لیکن پلان یک بیماری التهابی پوستی است. این خود را به صورت بثورات روی غشاهای مخاطی و درم نشان می دهد. نام دیگر این بیماری بیماری ویلسون است. این نام به نام دانشمند انگلیسی E. Wilson گرفته شد که بیماری را توصیف کرد، تفاوت آن را با سایر درماتوزها مشخص کرد و اشکال اصلی را شناسایی کرد. این بیماری بیش از صد سال است که وجود دارد، اما دلایل دقیقی که منجر به بروز آن می شود هنوز مشخص نشده است. در این مقاله سعی خواهیم کرد علت بروز این بیماری، علائم لیکن پلان چیست و چگونه درمان شود.
علائم شایع بیماری ویلسون
تظاهرات پاتولوژی متفاوت است، اما همه بثورات از همان پاپول‌های مسطح کوچک (جوش‌هایی که شبیه توپ یا گره‌های متراکم هستند) تشکیل می‌شوند که قطر آنها می‌تواند تا پنج میلی‌متر باشد. ویژگی های اصلی:
- رنگ راش قرمز زرشکی یا قرمز با رنگ بنفش است. پاپول ها دارای سطحی براق بامرکز جمع شده.
- لایه برداری پوست کمی مشخص است، پوسته ها به سختی جدا می شوند.
- راش ها به صورت گروهی تشکیل می شوند، می توانند به صورت دایره ها، راه راه ها و حلقه ها ترکیب شوند، ادغام شوند، پلاک ها را تشکیل دهند. پس از بهبودی، یک نقطه رنگدانه قرمز در ناحیه آسیب دیده باقی می ماند.
- بثورات باعث خارش شدید می شود و باعث مشکلات خواب می شود. گاهی اوقات، ظاهر علائم لیکن پلان در انگشتان دست بیمار به عنوان گال درک می شود.
- در بیشتر موارد، بثورات در آرنج و زانو، در کشاله ران، در سطح داخلی ران، غشای مخاطی دهان ظاهر می شود.
- کف پا، کف دست، صورت و سر کمتر مستعد ابتلا به بیماری هستند، اما گاهی اوقات توده های قرمز تیره روی آنها ظاهر می شود که باعث خارش شدید می شود.
- گلسنگ در زنان که در ناحیه تناسلی قرار دارد، با ادرار و صمیمیت تداخل کرده و باعث درد می شود. علاوه بر این، تحریک دائمی وجود دارد.
- وقتی گلسنگ قرمز در حفره دهان، در ورودی واژن، روی آلت تناسلی ظاهر می شود، درم تمیز می ماند. گره های حاصل خاکستری رنگ، گروه بندی، دایره، مش یا حلقه تشکیل می دهند. پلاک های صاف با لبه های دندانه دار معمولاً روی زبان ظاهر می شوند و لب ها تحت تأثیر پاپول های بنفش با لایه برداری جزئی قرار می گیرند.
- پاپول های بزرگ با الگوی خاصی به نام شبکه Wickham پوشیده شده اند.
- هنگامی که بیماری تشدید می شود، تشکیل وزیکول های جدید در نواحی آسیب دیده پوست پس از صدمات رخ می دهد. این علامت سندرم کوبنر نامیده می شود.
اشکال توسعهآسیب شناسی
یک ویژگی بیماری ویلسون تظاهرات و محلی سازی متفاوت آن است. بر این اساس، اشکال بالینی لیکن پلان مشخص می شود که تفاوت هایی در ایجاد بیماری دارند:
- زگیل. این بیماری با ظاهر شدن یک بثورات پوستی شروع می شود که متعاقباً به توده هایی شبیه زگیل تبدیل می شود. ساختار آنها متراکم تر از حباب های استاندارد است. بثورات با خارش شدید همراه است که به خوبی حذف نمی شود. این بیماری عمدتا فقط ساق پا را درگیر می کند.
- آتروفیک. در شروع بیماری، پاپول های استاندارد ظاهر می شوند. پس از ناپدید شدن بثورات، مناطقی از پوست کراتینه شده روی نواحی آسیب دیده باقی می مانند. مفاصل آرنج و زانو و پوست سر تحت تاثیر قرار می‌گیرند، جایی که نواحی نقطه‌چینی از طاسی ایجاد می‌شود.
- رنگدانه. همراه با بثورات، لکه های قهوه ای روی درم ایجاد می شود. اندام ها، صورت و تنه اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.
- حباب. روی پوست یک فرد، لیکن پلان با وزیکول های مشخصه آشکار می شود - وزیکول هایی که حاوی یک ماده سروزی هستند، در برخی موارد با مخلوطی از خون. تاول ها به خودی خود یا روی پاپول ها و پلاک ها ایجاد می شوند. این بیماری پاها و ساق پا را درگیر می کند.
- مونیلیفرم. این راش های مومی شکل گرد هستند که به شکل یک گردنبند دسته بندی می شوند. بثورات روی پیشانی، گوش ها، پشت دست ها، شکم و آرنج ها تاثیر می گذارد. پوست گونه ها، بینی، کف پا و ناحیه بین کتفی هرگز تحت تاثیر قرار نمی گیرد.
- اشاره کرد. پاپول ها بیشتر روی سر ظاهر می شوند. راش را پوشش می دهدفولیکول های مو با تشکیل رشد به شکل سنبله. پس از بهبود، جای زخم در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود.
- فرسایش و زخم. با زخم‌ها و فرسایش‌ها، که توسط نواحی قرمز متورم مخاطی احاطه شده است، ظاهر می‌شود. این شکل از لیکن پلان در حفره دهان ایجاد می شود. مخاط آسیب دیده با یک پوشش فیبرینی پوشیده شده است که با برداشتن آن باعث خونریزی می شود. فرسایش ها می توانند به گروه های متعددی تبدیل شوند که دارای درد هستند. بهبودی کند و دشوار است و دوباره عود می کند.
- حلقه ای شکل. این نوع بیماری خیلی سریع ایجاد می شود. یکی از ویژگی های بارز سفت شدن مرکز پلاک است که به آن شکل یک حلقه می دهد. اندام های تناسلی مردانه تحت تأثیر قرار می گیرند. گاهی اوقات شکل حلقه گلسنگ اریتماتوز با علائم سیفلیس اشتباه گرفته می شود.
عوامل ایجاد بیماری
تعیین علل لیکن پلان همچنان دانشمندان را درگیر خود کرده است. مشخص شد که این بیماری با ترکیبی از چندین عامل نامطلوب ایجاد می شود که به احتمال زیاد موارد زیر است:
- نوروژنیک. وقوع یک آسیب شناسی یا عود در بیمار با آسیب روانی که روز قبل متحمل شده است همزمان است. او علاوه بر بیماری پوستی، اختلالات روانی نیز دارد.
- ویروسی. میکروارگانیسم ها با نفوذ به لایه بالایی درم، تا زمانی که سیستم ایمنی ضعیف شود، در حالت متعادل هستند. وقتی فعال می شوند، باعث مرحله حاد بیماری می شوند.
- ژنتیک.تئوری موجود بیان می کند که عامل ارثی در انتقال بیماری از نسلی به نسل دیگر قابل انکار نیست.
- مسمومیت. برخی از داروها می توانند لیکن پلان را در انسان تحریک کنند: کینین، آرسنیک، ید، آماده سازی طلا، آنتیموان، و همچنین داروهای ضد باکتری و ضد سل.
- خود مسمومیت. با تجمع تعداد زیادی از سموم در بدن مرتبط است. این می تواند با دیابت، سیروز کبدی، گاستریت، زخم معده رخ دهد.
- ایمونوالرژیک. این عامل اصلی ترین در نظر گرفته می شود. نارسایی سیستم ایمنی منجر به انواع بیماری ها از جمله لیکن پلان می شود.
- مکانیکی. کانون جدید التهاب به راحتی با آسیب مکانیکی به درم یا غشاهای مخاطی رخ می دهد: مالش با لباس، جواهرات، آسیب به دندان مصنوعی، گاز گرفتن گونه ها.
تشخیص بیماری ویلسون
تشخیص لیکن پلان بر اساس: است.
- صحبت کردن با بیمار؛
- بازرسی بصری. در بیشتر موارد، پزشک به راحتی می تواند بر اساس تصویر بالینی و شکایات بیمار تشخیص دهد.
در موارد مشکوک تعیین شده:
- تجزیه کلی خون و ادرار - در مورد گلسنگ قرمز نباید هیچ گونه ناهنجاری در ادرار و خون وجود داشته باشد، به استثنای ESR و افزایش لکوسیت؛
- بیوشیمی خون؛
- مشاوره متخصص زنان، درمانگر، دندانپزشک؛
- آنالیز برای بیوپسی - درم از ناحیه آسیب دیده گرفته شده و انجام می شود.مطالعه بافت شناسی.
پس از بررسی ها و حذف سیفلیس، پسوریازیس و لوپوس اریتماتوز تشخیص نهایی داده می شود که بر اساس آن درمان لیکن پلان انجام می شود.
درمان بیماری ویلسون
بیمار با وضعیت رضایت بخش نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. دوره درمان با در نظر گرفتن شکل گلسنگ تجویز می شود، اما باید شامل موارد زیر باشد:
- آرام بخش، ضد افسردگی، آرام بخش. با کمک آنها، فعالیت سیستم عصبی را عادی کنید.
- کمپلکس های ویتامین - بدن به ویتامین های گروه B، PP، C، E، A، کلسیم و اسید نیکوتین نیاز دارد. ویتامین درمانی به مدت شصت روز انجام می شود.
- داروهای کورتیکواستروئیدی - معمولا نقش کلیدی در درمان لیکن پلان دارند. برای جلوگیری از عوارض جانبی، پزشک معالج باید رژیم درمانی و دوز را انتخاب کند. داروهای هورمونی همراه با داروهای حاوی پتاسیم، کلسیم و مولتی ویتامین ها تجویز می شوند. علاوه بر این، رژیم غذایی کم نمک نشان داده شده است.
- "هیستاگلوبولین" - در تزریق به جای کورتیکواستروئیدها، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی یک فرد خاص استفاده می شود.
- پمادهای هورمونی - برای استفاده خارجی استفاده می شود: سینافلان، فلوروکورت، فلوسینار. آنها تحریک و خارش را تسکین می دهند و برای بثورات که مناطق محدودی از پوست را اشغال می کنند استفاده می شوند.
مصرف داروهای هورمونی باید زیر نظر پزشک باشد. ممکن استعوارض جانبی، بنابراین دوره های درمان کوتاه است و تغییرات فشار خون و اجزای خون را کنترل می کند. لیکن پلان در حفره دهان به شکل فرسایشی-زخم با تراشه کردن با سوسپانسیون هیدروکورتیزون درمان می شود.
برای از بین بردن علائم گلسنگ مزمن عود کننده، از داروهایی استفاده می شود که اکسیژن رسانی به بافت ها را افزایش می دهد.
درمان فیزیوتراپی
تاثیر عوامل فیزیکی بر تظاهرات گلسنگ اریتماتوز اثربخشی درمان دارویی را افزایش می دهد.
- PUVA درمانی یک اثر ترکیبی بر درم مواد دارویی با منشاء گیاهی است: پسورالن (P) و اشعه ماوراء بنفش (UVA).
- Inductothermy - بر اساس استفاده از میدان مغناطیسی با فرکانس بالا. این روش در ناحیه کمر انجام می شود. در نتیجه، قشر آدرنال هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی تولید می کند.
- رفلکسوتراپی - در درمان لیکن پلان علائمی مانند سوزش و خارش را از بین می برد.
- دیادینامیک درمانی - پالس درمانی با کمک جریان های فرکانس های مختلف تورم، قرمزی و خارش کاهش می یابد.
- مغناطیس درمانی - قرار گرفتن در معرض یک میدان مغناطیسی در حال حرکت به عادی سازی سیستم عصبی، کاهش خارش کمک می کند.
- خواب درمانی الکتروشیمیایی - تحریک پذیری را کاهش می دهد، اثر ضد درد دارد.
- الکتروفورز - در ناحیه آسیب دیده با استفاده از داروی "هیدروکورتیزون" انجام می شود.
- Phonophoresis - اثر پزشکی و اولتراسونیک دارد.
- کاربردهای اوزوکریت -به آرامش کمک می کند، اثر ضد التهابی دارد.
درمان لیکن پلان با داروهای مردمی
برای درمان بسیاری از بیماری ها به استفاده از داروهای مردمی متوسل می شوند که دستور العمل های آنها با زمان آزمایش شده است. داروهای مردمی زیر برای کمک به درمان پزشکی و فیزیوتراپی مناسب هستند:
- رازک، مخروط صنوبر، گل همیشه بهار. از این ماده اولیه برای تهیه پماد استفاده می شود. برای این کار یک جوشانده قوی درست کنید و با ژله نفتی مخلوط کنید. پاپول ها با داروی حاصله یک بار در روز آغشته می شوند.
- روغن خولان دریایی. به صورت کاربرد روی سطح آسیب دیده اعمال می شود. این روغن کاربرد وسیعی در درمان غشاهای مخاطی پیدا کرده است. ممکن است به صورت خوراکی، با معده خالی، روزانه یک قاشق چایخوری استفاده شود.
- کالندولا. برای تهیه دم کرده، یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه را بردارید و یک لیوان آب جوش بریزید. برای لوسیون استفاده می شود.
- رشته و بابونه. هر گیاه را به مقدار مساوی 100 گرم می گیرند، در یک سطل آب می ریزند، به جوش می آورند و پس از سه دقیقه از حرارت خارج می شوند. نیم ساعت دم کنید، صاف کنید و برای استحمام به وان اضافه کنید.
قبل از شروع استفاده از داروهای مردمی، باید با پزشک خود مشورت کنید.
رژیم غذایی برای بیماری
در درمان لیکن پلان، الزاماً مجموعه ای از اقدامات انجام می شود که رژیم غذایی آخرین نیست. وعده های غذایی باید جیره بندی شده و منظم باشد.
محصولات پیشنهادی:
- گوشت بدون چربی;
- سبزیجات;
- سبز(جعفری، شوید، کاهو)؛
- فرنی (برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، ذرت)؛
- فرآورده های شیر تخمیری؛
- آب معدنی بدون گاز.
غذاهای زیر برای این بیماری توصیه نمی شود:
- الکل؛
- گوشت دودی؛
- ماهی و گوشت چرب؛
- آبمیوه غلیظ؛
- ادویه های تند؛
- شیرینی؛
- کنسرو؛
- قهوه;
- ترشی;
- نوشابه های گازدار.
هدف اصلی از رژیم غذایی ارائه تغذیه مناسب است که به بدن در مبارزه با بیماری کمک می کند.
آیا می توانید به بیماری ویلسون مبتلا شوید؟
آیا لیکن پلان مسری است یا خیر؟ هیچ پاسخ واحدی وجود ندارد. برخی معتقدند که این بیماری عفونی نیست، بنابراین نمی تواند از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل شود. برخی دیگر می گویند که با تماس طولانی و نزدیک احتمال کمی برای ابتلا وجود دارد. این زمانی اتفاق می افتد که یک استعداد ژنتیکی و یک سیستم ایمنی ضعیف وجود دارد. نتیجه گیری - هرکس خودش تصمیم می گیرد که چگونه با فرد بیمار مبتلا به این بیماری رفتار کند.
پمادهای رایج برای درمان پاتولوژی
برای درمان موضعی، اغلب از پمادهای لیکن پلان استفاده می شود. آنها به عنوان عوامل مستقل استفاده می شوند و با محلول ها و مخلوط های مختلف حاوی اسید سیتریک، منتول، آنستزین ترکیب می شوند. با خارش شدید، داروهایی با خواص آنتی هیستامین تجویز می شود. برای لایه برداری پوست، پماد سالیسیلیک تجویز می شود. به کاهش التهاب کمک می کندو تقویت دیواره عروق کوچک. پاپول‌ها نرم می‌شوند، پف‌کردگی کاهش می‌یابد و سلول‌های سالم به جای سطح کراتینه شده تشکیل می‌شوند.
پماد روی ناحیه آسیب دیده زده می شود و بانداژ می شود، پس از یک روز تعویض می شود. دوره درمان تا بیست روز ادامه دارد. برای پاپول هایی که حالت شانه شده دارند از پماد Solcoseryl استفاده می شود. این بافت ها را با گلوکز و اکسیژن تامین می کند و از بروز فرسایش و زخم محافظت می کند. تا دو هفته اعمال کنید. پماد یا ژل "Fenistil" اثر ضد درد و ضد خارش دارد. اثر تقویتی مویرگ ها دارد، درد را تسکین می دهد. این عامل تا چهار بار در روز اعمال می شود. اثر پس از 20 دقیقه ظاهر می شود. هر یک از پمادها نقش خود را ایفا می کنند و با بهبود سطح آسیب دیده درم تسکین می دهند.
موثرترین درمان برای لیکن پلان مخاط دهان
این بیماری مزمن و اغلب عود کننده است، بنابراین برای دندانپزشکان یک مشکل پیچیده و فوری است. دانشمندان و دندانپزشکان استفاده از درمان پیچیده را مناسب ترین می دانند. این دارو به طور همزمان بر علائم بیماری، فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن تأثیر می گذارد و شامل فعالیت های زیر است:
- بهداشت کامل دهان و دندان و توصیه در مورد مراقبت از آن، رژیم غذایی کامل، حذف مواد غذایی تحریک کننده، الکل.
- برای درمان دارویی موضعی، بسته به نوع بیماری، داروها تجویز می شود. برای استفاده درمانی: ضد میکروبی، ضد درد، ضد ویروسی، عوامل ضد میکروبی. دردر یک کلینیک شدید، از سوسپانسیون های کورتیکواستروئیدی برای جدا کردن نواحی آسیب دیده استفاده می شود.
- برای درمان عمومی، کمپلکس های ویتامین، داروهای نوروتروپیک، ضد ویروسی و آرام بخش، کورتیکواستروئیدها، آنتی بیوتیک ها، تعدیل کننده های ایمنی و سیتواستاتیک توصیه می شود.
- استفاده از روش های فیزیکی - گالوانیزه، فونوفورز، طب سوزنی لیزری.
با استفاده از همه این اقدامات و با پیوند طب سنتی، بیمار مؤثرترین درمان را برای لیکن پلان دریافت می کند و پس از آن تسکین می یابد.
پیشگیری
برای اجرای اقدامات پیشگیرانه، قوانین ساده را دنبال کنید:
- سبک زندگی سالم را هدایت کنید؛
- فعالیت بدنی روزانه داشته باشید؛
- انجام سفت شدن منظم بدن؛
- در صورت امکان از موقعیت های استرس زا در محل کار و خانه اجتناب کنید؛
- لباس راحت بپوش؛
- بهداشت دهان و دندان را با دقت رعایت کنید؛
- تغذیه مناسب داشته باشید؛
- ترک عادت های بد؛
- برای انجام معاینه پزشکی پیشگیرانه.
لیکن پلان یک بیماری نسبتاً جدی است، باعث ناراحتی های زیادی می شود، اما با دسترسی به موقع به پزشک و درمان مناسب، پیش آگهی مطلوبی دارد.
نتیجه گیری
بیماری ویلسون، اغلب مزمن، با بثورات ندولار و خارش شدید تظاهر می کند. افراد در هر سنی مشمول آن هستند، اما اغلب نمایندگان زن از40 تا 60 سال. با درمان مناسب و درمان به موقع، بثورات پس از دو ماه ناپدید می شوند و لکه های رنگدانه روی پوست ایجاد می شوند، پس از مدتی ناپدید می شوند. درمان برخی از اشکال دشوار است و یک فرآیند زخمی طولانی مدت روی غشاهای مخاطی می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها، کد کلی برای لیکن پلان ICD-10 / L43 اختصاص داده شده است، فراوانی تشکیل حدود یک درصد از تمام بیماری های پوستی است. برای جلوگیری از عواقب، در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله با پزشک محلی تماس بگیرید، که شما را به متخصص مربوطه ارجاع می دهد.
