درمان جایگزینی هورمون: موارد مصرف، داروها، موارد منع مصرف

فهرست مطالب:

درمان جایگزینی هورمون: موارد مصرف، داروها، موارد منع مصرف
درمان جایگزینی هورمون: موارد مصرف، داروها، موارد منع مصرف

تصویری: درمان جایگزینی هورمون: موارد مصرف، داروها، موارد منع مصرف

تصویری: درمان جایگزینی هورمون: موارد مصرف، داروها، موارد منع مصرف
تصویری: ترومبوز سینوسی ورید مغزی، CVST، انیمیشن 2024, نوامبر
Anonim

HRT مخفف درمان جایگزینی هورمون است. معمولاً در زنانی که به یائسگی رسیده اند انجام می شود. این موضوع نسبتاً پیچیده ای است که افسانه ها و تعصبات زیادی را در اطراف خود جمع کرده است. متأسفانه، برخلاف غرب، HRT همیشه در فضای پس از شوروی به اندازه کافی درک نمی شود. بنابراین، طبق آمار، تنها 0.2٪ از زنان روسیه امروز آن را مصرف می کنند.

یائسگی چیست؟

علائم با یائسگی
علائم با یائسگی

عملاً همه زنان مدرن به معنای واقعی کلمه از یائسگی می ترسند. با این حال، در واقعیت، هیچ چیز وحشتناکی در آن وجود ندارد، زیرا در ترجمه از یونانی این کلمه به معنای "گام" است. این باید به عنوان دور جدیدی از زندگی تلقی شود و نه دوره ای که فقط به "بقا" نیاز دارید. به لطف امکانات پزشکی مدرن (یعنی درمان جایگزینی هورمون)، آنها می توانندلذت ببرید.

کلیماکس اغلب با علائم ناخوشایند زیادی همراه است. آنها به دلیل کمبود هورمون های جنسی زنانه ایجاد می شوند. به طور خاص، ما در مورد استروژن صحبت می کنیم. کار بسیاری از اندام های حیاتی بدن زن به سطح این هورمون بستگی دارد. این نه تنها برای دستگاه تناسلی، بلکه در مورد مغز، قلب و عروق خونی نیز صدق می کند. در شرایط کمبود استروژن، کار آنها بدتر می شود. در این راستا، زنان در سنین بالغ با به اصطلاح گرگرفتگی، تعریق زیاد، سردردهای مکرر، تغییر فشار خون، خلق و خوی افسرده، بی خوابی و بسیاری از علائم دیگر مواجه هستند. این علائم و تظاهرات به تعداد زیادی از عوامل، به ویژه، سن بیمار و ویژگی های وضعیت سلامت او بستگی دارد. طبق آمار، فقط 20-30٪ از جنس منصفانه نسبتاً به راحتی بر این دوره دشوار زندگی خود غلبه می کنند. لازم به ذکر است که بسیاری از آنها جزر و مد را احساس نمی کنند. این فقط نشان دهنده وجود یک سیستم رویشی پایدار است، اما عدم وجود هیچ مشکلی را در طول دوره تنظیم هورمونی تایید نمی کند. به همین دلیل است که در دوران یائسگی حتی زمانی که بیماری ها ظاهر نمی شوند باید به متخصص زنان مراجعه کنید. حتی اگر در نگاه اول به نظر می رسد همه چیز خوب پیش می رود، ممکن است نیاز به درمان جایگزین هورمونی برای یائسگی باشد.

آندروژن و استروژن

آزمایشات هورمونی
آزمایشات هورمونی

در بدن زنان هورمون های مختلفی وجود دارد که جنبه های مختلف زندگی را تنظیم می کند. آنهاعدم تعادل می تواند منجر به غیر منتظره ترین عواقب شود. کمبود آندروژن ها (هورمون های مردانه) و استروژن ها (زنانه) به همان اندازه بر سلامت تأثیر منفی می گذارد. و این نه تنها در سنین باروری، بلکه در دوره آب و هوایی نیز صادق است.

سطح پایین آندروژن در زنان می تواند باعث از دست دادن علاقه به رابطه جنسی شود. این به این دلیل است که تستوسترون (هورمون اصلی مردانه) مسئول تحریک جنسی است. همراه با این، این تخلفات می تواند باعث افزایش قابل توجهی در سطح کلسترول شود. در همان زمان، خون غلیظ تر می شود و مویرگ ها شکننده می شوند. ترکیب این عوامل منفی می تواند منجر به مشکلات فشار خون و گرگرفتگی مداوم شود.

آندروژن ها در زنان تأثیر قابل توجهی بر فعالیت بدنی دارند. با کمبود آنها، کاهش عملکرد و افزایش خستگی مشخص می شود. علاوه بر این، خواب آلودگی و ضعف در سراسر بدن ممکن است ظاهر شود.

همچنین شایان ذکر است که کمبود هورمون های مردانه می تواند بر روی خط مو تأثیر بگذارد. این نه تنها برای کل بدن، بلکه برای سر نیز صدق می کند. موها می توانند نازک تر شوند.

استروژن ها هورمون های اصلی در زنان هستند. کاهش تولید آنها یکی از دلایل اصلی پیری در جنس منصف در نظر گرفته می شود. کمبود استروژن منجر به این واقعیت می شود که در طول یائسگی، جنس منصف شروع به افزایش وزن می کند. البته کاهش متابولیسم نیز به این امر کمک می کند، اما کاهش تولید هورمون نیز در این امر نقش دارد. کمبود استروژن می تواند زمینه ساز ایجاد شودنوسانات فشار خون و گرگرفتگی. در نهایت، سطح پایین این هورمون در زنان اغلب باعث علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و سوزش در غدد پستانی می‌شود.

HRT برای چیست؟

آماده سازی HRT
آماده سازی HRT

پیری بدن زنان یک فرآیند پیچیده است. معمولاً در سن 40 سالگی - درست از شروع یائسگی - شروع می شود. ماهیت درمان جایگزینی هورمون در یائسگی جبران کمبود هورمون های خود است که قبلاً به طور طبیعی در بدن زن تولید می شد. استروژن های حیوانی و مصنوعی معرفی شده اند. به لطف این، می توان از علائم ناخوشایند ناشی از کمبود هورمون های جنسی خود جلوگیری کرد و همچنین روند پیری را کاهش داد. این به طور قابل توجهی رفاه زن را بهبود می بخشد و به او کمک می کند اعتماد به نفس خود را حفظ کند.

افسانه های مضر

بسیاری به طور غیر منطقی از HRT می ترسند. علیرغم پیشرفت سریع علم، برخی هنوز به افسانه ها و کلیشه های مختلف اعتقاد دارند و خود را از کیفیت بالاتر زندگی محروم می کنند. بیمارانی که درمان جایگزینی هورمون را غیرطبیعی می دانند، ممکن است حتی زمانی که به آن نیاز دارند، از آن امتناع کنند. بنابراین، علاوه بر استرس مزمن، ترس از دست دادن شغل و نشانه های قابل توجه پیری، یک زن 45-55 ساله علاوه بر این، تمام علائم یائسگی را "افتاده" می کند. در نتیجه، کیفیت زندگی می تواند به طور متوسط 79٪ بدتر شود.

برخی بیماران از داروهای HRT امتناع می کنند زیراکه از اعتیادی که در آینده ایجاد خواهند کرد مطمئن هستند. باید درک کرد که این وجوه مواد مخدری نیستند که بتواند باعث اعتیاد مداوم شود. آنها فقط کمبود هورمون هایی را جبران می کنند که با افزایش سن به دلایل فیزیولوژیکی اتفاق می افتد. درمان مناسب انتخاب شده به هیچ وجه بر فرآیندهای طبیعی بدن تأثیر نمی گذارد. این فقط به یک زن کمک می کند تا با بیشترین راحتی ممکن از تغییرات هورمونی جان سالم به در ببرد. با این حال، شما می توانید مصرف دارو را در هر زمانی قطع کنید. فقط مشاوره قبلی با پزشک لازم است.

"سبیل و ریش" افسانه ای بسیار قدیمی است که متأسفانه بسیاری از معاصران همچنان به آن اعتقاد دارند. قبلاً تصور می شد که مصرف هورمون ها باعث چنین عوارض جانبی می شود. ریشه های این افسانه از اواسط قرن گذشته "رشد" می کند، زمانی که داروهای جدید - گلوکوکورتیکوئیدها - به طور فعال در عمل پزشکی معرفی شدند. این واقعیت که آنها یک پیشرفت واقعی در پزشکی ایجاد کردند به دلایلی توسط بسیاری نادیده گرفته می شود. اما عوارض جانبی آنها که به دلیل آن زنان ویژگی های مردانه پیدا کردند (صدای زمخت، موهای زائد بدن و صورت) به خوبی به یادگار ماند. همچنین این واقعیت در نظر گرفته نشد که بسیاری از زنان مسن که هرگز HRT مصرف نکرده بودند یا حتی در مورد آن نشنیده بودند، موهای ضخیم قابل توجهی روی چانه و بالای لب بالایی خود ایجاد کردند. این به خاطر این واقعیت است که اول از همه، تولید استروژن از بین می رود، و تولید هورمون های مردانه - سپس.

برای انصاف، پزشکی از آن زمان تا کنون راه طولانی را پیموده است. به همین دلیل است که انتساب "قدیمی"عوارض جانبی داروهای نسل جدید، حداقل به طور غیر منطقی. هورمون های موجود در آماده سازی های تخصصی تقریباً مشابه هورمون های طبیعی هستند. خود داروها موثرتر می شوند و عوارض جانبی آنها کمتر مشخص می شود.

نشانه ها

جزر و مد در دوران یائسگی
جزر و مد در دوران یائسگی

HRT برای بسیاری از زنان مورد نیاز است. دلیل اصلی انتصاب آن خستگی زودرس تخمدان ها است. به زبان ساده، ما در مورد شروع زودرس یائسگی - تا 40 سالگی صحبت می کنیم. در این سن نباید نارسایی تخمدان مشاهده شود. با این حال، اگر این اتفاق افتاد، کمبود استروژن باید اصلاح شود.

همچنین HRT برای زنانی تجویز می شود که دوره آب و هوایی همراه با عوارض دارند. در صورتی که علائم ناخوشایند متعدد مانع از زندگی فعال بیمار شود، درمان ضروری است.

نشانه های درمان جایگزینی هورمون ممکن است به شرح زیر باشد:

  • گرگرفتگی مداوم و طولانی مدت.
  • تعریق بیش از حد.
  • کاهش میل جنسی.
  • خشکی واژن.
  • بدتر شدن کیفیت خواب.
  • بی اختیاری ادرار.

همراه با این، HRT برای زنانی که تخمدان های خود را به دلیل برداشتن آنها به دلایل پزشکی از دست داده اند (به عنوان مثال، تومورهای بدخیم) اندیکاسیون دارد. همچنین به عنوان کمکی در پیشگیری از پوکی استخوان (یک بیماری جدی که باعث شکنندگی استخوان ها می شود) تجویز می شود.

موارد منع مصرف

مشاوره با پزشکدر دوران یائسگی
مشاوره با پزشکدر دوران یائسگی

HRT هنوز در همه جا فراگیر نشده است. درمان جایگزین هورمونی موافق و مخالف دارد. قبل از تجویز، پزشک باید یک معاینه جامع از بدن بیمار انجام دهد و وضعیت کلی سلامت او را تعیین کند. سابقه خانوادگی نیز بسیار مهم است. این به این دلیل است که موارد منع مصرف زیادی برای درمان جایگزینی هورمون وجود دارد. این دارو برای زنانی که در بستگانشان سرطان سینه یا آندومتر تشخیص داده شده است، تجویز نمی شود. این به این دلیل است که HRT می تواند خطر توسعه آن را با استفاده طولانی مدت افزایش دهد. علاوه بر این، موارد منع مصرف اصلی زیر وجود دارد:

  • مستعد ترومبوز.
  • آندومتریوز.
  • فیبروم رحم.
  • سرطان پوست.
  • اختلالات کبد یا کلیه.
  • بیماری های مختلف ایمنی.

بازپرداخت دارو

داروهای هورمونی
داروهای هورمونی

داروهای جایگزین هورمون درمانی در حال حاضر در طیف گسترده ای در دسترس هستند. تقریباً همه وجوه (به استثنای موارد نادر) یک تمرکز مشترک دارند - جبران کمبود هورمون های جنسی زنانه. بنابراین، به عنوان مثال، داروی ترکیبی "Femoston" در دو جهت به طور همزمان عمل می کند. مواد اصلی فعال آن استرادیول و دیدروژسترون هستند. این ابزار دارای اشکال مختلف انتشار است - بسته به دوزهای هورمونی. این دارو به شما امکان می دهد کمبود استروژن را جبران کنید. به لطف او، تغییرات مربوط به سن در غشاهای مخاطی صاف می شود.غشاهای دستگاه تناسلی ادراری (تحریک، خارش، خشکی و غیره). دیدروژستون به نوبه خود عملکرد ترشحی آندومتر را بازیابی می کند. این از ایجاد هیپرپلازی و تبدیل بدخیم سلول ها جلوگیری می کند.

بعد از برداشتن تخمدان ها و رحم، کمبود استروژن نیز وجود دارد. در این مورد، انواع داروها را می توان تجویز کرد، به عنوان مثال، Proginova. این ابزار با بسیاری از موارد مشابه متفاوت است زیرا در ترکیب آن فقط استرادیول دارد. اگر رحم همچنان حفظ شود، ممکن است پروژسترون اضافی مورد نیاز باشد.

پس از 50 سال

هر چه یک زن مسن تر شود، تغییرات مرتبط با افزایش سن تقریباً بر تمام سیستم های بدن او تأثیر می گذارد. این بر بدتر شدن کیفیت زندگی تأثیر می گذارد و باعث ناراحتی می شود. عدم تعادل هورمونی که در این دوره اتفاق می افتد می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. درمان جایگزینی هورمونی برای زنان بالای 50 سال و دارو تنها پس از گذراندن تمام آزمایشات لازم و مشاوره با متخصص قابل تجویز است. باید ارجاع بگیرید و در آزمایشگاه خون اهدا کنید. درمان مناسب انتخاب شده نه تنها به مبارزه با تغییرات مرتبط با سن اجازه می دهد، بلکه به طور قابل توجهی رفاه زن را بهبود می بخشد. HRT فعالیت جنسی را تحریک می کند و خلق و خو را بهبود می بخشد. علاوه بر این، طبق مطالعات باعث افزایش طول عمر می شود.

درمان جایگزینی هورمون برای زنان بالای 50 سال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • "Angelique". شرایط را در دوران یائسگی تسهیل می کند. در عین حال، حافظه و تمرکز را بهبود می بخشد.
  • "Qi-Klim". داروی گیاهی. بنابراین، بسیاری از زنان او را ترجیح می دهند.
  • "دیوینا". این داروی هورمونی بر اساس اصل پیشگیری از بارداری مصرف می شود.
  • Climodien. معمولاً یک سال پس از یائسگی تجویز می شود.

برای مردان

درمان جایگزینی هورمونی برای مردان
درمان جایگزینی هورمونی برای مردان

بر خلاف تصورات کلیشه ای، فقط زنان نیستند که به درمان جایگزینی هورمون نیاز دارند. با افزایش سن، کار سیستم غدد درون ریز در هر فردی ممکن است مختل شود. بنابراین، مردان اغلب با کاهش غلظت تستوسترون در سرم خون مواجه می شوند. این بر کار ارگان ها و سیستم های مختلف بدن تأثیر منفی می گذارد و به همین دلیل کیفیت کلی زندگی کاهش می یابد. فقدان تولید تستوسترون گاهی پس از 30 سال شروع می شود. در سن 40 سالگی، در پس زمینه این روند، میل جنسی می تواند به طور قابل توجهی کاهش یابد. همچنین احتمال ابتلا به پوکی استخوان و بیماری های عروقی جدی وجود دارد. درمان جایگزینی هورمونی برای مردان این فرصت را برای آنها فراهم می کند تا از بسیاری از عواقب ناخوشایند اجتناب کنند.

به همه نمایندگان نیمه قوی بشریت در سنین 50 سال و بالاتر توصیه می شود برای تشخیص به موقع سندرم کمبود آندروژن آزمایشات مناسب را انجام دهند. توجه به تظاهرات ناراحت کننده ای مانند:ارزش دارد

  • خستگی و از دست دادن مداوم قدرت.
  • کاهش میل جنسی.
  • افزایش اندازه غدد پستانی.
  • تحریک پذیری بیش از حد.
  • حالات افسردگی.
  • کلسترول خون بالا.

اگر چندین مورد از علائم بالا را دارید، باید با پزشک مشورت کنید و معاینه جامع انجام دهید.

در پایان

در غرب تجربه استفاده از داروهای هورمونی بیش از نیم قرن است در حالی که در روسیه این مدت کمتر از 15-20 سال است. در سال 2005، در کنگره بین المللی یائسگی که در آرژانتین برگزار شد، محدودیت های مدت استفاده از این گونه داروها به طور کامل لغو شد. به اصطلاح فوبیای هورمونی فقط یک افسانه مضر است که شهروندان کشورهای توسعه یافته جهان آن را بسیار پشت سر گذاشته اند. این نه تنها امید به زندگی و به طور کلی کیفیت آن را افزایش می دهد، بلکه به آنها کمک می کند تا فعال، هوشیار و با نشاط بمانند. می توان گفت که HRT به شما امکان می دهد جوانی را به طرق مختلف حفظ کنید، حتی پس از گذشتن از آستانه بلوغ.

درمان جایگزینی هورمون انتخابی آگاهانه برای زنانی است که می خواهند جوانی و زیبایی خود را طولانی تر کنند و همچنین سلامت خود را حفظ کنند. با این حال، HRT می تواند بسیار مؤثرتر باشد اگر درست غذا بخورید و فعال بمانید.

علیرغم این واقعیت که چنین درمانی دارای موارد منع مصرف خاصی است، اگر آزمایشات را به موقع انجام دهید و تمام توصیه های یک پزشک متخصص را رعایت کنید، جای نگرانی نیست.

توصیه شده: