پزشکان اغلب باید با مشکل نکروز مقابله کنند. انواع، علل و درمان این بیماری را می توان با خیال راحت به عنوان اطلاعات مرتبط برای جامعه مدرن طبقه بندی کرد. از این گذشته ، بسیاری از افراد عادی با علائم نکروز بافت ها و سلول ها روبرو هستند. و گاهی اوقات نتیجه چنین فرآیندی می تواند کشنده باشد. بنابراین، مطالعه این موضوع منطقی است.
نکروز چیست
این اصطلاح به معنای مرگ سلول ها در بدن انسان با توقف نهایی عملکرد آنهاست. یعنی فعالیت زندگی در قسمت خاصی از بدن پس از اتمام فرآیندهای نکروزه دیگر امکان پذیر نیست.
تقریباً همه انواع نکروز به دلیل تأثیر یک محرک بسیار قوی ظاهر می شوند. گاهی اوقات یک محرک ضعیف منجر به حالتی مشابه می شود. در این مورد، قرار گرفتن در معرض باید طولانی شود تا آسیب جدی وارد شود. به عنوان نمونه ای از رشد آهسته، شایان ذکر است که تبدیل دیستروفی برگشت پذیر به غیر قابل برگشت است. این فرآیند به چند مرحله کلیدی تقسیم می شود. ما در مورد پارانکروز صحبت می کنیم، زمانی که تغییرات هنوز قابل برگشت هستند، نکروز (تغییرات غیرقابل برگشت هستند، اما سلول ها هنوز زنده هستند) و نکروز، که در آن اتولیز اتفاق می افتد.
زیر غرفه اتولیزدرک واقعیت خود هضم بافت ها و سلول هایی که به دلیل عملکرد آنزیم های خاص مرده اند. در واقع، این فرآیند برای بدن بسیار ضروری است، زیرا بهبودی کامل را پس از نکروز ممکن می‌سازد.
تاثیر عوامل مختلف
مطالعه این موضوع منطقی است که به عواملی که در اثر آن انواع مختلف نکروز ظاهر می شوند توجه شود. لیست آنها به شرح زیر است:
- حرارتی. قرار گرفتن در معرض دمای کمتر از -10 درجه سانتیگراد یا بالای 60 درجه سانتیگراد.
- مکانیکی. اینها پارگی، فشردن، له شدن هستند.
- گردش خون. ما در مورد قطع خون رسانی در قسمت خاصی از بدن به دلیل از بین رفتن رگ یا اسپاسم طولانی مدت صحبت می کنیم. همچنین ممکن است رگ توسط تورنیکت خیلی محکم فشرده شود یا توسط ترومبوز مسدود شود. قرار گرفتن در معرض تومور را نمی توان رد کرد.
- برق. در صورت تماس با جریان، دمای بحرانی می تواند بر بدن تأثیر بگذارد و باعث مرگ سلولی شود.
- سمی. انواع خاصی از نکروز ممکن است در نتیجه تجزیه میکروارگانیسم ها یا قرار گرفتن در معرض مواد زائد آنها باشد.
- نوروژنیک. زخم های تروفیک به دلیل آسیب به تنه های عصبی نخاع ایجاد می شوند.
- شیمیایی. این گروه از عوامل شامل قرار گرفتن در معرض قلیایی ها و اسیدها است. اولی پروتئین ها را حل می کند و در نتیجه باعث نکروز برخوردی مرطوب می شود. دومی عامل انعقاد پروتئین است و منجر به ایجاد نکروز انعقادی خشک می شود.
همانطور که می بینید، درسلامت سلول ها را می توان تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار داد.
انواع نکروز
نکروز بافت ها و سلول ها می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. و تفاوت ها گاهی قابل توجه است. در اینجا رایج ترین انواع نکروز آمده است:
- گانگرن. این نکروز بافت هایی است که با محیط خارجی در تماس هستند. می تواند خشک (نکروز انعقادی) یا مرطوب (تخریب بافت متقابل) باشد. شکل گازی نیز به دلیل عملکرد میکروارگانیسم های تشکیل دهنده هاگ وجود دارد.
- جداسازی. این یک ناحیه نکروزه است که در یک حفره جدا شده از بافت های سالم جدا شده و پر از چرک است.
- حمله قلبی. با مطالعه نکروز، تعریف، انواع و ویژگی های این بیماری، باید بدون نقص به این شکل توجه شود. ما در مورد بخشی از یک عضو یا بافت صحبت می کنیم که به دلیل قطع شدید خون رسانی دچار نکروز شده است. در واقع، ما در مورد ایسکمی صحبت می کنیم. به همین دلیل است که چنین نکروزی اغلب ایسکمیک نامیده می شود.
- مرطوب، با نام مستعار. در این حالت، بافت‌هایی که قادر به عملکرد نیستند توسط میکروارگانیسم‌های پوسیدگی ذوب می‌شوند.
- نکروز خشک (انعقادی). توسعه آن بر اساس کم آبی بافت و انعقاد پروتئین است. خود بافت ها با این نوع نکروز متراکم، چروکیده، آتروفیک و خشک می شوند. این شکل به سختی هیدرولیت می شود و اغلب در شرایط آسپتیک رخ می دهد.
اشکال مستقیم و غیرمستقیم نکروز
بررسینکروز، علل، علائم، انواع و مصادیق این بیماری، شایان ذکر است که به دو تظاهرات این مشکل توجه شود که تفاوت اصلی آنها به مکانیسم بروز آن برمی گردد.
اولین نکروز مستقیم است. این فرآیند با مرگ سلولی به طور مستقیم در محلی که عامل آسیب رسان عمل می کند مشخص می شود. این ممکن است یک آسیب مکانیکی یا شیمیایی، تأثیر انرژی تشعشع، باکتری ها و همچنین سمومی باشد که تولید می کنند. این همچنین شامل نکروز آلرژیک و آسیب هایی است که در نتیجه اثرات مخرب قلیایی ها و اسیدهای بسیار غلیظ ایجاد می شود.
نکروز غیرمستقیم کمی متفاوت به نظر می رسد. تفاوت اصلی در این واقعیت است که روند مرگ بافت و سلول می تواند در فاصله معینی از محلی که عامل آسیب رسان عمل می کند رخ دهد. منطقی است که انواع نکروز مانند تروفونورتیک و عروقی را شامل شود.
شایان ذکر است که در سنین پایین، یک نوع آسیب مستقیم بافتی شایع تر است که عمدتاً به دلیل آلرژی و عوامل مختلف میکروبی است.
تاثیر آپوپتوز
این شکل خاصی از تظاهرات تخریب سلول ها و بافت ها است. اگر هدف این است که بفهمد نکروز چیست، او باید توجه کند. آپوپتوز، انواع تخریبی که در بالا مورد بحث قرار گرفت، به دلیل الگوی غیرعادی رشد آن کنار گذاشته می شود. نکته اصلی این است که مرگ سلولی در این مورد به دلیل فعال شدن ژن های خاص در هسته رخ می دهد. در واقع او در حال خودکشی است. دیگه اینجا نمیرهما در مورد نفوذ از بیرون صحبت می کنیم، تخریب توسط خود ارگانیسم برنامه ریزی شده است.
دلیل گنجاندن ژن های آپوپتوز، فعال شدن پروتئین سیتوپلاسمی p53 است که قادر است با عوامل مختلف در محیط خارج سلولی سازگار شود. چنین فرآیندی می‌تواند خود به خود با بازآرایی‌های جهشی ژن‌ها انجام شود.
آپوپتوز با نکروز معمولی متفاوت است زیرا فرآیند تخریب بلافاصله در هسته سلول شروع می شود و تنها پس از آن مرگ سیتوپلاسم ثبت می شود. در شکل کلاسیک، همه چیز برعکس اتفاق می افتد: سیتوپلاسم اولین مرحله آسیب است و هسته آخرین مرحله است.
تفاوت دیگر این است که در طول آپوپتوز، سلول های منفرد در سراسر بدن می میرند، در حالی که نکروز طبیعی شامل تمرکز زیادی از تخریب است.
تشخیص
اطلاعات در مورد مشکلی مانند نکروز (مراحل، انواع، نتیجه) اگر نکروز سلول ها یا بافت ها به موقع تشخیص داده نشود، مزایای ملموسی به همراه نخواهد داشت. بنابراین، سرنوشت بیمار تا حد زیادی به تشخیص حرفه ای بستگی دارد.
اگر دلیلی برای مشکوک بودن به نکروز اندام های داخلی وجود دارد، باید انواع زیر را معاینه کرد:
- اشعه ایکس؛
- MRI;
- اسکن رادیوایزوتوپ؛
- توموگرافی کامپیوتری.
به لطف این تکنیک ها، تعیین دقیق اندازه و محل ناحیه آسیب دیده امکان پذیر می شود. چنین معاینه ای همچنین به شما امکان می دهد تغییرات خطرناک در ساختار بافت ها را به دقت و با دقت برطرف کنیدشکل بیماری و همچنین مرحله آن را تعیین کنید.
Exodus
مشکلی مانند نکروز بافت می تواند چندین پیامد منطقی داشته باشد.
اولین تحلیل بافت نکروزه است که پس از آن به طور کامل ترمیم می شود. به عنوان مثال، بهبود نواحی کوچک نکروز در کبد یا روی پوست است.
با توجه به نکروز، مراحل، انواع، پیامد و پیامدهای این بیماری به طور کلی، توجه به این نکته ضروری است که گاهی اوقات روند مرگ سلولی با تحلیل و تشکیل اسکار به پایان می رسد. این می تواند یک اسکار بر روی پوست پس از قرار گرفتن در معرض عوامل حرارتی یا شیمیایی و همچنین اثری بر روی بافت قلب باشد، به خصوص زمانی که انفارکتوس میوکارد دچار شده است.
در برخی موارد، فرآیند تحلیل ممکن است با تشکیل کیست به پایان برسد. این اغلب پس از یک سکته مغزی ایسکمیک که به شکل حمله قلبی است در مغز رخ می دهد.
یکی دیگر از پیامدهای احتمالی نکروز رد شدن بر اساس نوع جهش یا پوسته پوسته شدن است. در حالت اول منظور ما فرآیند رد اعضا یا قسمت های آنهاست. به عنوان مثال از دست دادن انگشتان پا به دلیل قانقاریا است. اپیتلیوم روده یا سلول های اپیدرمی که مرده اند را می توان از بین برد.
کپسولاسیون و مرگ کامل
کپسولاسیون این فرآیند را می توان به عنوان پیامد بعدی نکروز تعریف کرد. این حالت بافت ها زمانی مشاهده می شود که جذب یا رد آنها غیرممکن باشد. نتیجه مشابهی در مورد سل ممکن است.
آخرین و شدیدترینشکلی که نتیجه این بیماری می تواند داشته باشد مرگ کامل است. دلیل این تکمیل فرآیند نکروز ممکن است نوعی نکروز با توجه به عامل اتیولوژیکی تأثیر - از آسیب شیمیایی تا حمله قلبی باشد.
مرگ کل ارگانیسم می تواند شامل دو مرحله باشد: بالینی و بیولوژیکی. در حالت اول، روند می تواند برگشت پذیر باشد، در مورد دوم هیچ شانسی برای نتیجه مثبت وجود ندارد - تنفس ناپدید می شود، فعالیت قلبی ناپدید می شود و جریان خون متوقف می شود.
مرگ بالینی می تواند ناشی از از دست دادن خون گسترده، شوک و درد باشد.
درمان
اگر تغییرات نکروز در بافت ها تشخیص داده شد، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.
اغلب برای دستیابی به نتیجه مطلوب، از درمان دارویی برای بازگرداندن جریان خون در ناحیه آسیب دیده بدن، خواه عضو یا بافت استفاده می شود. در صورت لزوم می توان درمان سم زدایی یا معرفی آنتی بیوتیک ها را انجام داد.
در برخی موارد، تنها اقدام واقعی جراحی است که به برداشتن بافت مرده یا قطع اندام کاهش می یابد.
اما بسته به شکل بیماری، درمان می تواند تفاوت های قابل توجهی داشته باشد. به طور خاص، شایع ترین نوع نکروز - عروقی است و نیاز به رویکرد خاصی دارد زیرا در واقع یک حمله قلبی است.
جراحی
در صورت تشخیص نکروز وسیع قفسه سینه واندام هایی که به طور قابل توجهی تغذیه سلولی، لنف و گردش خون و همچنین عصب دهی را مختل می کنند، نکروتومی انجام می شود. این تشریح بافت هایی است که به دلیل سرمازدگی، سوختگی و دلایل دیگر مرده اند. با کمک آن می توانید به سرعت قانقاریای مرطوب را به خشک تبدیل کنید.
چنین برداشتن و برداشتن بافت مرده تنها پس از تعیین مرزهای نکروز با استفاده از یک محرک مکانیکی انجام می شود. این می تواند تماس با یک توپ فلزی، ابزار جراحی یا سوزن سوزن از سرنگ باشد.
در قانقاریای خشک، جراحی گاهی تا زمانی که بافت نکروزه کاملاً مشخص شود به تعویق می افتد. به موازات این، لازم است پیشگیری مناسب از ایجاد قانقاریا مرطوب انجام شود.
برای اینکه با تشخیص خطرناکی مانند نکروز مواجه نشوید، ابتدا باید مراقب تأثیر عواملی که می توانند به بافت ها و سلول ها آسیب برسانند، جلوگیری کنید و در نتیجه روند نکروز آنها را آغاز کنید.
نتایج
پس از بررسی انواع نکروز بسته به علل و سایر عوامل، می توان نتیجه گرفت که این بیماری فوق العاده خطرناک است و نیاز به تشخیص سریع با کیفیت دارد. بدون درمان حرفه ای، تغییر وضعیت دشوار خواهد بود. بنابراین، بهترین کار در اولین علائمی که نشان دهنده نکروز است، مراجعه بدون تأخیر به پزشک است.
