ساختار چشم انسان ساختار بسیار پیچیده ای دارد که شبکیه در آن نقش مهمی دارد. این اوست که مسئول درک تکانه های رنگی است. ایجاد دیستروفی شبکیه یک بیماری خطرناک است که تأثیر مستقیمی بر سیستم عروقی چشم دارد. این بیماری موذی است و می تواند در غیاب علائم آشکار رخ دهد که درمان موفقیت آمیز آن را بسیار پیچیده می کند.
دیستروفی و انواع آن
این بیماری می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد، هم به طور مستقل و هم به عنوان عارضه یک آسیب شناسی دیگر رخ می دهد. پوسته داخلی چشم (شبکیه) نقش اصلی را در شکل گیری تصاویر بصری انسان بر عهده دارد.
دیستروفی شبکیه اغلب تعدادی از آسیب شناسی ها را ترکیب می کند که تأثیر مخربی بر بافت های چشم دارند و منجر به اختلال شدید بینایی تا از دست دادن کامل می شود. نواحی مختلف شبکیه عملکردهای خاص خود را انجام می دهند. بخش مرکزی (ماکولا) مسئول ظریف ترین جزئیات جسم درک شده است.
منطقه محیطی اطراف لکه زرد به فرد اجازه تشخیص می دهداشیایی که در اطراف هدف اصلی قرار دارند.
مرسوم است که بین آسیب شناسی ارثی (مادرزادی) و اکتسابی تشخیص داده شود. که هر کدام تفاوت های ظریف، ویژگی ها و ویژگی های خاص خود را دارند.
شکل ارثی به دو نوع تقسیم می شود:
- دیستروفی رنگدانه ای شبکیه. این بسیار نادر است و با نقض عملکرد گیرنده های نوری که مسئول بینایی انسان هستند، همراه است.
- دیستروفی نقطه سفید. به عنوان یک قاعده، از دوران کودکی خود را نشان می دهد و بینایی می تواند حتی در سنین پیش دبستانی بدتر شود.
دیستروفی اکتسابی انواع خاص خود را دارد:
- دیستروفی مرکزی شبکیه، که در بخشی از چشم که مسئول وضوح درک تصویر است ایجاد می شود. می تواند در برابر پس زمینه تشکیل رگ های خونی با کیفیت پایین در چشم (شکل مرطوب) ایجاد شود. یا به دلیل رشد محصولات متابولیک در کره چشم، بین شبکیه و مشیمیه (شکل خشک) آن.
- رتینوپاتی دیابتی که به معنای ایجاد عوارض چشمی ناشی از بیماری (دیابت) است.
- دیستروفی محیطی شبکیه اغلب در پس زمینه نزدیک بینی یا پس از آسیب به کره چشم ظاهر می شود. سطح اکسیژن و مواد مغذی وارد شده به شبکیه کاهش می یابد که منجر به ایجاد آسیب شناسی می شود. هیچ علامت واضحی در مراحل اولیه بیماری وجود ندارد.
نادر، اما در عمل پزشکی رایج است، یک دوره عمومی از بیماری که تمام نواحی شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
علل دیستروفی
بیشتر اوقات، آسیب شناسی پیشی می گیردافراد در سنین بالا و دلیل اصلی آن اختلالات گردش خون و روند ایجاد اسکار در قسمت مرکزی چشم است.
اما، علاوه بر سن، دیستروفی شبکیه می تواند نتیجه عوامل زیر باشد:
- تغییرات در سیستم ایمنی که بر سلامت کلی بیمار تأثیر می گذارد.
- نقض رژیم و رژیم غذایی.
- عادات بد و سوء مصرف الکل، تنباکو.
- آسیب به کره چشم، بیماری های عفونی چشم.
- وجود دیابت می تواند باعث کاهش شدید بینایی شود.
- وراثت.
افرادی که با توضیحات بالا مطابقت دارند بیشتر در معرض خطر دیستروفی شبکیه هستند. اول از همه، یک شخص دیگر یک شی را در ناحیه مرکزی نمی بیند، آنچه در امتداد حاشیه اتفاق می افتد مانند یک مه دیده می شود.
علائم پیشرفت بیماری
در مراحل اول، آسیب شناسی هیچ علامت واضحی را نشان نمی دهد، بنابراین اغلب در معاینه پیشگیرانه توسط چشم پزشک تشخیص داده می شود.
اگر به موقع به علائم زیر توجه کنید می توانید به آسیب شناسی مشکوک شوید:
- تصویر از نزدیک شفافیت را از دست می دهد؛
- اشیاء در ناحیه مرکزی چنگال بینایی؛
- حجاب جلوی چشم;
- ظاهر "مگس" در مقابل چشم؛
- وضعیت شدید کیفیت بینایی در تاریکی؛
- تحریف اشیاء مرئی؛
- تاری دید محیطی.
تعداد و شدت علائم بستگی به شکل ومرحله بیماری اگر دیستروفی شبکیه درمان نشود، می تواند عصب بینایی را به طور کامل آتروفی کند و در نتیجه بینایی را از دست بدهد.
شکل محیطی پاتولوژی
علامت اصلی ایجاد این نوع بیماری ظاهر شدن نقاط سیاه در جلوی چشم است.
هنگام معاینه فوندوس، ناحیه محیطی قابل مشاهده نیست و ممکن است آسیب شناسی مورد توجه قرار نگیرد. تشخیص چنین آسیب شناسی تنها با استفاده از تجهیزات تخصصی امکان پذیر است.
بیمار ابتدا با شکایت حجاب جلوی چشمش به پزشک مراجعه می کند و متأسفانه در این مرحله امکان بازیابی بینایی وجود ندارد. دارودرمانی نیز بی فایده می شود.
آسیب مرکزی شبکیه
این نوع آسیب شناسی دیستروفی کوریورتینال شبکیه نیز نامیده می شود. شکایت اصلی در ایجاد این شکل از دیستروفی، تحریف تصویر، دوشاخه شدن تصویر اصلی بصری است.
دیستروفی مرکزی شبکیه خشک شایع ترین و به خوبی مطالعه شده در نظر گرفته می شود. محصولات پوسیدگی سلولی بین شبکیه و مشیمیه انباشته می شوند. اما، همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، این شکل از دیستروفی شبکیه قابل درمان است.
شکل مرطوب دیستروفی مرکزی تهاجمی تر است. سیر بیماری به سرعت می گذرد و فرد در مدت زمان بسیار کوتاهی در معرض خطر از دست دادن بینایی قرار می گیرد. مایع از طریق دیواره عروق به شبکیه نفوذ می کند، که درمان را بسیار پیچیده می کند و اغلب نیاز به مداخله جراحی دارد. شانس بهبودیبینایی با دیستروفی مرکزی مرطوب کاملاً کوچک است، خطر نابینایی به 90٪ می رسد.
دیستروفی در دیابت
در پس زمینه جریان دیابت در بدن، بینایی اغلب آسیب می بیند. مشکلات بینایی پاتولوژیک در افراد مبتلا به دیابت بسیار شایع تر از سایرین است.
خطرناک ترین برای چشم رتینوپاتی دیابتی است که به تدریج شبکیه را از بین می برد. همچنین برای مدت طولانی بدون علائم ایجاد می شود که درمان را بسیار پیچیده می کند.
در مراحل اولیه، رتینوپاتی را می توان با تکنیک های پیشرفته متوقف کرد و شانس بیمار را برای حفظ بینایی افزایش داد. اگر فردی مبتلا به دیابت است، باید به طور منظم معاینه چشم انجام دهد تا خود را از کوری در آینده نجات دهد.
توصیه می شود حداقل دو بار در سال معاینه شود و اگر دیابت برای مدت طولانی ایجاد شد، تعداد معاینات چشمی باید افزایش یابد.
توجه به این نکته ضروری است که در دیابت نوع 1 با انسولین، از دست دادن ناگهانی بینایی بیشتر از دیابت نوع 2 است.
روش‌های تشخیصی
برای تعیین وجود دیستروفی شبکیه، از روش های زیر در عمل پزشکی استفاده می شود:
- آزمایشات آزمایشگاهی.
- معاینه اولتراسوند، که به شما امکان می دهد وجود تغییرات پاتولوژیک در شبکیه را تعیین کنید.
- تعیین سطح اعوجاج ادراک رنگ که نشانه آغاز توسعه آسیب شناسی است.
- ویزیومتری که وضوح را تعیین می کندبینایی که معیار اصلی سلامت شبکیه است.
- Perimetry - میدان دید را تعیین می کند که برای تشخیص آسیب شناسی های محیطی شبکیه مهم است.
- معاینه فوندوس (مناسب برای رتینوپاتی دیابتی).
- معاینه چشم با قطره هایی که مردمک را گشاد می کند.
- معاینه الکتروفیزیولوژیک (بررسی عصب بینایی).
درک این نکته مهم است که پاسخ به موقع به علائم، شانس بهبودی را افزایش می دهد. بررسی سطح بینایی و وضعیت کره چشم را نمی توان یک روش غیر ضروری در نظر گرفت، اما به عنوان یک پیشگیری عالی از دیستروفی شبکیه عمل می کند.
تغییر فشار خون در دوران بارداری می تواند منجر به ایجاد دیستروفی در سه ماهه دوم بارداری شود. شکست فرآیندهای متابولیک نیازمند توجه ویژه برای جلوگیری از ایجاد عواقب غیرقابل برگشت است.
درمان دیستروفی شبکیه
فرایند درمان چنین آسیب شناسی چشمی اصلا ساده نیست، اغلب نتیجه مثبتی به همراه ندارد و به جای بازگرداندن بینایی از دست رفته، هدف آن کاهش سرعت پیشرفت بیماری است.
اگر تشخیص به موقع انجام نشده باشد، تغییرات در ناحیه شبکیه برای مدت طولانی بدون درمان مناسب ایجاد می شود، سپس در طول دوره تشدید، فرد می تواند وضوح درک تصاویر بصری را تا حد زیادی از دست بدهد..
درمان دیستروفی شبکیه عمدتاً در موارد زیر است:
- بهبود وضعیت عروق چشم.
- بهبود متابولیسم در بافت های چشم.
- افزایش دوره بهبودی.
- مهار رشدبیماری ها.
چه نوع درمانی برای بیمار تجویز شود تنها توسط پزشک و بر اساس داده‌های مربوط به ویژگی‌های سیر بیماری و علل بروز آن تعیین می‌شود.
دارودرمانی
این رویکرد معمولاً فقط در مراحل اولیه توسعه بیماری استفاده می شود، در موارد پیشرفته دیستروفی، داروها بی اثر هستند.
درمان با دقت توسط پزشک معالج انتخاب می شود و شامل داروهای زیر است:
- عمل گشادکننده عروق؛
- تقویت دیواره رگ های خونی؛
- با اثر آنتی اکسیدانی؛
- اجزای لوتئین؛
- کمپلکس ویتامین E و A;
- angioprotectors.
استفاده از داروها بدون توصیه پزشک منع مصرف دارد، خوددرمانی نه تنها می تواند ناموفق باشد، بلکه حتی آسیب خطرناکی به سلامتی وارد کند.
بسته به نوع تشخیص داده شده دیستروفی، یک مجموعه درمانی پزشکی انتخاب می شود. همه داروها را نمی توان برای دیستروفی های محیطی و مرکزی استفاده کرد، این می تواند به طور قابل توجهی پیشرفت بیماری را تشدید کند و از دست دادن بینایی را تسریع کند.
قبل از خرید قطره چشم و سایر داروهای تبلیغ شده برای بهبود بینایی، مهم است که تحت یک معاینه پزشکی جامع قرار بگیرید. فقط یک چشم پزشک تشخیص درست می دهد، درجه خطر بینایی را تعیین می کند و در صورت موثر بودن درمان دارویی در یک مورد خاص، داروهای لازم را انتخاب می کند.
درمان فیزیوتراپی
فیزیوتراپی نیز به روش هایی اشاره دارد که در مراحل اولیه دیستروفی موثر هستند. در میان آنها پایدار استمراحل زیر را تشخیص دهید:
- الکتروفورز؛
- phonophoresis;
- درمان مایکروویو؛
- درمان اولتراسوند؛
- تابش خون (لیزر داخل وریدی).
هدف درمان تقویت عضلات چشم و شبکیه چشم است.
جراحی
جراحی شبکیه یک فرآیند نسبتاً خطرناک است، مانند هر مداخله جراحی در بدن انسان.
جراحی در دیستروفی مرکزی مرطوب برای کاهش مقدار مایع تجمع یافته استفاده می شود. همچنین در مواردی که سایر روش های درمانی نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، پزشک در مورد نیاز به جراحی تصمیم گیری می کند.
در طول جراحی، فیبرهای عضلانی پیوند زده می شود که به آن عروق مجدد شبکیه می گویند.
لیزر درمانی
انعقاد لیزر برای جلوگیری از جداشدگی شبکیه استفاده می شود. ضربه لیزر مانند نقطه است، بدون لمس یا آسیب به بافت چشم سالم.
لیزر، مانند سایر روش های درمانی، بینایی از دست رفته را بازیابی نمی کند، اما به طور موثر توسعه آسیب شناسی را متوقف می کند و بیمار را از خطر از دست دادن بینایی نجات می دهد.
انعقاد موثرترین روش تأثیرگذاری بر دیستروفی شبکیه است که چندین مزیت دارد:
- کره چشم باز نمی شود.
- حذف عفونت.
- مداخله خونین.
- تاثیر غیر تماسی.
- سطح استرس را کاهش دهید.
همانطور که از موارد فوق می توان قضاوت کرد، دیستروفی شبکیه تنها در مراحل اولیه بیماری قابل درمان است. اگر بیماری منجر به بدتر شدن وضعیت بینایی فرد شده باشد، باید تأکید اصلی بر تعلیق بیماری باشد. پزشک معالج راه درست را انتخاب خواهد کرد.
روش های عامیانه
در ترکیب با روش های سنتی می توان از دستور العمل های طب سنتی استفاده کرد که در درجه اول در مراحل اولیه دیستروفی شبکیه موثر است.
در میان روش های عامیانه مؤثر، موارد زیر متمایز می شوند:
- استفاده از زالو که بزاق آن از آنزیم های مفید اشباع شده است. هنگامی که راز زالو در خون انسان منتشر می شود، تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی دارد، سطح کلسترول را کاهش می دهد و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد.
- شیر بز مخلوط شده با آب توصیه می شود به چشم تزریق شود و سپس به طور موقت بانداژ روشن استفاده شود. این به جلوگیری از جداشدگی شبکیه کمک می کند.
- طب سنتی بسیاری از بیماری ها را با جوشانده درمان می کند. دیستروفی شبکیه نیز از این قاعده مستثنی نیست. مصرف جوشانده گل رز وحشی، پیاز و سوزن کاج به میزان نیم لیتر در روز به مدت دو هفته توصیه می شود.
- برعکس جوشانده زیره و گل ذرت به چشم تزریق می شود که تأثیر مثبتی بر وضعیت شبکیه دارد.
- سلاندین به دلیل خواص دارویی آن در دستور العمل های عامیانه شناخته شده است. توصیه می شود دم کرده مخصوص سلندین به مدت یک ماه به چشم تزریق شود.
استفاده صحیح از روش های عامیانه تأثیر مثبت طب سنتی را افزایش می دهد. نکته اصلی به موقع استبه علائم پاسخ دهید و دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
پیشگیری از دیستروفی شبکیه
برای کاهش احتمال ابتلا به آسیب شناسی شبکیه، فرد باید مراقب رژیم غذایی و سبک زندگی خود باشد. نور خوب و مصرف ویتامین می تواند نقش کلیدی در سلامت چشم ایفا کند.
مهم است به خاطر داشته باشید که درمان هر بیماری در صورتی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود ساده می شود، بنابراین مراجعه منظم به چشم پزشک بسیار مهم است. اگر هیچ آلارم واضحی وجود نداشته باشد، کافی است یک بازرسی سالانه انجام دهید.
هنگامی که علائم ظاهر می شوند، برای جلوگیری از عوارض، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.
هنگام استفاده از عینک، مهم است که مدل های باکیفیت را انتخاب کنید و در سلامت چشم صرفه جویی نکنید. فیلتر اشعه ماوراء بنفش از شبکیه چشم در برابر اثرات نامطلوب نور خورشید، به ویژه در تابستان و زمستان های سفید برفی محافظت می کند.
چشم پزشکان همچنین ژیمناستیک چشم را توصیه می کنند که ماهیچه های چشم و عروق خونی را تقویت می کند و گردش خون سالم را در کره چشم طولانی می کند.
پیشگیری در مواردی با شکل اکتسابی دیستروفی موثر است، اما اگر آسیب شناسی مادرزادی باشد، اجتناب از آن غیرممکن است. در این صورت، فقط پزشک معالج می‌تواند از دست دادن بینایی را به درستی متوقف کند.
نتیجه گیری
ایجاد دیستروفی شبکیه، فرد را با از دست دادن کامل بینایی تهدید می کند. اگر بدون توجه و درمان مناسب بیماری را ترک کنید، عواقب جبران ناپذیری در پی خواهد داشت.
توسعه سریع بیماریبه طور قابل توجهی سطح کیفیت زندگی را کاهش می دهد و نابینایی منجر به ناتوانی می شود. حفظ بینایی به شما امکان می دهد به سلامت خود و شروع به موقع درمان توجه کنید.
