لیکن پلان (LP) یک بیماری پوستی نسبتاً شایع است که معمولاً در پس زمینه اختلالات سلامت سیستمیک مزمن ایجاد می شود. اغلب، آسیب شناسی با دیابت همراه است یا با فرآیندهای زخمی در دستگاه گوارش، سیروز، گاستریت ترکیب می شود. این ترکیب یکی از ویژگی های کلیدی LP است که آن را از سایر درماتوزها متمایز می کند.
مشکل از کجا آمد؟
لیکن پلان در صورتی ظاهر می شود که فرد دارای وضعیت ایمنی کاهش یافته باشد. عوامل مختلفی می توانند این بیماری را تحریک کنند، از موقعیت های استرس زا گرفته تا آسیب ها، و همچنین اختلالات متابولیک، عدم تعادل هورمونی. در پس زمینه چنین قرار گرفتن در معرض، سلول های پوست نسبت به عوامل بیماری زا حساس تر می شوند.
با بررسی لیکن پلان و سایر درماتوزها، متخصصان دریافتند که چنین بیماری هایی تا حد زیادی با یک عامل ژنتیکی مرتبط هستند. اعتقاد بر این است که استعداد ابتلا به LP ارثی است. سابقه خانوادگی این بیماری مشخص است. بیشترین احتمال ابتلا به بیماری اگر در دوم،زانو سوم بیماران مبتلا به LP داشت.
در حال حاضر، سه علت اصلی برای LP وجود دارد. اولین و مهم ترین آن عفونت است. لیکن پلان می تواند در برابر پس زمینه قرار گرفتن در معرض داروها و ترکیبات شیمیایی ایجاد شود - حرفه ای، خانگی. در نهایت، دلیل سوم، مواد فعال تولید شده توسط بدن انسان در شرایط استرس زا و همچنین ترکیبات ترشح شده توسط سلول ها تحت تاثیر عوامل بیماری زا است. اجزای خاصی که توسط اندام‌های داخلی تحت تأثیر بیماری تولید می‌شوند، نوع دیگری از عامل سوم LP هستند.
انواع و گونه
لیکن پلان، با کد ICD 10 کد L43، اغلب به شکل معمولی ظاهر می شود. این پلاک های صورتی چند ضلعی با ته رنگ یاسی است. فرم معمولی نامیده می شود. علاوه بر او، موارد زیر وجود دارد:
- آتروفی;
- bullous;
- هیپرتروفی؛
- اریتم.
با هایپرتروفی، بیماری به صورت گره های بزرگ، پلاک هایی که سطح آن شبیه زگیل است، ظاهر می شود. آتروفی با وجود هیپرپیگمانتاسیون یا عدم وجود رنگ مشخص می شود. لیکن پلان در دهان، روی سایر غشاهای مخاطی، در سایر قسمت های بدن ممکن است به شکل حباب هایی در زیر پوست ظاهر شود. اگر بیماری شایع باشد و بارزترین ویژگی آن پرخونی پوست باشد، فرم اریتماتوز تشخیص داده می شود. شکل فرسایشی لیکن پلان ممکن است - همانطور که از نام آن پیداست، با چنین آسیبی به غشاهای مخاطی، فرسایش ایجاد می شود.
بر اساس دوره، مورد به عنوان حاد، تحت حاد، طولانی طبقه بندی می شود. اولی شاملشرایطی که فرد بیش از یک ماه بیمار نیست، گزینه دوم - بیش از شش ماه. LP طولانی مدت زمانی گزینه ای است که تشخیص برای شش ماه یا بیشتر ادامه دارد.
چگونه متوجه شویم؟
بیشتر اوقات می توان لیکن پلان را در دهان شناسایی کرد. نقض یکپارچگی مخاط معمولاً با بثورات پوستی بیان می شود، اگرچه کانون های جدا شده ممکن است. LP به صورت پلاک، تاول، زخم، ضایعات قرمز ظاهر می شود.
تقریباً 20٪ از کسانی که از این بیماری رنج می برند آسیب به صفحه ناخن را تجربه می کنند. این کار با انواع و اشکال امکان پذیر است. اغلب، از تجربه خود، آنها می دانند که لیکن پلان روی ناخن ها چگونه به نظر می رسد، کسانی که بیماری آنها به شکل فرسایشی-زخم رخ می دهد یا با راش های تاول دار همراه است. تحت تأثیر فرآیندهای ذاتی CPL، صفحات شکل سالم خود را از دست می دهند، برآمدگی ها، گوش ماهی ها، شیارها ظاهر می شوند و یک ترک در مرکز ایجاد می شود. با گذشت زمان، صفحه نازک تر می شود، ممکن است به طور کامل ناپدید شود.
نواحی پوستی که بثورات موضعی در آنها ایجاد می شود، با خارش شدید مختل می شوند.
توضیح تشخیص
اگر مشکوک به لیکن پلان در بدن هستید، باید با پزشک مشورت کنید. این مورد توسط متخصص پوست انجام می شود. معمولاً هیچ مشکلی در تشخیص وجود ندارد، زیرا پلاک های چند ضلعی مشخصه LP به سختی با تظاهرات سایر بیماری ها اشتباه می شوند. علاوه بر این، ضایعات پوستی معمولاً دارای رنگ خاصی هستند، یک لایه فوقانی صاف با برداشت های مشخص - قبلاً بر اساس اولین معاینه، پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد.
اگر تشکیلات پاتولوژیکچندگانه، آنها اغلب گروه بندی می شوند. لیکن پلان در کودکان و بزرگسالان معمولاً بر روی سطوحی که فرد اغلب خم می‌کند - آرنج، ساعد، ساق پا، زیر بغل قرار می‌گیرد. همچنین، اغلب، این بیماری در اندام های دستگاه تناسلی، در قسمت تحتانی شکم، در سطح کمر، روی باسن از داخل تشخیص داده می شود.
در صورت شک، نمونه های پوستی از بیمار برای بیوپسی گرفته می شود. بر اساس این تجزیه و تحلیل، می توان دقیقاً گفت که کدام نوع لیکن پلان در یک مورد خاص مزاحم است.
چه باید کرد؟
بر اساس علائم، درمان لیکن پلان توسط پزشک انتخاب می شود. در عین حال، آنها شرایطی را که در آن بیماری خود را نشان می دهد، تجزیه و تحلیل می کنند. اول از همه، لازم است که تأثیر همه عوامل خطر مرتبط با زندگی روزمره، شرایط کاری را حذف کنیم. در صورت وجود بیماری های همزمان، پزشک به شما توصیه می کند که چه آزمایشاتی را برای روشن شدن آنها انجام دهید، و با کدام پزشک برای برنامه درمانی برای درمان مشکل تماس بگیرید. هنگامی که کانون های عفونی شناسایی می شوند، پزشک با در نظر گرفتن علت لیکن پلان، ابتدا وسایلی را برای متوقف کردن فعالیت این ناحیه تجویز می کند، فقط پس از آن شروع به از بین بردن عواقب، یعنی LP می کند..
پس از مشخص شدن تشخیص، اقداماتی برای بهداشت مخاط دهان برای بیمار تجویز می شود. پروتز در صورت نیاز توصیه می شود. رژیم غذایی برای لیکن پلان موظف است از هرگونه محصولی که بافت های آلی را تحریک می کند خودداری کند. هنگام انتخاب یک برنامه، آن را تجزیه و تحلیل کنیدداروهایی که فرد کمی قبل از LP و در طول دوره بیماری استفاده کرده است - ممکن است آنها را نیز رها کرد.
داروها و رویکردها
بر اساس علت، لیکن پلان ممکن است برای درمان با داروهای هورمونی، تقویت‌کننده‌های متابولیک یا سایر داروها توصیه شود. در بین مواد هورمونی، بیشترین مواد مورد استفاده بر اساس فرآورده های فرآوری 4-آمینوکوئینولین است.
اگر بیماری با خارش شدید در نواحی خاصی از پوست همراه باشد، می توانید از داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، عادی سازی خواب و کاهش شدت تظاهرات استفاده کنید. استفاده از وسایلی برای از بین بردن واکنش آلرژیک مجاز است. از نام های محبوب داروخانه ها، شایان ذکر است که Tavegil و Claritin هستند. به عنوان یک قاعده، هنگام تجویز این داروها، پزشک بلافاصله عواقب منفی احتمالی مصرف آنها را گزارش می کند.
چه چیز دیگری کمک می کند؟
اگر علت لیکن پلان اختلالات متابولیک باشد، پزشک برای مبارزه با این بیماری کمپلکس های مولتی ویتامین را تجویز می کند. انتخاب به نفع یک گزینه خاص بر اساس ویژگی های یک مورد خاص است.
رتینول (ویتامین A) فرآیندهای بازسازی را تحریک می کند و تقسیم سلولی را فعال می کند. برای بیماران بالغ، مصرف 100000 واحد بین المللی در روز توصیه می شود. مشتقات این ترکیب فرآیندهای التهابی را مهار می کند، بازسازی سلولی را عادی می کند. آنها بیشترین تأثیر را نشان می دهند اگر بیماری در دهان موضعی باشد، لبه لب تحت تأثیر قرار گیرد. برای یک روز 25-50 میلی گرم تجویز کنید. مدت برنامه درمانی تا سه هفته می باشد. برایبرای حفظ قدرت بدن، می توانید از کاروتنوئیدها استفاده کنید - آنالوگ های خوب رتینول.
با درمان پیچیده هورمونی LP، آلفا توکوفرول استات ضروری است. این ویتامین به شما این امکان را می دهد که دوز داروهای هورمونی را کاهش دهید و مدت چرخه را کوتاه کنید.
برخی ویژگی
اگر آسیب شناسی مستعد عود باشد، باید از وسایلی استفاده کرد که اکسیژن رسانی به بافت ها را تحریک می کند. داروهای "Actovegin" و "Cyto-Mak" خود را به خوبی ثابت کرده اند.
پماد از لیکن پلان در انسان عنصر مهم دوره درمانی است. علاوه بر پمادها، محلول ها، ژل ها استفاده می شود. آماده سازی توسط برنامه اعمال می شود. بیشتر داروهای KPL با منتول، عصاره لیمو، آنتی هیستامین ها و مسکن ها تولید می شوند. درمان خارجی می تواند خارش را تسکین دهد. داروهای عامیانه برای درمان لیکن پلان نیز به همین منظور است.
اگر پلاک ها بسیار بزرگ شده اند، برای از بین بردن آنها باید از نیتروژن مایع یا لیزر استفاده کرد. فن آوری های مدرن این امکان را فراهم می کند که سازندها با حداقل آسیب به بافت های سالم از بین بروند. کانون‌های زخم با آماده‌سازی‌های بازسازی‌کننده درمان می‌شوند تا ترمیم بافت را در سطح سلولی فعال کنند. روغن خولان دریایی، روغن گل سرخ، پماد و ژل Solcoseryl به کمک بیماران می آیند.
در برخی موارد، پزشک یک دوره تابش اشعه ماوراء بنفش را توصیه می کند. داروهای تثبیت شده ای که بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارندوضعیت بیمار به طور خاص، تزریق عضلانی داروی "Neovir" تجویز می شود. مدت زمان برنامه پنج مقدمه است. برای یک دوره کوتاهتر (4 تزریق) می توانید از داروی "Ridostin" استفاده کنید.
بیماری: گاهی بسیار متفاوت
اغلب، LP یک درماتوز مزمن است که با یک پاپول مشخص می شود. پزشکان می گویند که به طور متوسط LP در 2.5 درصد از کل بیماری های پوستی انسان تشخیص داده می شود. در میان اختلالات سلامت و یکپارچگی مخاط دهان، LP بسیار شایع تر است - شیوع آن 35٪ تخمین زده می شود. در سال های اخیر، فراوانی وقوع به طور قابل توجهی افزایش یافته است. پزشکان تقریباً محاسبه کرده اند که تقریباً 4٪ از جمعیت جهان حداقل یک بار در زندگی خود مجبور می شوند با CPL روبرو شوند. خطر ابتلا به این بیماری در افراد در گروه های سنی مختلف وجود دارد. اغلب LP در زنان نسبت به جنس قوی‌تر تشخیص داده می‌شود.
غشاهای مخاطی دهان با گلسنگ بیشتر در افراد گروه سنی 50 تا 60 سال تحت تأثیر قرار می گیرند. اما بثورات پوستی بیشتر برای افراد 40 تا 45 ساله دیده می شود. در میان کودکان، شیوع LP بسیار کم است - بسیار کمتر از بزرگسالان.
آن را از دست ندهید
اگرچه LP با علائم مختلفی تظاهر می کند، همه موارد با راش های تک شکلی متحد می شوند. قطر پاپول های تشکیل شده در طول بیماری معمولاً از 5 میلی متر تجاوز نمی کند. در مرکز، پاپول جمع شده است، دارای یک سطح براق است. برای دیدن گره‌ها، باید با نورپردازی جانبی به سازند نگاه کنید - اینگونه به بهترین شکل دیده می‌شوند.
لایه برداری پوست با LP امکان پذیر است، اما شدت آنآنها کوچک هستند. جداسازی فلس ها مشکل است. در برخی موارد، لایه برداری شبیه تصویر بالینی پسوریازیس است - این مبنایی برای تشخیص شکل خاصی است که در پزشکی به آن گلسنگ پسوریازیفرم می گویند.
اغلب بثورات - ندول های گروه بندی شده متعددی که راه راه ها، گلدسته ها را تشکیل می دهند. گاهی اوقات تشکیلات به صورت دایره ای مرتب می شوند. هنگام ادغام، پلاک ها به دست می آیند. با گذشت زمان، بثورات جدید در اطراف چنین ناحیه ای ظاهر می شود. هنگامی که گره از بین می رود، رنگ مایل به قرمز برای مدت طولانی در این ناحیه از پوست باقی می ماند.
به چه چیزی توجه کنیم؟
با LP، نواحی بیمار پوست دائماً با خارش شدید دچار اختلال می شوند. بدون کمک پزشکی، فرد عملا نمی تواند در شب بخوابد، که دیر یا زود منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی می شود. قوی ترین احساسات مربوط به مهرهای موضعی روی انگشتان است. با تمرکز بر چنین علائمی، اغلب مردم شهر اغلب در LP متقاعد می شوند که گال باید درمان شود.
قسمت هایی از سر پوشیده از پوشش گیاهی، پاها، دست ها، صورت برای LP به ندرت به کانون های محلی سازی تبدیل می شوند. صورت، قسمتی از سر که با مو پوشیده شده است، به طور متوسط از هر ده بیمار یک نفر مبتلا می شود. تظاهرات بیماری در این مورد مهرهایی هستند که دارای سایه تیره برجسته قرمز هستند. نواحی با خارش شدید آشفته می شوند. با گذشت زمان، بیماری پیشرفت می کند و منجر به ریزش مو می شود.
تقریباً هر چهارم افرادی که از LP در غشاهای مخاطی رنج می برند، تظاهرات این بیماری را روی پوست تجربه نمی کنند. علاوه بر حفره دهاناین بیماری در دهلیز واژن، روی سر اندام تناسلی مردانه قرار دارد. گره های روی غشاهای مخاطی به رنگ خاکستری هستند. اگر بیماری زبان را بپوشاند، در اینجا تشکیلات مسطح با لبه های دندانه دار ظاهر می شود. روی لب ها، KPL خود را به صورت پلاک های بنفش نشان می دهد. در قسمت بالایی، لایه برداری جزئی امکان پذیر است.
مراحل و ویژگی
اگر LP در زنان ایجاد شود و ناحیه محلی سازی دستگاه تناسلی باشد، خطر کاهش گذر مجرای ادرار وجود دارد که بر توانایی تخلیه مثانه تأثیر منفی می گذارد. اغلب در این مورد، LP باعث ایجاد درد در هنگام تماس صمیمی می شود. در پس زمینه بیماری، ناحیه اینگوینال خارش دار، تحریک شده است.
می توانید CPL را با به اصطلاح شبکه Wickham متوجه شوید. این اصطلاح به علامتی اشاره دارد که خود را بر روی سطح سازندهای بزرگ نشان می دهد - به نظر می رسد این مناطق از بالا با یک شبکه نازک پوشیده شده است. اگر روغن نباتی روی ناحیه آسیب دیده بمالید، توری به طور خاص به وضوح دیده می شود.
وقتی تشدید شود، ظهور پدیده کوبنر امکان پذیر است. این اصطلاح به شرایطی اشاره دارد که در آن تشکیلات جدید در نواحی آسیب دیده قرار می گیرند.
ویژگی های برخی از انواع KPL
اگر LP با زگیل آشکار می شود، شکل با طبقه بندی مشخص می شود، سطح سازندها ناهموار است. ندول های متعددی در اطراف پلاک بزرگ وجود دارد. این شکل بیشتر در ساق پا مشاهده می شود، اما می تواند به صورت، اندام های فوقانی گسترش یابد. تا حدودی تظاهرات شبیه باسیلوما، کراتوزیس است.
هنگامی که ناحیه باز پوست تحت تأثیر قرار می گیرد، سر در قسمتی که در آن قرار داردمو، تغییرات اسکلروتیک، آتروفی مشاهده می شود که نام آن را به شکل LP داده است. طاسی در تکه های کوچک رخ می دهد.
اگر بیماری با تشکیل پاپول های زیر جلدی همراه باشد، در داخل چنین تشکیلاتی معمولاً یک ماده سروزی وجود دارد. احتمال ورود خون وجود دارد. حباب ها هم در نواحی سالم پوست و هم روی پلاک ها و پاپول ها قرار دارند. علاوه بر این، LP ممکن است با راش همراه باشد. اغلب این شکل از بیماری در اندام تحتانی موضعی است. اگر تاول ها بزرگ باشند، نوع بولوز LP تشخیص داده می شود.
Moniliform KPL یک راش است که عناصر آن از نظر درخشندگی شبیه به موم هستند. معمولاً نوعی "گردنبند" را تشکیل می دهند. اغلب این نوع LP در قسمت تحتانی شکم و روی باسن، آرنج، پیشانی و گردن موضعی می شود. آسیب احتمالی گوش.
چه چیز دیگری وجود دارد؟
KLP را می توان به شکل نوک تیز تشخیص داد. اغلب این نوع در اندام تحتانی موضعی است، ممکن است به گردن، تیغه های شانه آسیب برساند. در این مورد، بثورات از پاپول های یک شکل خاص تشکیل می شود. یک چربی در مرکز سازند وجود دارد - هیپرکراتوز.
در نوع پیگمنت، بثورات با ظهور نواحی قهوه ای رنگ با افزایش رنگدانه روی پوست همراه است. ندول های مشخصه LP معمولاً در سایه تیره قهوه ای رنگ می شوند. در برخی موارد، لکه‌ها قبل از راش ظاهر می‌شوند.
ممکن است KPL حلقه ای شکل. بثورات دایره ها یا نیمه های دایره ای را تشکیل می دهند. این بیماری بیشتر در مردان مشاهده می شود، معمولاً در ناحیه اندام های دستگاه تناسلی یا در سطح داخلی فمور موضعی است..
وقتیشکل فرسایشی اولسراتیو LP روی غشاهای مخاطی، عمدتاً در حفره دهان قرار دارد. بافت‌های ارگانیک زخم می‌زنند، نواحی غیردرمانی برای مدت طولانی در اینجا ظاهر می‌شوند، و ناحیه اطراف آن متورم می‌شود، قرمز می‌شود. مواردی وجود دارد که چنین تشکیلاتی سال ها بیمار را آزار می دهد. حتی پس از ناپدید شدن کامل علائم، احتمال عود وجود دارد.
در درصد بسیار کمی از موارد، LP به شکل مات، اریتماتوز، سرپیژیک ایجاد می شود.
علم ساکن نیست
دلایل پیدایش CLP بسیار و متنوع است. تا به امروز متخصصانی با نام برجسته جهانی به شفاف سازی آنها مشغول هستند. شناسایی طیف گسترده ای از عوامل ممکن بود، اما متخصصان متقاعد شده اند که هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری باقی مانده است. LP یک بیماری چند علتی است که تحت تأثیر عوامل درونی و بیرونی ایجاد می شود.
در درصد قابل توجهی از موارد، وضعیت را می توان با وضعیت سیستم عصبی توضیح داد. LP برای اولین بار، عود بیشتر در پس زمینه ترومای شدید روحی، روانی، عاطفی مشاهده می شود. اغلب، همراه با LP، روان رنجوری رویشی یا نوراستنی تشخیص داده می شود. سایر انحرافات و اختلالات روانی ممکن است. با نوریت، بثورات مشخصه LP در امتداد شاخه‌های سیستم عصبی در درصد غالب موارد موضعی می‌شوند.
اعتقاد بر این است که LP توسط یک شکل میکروسکوپی بیماری زا از حیات تحریک می شود که برای مدت طولانی در سلول های اپیدرم انسان وجود دارد. اگر شرایط به گونه ای پیش برود که چندین عامل به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند، یک حاد وجود داردمرحله در برابر پس زمینه ضعف دفاعی ایمنی. این نظریه نه تنها طرفدارانی دارد، بلکه مخالفانی نیز دارد، بنابراین نیاز به بهبود دارد.
KLP با خود مسمومیت ممکن است. این در صورتی مشاهده می شود که عملکرد کبد، سیستم معده یا دستگاه روده مختل شود. گاهی اوقات گلسنگ با بیماری های قلب و عروق خونی همراه است.
