مقوله داروهای تثبیت کننده غشای ماست سل شامل داروهای موضعی - کرومون ها و همچنین داروهای سیستمیک با خاصیت کمکی - آنتی هیستامین، یعنی کتوتیفن است.
مکانیسم اثر این داروها به این صورت است که می توانند ورود یون های کلسیم و کلر به سلول ها را مسدود کنند و در نتیجه واسطه آلرژی (هیستامین) تثبیت شده و غشاء توانایی خروج را از دست می دهد. این سلول علاوه بر این، تثبیت کننده های غشایی قادر به جلوگیری از انتشار سایر موادی هستند که در ایجاد پدیده های آلرژیک نقش دارند.
این چیست؟
تثبیت کننده های غشای ماست سل - داروهایی که از باز شدن کلسیم جلوگیری می کنندکانال ها و نفوذ کلسیم به ماست سل ها. آنها از ریزش سلولی وابسته به کلسیم و آزاد شدن هیستامین از آنها جلوگیری می کنند - عاملی که پلاکت ها و لکوترین ها را فعال می کند. آنها همچنین تظاهرات آنافیلاکسی و سایر مواد فعال بیولوژیکی را که می توانند واکنش های التهابی و آلرژیک را تحریک کنند، کاهش می دهند. تثبیت غشاهای ماست سل به دلیل مسدود شدن تجمع cAMP در آنها و مهار فسفودی استراز است.
جنبه اصلی اثر ضد حساسیت تثبیت کننده های غشای ماست سل افزایش درک کاتکول آمین ها توسط گیرنده های آدرنرژیک است. علاوه بر این، چنین داروهایی دارای خاصیت مسدود کردن کانال های کلرید و در نتیجه جلوگیری از دپلاریزاسیون انتهای پاراسمپاتیک در برونش ها هستند. آنها از نفوذ سلولی مخاط برونش جلوگیری می کنند و واکنش های تاخیری افزایش حساسیت را مهار می کنند. برخی از داروهای این گروه توانایی مهار گیرنده های H1 را دارند.
داروها تورم مخاط برونش را از بین می برند و از افزایش تون عضلات صاف جلوگیری می کنند. نشانه اصلی استفاده از آنها پیشگیری از انسداد برونش است.
اثرات
اثرات داروهای تثبیت کننده غشای ماست سل عبارتند از:
- کاهش واکنش پذیری بیش از حد غشاهای مخاطی (به دلیل مهار آزاد شدن از واسطه های واکنش های سلولی آلرژیک)؛
- کاهش فعالیت سلول هایی که در ایجاد واکنش های آلرژیک نقش دارند (ائوزینوفیل ها، ماکروفاژها، نوتروفیل ها و غیره)؛
- کاهش نفوذپذیریغشاهای مخاطی - به دلیل کاهش تورم؛
- کاهش حساسیت گیرنده های عصبی و متعاقب آن مسدود شدن رفلکس باریک شدن مجرای برونش - انقباض برونش.
مکانیسم عمل تثبیت کننده های غشای ماست سل چیست؟
خواص دارویی
استفاده از داروهای این گروه دارویی از بروز پدیده های آلرژیک (برونکواسپاسم، تورم) در هنگام نفوذ آلرژن های بالقوه به بدن و همچنین زمانی که تحت تأثیر عوامل تحریک کننده مختلف - فعالیت بدنی، هوای سرد و غیره قرار می گیرد، جلوگیری می کند..
کتوتیفن یک تثبیت کننده غشای ماست سل است. مانند کرومون ها، افزایش فعالیت دستگاه تنفسی را به شکل پاسخ به مصرف یک آلرژن کاهش می دهد. علاوه بر این، مسدود کننده فیبرهای H1-هیستامین است، یعنی از پیشرفت فرآیندهای آلرژیک جلوگیری می کند.
این مکانیسم اصلی تثبیت کننده های غشای ماست سل است.
به طور کلی، تثبیت کننده های غشایی با استفاده منظم طولانی مدت، فراوانی تشدید بیماری های آلرژیک مزمن را کاهش می دهند.
کرومون ها برای جلوگیری از رینیت آلرژیک و ورم ملتحمه، آسم برونش و ایجاد اسپاسم برونش ناشی از تأثیر عوامل تحریک کننده (ورزش، هوای سرد و غیره) و همچنین قبل از تماس بالقوه با آلرژن های بالقوه استفاده می شود. از جمله داروهای ایندسته دارویی در درمان پیچیده آسم برونش - در قالب یکی از داروهای اصلی درمان استفاده می شود. برای از بین بردن برونکواسپاسم، این داروهای پزشکی از این طبقه بندی استفاده نمی شود.
کتوتیفن به عنوان تثبیت کننده غشای ماست سل شناخته می شود. برای جلوگیری از شکل آتوپیک آسم برونش، درمان درماتیت آتوپیک، ورم ملتحمه و رینیت با طبیعت آلرژیک، کهیر مزمن استفاده می شود. استفاده گسترده از این دارو به دلیل فعالیت ضد حساسیت و ضد التهابی نسبتا کم آن و همچنین عوارض جانبی بارز آنتی هیستامین های نسل اول که از ویژگی های این دارو نیز می باشد، بطور قابل توجهی محدود شده است.
حداکثر اثربخشی کرومونها تقریباً 14 روز پس از استفاده سیستماتیک آنها رخ می دهد. طول مدت چنین درمانی باید 4 ماه یا بیشتر باشد. دارو را به تدریج در طول یک هفته لغو کنید.
هنگام استفاده از آن هیچ اعتیادی مشاهده نمی شود، همچنین اثربخشی سایر داروها با مصرف طولانی مدت آنها کاهش نمی یابد (علائم تاکی فیلاکسی). آیا موارد منع مصرفی برای تثبیت کننده های غشای ماست سل وجود دارد؟
موارد منع مصرف
این وجوه در ایجاد حملات آسم منع مصرف دارند. همچنین در صورت وجود وضعیت آسمی یا حساسیت مفرط به آنها نباید از آنها استفاده کرد.
استنشاق
هنگام استنشاقروش های درمان با استفاده از کرومون ها در برخی موارد، بروز سرفه و پدیده های کوتاه مدت برونکواسپاسم مشاهده می شود، به ندرت برونکواسپاسم تلفظ می شود. واکنش های مشابه با تحریک غشای مخاطی اندام های تنفسی فوقانی توسط مواد دارویی همراه است.
فارماکولوژی بالینی تثبیت کننده های غشای ماست سل چیست که همه نمی دانند.
کاربردهای دیگر
با استفاده از این داروها به شکل قطره بینی حاوی کرومون، بیماران در برخی موارد علائم سرفه، سردرد، اختلال چشایی و تحریک غشاهای مخاطی نازوفارنکس را گزارش می کنند.
بعد از تزریق (تزریق به چشم) این داروها گاهی اوقات احساس سوزش، احساس جسم خارجی در چشم، تورم و پرخونی ملتحمه (قرمزی) ایجاد می شود.
تظاهرات منفی
عوارض جانبی استفاده از "کتوتیفن" برابر با مسدود کننده های H1-هیستامین نسل اول است. این ممکن است باعث خواب آلودگی، خشکی دهان، مهار سرعت واکنش ها و موارد دیگر شود.
کروموگلیکات سدیم
این دارو همچنین دارای آنالوگ هایی است که عبارتند از:
- کروموگلیسیک اسید؛
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Intal";
- Cromohexal.
این تثبیت کننده های غشایی از واکنش های آلرژیک فوری پیشگیری می کنند، اما درمان نمی کنند.
هنگامی که از طریق استنشاق از مجرای تنفسی ریه وارد بدن می شود.فقط 10 درصد از دوز اولیه جذب می شود، در صورت مصرف خوراکی - حتی کمتر - فقط 1٪، در صورت مصرف داخل بینی، 8٪ به خون نفوذ می کند، و وقتی به چشم تزریق می شود - 0.04٪ دارو.
حداکثر غلظت مواد اصلی ماده در خون پس از 20-15 دقیقه مشاهده می شود. اثر تزریق در چشم پس از 2-14 روز، هنگام استنشاق - بعد از 2-4 هفته، هنگام مصرف خوراکی - بعد از 2-5 هفته رخ می دهد.
نشانه های تجویز این دارو یا آنالوگ های آن عبارتند از: آسم برونش (به عنوان یکی از درمان های اصلی)، بیماری های آلرژیک دستگاه گوارش، آلرژی های غذایی، کولیت اولسراتیو (به عنوان عنصری از درمان ترکیبی)، تب یونجه. رینیت آلرژیک و ورم ملتحمه.
برای استنشاق از این گروه از داروها استفاده می شود:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
برای استفاده داخل بینی:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Kromosol.
به عنوان قطره چشم:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Stadaglycine;
- کروم بالا.
چه چیز دیگری در لیست تثبیت کننده های غشای ماست سل وجود دارد؟
ندوکرومیل سدیم
این دارو به عنوان محرک غشای ماست سل از نظر اثر نزدیک به کروموگلیکات سدیم است. به عنوان یک برونش گشاد کننده عمل می کند واثر ضد التهابی دارد و از طریق استنشاق برای پیشگیری و درمان پاتولوژی هایی مانند آسم برونش استفاده می شود. در این صورت 4-8 بار در روز 4 میلی گرم برای 2 تنفس استفاده می شود. دوز نگهدارنده برابر با دوز درمانی است، اما تعداد دفعات استنشاق 2 بار در روز است. در پایان هفته اول درمان، اثر درمانی از قبل قابل مشاهده است.
عوارض جانبی ممکن است رخ دهد - سفالژی، سرفه، سوء هاضمه، اسپاسم برونش. به طور متقابل اثرات β-آگونیست ها، گلوکوکورتیکوئیدها، ایپراتروپیوم و تئوفیلین بروماید را افزایش می دهد.
لودوکسامید
این داروی دارویی آزادسازی هیستامین ها و سایر موادی را که به واکنش های آلرژیک کمک می کنند، مهار می کند. به صورت قطره چشم موجود است. نیمه عمر جذب در مقدار کمی حدود 8 ساعت طول می کشد. این دارو برای ورم ملتحمه آلرژیک و کراتیت استفاده می شود.
تزریق یک یا دو قطره در هر چشم با فاصله 6 ساعت توصیه می شود. مدت درمان - تا 1 ماه.
در طول درمان با این دارو، ممکن است علائم نامطلوب از اندام های بینایی (تحریک ملتحمه، تاری دید، زخم قرنیه)، اندام های بویایی (خشکی مخاط بینی) ایجاد شود. و همچنین پدیده های عمومی (سرگیجه، حالت تهوع و غیره)
در طول درمان، لنزهای تماسی منع مصرف دارند.
محبوب ترین تثبیت کننده غشای ماست سل در فارماکولوژی کتوتیفن است.
کتوتیفن
این دارو و همچنین آنالوگ های آن ("Ayrifen"، "Zaditen"، "Stafen") دارای اثر تثبیت کننده غشا است که با مسدود کننده H1-هیستامین ترکیب می شود. هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، به خوبی جذب می شود - فراهمی زیستی دارو 55٪ است. حداکثر غلظت در 3-4 ساعت پس از مصرف به دست می آید، نیمه عمر آن 21 ساعت است.
برای چه استفاده می شود؟
این دارو و آنالوگ های آن برای اهداف پیشگیرانه در صورت حملات آسم، رینیت با منشاء آلرژیک و درماتوز استفاده می شود. توصیه می شود 1-2 میلی گرم (به شکل کپسول و قرص) یا 1-2 قاشق چایخوری مصرف شود. شربت 0.02% دو بار در روز همراه با غذا.
در پس زمینه درمان با چنین داروهایی، علائم جانبی ممکن است ایجاد شود، به عنوان مثال، خشکی دهان، افزایش اشتها و افزایش وزن مرتبط، خواب آلودگی بیش از حد، مهار سرعت واکنش. این دارو اثر قرص‌های خواب‌آور و داروهای آرام‌بخش و همچنین الکل را افزایش می‌دهد.
تثبیت کننده های بارداری و غشا
استفاده از تثبیت کننده های سیستمیک غشاء در دوران بارداری منع مصرف دارد. مواد موضعی - کرومون ها - فقط برای استفاده در سه ماهه اول منع مصرف دارند و در دوره های بعدی با احتیاط استفاده می شوند. اگر نشانه هایی وجود داشته باشد، به عنوان مثال، رینیت آلرژیک و ملتحمه از همان ماهیت به شکل مزمن، پس از 15 هفته بارداری، مجاز است از محلول کروموهگزال 2٪ به شکل قطره چشم یا اسپری بینی استفاده شود - دردوزهای استاندارد.
در طول دوره شیردهی، استفاده از کرومون تنها در صورت وجود نشانه های دقیق انجام می شود.
ما مکانیسم عملکرد تثبیت کننده های غشای ماست سل را بررسی کردیم.
