آیا در صورت پاره شدن لخته خون می توان فردی را نجات داد؟ این یکی از رایج ترین سوالات مربوط به ترومبوآمبولی است - خطرناک ترین وضعیت، مملو از عوارض جدی. نتیجه جدا شدن لخته خون در 80 درصد موارد یک نتیجه کشنده است. تنها یک پنجم بیمارانی که لخته خون دارند موفق به فرار می شوند. در این مقاله سعی خواهیم کرد بفهمیم که چرا این اتفاق می افتد و چگونه از یک بیماری کشنده جلوگیری کنیم.
نقش پلاکت ها در سیستم انعقادی
در بیشتر موارد، بیمارانی که به اندازه کافی خوش شانس هستند که از یک دوره ترومبوآمبولی جان سالم به در می برند، باید با عواقب ناخوشایند آن روبرو شوند. عوارض با اختلالاتی در کار سیستم قلبی عروقی و عصبی مرکزی همراه است. برای درک مکانیسم ایجاد این بیماری، ابتدا باید در مورد اینکه لخته خون چیست و چرا از بین می‌رود، ایده بگیرید.
در یک فرد سالم، خواص رئولوژیکی خون توسط عوامل متعددی تنظیم می شود. یکی از آنها سیستم انعقادی است که برای توقف خونریزی لازم است. این شامل عناصر تشکیل‌شده مختلف، از جمله پلاکت‌ها، پروتئین‌ها و سایر فعال‌های زیستی استموادی که توسط سلول های کبدی تولید می شوند - سلول های کبدی. آنها پروترومبین، یک آنزیم سنتز شده ضروری را تولید می کنند.
به طور معمول، فرآیندهای انعقادی با کوچکترین، حتی آسیب جزئی به یک رگ خونی شروع می شود و مستلزم تشکیل یک چوب پنبه، نوعی چسب برای دیواره پاره شده آن است. در این مورد، ترومبوز فورا تشکیل نمی شود. برای تشکیل آن چندین مرحله لازم است:
- چسبندگی - چسبندگی پلاکت به دیواره عروق در ناحیه آسیب آن؛
- تجمع - تشکیل لخته (پلاگ) از پلاکت‌های انباشته شده در مقدار قابل توجهی؛
- حل شدن لخته خون - پس از بازیابی یکپارچگی رگ رخ می دهد.
چه اتفاقی در ترومبوز و ترومبوآمبولی می افتد
در طول دوره چسبندگی بخشی از سلول ها از بین می رود و مواد آنزیمی آزاد می شود که تحت تأثیر آنها سیستم انعقاد خون شروع می شود - رشته های نازک فیبرین به تجمع پلاکت ها می چسبند. هنگامی که پلاکت ها وظیفه خود را کامل کردند، لخته خنثی می شود. با این حال، در حضور تعدادی از عوامل پاتولوژیک، این اتفاق نمی افتد. علاوه بر این، لخته شروع به افزایش اندازه می کند، زیرا پروتئین ها، لکوسیت ها و گلبول های قرمز روی آن می نشینند.
در این مورد ما در مورد بیماری سیستم انعقادی به نام ترومبوفیلی صحبت می کنیم. اگر این نقض هموستاز با تشکیل لخته در قسمت های مختلف سیستم گردش خون همراه باشد، بیمار مبتلا به ترومبوز تشخیص داده می شود. نام دیگر مشکلی است که در آن لومن رگ تا حدی استمسدود شد و سپس لخته از بین رفت. آن چیست؟ این یک ترومبوآمبولی است.
علل اصلی ترومبوفیلی
ناهنجاری های مختلف عملکردی و ژنتیکی می توانند خطر لخته شدن خون را افزایش دهند. به طور خاص، به یک جهش ژنی اشاره دارد که در طول دوره رشد داخل رحمی تخمک جنین (دو هفته اول بارداری) رخ داده است. نقض آنها باعث شکست در سنتز انعقاد خون می شود.
در اکثر بیماران، مشکل ارثی است. اغلب، این بیماری در بیماران بالای 45 سال تشخیص داده می شود. مردان بیشتر مستعد آسیب شناسی هستند. از سوی دیگر، زنان عمدتاً پس از یائسگی از ترومبوفیلی رنج می برند.
پزشکان هر مورد بالینی ترومبوز را جدی می گیرند، بنابراین شناسایی علل و علائم و درمان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ترومبوز شکسته؟ عواقب این بیماری اجتناب ناپذیر است، اما شدت آنها تا حد زیادی به به موقع بودن مراقبت های پزشکی ارائه شده بستگی دارد.
چه چیزی باعث لخته شدن خون می شود
وجود یک ناهنجاری یا وراثت ژنتیکی توسعه بیماری را تا 100٪ تضمین نمی کند. ایجاد ترومبوفیلی و ترومبوز مستلزم قرار گرفتن در معرض یکی از تعدادی از عوامل احتمالی است که بر سیستم انعقادی تأثیر منفی می گذارد. این موارد عبارتند از:
- بارداری؛
- فقدان فعالیت حرکتی در پس زمینه بی حرکتی (بعد از صدمات، فلج بدن)؛
- بیماری کبد؛
- دیابت شیرین؛
- فشار خون شریانی؛
- جریان خون آهسته به دلیل آریتمی یا سایر مشکلات قلبی؛
- واریس، آنوریسم، ترومبوفلبیت؛
- بیماری عروقی آترواسکلروتیک؛
- سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
- استفاده طولانی مدت از داروهایی که انعقاد خون را افزایش می دهند (منعقد کننده ها، داروهای هورمونی، داروهای ضد بارداری خوراکی)؛
- عملیات باز روی قلب، عروق کرونر.
لخته خون شکست - چیست؟
لخته های خون متصل به دیواره وریدی یا شریانی به طور کامل یا تا حدی مجرای رگ را مسدود می کند. با افزایش سرعت جریان خون و افزایش شاخص های فشار خون، خطر جدا شدن لخته خون چندین برابر افزایش می یابد. فعالیت بدنی بیش از حد، فشار بیش از حد، هیجان می تواند منجر به عواقب منفی شود. متأسفانه، نمی توان پیش بینی کرد که آیا لخته خون در یک مورد خاص از بین می رود یا خیر.
خطرناک ترین انسداد کامل رگ خونی است. ترومبوس به یک مانع غیرقابل عبور برای گردش خون طبیعی تبدیل می شود که به ناچار منجر به مرگ یک فرد می شود. اگر لخته خون در یک بیمار از پا جدا شده باشد، این به هیچ وجه به این معنی نیست که مجرای شریان اندام تحتانی را می بندد. لخته می تواند شناور شود، یعنی آزادانه در سیستم گردش خون سرگردان شود و در هر زمان یکی از رگ ها را مسدود کند.
انواع لخته های خون
لخته های خون بسته به محل آنها می توانند انواع مختلفی داشته باشند. اتفاقاً مهم استتشکیلات روی دیواره رگ های خونی را اشتباه نگیرید که نمی توانند جدا شوند و به هیچ وجه در گردش خون اختلال ایجاد نمی کنند. لخته های خونی که لومن را مسدود می کنند ممکن است:
- انسداد - چنین تشکیلاتی به طور کامل مسیر جریان خون آزاد را مسدود می کند.
- شناور - این دسته ها دارای ساقه نازکی در پایه هستند، بنابراین به راحتی جدا می شوند. لخته‌های خون سرگردان بیش از سایرین باعث انسداد شریان در ریه‌ها می‌شوند.
- آمبولی - لخته های خونی که آزادانه همراه با جریان خون در گردش هستند.
پیامدها
اگر لخته خون از بین رفته است (دلایل این امر دیگر اهمیت اساسی ندارد)، باید بدون کاهش سرعت عمل کنید. بیمار با چنین تخلفات خطرناکی تهدید می شود:
- سکته مغزی. این بیماری در صورتی ایجاد می‌شود که لخته برای عروق باریک تغذیه‌کننده مغز بیش از حد پهن باشد.
- حمله قلبی. در پس زمینه توقف گردش خون در عروق کرونر رخ می دهد. مرگ سلول های عضله قلب به دلیل گرسنگی اکسیژن رخ می دهد.
- ترومبوز وریدهای پا. این اغلب عارضه ای است که در پس زمینه رگ های واریسی ایجاد می شود.
- آمبولی ریه. خطر ایجاد آن به ویژه در حضور لخته خون شناور زیاد است. هنگامی که شریان ریوی مسدود می شود، مرگ بیمار بلافاصله رخ می دهد.
صرف نظر از اینکه چرا لخته خون در یک فرد پاره می شود، مهم است که اگر قبلاً اتفاق افتاده است یک دقیقه را تلف نکنید. در مورد قوانین کمک های اولیه و نحوه تشخیص خطر، بیشتر.
چگونه بفهمیم چیستلخته خون شکست
علائم شکستگی لخته خون برای همه بیماران متفاوت است و به محل انسداد بستگی دارد. اگر ترومبوس مجرای عروق مغز را بسته باشد، ممکن است بیمار تمام علائم سکته مغزی ایسکمیک را تجربه کند که می تواند تایید غیرمستقیم ترومبوآمبولی در نظر گرفته شود. تظاهرات خارجی این بیماری شامل اختلال در گفتار، بلع، بی حرکتی یک طرف بدن است. با انسداد جزئی رگ، علائم لخته خون جدا شده ممکن است سردرد، ناراحتی در گردن، از دست دادن حدت بینایی باشد.
اگر لخته خون وارد عروق کرونر شده باشد و جریان خون را مختل کند، بیمار احساس فشار و درد شدید در ناحیه جناغ خواهد کرد. گاهی اوقات درد به چانه، اندام های داخلی حفره شکم، گردن، بازوی چپ و فضای بین تیغه های شانه تابش می کند. بیمارانی که لخته خون در آنها از بین رفته است (علائم تقریباً مشابه شرایط قبل از انفارکتوس است) باید فوراً با تیم آمبولانس تماس بگیرند.
خوشبینانه ترین پیش آگهی انسداد وریدهای اندام تحتانی است. ترومبوز ممکن است با کبودی، کاهش دما در اندام آسیب دیده، تورم و درد شدید نشان داده شود. درمان عمدتاً با جراحی انجام می شود. اما با آمبولی ریه، در برخی موارد، حتی اقدامات احیای اورژانسی کمکی نمی کند. اگر لخته خون در فردی شکسته شود، علائم به شرح زیر است:
- پوست آبی؛
- گرسنگی شدید اکسیژن؛
- تنگی نفس شدید؛
- توقف تنفس و ضربان قلب.
قوانینکمک های اولیه
اگر بیمار علائم لخته خون جدا شده دارد، باید موارد زیر را انجام دهید:
- کمک به قربانی برای گرفتن موقعیت افقی راحت؛
- با یک تیم متخصص تماس بگیرید؛
- کمپرس یخ را روی ناحیه ظاهراً آسیب دیده اعمال کنید.
به هیچ وجه نباید محل جدا شدن لخته پلاکت را گرم کرد. قبل از رسیدن پزشکان می توان به بیمار مسکن یا ضد اسپاسم داد. به هر حال، در بیماران با تشخیص تایید شده "ترومبوز"، چنین وجوهی باید همیشه در جعبه کمک های اولیه خانگی وجود داشته باشد.
کمک به فردی که قبلاً لخته خون و انسداد شریان ریوی داشته است در خانه غیرممکن است. تنها کاری که می توانید با آگاهی از استعداد ترومبوفیلی انجام دهید، رعایت قوانین پیشگیری و مصرف داروهای ضد انعقاد طبق تجویز پزشک است.
درمان دارویی
در صورت تشخیص ترومبوز، داروهای مناسب برای بیمار تجویز می شود. بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب و عروق خونی قرار گرفتند نیز مجبور به مصرف منظم دارو می شوند. مؤثرترین ابزارها عبارتند از:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
به منظور تقویت دیواره رگ ها و رگ ها، متخصصان داروهایی مانند Ascorutin، Detralex، Venoruton را تجویز می کنند. در موارد پیچیده، برای جلوگیری از انسداد رگ توسط یک ترومب شناور، یک کاوا در لومن آن قرار می گیرد.فیلتری که برای به دام انداختن لخته های خون طراحی شده است.
چگونه از جدا شدن لخته خون جلوگیری کنیم
صحبت از پیشگیری از ترومبوآمبولی شد، بهتر است از پیشگیری از لخته شدن خون شروع شود. هیچ دکتری نمی تواند دقیقاً بگوید که آیا لخته خون در یک بیمار می تواند از بین برود یا خیر. برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی، یک فرد در معرض خطر باید تعدادی از شرایط را رعایت کند، اول از همه:
- غذاهای سرشار از کلسترول را رد کنید.
- غذاها فقط باید بخارپز یا در فر باشد و اصلاً غذای سرخ شده نباشد.
- مرکبات، کلم بروکلی، گیلاس را بیشتر در رژیم غذایی بگنجانید، چای سبز بنوشید - این محصولات به عنوان ضد انعقاد طبیعی طبقه بندی می شوند.
- اگر مستعد غلیظ شدن خون هستید از داروهای ضد انعقاد استفاده کنید که محبوب ترین و ارزان ترین آنها آسپرین است. مصرف دارو باید با پزشک معالج موافقت شود.
- سبک زندگی فعال داشته باشید، ورزش کنید، اما از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید. این برای رقیق شدن خون، تقویت میوکارد و تسریع گردش خون ضروری است.
عواقب لخته شدن خون در قلب و ریه‌ها می‌تواند اسفناک‌ترین باشد، بنابراین باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و خوددرمانی نکنید.
