هر زنی با لکه بینی از دستگاه تناسلی آشناست. آنها به طور منظم ظاهر می شوند و برای چند روز باقی می مانند. خونریزی ماهانه از رحم در تمام زنان سالم در سن باروری، یعنی قادر به بچه دار شدن مشاهده می شود. این پدیده هنجار (قاعدگی) در نظر گرفته می شود. با این حال، خونریزی غیرطبیعی رحم نیز وجود دارد. آنها زمانی رخ می دهند که اختلالاتی در بدن ایجاد می شود. بیشتر اوقات، چنین خونریزی به دلیل بیماری های زنان رخ می دهد. در بیشتر موارد، آنها خطرناک هستند، زیرا می توانند عواقب جدی داشته باشند.
تعیین خونریزی غیرطبیعی رحم
خونریزی غیرطبیعی رحم شرایطی است که در آن پارگی دیواره عروقی بدن یا دهانه رحم وجود دارد. با چرخه قاعدگی همراه نیست، یعنی مستقل از آن ظاهر می شود. خونریزی ممکن است اغلب رخ دهد. در این مورد، آنها بین دوره ها رخ می دهند.گاهی اوقات، خونریزی غیرطبیعی رحم به ندرت رخ می دهد، مانند هر چند ماه یا چند سال یک بار. همچنین این تعریف برای دوره های طولانی که بیش از 7 روز طول می کشد مناسب است. علاوه بر این، از دست دادن خون از 200 میلی لیتر برای کل دوره "روزهای بحرانی" غیر طبیعی در نظر گرفته می شود. این مشکل در هر سنی ممکن است رخ دهد. از جمله نوجوانان، و همچنین در میان زنان در دوره یائسگی.
خونریزی غیرطبیعی رحم: علل وقوع
علل خون از دستگاه تناسلی می تواند متفاوت باشد. با این وجود، این علامت همیشه دلیلی برای مراقبت فوری پزشکی است. اغلب، خونریزی غیرطبیعی رحم به دلیل پاتولوژی های انکولوژیک یا بیماری های قبل از آنها رخ می دهد. با توجه به اینکه این مشکل یکی از دلایل برداشتن اندام تناسلی است، شناسایی به موقع علت و رفع آن ضروری است. 5 گروه از آسیب شناسی وجود دارد که به دلیل آن ممکن است خونریزی رخ دهد. از جمله:
- بیماری های رحم. از جمله: فرآیندهای التهابی، حاملگی خارج رحمی یا تهدید به سقط جنین، فیبروم، پولیپ، اندومتریوز، سل، سرطان و غیره.
- آسیب شناسی مرتبط با ترشح هورمون ها توسط تخمدان ها. این موارد عبارتند از: کیست ها، فرآیندهای انکولوژیک زائده ها، بلوغ اولیه. همچنین، خونریزی می تواند به دلیل اختلال در عملکرد غده تیروئید، موقعیت های استرس زا، مصرف داروهای ضد بارداری رخ دهد.
- آسیب شناسی خون (ترومبوسیتوپنی)، کبد یا کلیه.
- یاتروژنیکعلل خونریزی ناشی از جراحی روی رحم یا تخمدان ها، معرفی IUD. علاوه بر این، علل ایتروژنیک عبارتند از مصرف داروهای ضد انعقاد و سایر داروها.
- خونریزی ناکارآمد رحم (DUB). علت آنها کاملاً مشخص نیست. این خونریزی ها با بیماری های اندام تناسلی مرتبط نیستند و به دلایل ذکر شده دیگر ایجاد نمی شوند. اعتقاد بر این است که آنها به دلیل نقض مقررات هورمونی در مغز رخ می دهند.
مکانیسم ایجاد خونریزی از دستگاه تناسلی
پاتوژنز خونریزی غیرطبیعی بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی باعث آن شده است. مکانیسم توسعه در اندومتریوز، پولیپ و فرآیندهای انکولوژیکی مشابه است. در تمام این موارد، این خود رحم نیست که خونریزی می کند، بلکه عناصر پاتولوژیک است که عروق خاص خود را دارند (گره های میوماتوز، بافت تومور). حاملگی خارج از رحم می تواند به صورت سقط جنین یا پارگی لوله ادامه یابد. گزینه دوم برای زندگی یک زن بسیار خطرناک است، زیرا باعث خونریزی شدید داخل شکمی می شود. فرآیندهای التهابی در حفره رحم باعث پارگی عروق آندومتر می شود. با نقض عملکرد هورمونی تخمدان ها یا مغز، تغییراتی در چرخه قاعدگی رخ می دهد. در نتیجه، ممکن است چندین تخمک گذاری به جای یک یا برعکس، غیبت کامل وجود داشته باشد. همان مکانیسم استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی است. معرفی یک دستگاه داخل رحمی می تواند باعث آسیب مکانیکی به اندام شود و در نتیجه منجر به خونریزی شود. در بعضی مواردعلت را نمی توان تعیین کرد، بنابراین مکانیسم توسعه نیز ناشناخته باقی می ماند.
خونریزی غیر طبیعی رحم: طبقه بندی در زنان و زایمان
تعدادی معیار وجود دارد که بر اساس آنها خونریزی رحم طبقه بندی می شود. این موارد شامل علت، دفعات، دوره چرخه قاعدگی و همچنین مقدار مایعات از دست رفته (خفیف، متوسط و شدید) است. بر اساس علت، خونریزی های رحمی، تخمدانی، ایتروژنیک و ناکارآمد وجود دارد. DMC در ماهیت بی نظمی های قاعدگی متفاوت است. از جمله:
- خونریزی رحمی بدون تخمک گذاری. به آنها DMC تک فاز نیز می گویند. آنها به دلیل تداوم کوتاه مدت یا آترزی فولیکول ها رخ می دهند.
- DMC تخمک گذاری (2 فاز). اینها شامل عملکرد بیش از حد یا کم کاری جسم زرد است. اغلب، این خونریزی غیرطبیعی رحم در دوره تولید مثل است.
- پلی منوره. از دست دادن خون بیش از یک بار در هر 20 روز رخ می دهد.
- پرومنوره. چرخه شکسته نشده است، اما "روزهای بحرانی" بیش از 7 روز طول می کشد.
- متروراژی. این نوع اختلالات با خونریزی نامنظم، بدون فاصله مشخص مشخص می شود. آنها به چرخه قاعدگی مرتبط نیستند.
علائم خونریزی رحم
در بیشتر موارد، تعیین فوری علت ظاهر شدن خون از دستگاه تناسلی غیرممکن است، زیرا علائم تقریباً برای همه DMK یکسان است. اینها شامل درد در قسمت پایین شکم، سرگیجه و ضعف است.همچنین با از دست دادن مداوم خون، کاهش فشار خون و رنگ پریدگی پوست وجود دارد. برای تشخیص DMC در بین خود، لازم است محاسبه شود: چند روز طول می کشد، در چه حجمی، و همچنین فاصله زمانی را تنظیم کنید. برای انجام این کار، توصیه می شود هر قاعدگی را در یک تقویم خاص علامت گذاری کنید. خونریزی غیرطبیعی رحم در دوران بلوغ با طول مدت بیش از 7 روز و فاصله زمانی کمتر از 3 هفته مشخص می شود. زنان در سنین باروری معمولاً منومتروراژی را تجربه می کنند. در یائسگی، خونریزی زیاد و طولانی است. فاصله زمانی 6-8 هفته است.
تشخیص خونریزی از رحم
برای تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحم، مهم است که چرخه قاعدگی خود را کنترل کنید و به طور دوره ای به متخصص زنان مراجعه کنید. در صورتی که این تشخیص همچنان تایید شود، بررسی لازم است. برای این کار آزمایشات کلی ادرار و خون (کم خونی)، اسمیر از واژن و دهانه رحم گرفته می شود و معاینه زنان انجام می شود. همچنین انجام سونوگرافی از اندام های لگن ضروری است. این به شما امکان می دهد وجود التهاب، کیست، پولیپ و سایر فرآیندها را تعیین کنید. علاوه بر این، انجام آزمایشات هورمونی نیز مهم است. این نه تنها در مورد استروژن، بلکه در مورد گنادوتروپین ها نیز صدق می کند.
خونریزی خطرناک از رحم چیست
خونریزی غیر طبیعی از رحم یک علامت نسبتا خطرناک است. این علامت ممکن است نشان دهنده حاملگی مختل، تومورها و سایر آسیب شناسی ها باشد. خونریزی شدید نه تنها به از دست دادن رحم، بلکه حتی به مرگ منجر می شود. آنها در بیماری هایی مانند نابجا یافت می شوندبارداری، پیچ خوردگی پدیکول تومور یا گره میوماتوز، آپوپلکسی تخمدان. این شرایط نیاز به توجه فوری جراحی دارد. خونریزی کوتاه مدت خفیف چندان وحشتناک نیست. با این حال، دلایل آنها ممکن است متفاوت باشد. آنها می توانند منجر به بدخیمی پولیپ یا فیبروم، ناباروری شوند. بنابراین، معاینه برای یک زن در هر سنی بسیار مهم است.
چگونه خونریزی رحم را درمان کنیم؟
درمان خونریزی غیرطبیعی رحم باید فوراً شروع شود. اول از همه، درمان هموستاتیک ضروری است. این در مورد خونریزی شدید صدق می کند. یک کیسه یخ در ناحیه رحم اعمال می شود، سالین یا توده گلبول قرمز به صورت داخل وریدی تزریق می شود. درمان جراحی نیز انجام می شود (اغلب حذف یکی از زائده ها). با خونریزی خفیف، درمان محافظه کارانه تجویز می شود. بستگی به علت DMC دارد. در بیشتر موارد، اینها داروهای هورمونی (داروهای "جس"، "یارینا") و داروهای هموستاتیک (محلول "دیسینون"، قرص "کلسیم گلوکونات"، "آسکوروتین") هستند.
