چشم ها اندام بسیار مهمی برای عملکرد طبیعی بدن و زندگی کامل هستند. عملکرد اصلی درک محرک های نور است که به دلیل آن تصویر ظاهر می شود.
ویژگی های ساختمان
این اندام محیطی بینایی در حفره خاصی از جمجمه قرار دارد که به آن حفره چشم می گویند. از طرفین چشم توسط ماهیچه هایی احاطه شده است که با کمک آنها نگه داشته و حرکت می کند. چشم از چند قسمت تشکیل شده است:
- مستقیم کره چشم که شکل توپی به اندازه حدود 24 میلی متر است. از بدن زجاجیه، عدسی و زلالیه تشکیل شده است. همه اینها توسط سه پوسته احاطه شده است: پروتئین، عروقی و مش، که به ترتیب معکوس مرتب شده اند. عناصر تشکیل دهنده تصویر روی شبکیه قرار دارند. این عناصر گیرنده هایی هستند که به نور حساس هستند؛
- دستگاه محافظ، که از پلک بالا و پایین، کاسه چشم تشکیل شده است؛
- دستگاه آدنکسال. اجزای اصلی غده اشکی و مجاری آن هستند؛
- دستگاه بینایی حرکتی که مسئول حرکات کره چشم است و از ماهیچه ها تشکیل شده است؛
- عصب بینایی.
عملکردهای اصلی
عملکرد اصلی بینایی، تمایز بین ویژگی های فیزیکی مختلف اشیاء، مانند روشنایی، رنگ، شکل، اندازه است. در ترکیب با عملکرد سایر آنالیزورها (شنوایی، بویایی و غیره) به شما امکان می دهد موقعیت بدن را در فضا تنظیم کنید و همچنین فاصله تا جسم را تعیین کنید. به همین دلیل است که پیشگیری از بیماری های چشمی باید با منظمی رشک برانگیز انجام شود.
وجود رفلکس مردمک
با عملکرد طبیعی اندام های بینایی، با واکنش های خارجی خاص، به اصطلاح رفلکس های مردمک رخ می دهد که در آن مردمک باریک یا منبسط می شود. رفلکس مردمک که قوس بازتابی آن بستر آناتومیکی واکنش مردمک به نور است، نشان دهنده سلامت چشم و کل ارگانیسم است. به همین دلیل است که در برخی بیماری ها ابتدا پزشک وجود این رفلکس را بررسی می کند.
واکنش چیست؟
واکنش مردمک یا به اصطلاح رفلکس مردمک (اسامی دیگر - رفلکس عنبیه، رفلکس تحریک کننده) تغییر در ابعاد خطی مردمک چشم است. انقباض معمولاً در اثر انقباض عضلات عنبیه ایجاد می شود و روند معکوس - آرام سازی - منجر به انبساط مردمک می شود.
علل احتمالی
این رفلکس در اثر ترکیبی از محرک های خاص ایجاد می شود که اصلی ترین آنها تغییر در سطح روشنایی فضای اطراف در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، تغییرات در اندازه مردمک می تواندبه دلایل زیر رخ می دهد:
- عمل تعدادی از داروها. به همین دلیل است که از آنها به عنوان راهی برای تشخیص وضعیت مصرف بیش از حد دارو یا عمق بیش از حد بیهوشی استفاده می شود؛
- تغییر تمرکز دیدگاه یک شخص؛
- طغیان عاطفی، هم منفی و هم مثبت به یک اندازه.
اگر واکنشی وجود ندارد
عدم واکنش مردمک به نور ممکن است نشان دهنده شرایط مختلف انسانی باشد که تهدیدی برای زندگی است و نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد.
الگوی رفلکس مردمک
عضلاتی که کار مردمک را کنترل می کنند، اگر محرک خاصی از بیرون دریافت کنند، می توانند به راحتی بر اندازه آن تأثیر بگذارند. این به شما امکان می دهد میزان نوری که مستقیماً وارد چشم می شود را کنترل کنید. اگر چشم از نور خورشید پوشیده شده و سپس باز شود، مردمک که قبلاً در تاریکی منبسط شده بود، بلافاصله با ظاهر شدن نور اندازه آن کاهش می یابد. رفلکس مردمک، که قوس بازتابی آن از روی شبکیه شروع می شود، نشان دهنده عملکرد طبیعی اندام است.
عنبیه دو نوع ماهیچه دارد. یک گروه فیبرهای عضلانی حلقوی هستند. آنها توسط فیبرهای پاراسمپاتیک عصب بینایی عصب دهی می شوند. اگر این عضلات منقبض شوند، این فرآیند باعث انقباض مردمک می شود. گروه دیگر مسئول گشاد شدن مردمک است. این شامل فیبرهای عضلانی شعاعی است که توسط اعصاب سمپاتیک عصب دهی می شوند.
رفلکس مردمک، که طرح آن کاملاً معمولی است، به ترتیب زیر رخ می دهد. نوری که از لایه‌های چشم می‌گذرد و در آنها شکسته می‌شود، مستقیماً به شبکیه می‌خورد. گیرنده های نوری که در اینجا قرار دارند، در این مورد، آغاز رفلکس هستند. به عبارت دیگر مسیر رفلکس مردمک از اینجا شروع می شود. عصب دهی اعصاب پاراسمپاتیک بر کار اسفنکتر چشم تأثیر می گذارد و قوس رفلکس مردمک آن را در ترکیب خود دارد. خود این فرآیند شانه وابران نامیده می شود. به اصطلاح مرکز رفلکس مردمک نیز در اینجا قرار دارد، پس از آن اعصاب مختلف جهت خود را تغییر می دهند: برخی از آنها از طریق پاهای مغز عبور می کنند و از طریق شکاف فوقانی وارد مدار می شوند، برخی دیگر - به اسفنکتر مردمک. این جایی است که مسیر به پایان می رسد. یعنی رفلکس مردمک بسته می شود. عدم وجود چنین واکنشی ممکن است نشان دهنده هرگونه اختلال در بدن انسان باشد، به همین دلیل است که به آن اهمیت زیادی داده می شود.
رفلکس مردمک و علائم شکست آن
هنگام بررسی این رفلکس، چندین ویژگی خود واکنش در نظر گرفته می شود:
- انقباض مردمک؛
- شکل;
- یکنواختی واکنش؛
- تحرک دانش آموز.
چندین از رایج ترین آسیب شناسی ها وجود دارد که نشان می دهد رفلکس مردمک و تطبیقی مختل شده است، که نشان دهنده نقص در بدن است:
- بی حرکتی آموروتیک مردمک ها. این پدیده از دست دادن واکنش مستقیم هنگام روشن کردن چشم کور و یک واکنش دوستانه است.اگر مشکلی در بینایی وجود ندارد. شایع ترین علل بیماری های مختلف خود شبکیه و مسیر بینایی است. اگر بی تحرکی یک طرفه باشد، نتیجه آموروزیس (آسیب شبکیه) باشد و با گشاد شدن مردمک چشم همراه باشد، هر چند خفیف، در این صورت احتمال ایجاد آنیزوکوری وجود دارد (مردمک ها به اندازه های مختلف می شوند). با چنین تخلفی، سایر واکنش های مردمک به هیچ وجه تحت تأثیر قرار نمی گیرند. اگر آموروز در هر دو طرف ایجاد شود (یعنی هر دو چشم به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند)، مردمک ها به هیچ وجه واکنشی نشان نمی دهند و حتی در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید متسع می مانند، یعنی رفلکس مردمک کاملاً وجود ندارد.
- نوع دیگری از بی تحرکی مردمک آموروتیک، بی حرکتی مردمک همیانوپیک است. شاید ضایعه ای در خود مجرای بینایی وجود داشته باشد که همراه با همیانوپی یعنی کوری نیمی از میدان بینایی است که با عدم وجود رفلکس مردمک در هر دو چشم بروز می کند.
بی حرکتی رفلکس یا سندرم رابرتسون. این شامل عدم وجود واکنش مستقیم و دوستانه دانش آموزان است. با این حال، برخلاف نوع قبلی ضایعه، واکنش به همگرایی (تنگ شدن مردمک ها در صورت متمرکز شدن نگاه به نقطه خاصی) و تطبیق (تغییر شرایط خارجی که فرد در آن قرار دارد) مختل نمی شود. این علامت به این دلیل است که در صورت آسیب به هسته پاراسمپاتیک، رشته های آن، تغییراتی در عصب پاراسمپاتیک چشم رخ می دهد. این سندرم می تواندنشان دهنده وجود مرحله شدید سیفلیس سیستم عصبی است، کمتر اوقات سندرم آنسفالیت، تومور مغزی (مثلاً در پاها) و همچنین آسیب مغزی تروماتیک را گزارش می کند
- عدم تحرک مطلق یا کامل مردمک (یعنی باریک نمی شود و اصلاً منبسط نمی شود). هنگامی که مردمک چشم در معرض پرتوی از پرتوهای نور قرار می گیرد، عدم وجود واکنش مستقیم و دوستانه به محرک تشخیص داده می شود. چنین واکنشی فوراً ایجاد نمی شود، بلکه به تدریج ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، با نقض واکنش های فیزیولوژیکی مردمک - میدریاز (اتساع مردمک)، عدم تحرک مردمک شروع می شود.
علل ممکن است فرآیندهای التهابی در هسته، ریشه یا تنه عصب مسئول حرکات چشم، تمرکز در بدن مژگانی، تومورها، آبسه اعصاب مژگانی خلفی باشد.
