مدفوع از آب، بقایای مواد غذایی هضم نشده و هضم نشده، باکتری ها، اپیتلیوم پوسته پوسته شده تشکیل شده است. قسمت اصلی مدفوع توسط ریزه های ذرات غذا، سلول های تخریب شده اپیتلیوم روده و باکتری ها اشغال می شود. متنوع ترین ترکیب مدفوع در کودکان زیر یک سال. ممکن است شامل فیبرهای ماهیچه ای هضم نشده، اسیدهای چرب، چربی، دانه های نشاسته باشد. تغییر در مدفوع نشان دهنده نقض سیستم گوارش است. تجزیه و تحلیل مدفوع برای شناسایی یا تأیید آسیب شناسی این اندام ها انجام می شود، همچنین به شما امکان می دهد اثربخشی درمان را ارزیابی کنید.
وقتی تجزیه و تحلیل سفارش می شود
تجزیه و تحلیل مدفوع هنگام معاینه بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش تجویز می شود. نشان می دهد:
- اختلالات عملکرد معده: سنتز اسید هیدروکلریک و آنزیم ها؛
- نقض عملکرد آنزیمی پانکراس، روده؛
- نقض عملکردهای مختلف کبد؛
- سوء جذب در روده کوچک؛
- التهاب در دستگاه گوارش؛
- نئوپلاسم های بدخیم رکتوم؛
- شکست با کرم ها و تک یاخته ها.
نحوه انجام آزمایش مدفوع
قبل از نمونه برداری در توالت ادرار کنید. مدفوع از ظرف یا گلدان جمع آوری می شود. ظرف از قبل با یک محلول ضد عفونی کننده درمان می شود، با آب جاری شسته شده و با آب جوش شسته می شود. از قسمت های مختلف مدفوع با استفاده از قاشق مخصوص که در ظرف یکبار مصرف موجود است نمونه برداری می شود. نمونه نباید بیش از یک سوم حجم ظرف را اشغال کند. به قاشق، داخل درب و ظرف دست نزنید.
مدفوع پس از اجابت مزاج خود به خود جمع آوری می شود. مجاز نیست:
- استفاده از تنقیه، ملین، شیاف؛
- استفاده از رنگها - آهن، باریم، بیسموت.
برخی از مطالعات نیاز به رژیم غذایی خاصی دارند.
آزمایشگاه آنالیز ماکروسکوپی، شیمیایی و میکروسکوپی مواد زیستی را انجام می دهد.
مطالعه ماکروسکوپی
پزشک مقدار مدفوع و شکل (طبق نظر بیمار)، قوام، رنگ، بو را ارزیابی می کند.
| ارزیابی ماکروسکوپی مدفوع | |
| تعداد | |
| 100-200 گرم | Norma |
| کاهش | غلبه پروتئین در رژیم غذایی، یبوست، کولیت اسپاستیک |
| افزایش | عارضه پانکراس، هضم ناکافی در روده بزرگ (سوء هاضمه، التهاب)، کولیت همراه با اسهال، تسریعتخلیه |
| پیوستگی | |
| متراکم، تزئین شده | هنجار، اختلالات گوارشی در معده |
| Mazevidny | اختلال در ترشح غده پانکراس - پانکراتیت حاد، نکروز پانکراس، فیبروز کیستیک |
| نازک، آبکی |
نارسایی هضم در روده کوچک - آنتریت، کمبود صفرا، تسریع تخلیه ضایعه کولون - کولیت اولسراتیو، کولیت گندیده (کاهش جذب آب) |
| Pushy | سوهاضمه تخمیری، کولیت، انتروکولیت مزمن، دفع سریع مدفوع از روده بزرگ |
| فومی | کولیت تخمیری، دیس باکتریوز |
| بی رنگ تزئین شده | کمبود صفرا - سنگ کلیه |
| توده های بزرگ، مدفوع سفت هر چند روز یک بار | یبوست |
| تکه های کوچک و گرد - مدفوع "گوسفند" | کولیت اسپاستیک |
| روبانی شکل، مدادی شکل | بواسیر، اسپاسم اسفنکتر رکتوم، شقاق مقعد، تورم رکتوم |
| رنگ | |
| قهوه ای | Norma |
| سیاه | خونریزی از معده، روده کوچک |
| قهوه ای تیره | مشکلات گوارشی در معده، سوء هاضمه گندیده، کولیت همراه با یبوست، افزایش عملکرد ترشحی روده بزرگ |
| قهوه ای روشن | عبور سریع کیمدر کولون |
| قرمز | زخم (خون تازه) |
| زرد | نارسایی هضم در روده کوچک، سوء هاضمه تخمیری، تسریع پیشرفت از طریق روده |
| خاکستری، زرد کم رنگ | نارسایی پانکراس |
| سفید | انسداد سنگ صفرا |
| بوی | |
| مفقود | یبوست |
| فاسد | مشکلات گوارشی در معده، سوء هاضمه گندیده، کولیت اولسراتیو |
| بدبو (کره ترش) | اختلال در ترشح لیپاز پانکراس، کمبود صفرا (چربی توسط باکتری تجزیه می شود) |
| ترش | فرایندهای تخمیر در روده بزرگ (اسیدهای فرار تشکیل می شوند)، نارسایی در جذب اسیدهای چرب در روده کوچک - انتریت، عبور سریع غذای تقسیم شده |
| واکنش مدفوع | |
| خنثی یا کمی قلیایی (pH 6.8-7.6) | Norma |
| قلیایی (pH 8.0-8.5) | نارسایی معده (کمبود اسید کلریدریک) یا روده کوچک (پوسیدگی پروتئین ها منجر به تشکیل مواد قلیایی مانند آمونیاک می شود) |
| خیلی قلیایی (pH بالای 8.5) | سوهاضمه پوترید همراه با کولیت |
| ترش (pH 5.5-6.7) | آسیب شناسی جذب اسیدهای چرب |
| بسیار اسیدی (pH زیر 5.5) | سوهاضمه تخمیری (تشکیل دی اکسید کربن و اسیدهای فرار) |
مطالعه شیمیایی مدفوع
تحقیقات شیمیایی را می توان با روش اکسپرس با استفاده از نوارهای آزمایش انجام داد. آنالیز شیمیایی مدفوع شامل تشخیص پروتئین، خون مخفی، بیلی روبین، استرکوبیلین و تعیین pH است.
در مدفوع افراد سالم پروتئین وجود ندارد. تشخیص این عنصر نشان دهنده التهاب، خونریزی یا وجود پروتئین غذایی هضم نشده در مدفوع است. تست پروتئین مثبت نشان دهنده ضایعه است:
- معده (سرطان، زخم، ورم معده)؛
- روده کوچک (دئودنیت، انتریت، زخم، سرطان، بیماری سلیاک)؛
- کولون (کولیت، پولیپ، سرطان، عملکرد ترشحی بالا، دیس باکتریوز)؛
- کولون (پروکتیت، سرطان، هموروئید، شقاق).
خون در مدفوع
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل ویژگی های خاص خود را دارد:
- یک هفته قبل از آزمایش خون مخفی مدفوع، باید استفاده از آهن، ویتامین C، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پاراستامول، ایبوپروفن، آسپرین) را متوقف کنید؛
- غذاهای سرشار از آهن را به مدت سه روز حذف کنید - جگر، گوشت، ماهی و گیاهان سبز؛
- غذاهای رنگ کننده مدفوع را به مدت دو روز حذف کنید - چغندر، زغال اخته، انار؛
- از ورود خون از حفره دهان جلوگیری می کند - کشیدن دندان، خونریزی بینی. برای خونریزی لثه، مسواک زدن را با شستشو جایگزین کنید.
خون در مدفوع را می توان با دیداری تشخیص دادمعاینه، بررسی زیر میکروسکوپ، یا یک واکنش شیمیایی. برای تشخیص خون مخفی، یک واکنش کیفی برای هموگلوبین انجام می شود که فقط در آن موجود است. به طور معمول، هیچ هموگلوبین در مدفوع وجود ندارد.
آزمایش مدفوع برای تشخیص این شاخص برای تشخیص خونریزی در دستگاه گوارش تجویز می شود.
تشخیص خون مرئی یا مخفی نشان دهنده آسیب شناسی است:
- بواسیر در راست روده، وریدهای گشاد شده مری، معده، روده؛
- زخم معده یا روده، التهاب حاد یا مزمن اندام های گوارشی؛
- پولیپ در روده؛
- تومورهای بدخیم در دستگاه گوارش؛
- وریدهای گشاد شده در سیروز کبدی؛
- سل روده;
- کرم‌هایی که به دیواره روده آسیب می‌رسانند؛
- دیاتز هموروئیدی.
تشخیص خون یک علامت جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
استرکوبیلین، بیلی روبین
Stercobilin از بیلی روبین صفرا در روده بزرگ در طول فعالیت حیاتی میکرو فلورا تشکیل می شود. این ماده به مدفوع رنگ قهوه ای می دهد. در صورت انسداد کامل مجرای صفراوی، در مدفوع وجود ندارد و مدفوع بی رنگ می شود.
بیلی روبین در مدفوع کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند تا ماه سوم زندگی یافت می شود، در حالی که میکرو فلور روده فقط پر است. در ماه نهم، بیوسنوز روده بزرگ تشکیل می شود و به طور کامل از بیلی روبین استفاده می کند. از این سن، وجود این جزء در مدفوع نشان دهنده یک آسیب شناسی است: دیس باکتریوز یا عبور سریع غذا از طریقروده ها.
تشخیص هر دو استرکوبیلین و بیلی روبین در آنالیز مدفوع نشان می دهد که میکروب های بیماری زا روده بزرگ را مستعمره کرده و جایگزین فلور طبیعی شده اند.
معاینه میکروسکوپی مدفوع
قطره های امولسیون مدفوع آماده شده با معرف های مختلف رنگ آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. به این ترتیب بقایای غذا پیدا می شود. ترکیب و کمیت آنها به عملکرد اندام های گوارشی و رژیم غذایی بستگی دارد، بنابراین قبل از انجام آزمایش، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که رژیم غذایی متوسط را بدون غلبه واضح گوشت یا سبزیجات، به ویژه بدون عملیات حرارتی کافی، رعایت کند.
لکوسیت ها در مدفوع بزرگسالان و کودکان وجود ندارند، فقط در نوزادان به مقدار کم یافت می شوند. تشخیص لکوسیت ها نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در کولون یا پوسیدگی تومور است.
در معاینه میکروسکوپی استاندارد، تشخیص تخم کرم‌ها و تک یاخته‌ها محتمل است. آنها در مدفوع افراد سالم وجود ندارند، مقدار کمی قارچ مخمر مجاز است.
مطالعه مدفوع برای کرم ها و تک یاخته ها
اگر علائمی از ابتلای فردی به کرم‌های کرم یا تک یاخته‌ها وجود داشته باشد، برای شناسایی آنها مطالعه خاصی روی مدفوع تجویز می‌شود که تا حدودی دشوارتر است. برخی از انواع میکروارگانیسم ها را فقط در مدفوع گرم می توان یافت - حداکثر تا 20 دقیقه پس از اجابت مزاج.
با یک مطالعه، به ندرت آثاری از کرم ها یافت می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرمدو بار دیگر با فاصله یک و دو هفته ای تکرار کنید. اگر کرمی ایجاد شود و درمان تجویز شود، یک ماه پس از شروع درمان، آنالیز کنترلی انجام می شود.
تخم کرم در مدفوع تشخیص داده نمی شود. برای تشخیص آنها، از پوست اطراف مقعد خراش می گیرند.
مطالعه مدفوع برای دیس باکتریوز
معاینه میکروبیولوژیک مدفوع به شما امکان می دهد تا نقض ترکیب فلور روده و همچنین شناسایی عوامل عفونی را ایجاد کنید.
مدفوع برای دیس باکتریوز نباید پس از مصرف آنتی بیوتیک یا داروهای شیمی درمانی مصرف شود. توالت کامل مقعد قبل از نمونه برداری ضروری است. مدفوع را در لوله های آزمایش استریل مخصوص جمع آوری کنید.
روده انسان در دوران کودکی توسط میکرو فلورا کلونیزه می شود. هر فرد دارای مجموعه کمی و کیفی میکروارگانیسم های متفاوتی است. در مجموع حدود 500 نوع مختلف باکتری در روده بزرگ یافت می شود. تعداد کمی از گونه ها برای میزبان دائمی هستند، از نظر تعداد غالب هستند، وظایف متعددی را انجام می دهند. میکرو فلور معمولی لزوماً شامل بیفیدوباکتری ها، یوباکتری ها، لاکتوباسیل ها است. باکتری های موقت همیشه در روده ها وجود دارند - آنها کم هستند، اما ترکیب آنها متنوع است، می توان باکتری های بیماری زا را در بین آنها یافت.
مصرف آنتی بیوتیک ها و رژیم غذایی نامناسب تحت شرایط خاص، تعادل در ترکیب میکرو فلور را مختل می کند، که مملو از ظهور آسیب شناسی است. تظاهرات بالینی دیس باکتریوز تار و غیر اختصاصی است. بنابراین، تشخیص را می توان تنها با نتایج یک تجزیه و تحلیل مدفوع برایدیس باکتریوز این یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان دارد. عدم تعادل میکروارگانیسم ها به ویژه برای کودکان خطرناک است.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع جایگزین مراجعه به پزشک نمی شود. یک متخصص واجد شرایط انتخاب کنید، خود درمانی نکنید.
