بسیاری از اقدامات پزشکی نیاز به بیهوشی دارند. برای تسکین درد، جلوگیری از شوک ضروری است. از این گذشته، واکنش مشخص بدن (افزایش ضربان قلب، فشار خون بالا، تولید هورمون های استرس) می تواند به طور قابل توجهی بر وضعیت بیمار تأثیر بگذارد. خواب دارویی اغلب استفاده می شود.
انواع بیهوشی
دو روش اصلی بیهوشی وجود دارد. برای کاهش درد موضعی از بی حسی موضعی استفاده می شود. در این صورت فرد هوشیار باقی می ماند. این نوع بیهوشی دارای انواع زیر است. روش سطحی - داروها روی پوست (یا غشاهای مخاطی) اعمال می شوند، جایی که جذب می شوند و شروع به عمل می کنند. اغلب این روش توسط دندانپزشکان استفاده می شود. انجماد نیز در این دسته قرار می گیرد. بیهوشی نفوذی برای برخی از مداخلات جراحی، صدمات استفاده می شود. این ماده به بافت ها تزریق می شود. بی حسی منطقه ای داردچندین زیرگونه: اپیدورال، هدایت، نخاع. در این حالت دارو به ناحیه ای که بسیار نزدیک به تنه یا شبکه عصبی است تزریق می شود. با کمک این روش، انتقال تکانه درد مسدود می شود. اگر جراحی روی اندام‌ها انجام شود، می‌توان از بی‌حسی داخل عروقی استفاده کرد. ماده بی حس کننده به رگ های اندام تزریق می شود. بیهوشی عمومی فعالیت سیستم عصبی مرکزی را کند می کند. عضلات شل می شوند، هوشیاری مختل می شود. می توان از طریق استنشاق یا تزریق داخل وریدی انجام داد.
خواب دارویی چیست
آرام بخش جایگزین امیدوارکننده ای برای بیهوشی عمیق است. بسیار مهم است که فرد هوشیار باشد، رفلکس های او حفظ شود. برای غوطه ور شدن در خواب طبی، آرام بخش های مخصوص به صورت داخل وریدی یا داخل عضله تجویز می شود. آنها به آرامش کامل، آرام بخش و تسکین درد کمک می کنند. این نوع بیهوشی برای افراد با آستانه درد پایین، اختلالات عصبی و کودکان توصیه می شود. این روش توسط متخصص بیهوشی انجام می شود و دوز مورد نیاز دارو را محاسبه می کند. همچنین متخصص به بیمار کمک می کند تا از این حالت خارج شود. مشخص است که می توان از بی حسی موضعی علاوه بر این در مجموعه استفاده کرد. مزایای اصلی به خواب رفتن با کمک داروها به شرح زیر است. داروهایی که استفاده می شود حاوی مواد مخدر نیستند و اعتیادآور نیستند. مرکز تنفس افسرده نیست. یک فرد خیلی سریع به هوش می آید - در عرض 5-10 دقیقه. بنابراین، اگرخواب پزشکی استفاده می شود، پیامدهای طبیعت منفی عملا وجود ندارد.
سطوح آرامبخش
با کمک داروها درجاتی از غوطه ور شدن در خواب وجود دارد. حداقل سطح با این واقعیت مشخص می شود که بیمار بیدار است و با پزشک در تماس است. در این حالت، توانایی های فکری، هماهنگی حرکات کمی مختل می شود. عمق متوسط آرام بخش حالتی است که در آن فرد به کلمات، تحریک لمسی پاسخ می دهد. خواب عمیق پزشکی با عدم تماس بین بیمار و پزشک مشخص می شود. بیداری با تحریک نسبتاً دردناک امکان پذیر است. در برخی موارد، مشکلات تنفسی ممکن است رخ دهد، اگرچه همودینامیک ثابت می‌ماند.
چه داروهایی برای آرام بخش استفاده می شود
داروی ایده آل برای خواب دارویی باید مجموعه خاصی از کیفیت ها را داشته باشد. اول از همه سرعت. همچنین، چنین ماده ای باید حداقل عوارض جانبی داشته باشد و پس از قطع مصرف، هوشیاری باید به سرعت بهبود یابد. آرام بخش سبک با کمک میدازولام انجام می شود. خواب عمیق تر پس از معرفی "پروپوفول" رخ می دهد. آرام بخش نیز با کمک ماده ای مانند اکسید نیتروژن انجام می شود. این گازی است که از طریق ماسک مخصوص تامین می شود. تحت تأثیر آن، آرامش تمام عضلات رخ می دهد، بیمار آرام می شود. در برخی موارد از باربیتورات ها استفاده می شود اما تاثیر بدی روی عضله قلب می گذارد. نظارت مداوم بر همودینامیک مورد نیاز است. در نتیجه استفاده از آنها محدود است. راه حلسدیم هیدروکسی بوتیرات اغلب برای استفاده در هنگام زایمان توصیه می شود.
برنامه های دندانپزشکی
یکی از زمینه هایی که در آن خواب پزشکی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد، دندانپزشکی است. بر خلاف بیهوشی عمومی که ممکن است در شرایط خاصی ضروری باشد، این نوع بیهوشی ایمن تر است و مزایای متعددی دارد. در صورت وجود واکنش های آلرژیک به بی حسی موضعی، مداخله جراحی پیچیده (با آبسه، آسیب به فک، پریوستیت و غیره) توصیه می شود. بسیاری از افراد قبل از مراجعه به دندانپزشک ترس وحشتناکی را تجربه می کنند. خواب پزشکی تنها راه برای انجام بدون درد و آسیب کمتر تمام دستکاری های لازم در حفره دهان است. همچنین این روش بیهوشی برای بیماران مبتلا به صرع، اسکیزوفرنی و سایر اختلالات سیستم عصبی به سادگی ضروری است. همچنین بسیار مهم است که تمام دندان ها در یک مراجعه به متخصص قابل درمان باشند. همچنین، چنین بیهوشی به پزشک اجازه می دهد تا با آرامش کار کند (در نهایت، بیمار در خواب است). این روش به قدری ایمن و آسان است که حتی می توانید خواب پزشکی را به کودک توصیه کنید. این امر به ویژه در صورتی صادق است که کودک بیش فعال باشد یا به سادگی از پزشکان و ابزار آنها می ترسد.
استفاده از خواب دارویی در هنگام زایمان
شایان ذکر است که چنین بیهوشی فقط به درخواست زن در حال زایمان تجویز نمی شود. متخصص زنان و زایمان وضعیت را به طور کلی ارزیابی می کند و در صورت زایمان طولانی مدت، ممکن است استفاده از خواب پزشکی را توصیه کند. اگر زنی درد بسیار شدیدی را تجربه کند که قدرت او را سلب می کند، این اقدام ضروری است.از این گذشته، اگر درد، زن در حال زایمان را خسته کند، می تواند روند خروج کودک را مختل کند. در این صورت نوزاد آسیب می بیند. برای بازیابی موقت قدرت، بیمار در یک خواب سبک غوطه ور می شود. داروهایی که تجویز می شوند نیز اثر بی حسی دارند. شایان ذکر است که درد به طور کامل از بین نمی رود. او فقط کمی کسل کننده است، انقباضات ادامه دارد. این دستکاری در دو مرحله انجام می شود. در مرحله اول، بدن برای تجویز بیهوشی (پیش دارو) آماده می شود. از داروهای تسکین دهنده و آرام بخش استفاده می شود. با این حال، آنها می توانند از جفت عبور کنند. در نتیجه می توان خواب طولانی نوزاد را مشاهده کرد. مرحله دوم، معرفی مستقیم داروهای خواب پزشکی است. در هنگام زایمان اغلب از سدیم اکسی بوتیرات (محلول 20 درصد آن) استفاده می شود. چنین ماده ای بی خطر، کم سمی است، مشکلات تنفسی در کودک ایجاد نمی کند. بسیاری از زنان در حال زایمان با استفاده از چنین بیهوشی در حین زایمان تسکین یافته اند.
بیهوشی در مراقبت های ویژه
در آسیب‌های شدید مغزی و سایر شرایط مشابه، می‌توان از خواب دارویی در مراقبت‌های ویژه نیز استفاده کرد. با این حال، در این مورد چندین روز (1-3 یا بیشتر) طول می کشد. مزیت بدون شک آن با چنین برنامه ای کاهش فشار داخل جمجمه بالا است، در حالی که مغز در حال استراحت است. در طول آرامبخشی، متخصصان تاکتیک های درمانی بیشتری را توسعه می دهند. همچنین گاهی اوقات در صورتی که وضعیت بیمار شدید باشد و متخصصان نحوه درمان آن را نمی دانند از این روش استفاده می شود. با این حال، مانند هر بیهوشی، این روش نیز داردکاستی ها و موارد منع مصرف آن بررسی ها نشان می دهد که استفاده طولانی مدت از چنین داروهایی می تواند اثرات منفی بر سیستم عصبی مرکزی داشته باشد.
عواقب احتمالی بیهوشی
وارد شدن هر دارویی به بدن می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود. اگرچه بررسی خواب داروها مثبت است، اما گاهی اوقات می توان سرگیجه، تهوع و استفراغ را مشاهده کرد. موارد منع مصرف این نوع بیهوشی می تواند بیماری های مزمن به خصوص در زمان تشدید آنها باشد. شایان ذکر است که اغلب در حالت خواب، اقداماتی مانند گاستروسکوپی، کولونوسکوپی نیز انجام می شود. بسیاری از پزشکان انجام آزمایش خون عمومی، انجام کاردیوگرام و فلوروگرافی را قبل از انجام دستکاری توصیه می کنند. بنابراین، آنها خود را در برابر انواع خطرات بیمه می کنند، مطمئن شوید که در طول عمل هیچ مشکلی در تنفس، قلب وجود نخواهد داشت. اگر از خواب دارویی استفاده می شد، پس از جراحی و سایر دستکاری ها، بیمار به راحتی به خود می آید. و برای به حداقل رساندن تمام عواقب منفی، ابتدا باید پزشک را در مورد آلرژی های احتمالی، مشکوک به بارداری و مصرف داروها مطلع کنید.
