هر پنجمین نفر در جهان دچار پیچ خوردگی مچ پا می شوند، آمار ناامیدکننده است. در بین زنان، آن دسته از نمایندگان جنس منصف که کفش های پاشنه بلند و ناپایدار را ترجیح می دهند در گروه خطر قرار می گیرند. در مورد مردان، پاورلیفترها، دونده‌ها و کسانی که بسکتبال یا فوتبالیست حرفه‌ای هستند بیشتر در معرض آسیب هستند.
چه چیزی می تواند باعث آن شود؟
علت اصلی پیچ خوردگی مچ پا پوشیدن کفش هایی با سکو یا پاشنه بلند است. در نتیجه راه رفتن با کفش های پاشنه دار، بار روی مچ پا به طور نابرابر توزیع می شود که به نوبه خود به آسیب به رباط ها ختم می شود.
بسیاری از ورزشکاران از این نوع پیچ خوردگی مصون نیستند، زمانی که مفصل بدون آمادگی قبلی تحت فشار شدید قرار می گیرد. رباط ها تا حدی پاره می شوند و در نتیجه استخوان را از آسیب بیشتر نجات می دهد.
علاوه بر ایناز این میان، هر آسیبی می تواند باعث پیچ خوردگی مچ پا شود:
- پرش یا سقوط از ارتفاع.
- لگد روی پا.
- تغییر شکل ساق به دلیل بار زیاد (سطح کوه یخ زده و ناهموار).
در عین حال، رباط هر فرد سالمی قوی است و به راحتی کشیده نمی شود. با این حال، اگر آنها ضعیف شوند، در این صورت نمی توان از کشش جلوگیری کرد. چه چیزی می تواند رباط ها را شل کند:
- بار ثابت روی مفصل مچ پا از سنین پایین.
- اضافه وزن.
- کف پای صاف از بدو تولد یا اختلال بافت همبند وجود دارد.
- طول اندام تحتانی متفاوت است.
علاوه بر این، رباط ها تحت تأثیر بی ثباتی مفصل مچ پا قرار می گیرند که به دلیل آرتروز، استئومیلیت و سایر فرآیندهای التهابی داخلی ظاهر می شود.
علائم پیچ خوردگی مچ پا
وقتی مچ پا رگ به رگ می شود، فرد بلافاصله احساس درد می کند. در برخی موارد، می‌توانید صدای کرانچ و حتی صدای پاپ را بشنوید.
ویژگی ها به شرح زیر است:
- تورم بافت؛
- ظاهر هماتوم؛
- احساس سوزش هنگام لمس؛
- ظاهر احساس درد حاد با ماهیت ضربان دار (هنگام پا گذاشتن روی پا، چرخاندن مفصل به طرفین و حتی در حالت استراحت)؛
- دما در جایی که کشش رخ داده افزایش می یابد.
معمولاً، این علامت شناسی همچنین مشخصه شکستگی استخوان است.
درجات کششبسته‌های
از آنجایی که رباط ها انتهای عصبی ندارند، درد، حتی با آسیب شدید، می تواند به روش های مختلف خود را نشان دهد. در مجموع سه درجه شدت رگ به رگ شدن وجود دارد. بر این اساس، علائم پیچ خوردگی مچ پا که در بالا ذکر شد ممکن است خفیف یا شدید باشد.
مدرک من
در این مورد، پیچ خوردگی مچ پا اغلب با دررفتگی خفیف یا افتادن رخ می دهد. یکپارچگی رباط ها هنوز دست نخورده است، به استثنای تعدادی از الیاف که تا حدی پاره شده اند.
پیچ خوردگی را می توان در خانه درمان کرد. بافت های آسیب دیده به سرعت بهبود می یابند. در این حالت بیشتر بار روی کل رباط ها می افتد. قربانی نیازی به کمک ندارد و می تواند به طور مستقل حرکت کند.
درجه دوم
در نتیجه سقوط یا ضربه شدید رخ می دهد. آسیب گسترده تر است - بیشتر فیبرهایی که رباط ها را تشکیل می دهند تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال، یکپارچگی نیز هنوز شکسته نشده است، و بنابراین درمان محافظه کارانه نتایج مطلوب را به همراه خواهد داشت. بنابراین دلیلی برای وحشت در زنانی که پای خود را دچار رگ به رگ شدن کرده اند وجود ندارد. با این حال، شما نیز نباید از مشورت با پزشک خودداری کنید.
در درد، به نظر می رسد که استخوان های مچ پا یا پا شکسته است. در حال حاضر تکیه دادن به پای خود برای فرد دشوار است، اغلب هنگام حرکت به کمک خارجی نیاز دارد. در این حالت برای شروع روند بهبودی باید اندام در حالت استراحت باشد. در غیر این صورت، هنگام راه رفتن، بافت های نرم به طور جدی می توانندصدمه ببین.
درجه سوم
در اینجا ما قبلاً در مورد پارگی کامل رباط ها صحبت می کنیم که معمولاً با دررفتگی جدی مفصل مچ پا یا سقوط از ارتفاع زیاد اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، چنین آسیبی با شکستگی استخوان همراه است.
در این مورد، بدون جراحی تقریبا غیرممکن است. در شرایط عادی، رباط ها دائماً کمی کش می شوند و در اثر پارگی، کاملاً از هم جدا می شوند.
با تثبیت الیاف با مواد بخیه باید یکپارچگی آنها را بازیابی کرد. اگر رگ به رگ شدن در برابر پس زمینه پارگی فیبرهای عضلانی یا تاندون ها، شکستگی استخوان رخ دهد، لازم است از گچ گچ استفاده شود. این اتفاق برای بسیاری از ورزشکاران می افتد. آنها می توانند تقریبا هر روز پای خود را بچرخانند.
تشخیص
برای تشخیص دقیق، پزشک باید بفهمد که استخوان یک شکستگی یا رگ به رگ شدن است. برای این کار ابتدا یک روش لمس ساده و البته معاینه چشمی انجام می شود.
پس از آن، پزشک ممکن است تعدادی مطالعه اضافی را تجویز کند:
- اشعه ایکس. این آموزنده ترین روش برای تعیین شکستگی استخوان است.
- آرتروگرافی کنتراست (معاینه اشعه ایکس با استفاده از مایع حاجب). ماده حاجب به مفصل تزریق می شود و به ناحیه چسبندگی رباط ها نفوذ می کند. و اگر شکافی وجود داشته باشد، شناسایی خواهد شد.
- سونوگرافی - این روش به شما امکان می دهد بافت نرم و ساختار استخوان را با استفاده از اولتراسوند بررسی کنید.
- MRI داده شده استاین مطالعه با آسیب های پیچیده مفصل مچ پا انجام می شود و به شما امکان می دهد نیاز و روش مداخله جراحی را تعیین کنید.
در خانه، تشخیص دقیق پیچ خوردگی مچ پا امکان پذیر نیست. زمان بهبودی نیز بعید است که به تنهایی تعیین شود، بنابراین حتما باید با پزشک مشورت کنید. اغلب یک بازرسی ساده بصری برای تشخیص پیچ خوردگی درجه I یا II کافی است.
برای تشخیص آسیب جزئی الیاف از پارگی کامل آنها کافی است به ساختار مچ پا توجه شود. شکل صحیح آناتومیک آن نشان می دهد که یکپارچگی رباط ها حفظ شده است.
جنجال
در برخی موارد، موقعیت های بحث برانگیز ممکن است در طول تشخیص ایجاد شود، و سپس تست استرس به کمک می آید. بیمار باید به پشت در حالت خوابیده قرار گیرد و زانوهای خود را خم کند. پزشک با یک دست پایین ساق پا را می گیرد و با دست دیگر شروع به حرکت پاشنه به جلو می کند.
ظاهر درد هنگام حرکت دادن اندام به جلو و عقب یا در جهات مختلف، نشانه واضحی از رگ به رگ شدن شدید خواهد بود.
کمک های اولیه
برای تشدید نکردن وضعیت پس از آسیب، مهم است که به وضوح درک کنید که با پیچ خوردگی مچ پا چه باید کرد. اول از همه، شما باید اندام را درست کنید. این عمدتاً به این دلیل است که علائم مشخصه رگ به رگ شدن با علائم نشان دهنده شکستگی استخوان مشترک است.بنابراین، بهتر است تا زمان تشخیص دقیق، ساق پا در حالت استراحت باشد. علاوه بر این، اگر این هنوز یک شکستگی است، تکیه دادن به پا می تواند باعث جابجایی قطعات شود.
برای تعیین یکپارچگی ساختار استخوان، پا گذاشتن روی پا یا حرکت دادن آن توصیه نمی شود. می توانید از یکی از روش های کمک های اولیه استفاده کنید:
- از کمپرس سرد استفاده کنید. فقط یخ را باید ابتدا در نوعی پارچه یا حوله بپیچید. خونریزی متوقف می شود، توسعه التهاب متوقف می شود. با این حال، آن را بیش از 30 دقیقه نگه ندارید.
- مسکن ("آنالگین"، "کتانوف"، "دیکلوفناک") مصرف کنید. چگونه تورم مچ پا پس از پیچ خوردگی را از بین ببریم؟ در صورت عدم آسیب به پوست می توان از وسایل خارجی یعنی پماد استفاده کرد.
- از استراحت اندام آسیب دیده تا زمان انجام اقدامات تشخیصی اطمینان حاصل کنید.
آسیب درجه یک را می توان در خانه درمان کرد. درد هنوز آنقدر قوی نیست که در حرکت اختلال ایجاد کند. با این حال، اگر تغییری در پیکربندی مفصل تشخیص داده شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
درمان پیچ خوردگی
پیچ خوردگی فقط باید پس از تشخیص دقیق درمان شود، با این حال، این قانون برای هر بیماری اعمال می شود.
پس از اقدامات تشخیصی مناسب، تنظیم مچ پا ضروری است و هر چه زودتر بهتر است. و دوباره، شما نباید چنین روشی را به تنهایی انجام دهید.دستکاری توسط پزشک و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود.
بعد از جابجایی استخوان روی مچ پا آسیب دیده، پزشک بانداژ دایره‌ای را اعمال می‌کند که امکانات مفصل را محدود می‌کند. گاهی اوقات پیچ خوردگی مچ پا ممکن است نیاز به گچ گرفتن داشته باشد. در مورد مدت استفاده از بانداژ، همه چیز به شدت آسیب بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، این دوره از دو هفته تا یک ماه طول می کشد.
دوره کامل درمان برای آسیب جزئی رباط شامل:
- استفاده از داروها یا پمادهای ضد التهاب.
- مصرف مسکن در صورت نیاز. معمولاً افرادی که نمی توانند درد را تحمل کنند به آنها نیاز دارند.
- وسایلی برای تحلیل هماتوم.
- انجام تمرینات درمانی که باعث تقویت رباط ها و خاصیت ارتجاعی آنها می شود.
- اطمینان از استراحت کامل پس از آسیب، پوشیدن باند الاستیک برای مچ پا پیچ خورده.
در بیشتر موارد، درمان محافظه کارانه است. معمولاً پس از چند هفته خود به خود بهبود می یابد.
چه کاری نباید انجام داد
رایج ترین روش های درمانی وجود دارد که در این مورد نباید به طور قاطع از آنها استفاده کرد:
- مالیدن با تنتور الکل؛
- انجام مراحل حرارتی؛
- انجام ژیمناستیک زمانی که پف هنوز برطرف نشده است.
مهمترین چیز این است که به دلیل توانایی های بازسازی رباط ها، فرصتی برای بهبودی خود به خود فراهم شود.ورزش زودرس می تواند منجر به رگ به رگ شدن مجدد مچ پا شود.
جراحی
مداخله جراحی با پارگی جزئی، اما گسترده تر یا کامل رباط ها انجام می شود. معمولاً این مربوط به درجه II یا III کشش است. در حین عمل، برشی روی پوست ایجاد می شود، وضعیت غضروف ارزیابی می شود. پس از آن، الیاف آسیب دیده بخیه می شوند. در صورت جدا شدن کامل رباط از استخوان، به عقب ثابت می شود. در نهایت زخم را با نخ های مخصوص بخیه می زنند، گچ می زنند. تقریباً 7 روز باید پوشیده شود. اقدامات توانبخشی بعدی (فیزیوتراپی، ورزش درمانی) پس از برداشتن بخیه ها به مدت 10 هفته انجام می شود.
فقط به خاطر داشته باشید که این عمل هنوز تضمین کاملی نیست، زیرا چنین روشی مزایا و معایب خاص خود را دارد. از جمله مزایا می توان به امکان معاینه مفصل تری اشاره کرد. همچنین، مداخله جراحی به شما امکان می دهد انتهای رباط ها را به هم متصل کنید، هماتوم را بردارید و آسیب های اضافی را از بین ببرید.
معایب: جای زخم باقی می ماند، هدایت عصبی ضعیف می شود، هزینه درمان چندان مقرون به صرفه نیست. علاوه بر این، دوره توانبخشی بسیار طولانی است.
