شوک انسولین زمانی اتفاق می افتد که انسولین بسیار کم یا بیش از حد در بدن انسان وجود داشته باشد. در مواردی رخ می دهد که بیمار برای مدت طولانی غذا نخورده باشد یا فعالیت بدنی نداشته باشد. علائم اصلی شوک انسولین تیره شدن هوشیاری، سرگیجه و نبض تند و ضعیف است. گاهی اوقات تشنج وجود دارد.
در روانپزشکی
علاوه بر این، استفاده از شوک انسولین در روانپزشکی آغاز شد. متخصصان با تزریق انسولین به فرد به طور مصنوعی باعث کمای هیپوگلیسمی شدند. برای اولین بار، این روش درمانی توسط ساکل در سال 1933 مورد استفاده قرار گرفت. او متخصص معالجه معتادان به هروئین و مورفین بود.
در نتیجه ورود انسولین به بدن، بیماران شوک انسولین را تجربه کردند. باید در نظر داشت که این روش باعث مرگ و میر نسبتاً بالایی شد. در 5% موارد، عواقب شوک انسولین مصنوعی کشنده بود.
در طی مطالعات بالینی مشخص شد که این تکنیک استبی اثر نشان داده شده است که پیامدهای شوک انسولین در روانپزشکی در آزمایشات بالینی بی اثر است. این در یک زمان باعث ایجاد موجی از خشم در میان روانپزشکان شد که به طور فعال از چنین درمانی استفاده می کردند. شایان ذکر است، درمان شوک انسولین اسکیزوفرنی تا دهه 1960 مورد استفاده قرار گرفت.
اما با گذشت زمان، اطلاعاتی مبنی بر اینکه اثربخشی این روش بیش از حد تخمین زده شده بود، شروع به انتشار فعال کرد. و درمان فقط زمانی مؤثر بود که با بیمار با تعصب رفتار شود.
در اتحاد جماهیر شوروی
در سال 2004، A. I. Nelson خاطرنشان کرد که شوک درمانی با انسولین هنوز یکی از مؤثرترین درمان ها در کشور محسوب می شود. قابل ذکر است که روانپزشکان آمریکایی که در سال 1989 از بیمارستان های شوروی بازدید کردند، خاطرنشان کردند که کمای ناشی از این روش در خاک این کشور علیه افرادی که علائم اختلالات روانپریشی یا عاطفی نداشتند مورد استفاده قرار گرفت. برای مثال، درمان شوک انسولین برای مخالفان اجباری بود.
اما در حال حاضر استفاده از این روش تا حد زیادی محدود است. اما در عین حال، باید به خاطر داشت که شوک انسولین فقط در مواردی استفاده می شود که سایر درمان ها بی اثر بوده اند. اما مناطقی وجود دارند که از این روش اصلا استفاده نمی شود.
نشانه ها
نشانه اصلی استفاده از شوک انسولین، روان پریشی و در وهله اول اسکیزوفرنی است. به طور خاص، سندرم توهم و هذیان با این روش درمان می شود. اعتقاد بر این است که چنین درمانی دارای اثر ضد افسردگی است. اما، طبق آمار رسمی، در برخیدر موارد، چنین درمانی منجر به وخامت می شود، نه بهبود.
نحوه درخواست
بخش ویژه برای بیمار اختصاص داده شده است، آموزش ویژه پرسنل مورد نیاز است، نظارت مداوم بر بیمار در کما. حتما رژیم را رعایت کنید. درمان بسیار پر زحمت برای وضعیت بد رگها.
عوارض جانبی
آگاه باشید که خود درمان اثر دردناکی دارد. بنابراین، این روش بسیار محبوب نیست. شوک انسولین با تعریق زیاد، بیقراری و احساس شدید گرسنگی، تشنج همراه است. خود بیماران این درمان را بسیار دردناک توصیف کردند.
علاوه بر این، خطر طولانی شدن کما وجود دارد. ممکن است کما نیز رخ دهد. در برخی موارد شوک انسولین منجر به مرگ می شود. چنین درمانی دارای موارد منع مصرف است.
درباره اثر
در ابتدا، شوک انسولین فقط در بیماران روانی ایجاد می شد که از خوردن غذا امتناع می کردند. بعداً مشخص شد که وضعیت عمومی بیماران پس از چنین درمانی بهبود می یابد. در نتیجه، انسولین درمانی در درمان بیماری های روانی مورد استفاده قرار گرفت.
انسولین در حال حاضر برای اولین حمله اسکیزوفرنی استفاده می شود.
بهترین اثر در اسکیزوفرنی توهم-پارانوئید مشاهده می شود. و کمترین انسولین درمانی را در درمان یک نوع ساده اسکیزوفرنی نشان می دهد.
باید به خاطر داشت که هپاتیت حاد، سیروز کبدی، پانکراتیت، سنگ کلیه هستند.موارد منع مصرف انسولین.
این درمان همچنین برای بیمارانی که از سوء تغذیه، سل، بیماری های مغزی رنج می برند توصیه نمی شود.
کما انسولین با تزریق عضلانی انسولین حاصل می شود. معمولاً حداقل دوز مورد نیاز را پیدا کنید و به تدریج تعداد دوزها را افزایش دهید. با معرفی چهار واحد از این ترکیب شروع کنید.
اولین کما نباید بیش از 5-10 دقیقه طول بکشد. سپس علائم او متوقف می شود. مدت کما را می توان تا 40 دقیقه افزایش داد. دوره درمان معمولاً تقریباً 30 دقیقه است.
با تزریق محلول گلوکز 40 درصد تظاهرات کما را متوقف کنید. به محض به هوش آمدن بیمار به او چای با شکر و صبحانه می دهند. در صورت بیهوشی، چای همراه با قند از طریق کاوشگر تجویز می شود. مقدمه ای برای کما هر روز انجام می شود.
با شروع فاز دوم و سوم انسولین درمانی، بیمار دچار خواب آلودگی، اختلال در هوشیاری و کاهش تون عضلانی می شود. گفتار او درهم و برهم است. گاهی اوقات الگوهای بدن تغییر می کند، توهم شروع می شود. اغلب یک رفلکس گرفتن، تشنج وجود دارد.
در مرحله چهارم، بیمار کاملاً بی حرکت می شود، به هیچ چیز واکنشی نشان نمی دهد، تون عضلانی افزایش می یابد، عرق فراوان می شود و دما کاهش می یابد. صورتش رنگ پریده و مردمک هایش باریک می شود. گاهی اوقات اختلالات تنفسی، فعالیت قلبی وجود دارد، همه این علائم با فراموشی همراه است.
عوارض
چنین تأثیری بر بدن نمی تواند عوارضی ایجاد نکند. آنها در سقوط فعالیت قلبی، نارسایی قلبی،ادم ریوی، هیپوگلیسمی مکرر. در صورت شروع عوارض، هیپوگلیسمی با تجویز گلوکز قطع می شود و سپس از ویتامین B1، اسید نیکوتینیک استفاده می شود.
سوالات
مکانیسم اثر انسولین در سیر بیماری روانی هنوز بسیار مرموز است. می توان فهمید که کمای انسولین بر عمیق ترین ساختارهای مغز تأثیر می گذارد. اما در حال حاضر، علم نمی تواند دقیقاً تعیین کند که چگونه این اتفاق می افتد.
مهم است که توجه داشته باشید که اثر مشابهی زمانی در لوبوتومی مشاهده شد. اعتقاد بر این بود که او به "آرامش" بیماران کمک می کند ، اما این تأثیر در رازها پنهان بود. و تنها سالها بعد، ماهیت فلج کننده این روش مشخص شد که اغلب منجر به عواقب وحشتناک و متضاد مورد انتظار می شد.
در غرب، انسولین درمانی در حال حاضر حتی در برنامه های آموزشی روانپزشکی گنجانده نشده است. به سادگی به عنوان موثر شناخته نمی شود. این درمان به شدت دردناک در نظر گرفته می شود، عوارض، عوارض جانبی زیادی ایجاد می کند و حتی می تواند منجر به مرگ شود.
اما طرفداران انسولین درمانی همچنان ادعا می کنند که این روش کار می کند. و در تعدادی از کشورها، از جمله روسیه، هنوز هم برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی انجام می شود. اعتقاد بر این است که چنین درمانی به بیماران اجازه می دهد تا سال ها بیماری خود را فراموش کنند. و گاهی اوقات حتی نیازی به درمان حمایتی نیست. هر روش درمانی در روانپزشکی چنین نتیجه ای نمی دهد. در عین حال انسولین درمانی بدون نظر متخصص مناسب و همچنین رضایت کتبی هرگز مورد استفاده قرار نمی گیرد.مستقیماً به بیمار.
مشکلات در روانپزشکی
روانپزشکی یک علم نسبتاً پیچیده است. در حالی که پزشکان در مناطق دیگر روش های تشخیصی دقیقی دارند - با استفاده از وسایلی که به وضوح علائم بیماری را نشان می دهند، روانپزشکان از چنین فرصت هایی محروم هستند. هیچ تکنیکی برای تشخیص، کنترل وضعیت بیمار وجود ندارد. روانپزشکان مجبورند فقط به حرف های بیمار تکیه کنند.
حقایقی مانند این، و همچنین موارد فاحش از عمل روانپزشکی، به شکوفایی جنبش ضد روانپزشکی منجر شد. نمایندگان آن روش های استفاده شده توسط پزشکان را زیر سوال بردند. این جنبش در دهه 1960 آغاز شد. حامیان او نگران مبهم بودن تشخیص اختلالات روانی بودند. از این گذشته ، هر یک از آنها بیش از حد ذهنی بودند. همچنین، درمان مورد استفاده اغلب آسیب بیشتری به بیماران وارد می کرد تا سود. به عنوان مثال، در واقع لوبوتومی که در آن سال ها به طور گسترده انجام می شد، جرم شناخته شد. باید بگویم که او واقعاً فلج کننده بود.
در دهه 1970، دکتر روزنهان آزمایش جالبی انجام داد. در مرحله دوم، او به کلینیک روانپزشکی گزارش داد که او افراد بدجنسی را که او می‌فرستد آشکار خواهد کرد. روزنهان پس از دستگیری بسیاری از بدخواران اعتراف کرد که قلاب خوار نفرستاده است. این امر موجی از خشم را ایجاد کرد که تا به امروز ادامه دارد. مشخص شد که افراد بیمار روانی به راحتی «خودشان» را از افراد بدرفتار تشخیص می دهند.
در نتیجه فعالیت این فعالان تعداد بیمارانکلینیک های روانپزشکی در ایالات متحده 81 درصد کاهش یافت. بسیاری از آنها مرخص شده و از درمان رها شده اند.
روش ساز
سرنوشت خالق انسولین درمانی آسان نبود. اکثر کشورهای متمدن روش او را اشتباه اصلی روانپزشکی قرن بیستم می دانستند. اثربخشی آن 30 سال پس از اختراع آن از بین رفت. با این حال، تا آن لحظه، کمای انسولین توانسته بود جان افراد زیادی را بگیرد.
Manfred Szekel، همانطور که در اواخر عمرش نامیده می شد، در شهر نادویرنا در اوکراین به دنیا آمد. اما قابل توجه است که در طول زندگی او این منطقه موفق به اخذ تابعیت اتریش، لهستان، اتحاد جماهیر شوروی، رایش سوم، اوکراین شد.
دکتر آینده خود در اتریش به دنیا آمد. و پس از جنگ جهانی اول در این کشور زندگی کرد. او پس از دریافت آموزش تخصصی، در یکی از بیمارستان‌های روانپزشکی برلین شروع به کار کرد و عمدتاً معتادان به مواد مخدر را معالجه کرد.
در همان زمان، راه جدیدی برای درمان دیابت کشف شد که به یک پیشرفت تبدیل شد: استفاده گسترده از انسولین علیه دیابتی ها آغاز شد.
زکل تصمیم گرفت از این مثال پیروی کند. او شروع به استفاده از انسولین برای بهبود اشتهای بیمارانش کرد. در نتیجه، زمانی که برخی از بیماران مبتلا به اوردوز به کما می‌روند، زکل خاطرنشان کرد که چنین پدیده‌ای بر وضعیت روانی معتادان به مواد مخدر تأثیر مثبت دارد. جوش‌های آنها کاهش یافت.
با ظهور نازی ها، سکل به وین بازگشت و در آنجا به تولید داروهای مبتنی بر انسولین برای درمان بیماران اسکیزوفرنی ادامه داد. او دوز این ماده را افزایش داد و روش خود را شوک درمانی انسولین نامید. در همان زمان آشکار شدکشنده بودن این روش می تواند به 5٪ برسد.
و تنها پس از جنگ، که روش دردناک درمانی بسیار فعال مورد استفاده قرار گرفت، مقاله "افسانه انسولین" منتشر شد که اثربخشی چنین درمانی را رد کرد.
پس از 4 سال، این روش مورد آزمایش قرار گرفت. به عنوان مثال، در یکی از آنها، اسکیزوفرنی در برخی بیماران با انسولین و در برخی دیگر با باربیتورات درمان شد. این مطالعه تفاوتی بین گروه‌ها پیدا نکرد.
این پایان شوک درمانی با انسولین بود. در واقع، در سال 1957، آثار زندگی دکتر زکل از بین رفت. برای مدتی، این روش توسط کلینیک های خصوصی استفاده می شد، اما در دهه 1970 با خیال راحت در ایالات متحده و کلینیک های اروپایی فراموش شد. اما در اتحاد جماهیر شوروی و فدراسیون روسیه، انسولین درمانی هنوز در استانداردهای درمان اسکیزوفرنی گنجانده شده است، علیرغم این واقعیت که آن را "روش آخرین راه حل" می دانند..
