیقه استفاده می شوند. در رینیت، قطره های مخصوصی در بینی چکانده می شود.
برای افزایش ایمنی از کمپلکس های ویتامین با محتوای اجباری اسید اسکوربیک استفاده می شود.توکوفرول، روتین، تیامین و ریبوفلاوین.
اگر یک آدنوویروس به چشم ها حمله کرده باشد، درمان با قطره های آنزیم دئوکسی ریبونوکلئاز به شکل محلول 0، 1- یا 0.2٪ هر 2 ساعت، 3 قطره انجام می شود. پزشک ممکن است درمان موضعی ورم ملتحمه را با پمادهای گلوکوکورتیکوئیدی، داروهای اینترفرون، پمادهای ضد ویروسی چشم با اگزولین یا تبروفن تجویز کند.
اقدامات محافظتی در برابر عفونت
به منظور جلوگیری از عفونت آدنوویروس و کاهش بروز عفونت های ویروسی حاد تنفسی، واکسیناسیون با واکسن های زنده که شامل سلول های ویروسی ضعیف شده از سروتیپ غالب است، استفاده می شود.
معمولاً از چنین داروهایی با آدنوویروس نوع 7 یا 4 استفاده می شود. برای محافظت در برابر هضم روده، آنها را با یک کپسول مخصوص پوشانده می شود.
واکسن های دیگری به شکل زنده و غیرفعال وجود دارد، اما به دلیل فعالیت انکوژنیک آدنوویروس ها عملاً استفاده نمی شوند.
