همه ما به پزشک مراجعه می کنیم و اولین چیزی که ارتباط ما با آن آغاز می شود تحقیقات آزمایشگاهی است. و اگر برای یک متخصص داده های نشان داده شده در نتایج به دست آمده قابل درک باشد، یک فرد معمولی اغلب حتی با رمزگشایی ساده آزمایش خون گیج می شود. HCT - اینگونه است که پارامتری مانند هماتوکریت اکنون نشان داده می شود - یک شاخص مهم سلامت انسان است. بیایید در مورد آن با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.
هماتوکریت - چیست
هماتوکریت یکی از شاخص های شرطی خون است. درصد جرم گلبول های قرمز را به حجم کل مایع بیولوژیکی نشان می دهد. نشانگر HCT (آزمایش خون)، که رمزگشایی آن را می توان به عنوان نسبت تمام گلبول های خون به پلاسما نیز تفسیر کرد، اغلب حجم گلبول های قرمز را تعیین می کند، زیرا آنها 99٪ از تعداد کل گلبول های خون را تشکیل می دهند..
نام رسمی این پارامتر هماتوکریت است و دردر گفتار رایج اغلب به آن "ضخامت خون" می گویند. هماتوکریت فلاسکی است که برای سانتریفیوژ کردن مواد زیستی استفاده می شود، اما نام آن به قدری ریشه دوانده است که اغلب در پزشکی رسمی از آن استفاده می شود.
هماتوکریت چگونه تعیین می شود
همانطور که می دانید، خون از پلاسما (بخش مایع) و سلول ها تشکیل شده است. پلاسما آبی است که در آن پروتئین ها، آنزیم ها، هورمون ها، ریز عناصر حل می شود. سلول ها که توسط گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها نشان داده می شوند، ساختار متفاوتی دارند و عملکردهای متفاوتی را انجام می دهند. هنگامی که آزمایش خون رمزگشایی می شود، HCT به صورت بصری تعیین می شود. برای تجزیه و تحلیل، خون وریدی یا مویرگی انتخاب شده در لوله آزمایش قرار داده شده و پس از افزودن ماده ضد انعقاد به آن، سانتریفیوژ می شود. در همان زمان، سلول های متراکم تر و سنگین تر ته نشین می شوند. لایه زیرین از گلبول های قرمز، لایه میانی از لکوسیت ها و پلاکت ها تشکیل شده است و پلاسما در بالای آن باقی می ماند. پس از آن، اندازه گیری انجام می شود. بنابراین، برای مثال، اگر نتیجه نشان دهد که 40٪ HCT (آزمایش خون)، رمزگشایی به این معنی است که در یک لوله آزمایش با 100 میکرولیتر خون پس از عبور از سانتریفیوژ، گلبول های قرمز 40 میکرولیتر را اشغال می کنند.
امروزه دو روش برای تعیین هماتوکریت وجود دارد. این کار با استفاده از سانتریفیوژ (در این حالت نشانگرها به صورت درصد نشان داده خواهند شد) و با استفاده از آنالایزر هماتولوژیک خودکار انجام می شود. در آخرین مطالعه، رمزگشایی شمارش کامل خون HCT به عنوان نسبت لیتر به لیتر (l / l) تعیین می شود. به نظر خواهد رسیدبه شرح زیر:
- در مطالعه روی سانتریفیوژ - 35%؛
- هنگام استفاده از آنالایزر هماتولوژی - 0.35 لیتر در لیتر.
HCT (آزمایش خون)، رونوشت. هنجار
هماتوکریت یک شاخص ثابت نیست. اغلب در مردان بیشتر از زنان است. مقادیر طبیعی HCT چیست؟ آزمایش خون (رمزگشایی) در کودکان سال اول زندگی اغلب تفاوت های قابل توجهی را نسبت به بزرگسالان نشان می دهد. با افزایش سن بیمار، این مقدار به تدریج کاهش می یابد. بارداری نیز بر این شاخص تأثیر می گذارد. با سیر طبیعی خود، هماتوکریت کمی کاهش می یابد.
مقادیر HCT زیر (آزمایش خون، رونوشت) طبیعی در نظر گرفته می شود:
- هنجاردر کودکان هفته اول زندگی - 42-66٪، از 6 ماه تا 2 سال - 33-39٪، از 2 تا 6 سال - 35-45٪، از 6 تا 15 سال - 36 -49%;
- دختران 15 تا 18 ساله می توانند هماتوکریت 36 تا 46٪ و پسران - 37-49٪؛داشته باشند.
- در زنان، هماتوکریت از 33 تا 47٪ طبیعی است؛
- برای مردان - 39-51%.
همانطور که می بینید، اندیکاتورها گسترش نسبتاً گسترده ای دارند. علاوه بر این، با توجه به نتایج، باید در نظر گرفت که عوامل خارجی نیز می توانند بر آنها تأثیر بگذارند. برای مثال، مصرف برخی داروها (اینترفرون آلفا، رقیق‌کننده‌های خون) می‌تواند به طور قابل توجهی بر نتیجه تأثیر بگذارد.
چرا آنالیز تجویز می شود
هنگامی که آزمایش خون رمزگشایی می شود، HCT یکی از شاخص های اجباری آن است، بنابراین همیشه ارزیابی می شود.این نشانگر در موارد زیر دارای ارزش تشخیصی است:
- برای تأیید تشخیص کم خونی؛
- با پلی سیتمی (گروهی از بیماری ها که با افزایش تعداد گلبول های قرمز مشخص می شوند)؛
- برای چندگلوبولیا (بیماری های مرتبط با سطوح بالای پروتئین در خون)؛
- برای کنترل در درمان کم خونی.
علاوه بر این، هنگامی که یک آزمایش خون برای بیماران شدیداً بیمار رمزگشایی می شود، HCT به شما امکان می دهد وجود خونریزی داخلی، سطح کم آبی بدن را تعیین کنید. همچنین یک شاخص مهم برای بیماران پس از انتقال خون است، زیرا به ارزیابی اثربخشی اقدامات انجام شده کمک می کند.
HCT (آزمایش خون)، رونوشت. مقدار کاهش یافته
اغلب، کاهش هماتوکریت را می توان با کم خونی هیپوپلاستیک مشاهده کرد. در این بیماری، سطح HCT می تواند به 15-25٪ کاهش یابد. به طور علامتی، این می تواند با خستگی مداوم، سردرد، سرگیجه، ضعف ظاهر شود. از طرف سیستم قلبی عروقی، تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)، تنگی نفس مشاهده می شود. از نظر خارجی، رنگ پریدگی پوست، ریزش مو، شکنندگی ناخن ها وجود دارد.
یکی دیگر از علل هماتوکریت کم می تواند هیدراتاسیون بیش از حد باشد. این آسیب شناسی که با مقدار بیش از حد آب در خون مشخص می شود، می تواند نتیجه نارسایی کلیه، مسمومیت، بیماری های ویروسی یا عفونی باشد.
هیپرپروتئینمی (افزایش مقدار پروتئین در خون) نیز می تواند با هماتوکریت کم همراه باشد. علتپروتئین های خون بالا آسیب شناسی کبد (هپاتیت، سیروز)، تومورهای بدخیم، تب های طولانی مدت، مسمومیت، بیماری های مزمن قلب و کلیه هستند.
HCT در دوران بارداری
کاهش هماتوکریت در دوران بارداری فیزیولوژیکی است. با این حال، متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، موظف است به موقع تعیین کند که نرخ های پایین نشان دهنده ایجاد کم خونی هستند. به همین دلیل است که آزمایش خون به طور مرتب انجام می شود. HCT (هنجار) در زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند از 31 تا 35 درصد متغیر است. افزایش بیش از 36٪ می تواند نشان دهنده کم آبی بدن باشد و شاخص های بالای 40٪ نشان دهنده هیپوولمی شدید (کاهش حجم خون در گردش) است. دلیل این امر ممکن است استفراغ مداوم، تورم، مصرف بیش از حد نمک باشد.
کاهش هماتوکریت در یک زن باردار زیر 30 درصد می تواند نشانه ای از افزایش کم خونی باشد، به این معنی که سلول ها مواد مغذی و اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. علاوه بر این، منجر به استرس بیش از حد بر قلب، کلیه ها و سایر اندام ها می شود. یکی دیگر از دلایل کاهش هماتوکریت ممکن است هیدراتاسیون بیش از حد ناشی از تزریق حجم زیادی از انفوزیون داخل وریدی باشد.
HCT افزایش یافت
وقتی هماتوکریت بالای 55 درصد باشد، می توان در مورد افزایش آن صحبت کرد. اول از همه، این بدان معنی است که عناصر سلولی بیش از حد در خون وجود دارد، یعنی ویسکوزیته آن افزایش می یابد. این افزایش ترومبوز را تهدید می کند. ترومبوز می تواند منجر شودایجاد عوارضی که می تواند کشنده باشد. شرایط زیر می تواند باعث افزایش هماتوکریت شود:
- اریتروسیتوز، هم اولیه (اریتمی) و هم ثانویه، که می تواند ناشی از آنکسی باشد؛
- آسیب شناسی کلیه ها که با افزایش سنتز اریتروپویتین همراه است؛
- هیدرونفروز یا بیماری کلیه پلی کیستیک؛
- کاهش حجم خون در گردش (ممکن است ناشی از بیماری سوختگی، پریتونیت، خونریزی باشد)؛
- کم آبی.
چه چیزی بر هماتوکریت تأثیر می گذارد
علی رغم همه موارد فوق، افزایش یا کاهش متوسط هماتوکریت همیشه نشانه ای از ایجاد هر گونه آسیب شناسی نیست. افزایش آن ممکن است با کم آبی خفیف بدن همراه باشد. اغلب این افراد کم تحرکی را که مایعات کمی مصرف می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد. افزایش هماتوکریت ممکن است در نتیجه تعریق زیاد، اسهال یا استفراغ باشد.
HCT بالا را می توان در افرادی که در ارتفاعات زندگی می کنند مشاهده کرد. دلیل این امر هیپوکسی مداوم است. با تطبیق با آن، بدن تعداد گلبول‌های قرمز خون را افزایش می‌دهد.
هماتوکریت در ورزشکارانی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند افزایش می یابد. اگر آزمایش خون HCT را بالای 50% نشان داد (0.5)، ورزشکار مجاز به شرکت در مسابقه به عنوان مصرف کننده دوپینگ نیست.
سیگار کشیدن همچنین می تواند باعث افزایش هماتوکریت شود. این عادت باعث می شود بدن در حالت گرسنگی دائمی اکسیژن قرار بگیرد که باعث تحریک تولید گلبول های قرمز می شود. چگونهنتیجه این است که هماتوکریت افزایش می‌یابد، بنابراین حتی یک سیگاری سالم هماتوکریت بالاتری نسبت به افراد غیرسیگاری دارد.
