بیماری های ستون فقرات در جهان وجود دارد. یکی از شایع ترین آنها اسکولیوز ایدیوپاتیک است. در 80 درصد موارد رخ می دهد. ایدیوپاتیک به همه انواع اسکولیوز با منشأ نامشخص اشاره دارد. به عبارت دیگر، تشخیص علت انحنای ستون فقرات غیرممکن است، زیرا هیچ ناهنجاری مادرزادی وجود ندارد.
اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟
سه نوع اسکولیوز ایدیوپاتیک وجود دارد. ساده ترین - اولیه، نوزادی. حتی می تواند خود به خود و بدون مداخله پزشک منتقل شود. نوع دوم اسکولیوز نوجوانی است که تا ده سالگی ایجاد می شود. این فرم پیشرونده است. بیمار باید از کرست و درمان دستی استفاده کند.
سومین نوع بیماری اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان است. در دوران بلوغ و رشد شدید شروع می شود. این خطرناک ترین نوع اسکولیوز است که تصویر بالینی متغیری دارد. با توجه به ویژگی‌های بدن نوجوان نمی‌توان پیشرفت بیماری را پیش‌بینی کرد.
برخی از اسکولیوزها آهسته و بدون عواقب جدی هستند. سایر نوجوانان انحرافات شدیدی از هنجار دارند. مواردی وجود دارد که انحنای ستون فقرات حتی پس از نوجوانی افزایش می یابد. اما این به ندرت اتفاق می افتد، معمولا با افزایش سن، پیشرفت بیماری کند می شود.
انواع اسکولیوز ایدیوپاتیک
اسکولیوز ایدیوپاتیک به انواع مختلفی تقسیم می شود. آنها به محل انحنا بستگی دارند:
- کمری (در غیر این صورت کمری) در ناحیه مهره اول یا دوم ظاهر می شود. کمردرد در اواخر بیماری شروع می شود.
- اسکولیوز سینه ای ایدیوپاتیک در غیر این صورت توراسیک نامیده می شود. در نوجوانان پسر و کودکان خردسال شایع است. این بیماری در مهره های سینه ای خود را نشان می دهد. در بیشتر موارد به سمت راست خم می شوند. در این حالت قسمت بالای قوس در ناحیه 10 یا 8 مهره قرار دارد. با درجه شدید بیماری، عوارض جدی در سیستم تنفسی و قلبی شروع می شود.
- انحنای قفسه سینه در ناحیه مهره های 11 یا 12 قرار دارد. درد در ناحیه کمر احساس می شود.
- با انحنای سرویکوتوراسیک، ویژگی های صورت مخدوش می شوند. راس قوس بدشکلی در ناحیه 3-4 مهره قرار دارد. این شکل از اسکولیوز مادرزادی است.
این بیماری دارای سه شکل است که بر اساس قوس انحنا طبقه بندی می شود. ج - ساده ترین، اولیه. درمان آن آسانتر و سریعتر است. S - متوسط، Z - آخرین، سخت ترین. درمان این دو شکل دشوار است. هر قوس دارای تغییر شکل های ثانویه است کهتصویر بالینی بیماری را پیچیده می کند.
درجات انحنا
اسکولیوز ایدیوپاتیک بسته به زاویه آن چهار درجه انحنا دارد (اعداد بر حسب درجه هستند):
- اول - تا 10;
- ثانیه - تا 25;
- سوم - تا 50;
- چهارم - بیش از 50.
دو درجه اول خمیدگی خفیف است. در عین حال، کار اندام های داخلی مختل نمی شود. خطرناک ترین درجه انحنای سوم و چهارم است. در این صورت اندام های داخلی ممکن است آسیب ببینند یا حتی محل خود را تغییر دهند که با عوارض جدی همراه است.
علل اسکولیوز
اسکولیوز ایدیوپاتیک هنوز فهرست مشخصی از دلایل ایجاد آسیب شناسی دریافت نکرده است. نظریه های زیادی وجود دارد، اما هیچ یک از آنها توضیح جامعی ارائه نمی دهند. انحنای ایدیوپاتیک ستون فقرات ممکن است به دلایل زیر ظاهر شود:
- نارسایی عصبی عضلانی؛
- اختلالات رشدی بافت استخوان؛
- نارسایی اسکلتی عضلانی؛
- تخریب غضروف رشد.
در بروز اسکولیوز عامل ژنتیکی مهم است. خطر ایجاد انحنای ایدیوپاتیک در خانواده‌های مبتلا به این بیماری (حتی تا خط سوم خویشاوندی) زیاد است.
علائم بیماری
آسیب شناسی با علائم مختلفی همراه است که بستگی به درجه بیماری دارد. اسکولیوز ایدیوپاتیک درجه 1 با تظاهرات خفیف همراه استآسيب شناسي. اساساً این نقض عملکردهای تنفسی به دلیل جابجایی جزئی اندام های قفسه سینه است. خیلی کمتر، نورالژی به شکل درد کمربند مشاهده می شود.
اشکال شدید انحنا با سندرم های عصبی مشخص می شود. آنها را می توان در محدودیت حرکت بازوها و پاها، از دست دادن حساسیت پوست بیان کرد. با یک بیماری ثانویه شروع می شود:
- پنوموسکلروزیس، زمانی که بافت همبند غیرعملکردی در ریه ها رشد می کند؛
- فشار خون افزایش می یابد؛
- به اصطلاح قلب اسکولیوز دیده می شود که در آن بطن راست اندام به دلیل فشرده شدن توسط قفسه سینه تغییر شکل می دهد.
اگر بیماری شدید باشد، ممکن است نارسایی ریوی یا قلبی رخ دهد. در سایر اندام ها، رکود ظاهر می شود، تورم اندام ها شروع می شود، کبد و طحال افزایش می یابد. گاستریت و برونشیت مزمن ایجاد می شود.
به دلیل انحنای ستون فقرات، مهره ها به شدت تغییر شکل می دهند، دیسک ها جابجا می شوند. در نتیجه برآمدگی و فتق ایجاد می شود. زمانی که نواحی قفسه سینه به سمت عقب بیرون می‌زنند، ممکن است قوز مهره‌ای ظاهر شود. از بیرون، می توان دید که ستون فقرات در یک زاویه حاد قرار دارد.
ویژگی های درمان اسکولیوز
اسکولیوز ایدیوپاتیک، که درمان آن به انحنای بیشتر احتمالی بستگی دارد، شامل استفاده از چندین تکنیک درمانی است. اگر تغییرات عملکردی در ستون فقرات ناشی از ناهنجاری‌های بدن باشد، درمان با هدف از بین بردن علت انجام می‌شود.
زمانی که انحراف ستون فقرات ایجاد می شودطول پاهای مختلف، با کمک کفش های ارتوپدی و کفی های مخصوص اصلاح می شود. در این حالت اصلاً نیازی به درمان دیگری نیست. اسکولیوز ایدیوپاتیک نوزادی که از دوران نوزادی شروع می شود و قبل از سه سالگی ایجاد می شود، اغلب خود به خود برطرف می شود.
نوع عصبی عضلانی آسیب شناسی به دلیل رشد نامناسب سیستم اسکلتی ستون فقرات رخ می دهد. در نتیجه بیماری شکل پیشرونده ای پیدا می کند. در این مورد مداخله جراحی ضروری است.
درمان دارویی
بسته به علائم بیماری، درجه و سیر آن، داروها تجویز می شود. با درد شدید، داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (ملوکسیکام، ایبوپروفن و غیره) تجویز می شود. برای تسکین اسپاسم عضلانی، شل کننده های عضلانی تجویز می شود (به عنوان مثال، Mydocalm). در طول درمان، کلسیم، بیس فسفونات ها و ویتامین ها تجویز می شود.
جراحی
اسکولیوز ایدیوپاتیک با عمل جراحی اصلاح می شود اگر سایر درمان ها ناموفق باشند. در نتیجه بیمار دردی دارد که حتی با دارو هم از بین نمی رود.
بیماری شروع به پیشرفت بیشتر می کند و شیب ستون فقرات به 45 درجه نزدیک می شود. جراحی آخرین راه حل است. ایمپلنت ها در صورت لزوم کاشته می شوند.
درمان فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یک امر ضروری استدرمان پیچیده در طول بیماری، فعالیت عضلات به طور قابل توجهی کاهش می یابد، ضعف آنها مشاهده می شود. بنابراین، فیزیوتراپی با هدف:
- رفع دیستروفی عضلانی؛
- تسکین درد;
- تثبیت ستون فقرات؛
- بهبود عملکرد انقباض عضلانی.
Autoreclination، آرامش ایستا و کشش زیر آب ستون فقرات برای اصلاح وضعیت بدن استفاده می شود. از تکنیک‌های تحریک کننده، پالس، فرکانس پایین و الکتروتراپی تجویز می‌شود. برای اصلاح اختلال حرکتی از موارد زیر استفاده می شود:
- ارتعاش درمانی؛
- حمام رادون و سولفید هیدروژن؛
- پلوئید درمانی؛
- ماساژ درمانی؛
- کشش درمانی؛
- دوش زیر آب؛
- درمان دستی.
برای بهبود متابولیسم، حمام های پرتو فرابنفش و کلرید سدیم انجام می شود. تمرینات ویژه (تمرینات ورزشی) به عنوان یک مجموعه جداگانه اختصاص داده شده است. از روش های غیر سنتی، یوگا استفاده می شود.
موارد منع فیزیوتراپی
علیرغم اینکه اسکولیوز ایدیوپاتیک عمدتاً با کمک فیزیوتراپی درمان می شود، تعدادی منع مصرف برای استفاده از آن وجود دارد:
- تومور در ستون فقرات؛
- پوکی استخوان واضح؛
- بیش حرکتی مهره ای؛
- سل در قسمت پایین کمر ظاهر می شود؛
- دررفتگی یا شکستگی مفاصل بین مهره ای.
همچنین در صورت وجود نقص (زخم، زخم و زخم، فیزیوتراپی تجویز نمی شود.و غیره).
پیشگیری از بیماری
زنان باردار برای پیشگیری از اسکولیوز باید از مکمل های ویتامین B12 و اسید فولیک استفاده کنند. کنترل وضعیت بدن نوزادان و نوجوانان ضروری است، آنها اجازه ندارند قوز کرده بنشینند. کودکان نباید زمان زیادی را پشت میز و کامپیوتر بگذرانند.
ویتامین ها باید در رژیم غذایی نوزادان و نوجوانان وجود داشته باشد. ژیمناستیک روزانه انجام می شود. بهتر است کودکان را با ورزش هایی مانند والیبال و شنا آشنا کنیم. در صورت تحریف وضعیت بدن، اصلاح باید در مراحل اولیه بیماری انجام شود.
