تشخیص سنگ کلیه (GSD) هنگام تشخیص وجود سنگ در کیسه صفرا به بیمار داده می شود. تعداد، ترکیب و اندازه، محل دقیق آنها ممکن است متفاوت باشد. طبق آمار، در کشورهای توسعه یافته 20 درصد جمعیت زنان و 10 درصد از جمعیت مردان به این بیماری مبتلا هستند. لازم است علائم کللیتیازیس را بشناسید و تشخیص را در اسرع وقت مشخص کنید تا بیمار بتواند قوانین رژیم غذایی خاصی را رعایت کند و از تشدید آن جلوگیری کند. با پیشرفت منفی بیماری، یک عمل جراحی برای برداشتن کیسه صفرا همراه با سنگ انجام می‌شود.
شرح بیماری و انواع آن
بیماری GSD به دلیل اختلال در تولید و گردش صفرا در بدن، نقض متابولیسم کلسترول و بیلی روبین و در نتیجه تشکیل سنگ رخ می دهد.
بسته به محل سنگ ها، 2 نوع بیماری وجود دارد:
- کوله سیستولیتیازیس یا تشکیل سنگ کیسه صفرا.
- کلدوکولیتیازیس - سنگ در مجاری صفراوی.
تشکیل سنگ ها ازبرای ته نشین شدن کلسترول، رنگدانه های صفراوی، نمک های کلسیم، پروتئین ها و همچنین به دلیل عفونت و رکود صفرا، اختلالات متابولیسم لیپیدها.
علائم اصلی سنگ کلیه درد در هیپوکندری سمت راست، زردی پوست (یرقان)، قولنج صفراوی است. با پیشرفت منفی بیماری، عوارضی به شکل کوله سیستیت، پریتونیت، فیستول ایجاد می شود. اگر درمان های مورد استفاده اثر مطلوب را نداشته باشد، جراحی لازم است.
عوامل خطر برای سنگ‌لیتیازیس در بیماران:
- استعداد ژنتیکی از سوی مادر؛
- سوء تغذیه (گرسنگی، چاقی، کلسترول بالا، و غیره)؛
- پیری؛
- مصرف داروهایی که بر متابولیسم کلسترول یا بیلی روبین تأثیر می گذارند (استروژن در دوران یائسگی، فیبرات، سفتریاکسون)؛
- حاملگی چند قلو؛
- بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک (دیابت، متابولیسم، تخمیر)؛
- بیماری های دستگاه گوارش (GIT);
- حالت بعد از جراحی.
علل بیماری سنگ کیسه صفرا
تشکیلات جامد با اختلال در مقدار و اجزای صفرا در بدن انسان ایجاد می شود، به تدریج با هم ترکیب می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد و سنگ تشکیل می دهند. اولین علائم ناخوشایند سنگ کلیه ظاهر می شود که درمان آن مستلزم شناسایی اختلالات در بدن بیمار و رعایت توصیه های پزشک است.
شایع ترین دلیل تشکیل سنگ، کلسترول بالای صفرا است کهلیتوژنیک نامیده می شود.
طبق نظر دانشمندان، 3 علت اصلی تشکیل سنگ وجود دارد:
- رکود صفرا به دلیل انسداد مکانیکی در روند طبیعی خروج آن یا در صورت اختلال عملکرد و اختلال حرکت صفراوی (دیسکینزی و غیره)؛
- فرآیند التهابی در دیواره های کیسه صفرا به دلیل عفونت، واکنش های آلرژیک؛
- اختلالات متابولیک، ایجاد عدم تعادل بین فسفولیپیدها، کلسترول و اسیدهای صفراوی.
محاسبات یا سنگ های تشکیل شده در کیسه صفرا را می توان بر اساس ترکیب آنها طبقه بندی کرد:
- کلسترول که در 80 درصد موارد به دلیل وجود بیش از حد این ماده در بدن یافت می شود، به رنگ زرد و همچنین حاوی مقداری ناخالصی است؛
- رنگدانه - دارای رنگ سیاه یا قهوه ای هستند و با مقدار زیادی بیلی روبین در صفرا تشکیل می شوند؛
- آهکی;
- مخلوط، یعنی. متشکل از اجزای بیلی روبین و کلسترول.
مراحل کللیتیازیس: علائم و درمان
طبقه بندی مدرن این بیماری آن را به مراحل تقسیم می کند:
- اولیه (پیش سنگ) - تغییراتی در ساختار صفرا وجود دارد که فقط با تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی آن قابل تشخیص است، هیچ علامت بالینی ندارد؛
- تشکیل سنگ ها (سنگ ها) بدون علامت اتفاق می افتد، به طور پنهان، آنها را فقط با تشخیص اولتراسوند می توان مشاهده کرد؛
- مرحله بالینی- با ظهور علائم کوله سیستیت حاد یا مزمن مشخص می شود.
برخی متخصصان مرحله چهارم را نیز تشخیص می دهند که با ایجاد عوارض آشکار می شود.
تظاهرات بالینی بیماری سنگ کیسه صفرا
علائم سنگ کلیه به اندازه و محل سنگ ها، وجود یک فرآیند التهابی، رعایت قوانین رژیم غذایی و سایر عوامل بستگی دارد.
علائم منفی زیر ممکن است:
- تلخی در دهان پس از مصرف غذاهای سرخ شده یا چرب؛
- کشیدن درد در سمت راست، که گاهی اوقات به پشت در ناحیه کتف منتشر می شود؛
- نفخ، سوزش سر دل، علائم ضعف عمومی؛
یک علامت مشخص و قطعی سنگ کلیه تشدید به شکل قولنج صفراوی است که با حملات درد حاد در معده یا هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود که می تواند تا چند ساعت ادامه یابد. در همان زمان، بیمار استفراغ مکرر را نیز تجربه می کند که پس از آن هیچ تسکینی وجود ندارد.
دلایل زیر می تواند کولیک صفراوی را تحریک کند:
- خوردن غذاهای چرب، تند یا سرخ شده، الکل؛
- استرس عصبی، کار بیش از حد؛
- کار برای مدت طولانی در وضعیت شیب دار (هنگام شستن لباس ها و غیره)؛
- پرش، ماشین سواری پر از دست انداز.
ظاهر تشنج دلیلی برای مراجعه به پزشک و معاینه بیشتر برای روشن شدن تشخیص است.
تشخیص سنگ کلیه
برای روشن شدن تشخیص زمانی که علائم فوق بیماری سنگ کیسه صفرا ظاهر می شود، باید با متخصص گوارش مشورت کنید و معاینات زیر را انجام دهید:
- معاینه خارجی، لمس دیواره شکم وحباب؛
- آزمایش خون برای التهاب (افزایش لکوسیت و ESR)؛
- بیوشیمی خون - سطح کلسترول و بیلی روبین، فعالیت بالای فسفاتاز را تعیین می کند؛
- معاینه اولتراسوند در ناحیه شکم که وجود سنگ، وضعیت دیواره های کیسه صفرا، علائم کوله سیستیت را نشان می دهد؛
- MRI یا CT مجاری صفراوی - همچنین اطلاعاتی در مورد وجود سنگ کلیه ارائه می دهد؛
- آندوسکوپی و معاینه اشعه ایکس.
تشدید احتمالی بیماری سنگ کیسه صفرا:
- کوله سیستیت حاد - یک فرآیند التهابی در مخاط مثانه که زمانی رخ می دهد که مجرای آن توسط سنگ مسدود شود - خطرناک است زیرا می تواند به پریتونیت تبدیل شود؛
- التهاب کیسه صفرا؛
- کلانژیت - فرآیند التهابی در مجاری را به هم متصل می کند؛
- کلدوکولیتیازیس - حرکت سنگ ها به داخل مجاری صفراوی؛
- باریک شدن شکاف ها به دلیل ایجاد اسکار پس از التهاب؛
- ظاهر فیستولهای گوارشی دوقلو، سوراخ بین دیواره مجرا و روده؛
- افتادگی کیسه صفرا وقتی پر از مخاط می شود که در جریان صفرا اختلال ایجاد می کند.
حمله JSD: علائم، چه باید کرد
اغلب اوقات، قولنج در عصر یا شب رخ می دهد، درد به صورت بریدگی، ضربه زدن، گاهی اوقات فشار دادن یا کسل کننده احساس می شود. آنها می توانند به گردن، شانه، چشم راست، پیشانی یا فک بدهند. گاهی اوقات درد به ناحیه قلب منتقل می شود و باعث حمله آنژین می شود.
علائم اصلی کولیک صفراوی:
- درد حاد طولانی مدت، بیمار رنگ پریده می شود و از شدت حاد جیغ می کشد.درد، شوک احتمالی؛
- تهوع و استفراغ با باقیمانده غذا و صفرا؛
- نفخ، تعریق زیاد؛
- گاهی، قولنج با افزایش دما به شکل یک پرش شدید همراه است؛
- با حمله طولانی مدت، زردی پوست (یرقان) امکان پذیر است که معمولاً در عرض 3-4 روز از بین می رود.
دلیل چنین درد شدیدی انقباض اسپاسمودیک عضلات کیسه صفرا و همچنین مجاری آن است که در پاسخ به جابجایی سنگ ها و تحریک دیواره ها رخ می دهد. همچنین می توان آن را با صفرا بیش از حد کشش داد.
کمک های اولیه برای حمله:
- روی تخت دراز بکشید، پاهای خود را دراز کنید و استراحت کنید: اگر بیمار در آپارتمان تنها است، توصیه می شود برای کمک با دوستان یا اقوام تماس بگیرید؛
- داروهای ضد اسپاسم برای تسکین درد و اسپاسم کیسه صفرا مصرف کنید: "No-shpy"، "Baralgina"، Papaverine و غیره؛
- با خشکی دهان بهتر است آب خالص بنوشید، اما چای یا جوشانده گیاهی ننوشید؛
- هیچ چیزی برای خوردن تا 12 ساعت، حتی پس از پایان حمله؛
- در بیماری سنگ کیسه صفرا، قرار دادن یک پد گرم کننده گرم در ناحیه هیپوکندری سمت راست توصیه می شود؛
- در صورت تشدید کوله سیستیت مزمن، یک پد گرم کننده سرد بگذارید تا باعث پریتونیت نشود.
اگر نتوان در عرض 20-30 دقیقه حمله را به خودی خود متوقف کرد، بیمار نیاز به مراقبت های پزشکی فوری و بستری شدن در بیمارستان دارد.
درمان سنگ کلیه
اگر بیماری سنگ کیسه صفرا تشخیص داده شودبیماری»، سپس پزشک رژیم غذایی و استفاده از تاکتیک‌های انتظاری را توصیه می‌کند. در صورت بروز نامطلوب بیماری، حملات مکرر، عمل جراحی توصیه می‌شود. با علائم سنگ‌لیتیازیس، درمان نیز می‌تواند با استفاده از تکنیک‌های حذف سنگ انجام شود.:
- انحلال سنگ ها تحت تأثیر داروهای خاص حاوی اسید؛
- استفاده از امواج شوک درمانی برای خرد کردن سنگ ها تنها با یک سازه امکان پذیر است، اما در صورت عدم وجود نشانه های منفی.
هر دو روش به درمان کامل بیماری منجر نمی شوند، زیرا. تشکیل سنگ های جدید همچنان ادامه خواهد داشت.
جراحی (یا کوله سیستوستومی) در صورت حملات شدید کوله سیستیت حاد و تعداد زیادی سنگ برای بیمار اندیکاسیون دارد. در طی عمل، خود کیسه صفرا همراه با سنگ ها برداشته می شود. می توان آن را به دو روش انجام داد:
- جراحی باز تحت بیهوشی عمومی؛
- مداخله لاپاراسکوپی که برای بدن بیمار ملایم تر است.
تغذیه مناسب برای بیماری سنگ کیسه صفرا
برای جلوگیری از تشدید و بروز علائم منفی در درمان بیماری سنگ کیسه صفرا، رژیم غذایی باید به شدت رعایت شود. این اوست که مهمترین عامل در نظر گرفته می شود که هدف آن عبارتند از:
- تحریک ترشح صفرا از مثانه؛
- عادی سازی کبد و پانکراس؛
- تسهیل عملکرد همه اندام های دستگاه گوارش؛
- جلوگیری از اسپاسم کیسه صفرا.
شرایط اساسی برای تهیه و خوردن غذای رژیمی:
- خوردن وعده های غذایی کوچک 5-6 بار در روز؛
- همه غذاها باید آب پز، بخارپز، خورشتی یا پخته شوند؛
- دمای غذای مصرفی باید +37-+40 درجه سانتیگراد باشد؛
- غذاهای پر کلسترول را از رژیم غذایی حذف کنید: چرب، سرخ شده، تند، دودی و غیره؛
- مصرف حداقل 1.5-2 لیتر آب در روز (بدون گاز)؛
- غلات حاوی فیبر درشت و غذاهای حاوی اسیدهای چرب سالم را ترجیح دهید.
رژیم غذایی: بایدها و نبایدها؟
محصولات مجاز برای از بین بردن علائم ناخوشایند بیماری سنگ کیسه صفرا و حفظ وضعیت طبیعی بیمار:
- گوشت بدون چربی (مرغ یا بوقلمون، خرگوش، گوساله)؛
- ماهی دریایی (پلاک، هیک، هالیبوت)؛
- املت های پروتئینی؛
- روغن های گیاهی (زیتون، دانه کتان، آفتابگردان)، کره فقط در زمان بهبودی مجاز است؛
- غلات (جو دوسر، برنج، گندم سیاه)؛
- سوپ سبزیجات یا آبگوشت فقط ضعیف؛
- کروتون نان گندم؛
- میوه و سبزیجات پخته؛
- عسل - فقط در وعده های کوچک؛
- شیر بدون چربی، کفیر و ماست، کاسه پنیر کوتیج کم چرب؛
- نوشابه: چای ضعیف، کاسنی، کمپوت توت و نوشیدنی های میوه ای رقیق شده با آب، آب معدنی فقط گرم می شود.
غذاهای ممنوعه ای که می توانند باعث حمله کیسه صفرا شوندکولیک یا علائم منفی در درمان سنگ کلیه (طبق گفته بیماران، زمانی که رژیم غذایی نقض می شود این اتفاق می افتد):
- گوشت خوک و گوشت چرب؛
- قهوه و الکل؛
- سوسیس و گوشت دودی؛
- کله پاچه (کبد، کلیه و غیره)؛
- پنیر دلمه چرب، خامه ترش، پنیر، خامه؛
- سبزی تازه؛
- توت و میوه با طعم ترش؛
- نوشابه های گازدار شیرین؛
- فروشگاه و حفظ خانه؛
- نان و ماکارونی دوروم;
- ادویه‌ها، سرکه، ادویه‌ها و سس‌های حاوی آنها.
درمان بیماری سنگ کیسه صفرا با روش های مردمی
بسیاری از بیماران علاوه بر رژیم غذایی، با استفاده از جوشانده ها و عرقیات گیاهی سعی در بهبود وضعیت خود و پیشگیری از تشنج دارند. برای حذف علائم ناخوشایند و درمان بیماری سنگ کیسه صفرا با داروهای مردمی، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید که می تواند توصیه های مفیدی را ارائه دهد.
این گونه روش های گیاهی به شما این امکان را می دهد که سنگ ها را به تدریج حل کرده و از بدن بیمار خارج کنید، اما باید با احتیاط و زیر نظر دائم متخصص گوارش استفاده شود.
دستورالعمل برای درمان بیماری سنگ کیسه صفرا:
- تزریق کلاله ذرت از 100 گرم مواد خام در هر 1 قاشق غذاخوری تهیه می شود. آب جوش، در جای تاریک اصرار کنید، پس از خنک شدن، صاف کنید و هر 60 دقیقه بنوشید. لازم به ذکر است که این نوشیدنی بر افزایش لخته شدن خون تأثیر می گذارد، بنابراین افراد مبتلا به گرایش و تشکیل لخته نباید از آن استفاده کنند.
- تزریق دانهشوید از 2 قاشق غذاخوری تهیه می شود. l و 0.5 لیتر آب جوش، 15 دقیقه نگه دارید. در حمام آب ½ قاشق غذاخوری بنوشید. در عرض 2-3 هفته 3-4 r. در روز.
- درمان با قارچ چاگا (توس): یک تکه از مواد خام را با آب گرم ریخته و 3-4 ساعت می گذاریم، پس از نرم شدن، رنده یا آسیاب می کنیم، آب را 50+ درجه سانتی گراد به نسبت 1:5 بریزیم. ، بگذارید 2 روز بماند ، فیلتر کنید. 1 قاشق غذاخوری بنوشید. حداکثر سه بار در روز.
- جوشانده ریشه آفتابگردان: برای تهیه آن، باید یک ریشه رسیده را بیرون بیاورید، با چاقو تمیز کنید (نشویید)، فرآیندها را به صورت نخ جدا کنید. سپس به صورت مشعل برش داده و در سایه خشک کنید. قطعات را می توان در یک کیسه کتانی نگهداری کرد. برای جوشانده 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ریشه خشک کنید، 3 لیتر آب اضافه کنید و به مدت 5 دقیقه بجوشانید. در طول روز، 1 لیتر محلول را در بخش بنوشید، در یخچال نگهداری کنید. پس از 3 روز، ریشه های باقی مانده را می توان دوباره در 3 لیتر آب جوشاند، اما باید 10 دقیقه، برای بار سوم - 20 دقیقه جوشانده شود. مدت زمان درمان 2 ماه است که به 7 قاشق غذاخوری نیاز دارد. ریشه های خشک.
- جوشانده های دم اسب، کیف چوپان، کلکسیون گیاهی (بومادران، جاودانه، ریشه ریواس) و سایر داروهای گیاهی به طور مشابه استفاده می شود.
برای درمان سنگ کلیه، بسیاری از پزشکان نوشیدن آب های معدنی بی کربنات و سولفات سدیم را توصیه می کنند: "Essentuki" (شماره 1 و 17)، "Mirgorodskaya" که به جداسازی صفرا کمک می کند. شما می توانید آنها را فقط در حالت گرم و در حالی که رژیم دارید استفاده کنید. دوره درمان 4-6 هفته طول می کشد، تنها در صورت عدم وجود حملات بیماری به مدت 2 ماه مجاز است.
پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه
به منظور کاهش احتمال تشدید سیر بیماری، برای کاهش علائم ناخوشایند در درمان سنگ کلیه، رژیم غذایی و برخی فعالیت ها به عوامل مهم پیشگیری تبدیل می شوند که عبارتند از:
- وعده های غذایی کسری هر 3-4 ساعت، که به دفع منظم صفرای باقیمانده از مثانه کمک می کند؛
- پیروی از یک رژیم غذایی خاص، نرمال کردن وزن؛
- افزایش فعالیت بدنی و فعالیت بدنی؛
- گرسنگی نمرده؛
- نوشیدن مایعات حداقل 1.5 لیتر در روز؛
- از کار کردن در موقعیت های شیبدار خودداری کنید که می تواند حرکت سنگ ها را تحریک کند؛
- هنگامی که علائم بیماری کیسه صفرا در زنان ظاهر می شود، توصیه می شود مصرف هورمون های استروژن را در بدن کاهش دهید که به رشد سنگ ها کمک می کند؛
- روزانه 1-2 قاشق چایخوری مصرف کنید. روغن زیتون، می توان آن را برای سرخ کردن استفاده کرد و به رژیم غذایی اضافه کرد؛
- افزایش دریافت منیزیم و روی، که روده ها را تحریک می کند و تولید آنزیم های صفراوی را افزایش می دهد؛
- خودداری از مصرف قهوه، که بر انقباضات مثانه تأثیر می گذارد، این امر باعث مسدود شدن مجرا و ایجاد حمله می شود.
با وجود علائم منفی، بیماری سنگ کیسه صفرا یک جمله برای بیمار نیست، بلکه تنها بهانه ای برای مراقبت بیشتر به سلامتی خود است. رعایت رژیم غذایی، نظارت منظم بر وضعیت کیسه صفرا و سنگ ها به جلوگیری از عوارض کمک می کند. اگر پزشکان، به دلایل بهداشتی، یک عمل برنامه ریزی شده را توصیه کنند، این به خلاص شدن کامل بیمار از سنگ کمک می کند.و عوارض احتمالی.
