"کدام پرکننده را دوست دارید؟" - این سوال در بسیاری از کلینیک های دندانپزشکی برای تعیین بهترین گزینه مطرح می شود. با این حال، این می تواند برای برخی از بیماران گیج کننده باشد. اما طبقه بندی مواد پرکننده امروزه از طیف نسبتاً گسترده ای غنی است. در دندانپزشکی مرسوم است که بسته به ترکیب و کاربرد آن را به انواعی تقسیم می کنند. در این مقاله، ما به گزینه‌های موجود نگاه خواهیم کرد.
اما ابتدا باید برخی از الزامات مربوط به این مواد را در نظر بگیرید. پس از آن، این به تعیین راه حل بهینه کمک می کند.
سری الزامات
یک پرکننده خوب باید چگونه باشد؟ اگر هدف از این روش پر کردن حفره در بافت های دندانی است، بدون شک، هر نوع ماده پرکننده باید پس از سخت شدن، از نظر پلاستیسیته، ویسکوزیته و استحکام متمایز شود. الزامات دیگری نیز وجود داردبرای انواع مدرن اعمال می شود:
- اول از همه، ما در مورد دوستدار محیط زیست و ایمنی برای سلامت بیماران صحبت می کنیم.
- بی اثر بودن مواد در رابطه با محیط اسیدی.
- پر کردن نباید با غذا یا بزاق واکنش نشان دهد.
- در حالت ایده آل، رنگ مواد باید با سایه بافت استخوان طبیعی مطابقت داشته باشد، بدون اینکه برجسته باشد.
- فیلینگ باید در مدت کوتاهی سفت شود.
علاوه بر این، مواد پرکننده کانال باید مقاومت لازم در برابر سایش را داشته باشند و همچنین رنگ را در تمام طول عمر خود حفظ کنند. علاوه بر این، مواد باید کمی پردازش شوند.
یکی دیگر از عوامل مهم در انتخاب مواد برای پر کردن دندان، سازنده آن است. تولید کنندگان آلمانی، اسرائیلی و اروپایی محصولاتی با کیفیت واقعا بالا و مطابق با الزامات بهداشتی مدرن برای استفاده ایمن تولید می کنند.
علاوه بر این، مهر و موم های این تولید کنندگان قابل اعتماد هستند و در تمام مدت کارکرد باقی می مانند. یک نقطه ضعف آشکار آنالوگ های خارجی در مقایسه با محصول داخلی، هزینه بالا است.
اقدام موقت
در دندانپزشکی، نه تنها از پر کردن دائمی، بلکه یک اقدام موقت نیز استفاده می شود. این کار در مواردی انجام می شود که درمان دندان در یک جلسه غیرممکن باشد. مواد پرکننده موقت به شما این امکان را می دهند که حفره دندان باز شده را ببندید یا عیوب بافت های سخت را پر کنید. مواد می توانند یک جزئی یا دو جزئی باشند. در همان زمان، آنها برای معینی طراحی شده اندیک دوره زمانی تا جلسه بعدی درمان.
علاوه بر این، اگر پزشک شک داشته باشد که پالپیت پس از درمان ایجاد نمی شود، به کمک پر کردن موقت نیز متوسل می شود. و این نوع مواد را تشخیصی می نامند.
برخلاف مهر و موم های دائمی، آنالوگ های موقت از مواد نه چندان بادوام ساخته می شوند. این به دلایل واضح انجام می شود - به طوری که می توان آن را به راحتی در جلسه درمانی بعدی حذف کرد. این باعث صرفه جویی در زمان زیادی می شود. به عنوان یک قاعده، این یک عاج مصنوعی است. با کمک این ماده خمیر آرسنیک جدا می شود که برای از بین بردن پالپ دندان عمل می کند.
مواد برای پر کردن موقت
مواد پرکننده کانال های موقتی، علاوه بر اطمینان از سفتی کامل حفره، نباید تحت تأثیر بار جویدن فرو بریزد. این عاملی است که دندانپزشکان هنگام انتخاب یک ماده خاص باید در نظر بگیرند. اما اگر شرایط نیاز به یک دوره آب بندی طولانی دارد، باید از مواد پرکننده دائمی استفاده شود.
و از آنجایی که این فقط یک اقدام موقتی است، هنوز الزامات خاصی دارد. و علاوه بر موارد فوق، مواد باید سریع آماده شود، به ابزار نچسبد و در برابر تنش های فیزیکی و شیمیایی مقاوم باشد.
متداول ترین مواد گزینه های زیر هستند:
- عاج روغنی (خمیر عاج)؛
- مواد پلیمری؛
- آبعاج (مصنوعی).
علاوه بر این، از چندین نوع سیمان استفاده می شود - سولفات روی، اوژنول روی، پلی کربوکسیلات، گلاس آینومر. همچنین در برخی موارد دندانپزشکان از پدهای دندانی استفاده می کنند.
پر کردن مصنوعی آب
عاج مصنوعی فرآورده ای است که از دو جزء اصلی تهیه می شود. اولین آنها پودری است که شامل اکسید روی و سولفات، کائولن است. جزء دوم آب مقطر است. برای به دست آوردن محصول، پودر را روی یک صفحه شیشه ای (دارای سطح ناصاف) با آب مخلوط می کنند تا غلظت مورد نظر حاصل شود.
از مزایای اصلی دارو می توان به سرعت آماده سازی و سهولت استفاده اشاره کرد. همچنین، از بین بردن چنین مهر و موم دشوار نیست. علاوه بر این، مهر و موم بسیار قوی برای مقاومت در برابر اعمال فیزیکی است. همچنین عاج پایه آب در برابر حملات شیمیایی مقاوم است. و آنچه برای بیماران خوب است، عدم وجود اثر تحریک کننده روی پالپ دندان است.
علاوه بر این، این دارو هزینه پایینی دارد، به این معنی که برای بخش وسیعی از مردم در دسترس است. از جمله کاستی ها می توان به سایش سریع مواد اشاره کرد. عمر مفید مهر و موم بیش از 14 روز از تاریخ استفاده از ترکیب نیست.
پاستای آماده
این هم عاج مصنوعی است، فقط در اینجا به جای آب مقطر از روغن میخک یا هلو استفاده می شود. و بر خلاف آنالوگ آبی مورد بحث در بالا، این دارو در حال حاضر به شکل نهایی موجود است. یعنی پیشاپیشهیچ چیز نیاز به مخلوط کردن ندارد.
استفاده از این ماده نیز آسان است و در عرض 3 ساعت با بزاق سفت می شود. اما در مقایسه با همان عاج آب از قبل آشنا، آنالوگ روغن با ویژگی های استحکام بالاتر متمایز می شود. مهر و موم قادر است در هنگام جویدن غذا بارهای قابل توجهی را تحمل کند.
علاوه بر این، این ماده پرکننده موقت نیز یک ضد عفونی کننده خوب است. از نظر عمر مفید، عاج روغنی می تواند تا 6 ماه دوام بیاورد.
مواد پلیمری
به عنوان یک اقدام موقت، می توان از مواد پلیمری که مخصوص این منظور ساخته شده اند نیز استفاده کرد. به عنوان یک قاعده، این خمیرهای یک جزئی هستند که از نظر قوام شبیه لاستیک هستند.
- کلیپ.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
استفاده از این مواد بسیار آسان است، خاصیت چسبندگی عالی در رابطه با دیواره های حفره دهان دارند. آنها همچنین با درجه خاصی از خاصیت ارتجاعی مشخص می شوند و علاوه بر این، پس از سفت شدن، مهر و موم یک ویژگی خنثی به همه چیز نشان می دهد.
از نظر کاربرد، اینگونه خمیرها نیازی به پیش درمان دندان با سیستم چسب ندارند. فقط قبل از ساخت ترکیب، حفره دندان باید خشک شود. فیلینگ با استفاده از دستگاه لایت کیور پخت می شود.
پدهای درمانی در دندانپزشکی
پدها در دندانپزشکی در مواردی استفاده می شوند که فرآیند پوسیدگی قبلاً لایه های عمیق بافت ها را تحت تأثیر قرار داده باشد، امادر عین حال می توان پالپ را حفظ کرد و ضایعه را معکوس کرد.
در عین حال، استفاده از پدها مملو از جنبه های ارزشمند و مثبت است:
- عاج هرمتیک بسته می شود؛
- وجود خواص ضد التهابی؛
- ترمیم بافت های استخوانی دندان؛
- عدم تعامل روی پالپ؛
- ترکیب کامل با مواد پرکننده به صورت دائمی.
در این حالت واشرها باید دارای انعطاف پذیری، استحکام بیشتر و در عین حال در برابر تأثیرات محیطی مقاوم باشند. برای این کار از مواد مختلفی استفاده می شود. به عنوان مثال، یک نوع مبتنی بر هیدروکسید کلسیم - هنگامی که تجزیه می شود، عاج با یون های کلسیم تامین می شود که به تشکیل بافت های جایگزین کمک می کند. این ماده به شکل لاک، سوسپانسیون آبی یا سیمان استفاده می شود که تحت تأثیر شیمی یا نور سخت می شود.
مواد روی-اوژنول حاوی اوژنول در ترکیب خود هستند. و این در واقع یک ضد عفونی کننده است و منشأ طبیعی دارد.
پدهای طبی ترکیبی در دندانپزشکی به صورت آماده فروخته می شوند یا می توان آنها را در محل تهیه کرد. بر اساس ترکیب، آنها کیفیت های لازم را دارند و مهمتر از همه، اینها عبارتند از:
- عمل ضد التهابی؛
- خواص باکتری کش؛
- تحریک بازسازی بافت عاجی؛
- تسکین درد;
- رفع التهاب حاد پالپ.
نقشبه سختی می توان پدهای دندانی را بیش از حد تخمین زد و در مورد پوسیدگی عمیق، به سادگی ضروری است. استفاده از آنها فقط به دلیل وجود خاصیت باکتری کشی در این شکل از بیماری است. علاوه بر این، این یک پیش نیاز است، زیرا در حین جراحی خطر عفونت پالپ با میکروارگانیسم های بیماری زا وجود دارد. در نتیجه، همه چیز می تواند با عفونت و خفگی بعدی تمام شود.
در این راستا، برای محافظت از سیستم ریشه دندان، بسیاری از دندانپزشکان به پدهای دندانی متوسل می شوند. به عنوان یک قاعده، آنها قادر به ایجاد ناراحتی در بیماران نیستند.
طبقه بندی مواد پرکننده در دندانپزشکی مدرن
موادی که در دندانپزشکی مدرن برای پر کردن دائمی استفاده می شود به شما امکان می دهد ساختار اصلی عنصر دندان را بازیابی کنید. آنها کانال های ریشه می گذارند و می توانند نه تنها مینای دندان، بلکه عاج را نیز تقلید کنند. ما قبلاً خود را با تعدادی از الزامات آشنا کرده ایم و بسیاری از پزشکان با آنها راهنمایی می شوند و کیفیت مواد اولیه را به دقت ارزیابی می کنند.
در این مورد، مهم است که زمان سخت شدن ترکیب پرکننده را در نظر بگیرید، که در طی آن مواد پلاستیکی باقی می‌ماند و توانایی تشکیل را حفظ می‌کند. شما همچنین باید روش رد را در نظر بگیرید - مستقل یا تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش یک طیف خاص. به همان اندازه کیفیت مواد پس از رد شدن آن مهم است. یعنی تا چه مدت پرکننده می تواند شکل و شکل داده شده را حفظ کند.
مصالح دندانپزشکی ساختمان
طبقه بندی مواد پرکننده شامل سیمان نیز می شود. او نیز اهداف مشابهی دارد. در اینجا یک گروه نسبتاً بزرگ از مواد وجود دارد. بسته به هدف، همه آنها ترکیبات و خواص متفاوتی دارند. توده پرکننده معمولاً با مخلوط کردن دو یا سه جزء با یک محیط مایع ساخته می‌شود. می توان از آب مقطر یا اسید مخصوص استفاده کرد.
در این حالت، در حالی که کار انجام می شود، مواد برای شکل گیری انعطاف پذیری را حفظ می کنند. اما پس از رد، سیمان سفت می شود و دیگر امکان تغییر شکل وجود نخواهد داشت. در مورد زمان رد برای هر نوع متفاوت است. علاوه بر این، سیمان قادر است یک محیط ضد باکتریایی مطلوب ایجاد کند.
رایج ترین انواع سیمان های سیلیکات، فسفات و گلاس آینومر هستند. سیمان سیلیکات دندان برای سیمان کردن روکش ها، دستیابی به یک اثر زیبایی را آسان می کند، زیرا می توانید هر رنگی را با دندان های طبیعی مطابقت دهید. علاوه بر این، چنین پر کردنی می تواند فلوراید را آزاد کند. و این عنصر از عفونت مجدد با پوسیدگی جلوگیری می کند.
گلاس آینومرها با تاج دندان همسو هستند. این ماده تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش سخت می شود. اما قبل از آن، پزشک می تواند به آرامی تمام دستکاری های لازم را انجام دهد. با این حال، چنین پر کردنی به سرعت از بین می رود و می تواند رنگ های غذایی را جذب کند.
کامپوزیت
پرکردن کامپوزیت بهترین و مقرون به صرفه ترین راه حل موجود در دندانپزشکی است. آنها شامل چندین هستنداجزای منشأ طبیعی و مصنوعی و در بیشتر موارد شامل افزودنی های گلاس آینومر هستند.
در این مورد، اندازه ذرات مواد پرکننده کامپوزیت بسته به محلی شدن ناحیه پرکننده انتخاب می شود. اندازه بزرگ مربوط به مناطقی است که مقاومت در برابر بارهای جویدن زیاد مورد نیاز است.
چندین گروه از مواد کامپوزیت وجود دارد:
- شیمیایی؛
- سختی نور.
مواد کامپوزیت با مقاومت در برابر سایش خوب متمایز می شوند، محافظت مناسبی از بافت های دندانی ایجاد می کنند و می توانند از پیشرفت بیشتر فرآیند پوسیدگی جلوگیری کنند. ویژگی متمایز آنها محتوای پودر کوارتز است. در واقع به این دلیل، سختی مورد نظر مهر و موم ها تضمین می شود. علاوه بر استحکام، پرکننده ها کاملاً بادوام هستند - میانگین عمر مفید می تواند از 2 تا 5 سال باشد.
مواد پرکننده شیمیایی
چنین پرکننده هایی که با استفاده از رزین های پلیمری ایجاد می شوند، در حال حاضر تقاضای زیادی دارند. و همه به لطف خاصیت ارتجاعی مواد، ظاهر زیبایی، تناسب محکم با عنصر دندانی است. علاوه بر این، انقباض وجود ندارد.
به طور معمول، کامپوزیت ها در دندانپزشکی برای جایگزینی مشابه سیمان ساخته می شوند. ویژگی متمایز آن در پرکننده - چینی نهفته است. چنین کامپوزیت هایی را می توان به نوبه خود به چندین زیرگونه تقسیم کرد:
- لایت کیور;
- اکریلیک؛
- روی اپوکسیرزین.
در عین حال، آن پرکننده هایی که شامل اکریلیک است، بادوام تر و پایدارتر هستند که یک مزیت قطعی است. در عین حال بسیار سمی هستند. اغلب متوجه می شد که پس از نصب پرکننده های اکریلیک، منافذ زیادی ظاهر می شوند. متعاقباً، این امر با ایجاد ناگزیر پالپیت یا ظهور ثانویه پوسیدگی، نه تنها در همان دندان، بلکه در عناصر مجاور نیز تهدید می کند.
کامپوزیت های مبتنی بر رزین کاملا شکننده هستند، اما کمتر مستعد سایش هستند. همچنین یک مزیت آن عدم سمیت است، بر خلاف همتایان اکریلیک. اما پس از چند سال، مواد پر شده تیره می شوند.
مهر و موم نور
علیرغم اینکه آنالوگ های شیمیایی در دندانپزشکی بسیار رایج هستند، مواد پرکننده سبک، لایت پلیمری یا لایت کیور حتی محبوبیت بیشتری دارند. مواد قرار داده شده در حفره دندان تحت تأثیر نور یک لامپ مخصوص (معمولا هالوژن) شروع به سفت شدن می کند. بر این اساس، چنین موادی را هلیوکور یا فوتوپلیمر می نامند.
رنگ را می توان با تن دندان های طبیعی تطبیق داد و به همین دلیل نه تنها جویدن، بلکه عناصر قدامی را نیز می توان ترمیم کرد. این در حال حاضر می تواند یک مزیت بزرگ در نظر گرفته شود. سایر مزایای کامپوزیت های سبک:
- ظاهر زیبایی شناختی؛
- حداقل انقباض؛
- قدرت نسبی.
در مورد آخرین نکته - پس از نصب، مهر و موم نازک را از بین نمی برددیواره دندان و فشار قوی بر عنصر مقابل وارد می کند. علاوه بر این، کامپوزیت ها می توانند برای چندین دهه با حفظ شکل و رنگ، بدون انقباض قوی کار کنند.
حتی امروز، کامپوزیت ها به بهبود خود ادامه می دهند، از جمله نحوه قرار دادن پر کردن روی دندان. در این راستا، دامنه کاربرد آنها به طور قابل توجهی در حال گسترش است. پر کردن با این مواد نه تنها در درمان پوسیدگی مرتبط است، بلکه برای اهداف دیگر نیز مفید خواهد بود. با کمک این ماده می توانید براده ها و ترک های بین دندان ها را از بین ببرید و همچنین موقعیت آنها را اصلاح کنید.
به عنوان نتیجه
مواد برای پر کردن دندان برای بازیابی ساختار و عملکرد از دست رفته دندان ضروری است. لیست آنها بسیار بزرگ است، زیرا هر بار گزینه های جدید بیشتری ظاهر می شوند. در عین حال، کیفیت اصلی جلوگیری از توسعه فرآیند پوسیدگی، جلوگیری از نفوذ عفونت به لایه های عمیق بافت ها به منظور جلوگیری از تخریب بیشتر دندان است. و این نه تنها برای پر کردن دائمی، بلکه موقت نیز صدق می کند.
انتخاب یک یا مواد دیگر برای نصب پرکردن روی دندان تا حد زیادی توسط چندین عامل تعیین می شود:
- سن بیمار؛
- مقیاس تخریب؛
- درجه اختلال عملکرد دندان.
درمان در مطب دندانپزشکی موفقیت آمیز خواهد بود اگر فقط با متخصصان مجرب و با تجربه زیاد تماس بگیرید.
در نهایت، باید چند توصیه عملی ارائه دهیم. هنگام مراجعه به کلینیک، بیماران باید همیشهعلاقه مند باشید که پزشکان چه موادی برای پر کردن دارند. همچنین باید از یک متخصص در مورد مزایا و معایب موجود بپرسید.
به عبارت دیگر، با داشتن ایده ای در مورد طبقه بندی مواد پرکننده، می توانید به طور مستقل به نفع یک یا آن گزینه تصمیم بگیرید.
