در این مقاله، نحوه آزمایش شنوایی کودکان را دریابیم.
با آمدن کودک در خانواده باید زمان بیشتری را به سلامت او از جمله وضعیت اندام های شنوایی اختصاص داد. انواع عفونت ها می توانند عواقب جدی ایجاد کنند. شایع ترین عوارض عبارتند از اختلال گفتار، ناتوانی در معاشرت در دنیای بیرون، کاهش شنوایی.
هر چه زودتر مشکلات گوش توسط والدین متوجه شوند، زودتر می توان علل التهاب را شناسایی و از بین برد و از عوارض احتمالی پیشگیری کرد. مهم است که کودکان از بدو تولد به طور دوره ای برای مشکلات شنوایی آزمایش شوند.
چه چیزی باعث کم شنوایی می شود؟
مطمئناً مشخص است که حتی اختلالات جزئی شنوایی می تواند منجر به انحرافات جدی در رشد کودک شود. نقض در ساختار اندام شنوایی ممکن است موقتی باشد. در چنین شرایطی، دلیلی برای نگرانی در مورد والدین وجود ندارد.
اما ایالت های نادیده گرفته شده نیاز به کمک دارندمداخلات جراحی درک این نکته مهم است که عواقب چنین تخلفاتی می تواند تا کاهش کامل شنوایی غیر قابل برگشت باشد.
آزمایش شنوایی نوزادان در زایشگاه ها انجام می شود.
در سنین بالغ تر
موقعیت هایی که تخلفات در سنین بالاتر ظاهر می شود منتفی نیست. یک کودک دو یا سه ساله از قبل می داند که چگونه صحبت کند، اما کم شنوایی می تواند باعث از دست دادن گفتار شود. در چنین شرایطی برای حفظ توانایی برقراری ارتباط باید از مربیان و پزشکان کمک گرفت.
به همین دلیل است که باید رشد کودک را به دقت زیر نظر داشت، شنوایی او را کنترل کرد و در صورت مشاهده انحراف، از متخصصان کمک گرفت. تست‌های شنوایی نسبتاً ساده هستند.
شنوایی در کودک ممکن است به دلیل شرایط پاتولوژیک ارثی و در نتیجه برخی بیماری ها از جمله سرماخوردگی، آنفولانزا، اوتیت میانی، مخملک، سرخک، اوریون کاهش یابد. کاهش شنوایی به دلیل استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها نیز امکان پذیر است.
چگونه شنوایی کودکان را آزمایش کنیم؟ در ابتدا، آزمایش را می توان در خانه انجام داد. اما معاینه کامل توسط پزشک همچنان باید در ماه های اول پس از تولد کودک سازماندهی شود. به عنوان یک قاعده، توسط متخصص گوش و حلق و بینی در یک کلینیک انجام می شود.
ساختار گوش انسان: نمودار
گوش یک عضو جفتی است که مسئول درک صداها، کنترل تعادل و جهت گیری در فضا است. در ناحیه گیجگاهی جمجمه، یک نتیجه وجود دارد - گوش خارجی.
گوش به صورت زیر مرتب شده استراه:
- گوش خارجی بخشی از سیستم شنوایی است که شامل گوش و مجرای شنوایی خارجی می شود.
- گوش میانی از چهار قسمت تشکیل شده است - پرده تمپان و استخوانچه های شنوایی (چکش، سندان، رکاب).
- گوش داخلی. جزء اصلی آن هزارتویی است که از نظر شکل و عملکرد ساختاری پیچیده است.
وقتی همه بخش‌ها با هم تعامل دارند، امواج صوتی منتقل می‌شوند، به یک تکانه عصبی تبدیل می‌شوند و وارد مغز انسان می‌شوند.
ساختار گوش انسان در زیر نشان داده شده است.
علل کم شنوایی
همه اختلالات شنوایی در نوزادان را می توان به سه نوع تقسیم کرد:
- شکل حسی.
- رسانا.
- مخلوط (رسانایی-عصبی حسی).
همه آنها می توانند هم پاتولوژیک و هم اکتسابی باشند. آنها می توانند در هر دو گوش به طور همزمان موضعی شوند، اما، به عنوان یک قاعده، فقط یک گوش را تحت تاثیر قرار می دهند.
اختلالات رسانایی در نتیجه ضربه یا بیماری گوش ایجاد می شود. علاوه بر این، کاهش شنوایی هدایتی می تواند در نتیجه رشد غیر طبیعی گوش میانی و خارجی رخ دهد.
اختلالات رسانا نیز شامل اوتیت از هر نوع، فرآیندهای التهابی در گلو، بینی، ظاهر شدن پلاگ های گوگردی، ورود اجسام خارجی به گوش است. به عنوان یک قاعده، اختلالات این شکل به راحتی قابل درمان هستند.
مرسوم است که به اختلالات حسی عصبی به عنوان اختلالات در ساختار میانی و داخلی اشاره می شود.گوش. مشکل مشابهی به دلیل ضربه به گوش میانی، نارس بودن نوزاد و سایر بیماری های دوران بارداری ایجاد می شود. در این رابطه، اختلالات حسی عصبی اغلب به دلیل استعداد ارثی ایجاد می شود.
اگر مادر در دوران بارداری بیماری های زیر را داشت باید به سلامت کودک توجه کنید:
- اوریون.
- مننژیت.
- التهاب ماهیت ویروسی، به عنوان مثال، سرخجه، سرماخوردگی، آنفولانزا.
چنین اختلالاتی همچنین می تواند دوره های طولانی درمان آنتی بیوتیکی را تحریک کند.
متاسفانه درمان این نوع کم شنوایی (ICD 10 - H90.3) زمان زیادی می برد، دوره توانبخشی به تأخیر می افتد. در عین حال، در حداکثر تعداد موارد، درمان بی اثر است. بازیابی شنوایی در این شرایط تقریبا غیرممکن است.
اختلالات مختلط در نتیجه تأثیر چندین عامل به طور همزمان ایجاد می شود. درمان چنین اختلالاتی شامل استفاده از داروهای خاص و استفاده از تقویت‌کننده‌های تخصصی صدا است.
روش های تست شنوایی در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
پیش‌شرط‌های کاهش شنوایی
اگر کودک زیر یک سال از صداهای بلند نترسد و مبهوت نشود باید به سلامت اندام های شنوایی توجه کنید. حقایق زیر نیز نشانه های نقض هستند:
- کودک به صحبت های دیگران پاسخ نمی دهد.
- کودک به صدای والدین روی نمی آورد.
- کودک در هنگام خواب نیستبه صداهای بلند واکنش نشان می دهد.
- سر را به سمت صدایی که از پشت سر می رسد نمی چرخاند.
- اسباب بازی هایی که صدا تولید می کنند نادیده می گیرد.
- تا سن یک سالگی قادر به درک برخی از کلمات ساده نیست.
- کودک شروع به تولید صداهای جدید نمی کند.
علائم اختلال شنوایی در کودکان 1-3 ساله کمی متفاوت است:
- کودک 1-2 ساله گفتار منسجمی ندارد.
- اختلال قابل توجهی در روند تشکیل چرخش صدا وجود دارد.
- کودک گفتار را درک نمی کند، اغلب دوباره می پرسد.
- کودک سخنان فرد در اتاق دیگر را درک نمی کند.
- کودک بیشتر به گفتار توجه نمی کند، بلکه به حالات چهره می شود.
بررسی در خانه
بنابراین، چگونه شنوایی کودک را در خانه آزمایش کنیم؟ چندین روش ساده می تواند وضعیت آن را تعیین کند. این به اسباب بازی هایی نیاز دارد که صداهای بلند تولید می کنند: آکاردئون ها، لوله ها، جغجغه ها. لازم است در فاصله 6 متری کودک بایستید و با اسباب بازی صدا ایجاد کنید. نوزاد باید در ثانیه های اول یخ بزند و سپس چشم یا سر خود را به سمتی که صدا از آن می آید بچرخاند.
می توانید این اثر را به صورت زیر برطرف کنید: صداهایی را به طور متناوب در میدان دید کودک و پشت او ایجاد کنید.
آزمایش شنوایی دیگری به نام تست نخود وجود دارد. برای انجام آن، به سه بطری خالی مات نیاز دارید. غلات (گندم سیاه، نخود) را باید در اولی و دومی ریخت، سومی را خالی گذاشت.
بعد از این، والدین باید با فاصله کوتاهی جلوی آن بنشینندعزیزم و یک ظرف پر و خالی بردارید. سپس باید در فاصله سی سانتی متری کودک شروع به تکان دادن شیشه ها کنید. پس از یک دقیقه، شیشه ها باید تعویض شوند. در همان زمان، والدین دوم به دقت واکنش های کودک را مشاهده می کنند - او باید سر خود را به سمتی بچرخاند که صدا از آنجا می آید. واکنش کودک تشخیص اینکه صدا را می شنود یا نه آسان می کند.
این تست شنوایی فقط باید برای نوزادان بالای 4 ماه استفاده شود.
تست شنوایی برای کودک ۳ ساله
هر پدر و مادری باید بداند که چگونه شنوایی کودکان را آزمایش کند. در کودکان سه ساله می توان شنوایی را با استفاده از گفتار معمولی آزمایش کرد. باید در فاصله شش متری کودک بایستید. در عین حال، کودک نباید به چکرز نگاه کند، بنابراین بهتر است او را به پهلو قرار دهید و گوش دیگر را با دست یا توروندا بپوشانید.
شروع به گفتن کلمات باید در یک زمزمه باشد. اگر کودک آنچه را که گفته شد متوجه نشد، بازرس شروع به نزدیک شدن می کند. برای آزمایش توانایی شنیدن صداهای با کنتراست بالا، لازم است در فاصله 15 متری از کودک دور شوید. کلمات باید واضح و با صدای بلند گفته شوند، کودک باید در همان زمان آنها را تکرار کند.
کلمات گفته شده توسط بازرس باید توسط کودک قابل درک باشد.
درک این نکته مهم است که میزان کم شنوایی هر چه بیشتر باشد، فاصله ای که کودک نمی تواند کلمات را تشخیص دهد و تکرار کند کمتر است. در صورت مشاهده چنین انحرافی، لازم است با پزشک مشورت شود.
چگونه شنوایی کودکان را در دستگاه بررسی کنیم؟
بررسی دستگاه
در صورت مشاهده کوچکترین التهاب یا درد در گوش، کودک باید برای معاینه نزد متخصص اطفال برده شود و او نیاز به مشورت با متخصص گوش و حلق و بینی یا شنوایی شناس را تعیین می کند.
بررسی شنوایی کودک در دستگاه به روش های مختلفی انجام می شود. اگر کم شنوایی حاد یا جزئی مشاهده شد، باید از تکنیک های زیر استفاده کرد.
- کوچکترین بیماران مجرای شنوایی خارجی معاینه می شوند و از روش های فیزیولوژیکی استفاده می کنند.
- بازرسی بر اساس تظاهرات رفلکس. این شامل تجزیه و تحلیل رفلکس های بدون قید و شرط است که در پاسخ به صداها رخ می دهد: واکنش حالات چهره، چشم ها، لرزش، انقباض عضلانی.
- بررسی رفلکس هایی که در پاسخ به اعمال رخ می دهند.
- تجزیه و تحلیل استخوانچه های شنوایی که امواج صوتی را ضبط می کنند.
- روش های مبتنی بر احساسات بدن.
- معاینه شفاهی.
شنوایی سنجی
با این حال، رایج ترین راه برای تجزیه و تحلیل حدت شنوایی از طریق روش شنوایی سنجی است. این به شما امکان می دهد نتایج گرافیکی مطالعه را بدست آورید که به وضوح نوع آسیب شناسی و میزان توسعه آن را نشان می دهد. شنوایی سنجی با استفاده از تجهیزات تخصصی - شنوایی سنج انجام می شود.
روش شامل این واقعیت است که کودک با شنیدن صداهایی با فرکانس ها و شدت های مختلف، ادراک خود را از طریق دکمه سیگنال می دهد.
دو نوع شنوایی سنجی وجود دارد - الکترونیکی و گفتاری. تفاوت بین آنها قابل توجه است. شنوایی سنجی الکترونیکی نوع تخلف را رفع می کندو درجه آن، شنوایی سنجی گفتار، به نوبه خود، تنها می تواند وجود هرگونه تخلف را نشان دهد، بدون اینکه فرصتی برای کسب اطلاعات در مورد درجه غفلت از بیماری فراهم کند.
نتیجه گیری
بنابراین، هنگامی که اولین علائم کم شنوایی در یک کودک خردسال تشخیص داده می شود، مهم است که در اسرع وقت از یک متخصص کمک بگیرید تا علت نقض را مشخص کند و درمان مؤثر را توصیه کند. درمان کم شنوایی (ICD 10 - H90.3) باید به موقع شروع شود، زیرا شنوایی و توانایی صحبت مستقیماً بر درجه اجتماعی شدن کودک و رشد بیشتر او تأثیر می گذارد. تحت هیچ شرایطی نباید مشکلات شنوایی بدون مراقبت رها شود. به هر حال، عوارض جدی شنوایی در کودک می تواند حتی با آنفولانزای مادر باردار ایجاد شود.
