مری انسان یک لوله باریک عضلانی است. این کانالی است که غذا از طریق آن حرکت می کند. طول مری انسان حدود 25 سانتی متر است. بیایید این بخش را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. بیایید دریابیم که مری در کجا قرار دارد، چه وظایفی را انجام می دهد. این مقاله همچنین در مورد اجزای این بخش و همچنین برخی از شایع ترین آسیب شناسی های اندام صحبت خواهد کرد.
اطلاعات عمومی
مری و معده انسان دو بخش متوالی از دستگاه گوارش هستند. مورد دوم در زیر آمده است. اولی در ناحیه ای از مهره ششم گردنی تا مهره یازدهم قفسه سینه قرار دارد. ساختار مری انسان چگونه است؟ این متشکل از سه قسمت است. این بخش شامل نواحی شکمی، سینه ای و گردنی است. برای وضوح، نموداری از مری انسان در زیر ارائه خواهد شد. در بخش اسفنکترها نیز وجود دارد - بالا و پایین. آنها نقش دریچه هایی را بازی می کنند که عبور یک طرفه غذا از دستگاه گوارش را تضمین می کنند. اسفنکترها از نفوذ محتویات تهاجمی از معده به مری و سپس حلق و حفره دهان جلوگیری می کنند. همچنین محدودیت هایی در بخش وجود دارد. همه آنهاپنج دو انقباض - حلق و دیافراگم - آناتومیک در نظر گرفته می شوند. سه مورد از آنها - برونش، قلبی و آئورت - فیزیولوژیکی هستند. این به طور کلی ساختار مری انسان است. در مرحله بعد، بیایید نگاهی دقیق‌تر به پوسته‌های اندام بیندازیم.
آناتومی مری انسان
بخش دارای دیواری است که از مخاط، زیر مخاط و همچنین لایه های اضافی و عضلانی ساخته شده است. دومی در قسمت بالایی بخش توسط الیاف مخطط تشکیل شده است. تقریباً در ناحیه 2/3 (شمارش از بالا)، ساختارها با بافت های عضلانی صاف جایگزین می شوند. دو لایه در غشای عضلانی وجود دارد: دایره ای داخلی و بیرونی طولی. مخاط توسط اپیتلیوم طبقه بندی شده سنگفرشی پوشیده شده است. در ضخامت این پوسته غده هایی وجود دارد که به داخل لومن اندام باز می شوند. مخاط از نوع پوست است. اپیتلیوم طبقه بندی شده سنگفرشی بر روی الیاف همبند الیاف ریز قرار دارد. این لایه خود پوسته از ساختارهای کلاژنی تشکیل شده است. اپیتلیوم همچنین حاوی سلول های بافت همبند و رشته های رتیکولین است. لایه خود پوسته به شکل پاپیلا وارد آن می شود. به طور کلی، آناتومی مری انسان بسیار ساده است. با این حال، به اندازه وظایفی که در این بخش از دستگاه گوارش انجام می شود، مهم نیست.
عملکردهای مری انسان
این بخش وظایف متعددی دارد. عملکرد مری انسان اطمینان از حرکت غذا است. این وظیفه به دلیل پریستالتیک، انقباض عضلانی،تغییرات فشار و گرانش مخاط نیز در دیواره های بخش ترشح می شود. توده غذا را اشباع می کند، که نفوذ آن را به داخل حفره معده تسهیل می کند. همچنین، وظایف کانال شامل محافظت در برابر جریان معکوس محتویات به قسمت فوقانی دستگاه گوارش است. این عملکرد به لطف اسفنکترها محقق می شود.
نقض فعالیت
با مقایسه شیوع پاتولوژی های مری و معده، می توان به موارد زیر توجه کرد: در حال حاضر موارد اولی بسیار کمتر تشخیص داده می شوند. به طور معمول، غذای گرفته شده بدون تاخیر عبور می کند. اعتقاد بر این است که مری انسان کمتر در معرض تحریکات خاص است. به طور کلی، این بخش در ساختار خود بسیار ساده است. با این حال، برخی از تفاوت های ظریف در ساختار آن وجود دارد. امروزه متخصصان بیشتر ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی موجود در بخش را مورد بررسی قرار داده اند. بیشتر از دیگران، پزشکان آناتومی اشتباه اسفنکتری را که معده را به مری متصل می کند، تشخیص می دهند. یکی دیگر از عیب های نسبتاً رایج مشکل در بلع است. در این وضعیت پاتولوژیک، قطر مری انسان کاهش می یابد (به طور معمول 2-3 سانتی متر است).
علائم بیماریها
اغلب، آسیب شناسی مری با هیچ تظاهری همراه نیست. با این وجود، نقض در کار آن می تواند به عواقب بسیار جدی منجر شود. در این زمینه توجه به علائم حتی به ظاهر ناچیز ضروری است. اگر پیش نیازی پیدا شد، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. از شایع ترین علائم آسیب شناسی مری باید به این موارد اشاره کرد:
- سوزش سر دل.
- Burp.
- درد اپی گاستر.
- مشکل در دفع غذا.
- احساس توده در گلو.
- درد در مری هنگام غذا خوردن.
- سکسکه.
- استفراغ.
اسپاسم
در برخی موارد، مشکل در دفع غذا با انقباضات اسپاستیک ماهیچه های مری همراه است. معمولاً این حالت در جوانان رخ می دهد. بیشتر مستعد ابتلا به اسپاسم کسانی هستند که مستعد تحریک پذیری هستند و با بی ثباتی سیستم عصبی مرکزی مشخص می شوند. اغلب این شرایط تحت شرایط استرس، جذب سریع غذا، عصبی بودن عمومی رخ می دهد. در میزان بالای مصرف غذا، مری انسان در معرض تحریک مکانیکی قرار می گیرد. در نتیجه، اسپاسم در سطح رفلکس ایجاد می شود. اغلب، انقباض عضلانی در محل اتصال مری و معده مشاهده می شود. در این حالت، اسپاسم قلبی رخ می دهد. بیایید نگاهی دقیق تر به این وضعیت بیندازیم.
اسپاسم قلبی
این وضعیت با انبساط مری همراه است. این ناهنجاری با افزایش غول پیکر در حفره آن با تغییرات مورفولوژیکی در دیواره ها در برابر پس زمینه باریک شدن شدید قسمت قلبی آن - اسپاسم قلبی مشخص می شود. انبساط مری می‌تواند به دلیل انواع عوامل بیماری‌زای خارجی و داخلی، اختلالات جنین‌زایی، اختلالات نوروژنیک منجر به آتونی ایجاد شود.
علل اسپاسم قلب
حالت پاتولوژیک توسط آسیب تروماتیک، زخم، تومور پشتیبانی می شود. عامل تحریک کننده برایتوسعه بیشتر قرار گرفتن در معرض ترکیبات سمی در نظر گرفته می شود. اینها در وهله اول باید شامل بخار در صنایع خطرناک، الکل، تنباکو باشد. احتمال ایجاد تنگی اسپاسم قلبی مری، ناشی از ضایعات در پس زمینه تب حصبه، مخملک، سیفلیس و سل را افزایش می دهد. در میان عوامل تحریک کننده، آسیب شناسی های مختلف دیافراگم جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. اینها، به ویژه، شامل اسکلروز دهانه است. پدیده های زیر دیافراگمی در اندام های شکمی نیز تأثیر منفی دارند. در این مورد، ما در مورد آئروفاژی، گاستریت، گاستروپتوز، پریتونیت، اسپلنومگالی، هپاتومگالی صحبت می کنیم. فرآیندهای فوق دیافراگمی نیز به عوامل تحریک کننده اطلاق می شود. در میان آنها، به ویژه، آنوریسم آئورت، آئورتیت، پلوریت، مدیاستینیت متمایز می شود. عوامل نوروژنیک شامل آسیب به دستگاه عصبی محیطی مری است. آنها می توانند ناشی از برخی آسیب شناسی های عفونی باشند. به عنوان مثال، علت می تواند سرخک، تیفوس، دیفتری، مخملک، مننژوانسفالیت، آنفولانزا، فلج اطفال باشد. همچنین عوامل تحریک کننده شامل مسمومیت با ترکیبات سمی در محل کار و خانه (سرب، الکل، آرسنیک، نیکوتین) است. تغییرات مادرزادی در مری که منجر به غول‌پیکری می‌شود احتمالاً در مرحله رشد جنینی ایجاد می‌شود. متعاقباً، این با اسکلروز، نازک شدن دیواره ها آشکار می شود.
آشالاسیا
این اختلال ماهیت نوروژنیک دارد. با آشالازی، نقض عملکرد مری وجود دارد. در پاتولوژی، اختلالات در پریستالسیس مشاهده می شود. اسفنکتر تحتانی،عمل به عنوان یک مکانیسم قفل بین مری و معده، توانایی خود را برای استراحت از دست می دهد. در حال حاضر، علت بیماری ناشناخته است، اما کارشناسان از یک استعداد روانی، عفونی و ژنتیکی صحبت می کنند. معمولاً پاتولوژی بین 20 تا 40 سالگی تشخیص داده می شود.
سوختگی
زمانی که ترکیبات شیمیایی خاصی وارد مری انسان می شوند رخ می دهند. طبق آمار، از مجموع افرادی که در این دستگاه گوارش دچار سوختگی شده اند، تقریباً 70 درصد کودکان زیر ده سال هستند. چنین درصد بالایی به دلیل نظارت بزرگترها و کنجکاوی بچه هاست که آنها را به چشیدن چیزهای زیادی برمی انگیزد. اغلب، بزرگسالان با نفوذ محلول‌های اسید غلیظ سود سوزآور به داخل مری دچار سوختگی می‌شوند. به ندرت مواردی از قرار گرفتن در معرض لیزول، فنل وجود دارد. درجه آسیب با توجه به حجم و غلظت ترکیب مصرفی تعیین می شود. در 1 قاشق غذاخوری آسیب به لایه سطحی مخاط وجود دارد. درجه دوم با ضایعات در عضلات مشخص می شود. سوختگی مری 3 قاشق غذاخوری. همراه با آسیب در تمام لایه های بخش. در این مورد، نه تنها علائم موضعی، بلکه علائم عمومی نیز ظاهر می شود: مسمومیت و شوک. بعد از سوختن 2-3 قاشق غذاخوری. تغییرات سیکاتریسیال در بافت ها ایجاد می شود. علامت اصلی احساس سوزش شدید در دهان، حلق و پشت جناغ است. اغلب، فردی که محلول سوزاننده مصرف کرده است بلافاصله استفراغ می کند، ممکن است تورم لب ها ظاهر شود.
بدن خارجی
گاهی اوقات افراد وارد مری می شوندمواردی که برای هضم در نظر گرفته نشده اند. تکه های جویده نشده غذا می توانند به عنوان جسم خارجی عمل کنند. همانطور که تمرین نشان می دهد، وجود عناصر خارجی اغلب تشخیص داده می شود. ممکن است به دلیل خوردن سریع غذاها، هنگام خندیدن یا صحبت کردن هنگام غذا خوردن، جسم خارجی در مری ظاهر شود. اغلب استخوان های ماهی یا مرغ در این بخش یافت می شود. ظاهر یک جسم خارجی مشخصه افرادی است که عادت دارند چیزی غیرقابل خوردن را همیشه در دهان خود نگه دارند (گیره کاغذ، میخک، کبریت و غیره). به عنوان یک قاعده، اشیاء با انتهای نوک تیز به دیواره اندام وارد می شوند. این می تواند یک فرآیند التهابی را تحریک کند.
زخم
این آسیب شناسی می تواند ناشی از کاردیای ناکافی باشد که باعث نفوذ آب معده به مری می شود. او به نوبه خود دارای اثر پروتئولیتیک است. اغلب زخم با ضایعه معده و دوازدهه یا فتق در دهانه مری دیافراگم همراه است. معمولاً ضایعات منفرد روی دیوارها دیده می شود، اما در برخی موارد تظاهرات متعدد نیز تشخیص داده می شود. عوامل متعددی در ایجاد زخم مری نقش دارند. آسیب شناسی ممکن است نتیجه جراحی، فتق یا اختلالات پریستالیس باشد. علائم اصلی سوزش سر دل، درد پشت جناغ و آروغ زدن است. هنگام غذا خوردن و بعد از آن، این تظاهرات شدیدتر می شود. بازگشت دوره ای محتویات اسیدی ازمعده.
Atresia
این رذیله کاملاً شدید در نظر گرفته می شود. آسیب شناسی با تکمیل کور قسمت فوقانی مری مشخص می شود. بخش پایینی آن با نای ارتباط دارد. اغلب، در برابر پس زمینه آترزی مری، سایر ناهنجاری ها در توسعه برخی از سیستم های بدن نیز شناسایی می شوند. علل آسیب شناسی ناهنجاری در تشکیل داخل رحمی جنین در نظر گرفته می شود. اگر عوامل مضر روی جنین در هفته چهارم یا پنجم رشد تأثیر بگذارد، مری ممکن است دیرتر شروع به تشکیل نادرست کند.
