هنگامی که بیمار قادر به خوردن عادی نباشد، پزشک ممکن است تغذیه مصنوعی تجویز کند. این شامل وارد کردن مواد مغذی از طریق لوله، تنقیه یا داخل وریدی است. چنین تغذیه زمانی ضروری است که معمول نامطلوب باشد، به عنوان مثال، به منظور تشدید نکردن وضعیت بیمار، زمانی که غذا می تواند وارد مجرای تنفسی شود یا بعد از یک عمل اخیر باعث عفونت زخم شود.
امکان رساندن اجزای غذا به صورت غیر فعال به بدن وجود دارد. یکی از انواع این تحویل، تغذیه با لوله است. در این صورت انرژی فقط در مرحله هضم مصرف می شود.
از طریق پروب، غذا از حفره دهان یا بینی به معده می رسد. از طرف دیگر، کاوشگر را می توان به گونه ای عبور داد که یک انتهای آن آزاد بماند و از سوراخ های ایجاد شده مصنوعی خارج شود.
انواع
در پزشکی، چندین نوع پروب وجود دارد:
- Nasogastric - زمانی که لوله از طریق یکی از مجاری بینی وارد می شود.
- Gastral - از طریق دهان نصب می شود.
- گاستروستومی - ایجاد سوراخ های مصنوعی و عبور کاوشگر از آنها.
- Eyunostoma - قرار دادن یک انتهای دستگاه در یک نازکروده ها، و انتهای دیگر آزاد می ماند.
پروب ها بر اساس قطر متمایز می شوند. معده بزرگتر است و از آنجایی که تغذیه با آن راحت تر است، تغذیه از طریق لوله اغلب با استفاده از این دستگاه انجام می شود. علاوه بر این، زمانی که امکان استفاده از لوله اول وجود نداشته باشد، از لوله بینی معده استفاده می شود. قطر گاستروستومی با قطر معده یکسان است اما کوتاهتر است. و علاوه بر این، برای انجام تغذیه از طریق لوله، باید سوراخ های اضافی ایجاد کنید.
نشانه ها
برای ضروری کردن تغذیه با پروب، بیمار باید نشانه های خاصی داشته باشد:
- مصرف غذا به روش معمول غیرممکن است؛
- معده و روده بیمار به طور طبیعی کار می کند.
بنابراین تغذیه لوله ای برای افرادی که بیماران بیهوش و ناتوان هستند انجام می شود. همچنین در صورتی که بیمار به دلایل مختلف نتواند قورت دهد، روش ذکر شده تجویز می شود. تغذیه بیمار از طریق پروب علاوه بر این، در مواردی که عمل جراحی روی معده یا مری منتقل شده باشد نیز انجام می شود.
بهترین اثر
وقتی معده و روده کار می کنند، اما فرصتی برای غذا خوردن به طور معمول وجود ندارد، استفاده از پروب اثرات مثبت خاصی دارد:
- کمبود مواد مغذی و انرژی که برای عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز است جبران می شود.
- عملکرد طبیعی روده با این نوع تغذیهارائه شده است.
- وقتی غذا وارد معده و سپس به روده می شود، دستگاه گوارش به کار خود ادامه می دهد.
تنظیم قانون
برای اینکه تغذیه لوله ای موفقیت آمیز باشد، باید برخی از قوانین را رعایت کرد. قرار دادن پروب، استفاده و مراقبت از آن باید کاملاً مطابق با دستورالعمل باشد تا آسیب بیشتری به بیماری که نیاز به تغذیه نام برده شده است، وارد نشود.
نصب پروب شامل ضربه دقیق آن به قسمت مورد نیاز دستگاه گوارش است. هنگام تزریق در مجاری تنفسی باید احتیاط خاصی صورت گیرد. بنابراین، در طول عمل، باید وضعیت بیمار را به دقت بررسی کنید. و سپس باید بررسی کنید که آیا محل نصب صحیح است یا خیر. آزمایش با هوا انجام می شود.
برای این کار، سرنگ جانت با پیستون متصل می شود که به انتهای آزاد پروب کشیده می شود. و در ناحیه ای که درست زیر فرآیند xiphoid قرار دارد، یک فونندوسکوپ قرار دهید. فشار روی پیستون اجازه می دهد تا هوا به داخل پروب رانده شود. صدایی که از طریق فونندوسکوپ شنیده می شود نشان دهنده نصب صحیح کاوشگر است.
باید به خاطر داشت که اگر مشکلی پیش بیاید، تغذیه از طریق لوله غیرممکن خواهد شد. الگوریتم برای قرار دادن این ابزار تغذیه ساده است، اما فرآیند نصب خود بسیار پر زحمت است. بنابراین، نمی توان کاوشگر را در یک فرد لاغر قرار داد، زیرا معده او تقریباً خالی از مایع است.
تغذیه نوزاد نارس
اگر نوزاد نارس به دنیا آمد، دربسته به درجه رشد او، اگر هنوز رفلکس مکیدن و بلع را نداشته باشد، ممکن است تغذیه مصنوعی تجویز شود.
تغذیه نوزاد با لوله به دو روش انجام می شود:
- مقدمه برای یک دوره تغذیه ارائه می شود و سپس حذف می شود.
- برای استفاده قابل استفاده مجدد، دستگاه یک بار وارد می شود و خارج نمی شود.
معرفی لوله به نوزاد باید بسیار با دقت انجام شود. قبل از این، باید فاصله پل بینی تا جناغ را اندازه بگیرید. قبل از مقدمه، باید کمی شیر داخل لوله بریزید تا بررسی کنید که نصب درست است.
تغذیه کودک از طریق لوله باید با احتیاط کامل انجام شود. لازم است همیشه اطمینان حاصل شود که کودک خفه نمی شود و آزادانه نفس نمی کشد. اگر در طول جریان شیر استفراغ شروع شد، باید کودک را روی بشکه بچرخانید و تغذیه را متوقف کنید. بعداً، وقتی کودک می تواند قورت دهد، می توانید شیر یا شیر خشک را از طریق قطره چکان به او بدهید.
غذا دادن به بیماران
افراد شدیداً بیمار به مراقبت ویژه ای نیاز دارند. هنگامی که اشتها کاهش می یابد و حرکات جویدن و بلع ضعیف می شود، ممکن است لازم باشد که بیمار شدیداً از طریق لوله تغذیه شود.
در چنین مواردی، انتخاب یک رژیم غذایی متعادل برای بیمار مهم است تا نه تنها زندگی در بدن حفظ شود، بلکه فرآیندهایی از طریق تغذیه تحریک شوند که می توانند بر بهبودی فرد تأثیر بیشتری بگذارند:
- غذا باید معرفی شودفقط مایع تغذیه لوله‌ای شامل آماده‌سازی‌های ویژه با امولسیون همگن، با محتوای متعادل ویتامین‌ها و مواد معدنی است.
- اگر مواد غذایی معرفی شده به آرامی هضم شوند، می توانید تنقیه مغذی درست کنید. اصل اجرا مانند پاک کننده است، فقط به جای آب، یک ترکیب مغذی در گلابی جمع آوری می شود.
بعد از تکمیل روش تغذیه، وسایل برای قرار دادن ضدعفونی می شوند و خود لوله به مدت 4-5 روز در معده باقی می ماند.
نیاز به مشاوره تخصصی
شما نمی توانید خودتان پروب را بدون تجویز پزشک نصب کنید. علاوه بر این، مشاوره در مورد این نوع تغذیه باید توسط یک متخصص پزشکی انجام شود و او باید تمام اولین دستکاری ها را با پروب کنترل کند و کاستی ها و خطاها را اصلاح کند. اما این تنها در صورتی است که بیمار در خانه باشد و به او چنین مراقبتی اختصاص داده شده باشد که معمولاً نادر است.
وقتی فردی بیمار بیمارستان است، کادر پزشکی از او مراقبت می کنند. اگر این کار توسط شخصی انجام شود که مطلقاً آمادگی انجام چنین روشی را ندارد، می تواند باعث آسیب داخلی شود که نصب پروب را بعداً دشوار می کند و منجر به عواقب جدی می شود.
