تسکین درد یک روش اجباری برای هر روش جراحی است. علمی که به کاهش رنج در حین مداخلات جراحی می پردازد، بیهوشی نامیده می شود. از بیهوشی علاوه بر جراحی در سایر شاخه های پزشکی نیز استفاده می شود. به عنوان مثال، در دندانپزشکی، در برخی از معاینات ابزاری (EGD، کولونوسکوپی). برای بی حس کردن ناحیه از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود. بسیاری از مداخلات جراحی نه تنها به یک اثر موضعی نیاز دارند، بلکه به وارد کردن بیمار به خواب ناشی از دارو نیز نیاز دارند. به عبارت دیگر، چنین بیهوشی را بیهوشی می نامند.
بیهوشی - چیست؟
برای کاهش درد هر چه بیشتر از داروهای بی حس کننده استفاده می شود. بسته به شدت روش درمانی، انتخاب می شود که کدام ماده باید استفاده شود. در حال حاضر، اولویت به بی حس کننده های موضعی داده می شود. تنها موارد استثنا مواردی هستند که مداخله جراحی بیش از حد گسترده است و زمان زیادی می برد. از بیهوشی در حین عمل در کودکان و افراد مبتلا به اختلالات روانی نیز استفاده می شود. صرف نظر از اینکه از آن استفاده می شودبی حس کننده عمومی یا موضعی، هر دو نوع بی حس کننده هستند. دامنه کاربرد آنها بسیار گسترده است. بی حس کننده ماده ای است که به تسکین یا تسکین کامل درد کمک می کند. بیشتر برای اهداف پزشکی استفاده می شود. جهات اصلی کاربرد آن:
- جراحی - انواع اعمال بر روی اندام های داخلی.
- دندانپزشکی - تسکین درد در درمان و کشیدن دندان.
- تروماتولوژی - برای شکستگی، دررفتگی، رگ به رگ شدن اندام.
- فارماکولوژی - افزودن مسکن به داروهای مختلف (ژل لثه در هنگام دندان درآوردن، شیاف رکتوم در برابر هموروئید).
- تشخیص دیداری - بی حسی موضعی در طول EGD، برونش و کولونوسکوپی.
بازدید
باید به خاطر داشت که داروی بیهوشی دارویی است که برای تسکین درد ضروری است. بسته به ساختار شیمیایی، این داروها به سریع و کوتاه اثر، قوی و ضعیف، مخدر و غیره تقسیم می شوند. طبقه بندی بر اساس ماهیت اثر بر بدن انسان است. بر این اساس، مسکن ها به بی حس کننده های موضعی و بیهوشی عمومی تقسیم می شوند. هر یک از این گروه ها ویژگی های خاص خود را دارند. داروهای بیهوشی نیز بسته به روش مصرف دارو بین خود تقسیم می شوند.
بیهوشی عمومی شامل بیهوشی سیستمیک و وارد کردن فرد به خواب ناشی از دارو است. این نوع بیهوشی برای عمل های سنگین و طولانی استفاده می شود. روش های تجویز دارو برایبیهوشی عمومی - تزریقی و استنشاقی.
بی حسی موضعی به معنای بی حسی بخشی از بدن است که دستکاری پزشکی روی آن انجام می شود. برای جراحی های جزئی، درمان دندانپزشکی و معاینات تهاجمی استفاده می شود.
انواع بی حس کننده های موضعی
آماده سازی های مختلفی برای بی حسی موضعی استفاده می شود. با توجه به ساختار شیمیایی آنها، آنها به 2 گروه اصلی تقسیم می شوند - آمیدهای جایگزین و استرهای اسیدهای معطر. تقریباً همه نمایندگان این گروه ها را می شناسند - این لیدوکائین و نووکائین است. علاوه بر ترکیب شیمیایی، بی حسی موضعی بر اساس روش تجویز نیز طبقه بندی می شود. این تقسیم بندی برای تعیین عمق و مدت اثر دارو ضروری است:
- بیهوشی سطحی. این نوع بیهوشی ساده ترین است. این روش به شما امکان می دهد حساسیت پوست و غشاهای مخاطی را کاهش دهید. عمدتا برای زخم های سطحی استفاده می شود.
- بیهوشی نفوذی. این روش شامل معرفی لایه به لایه یک ماده بیهوشی است. برای ایجاد برش عمیق نه تنها در بافت‌های سطحی، بلکه در بافت‌های عمیق‌تر مانند چربی زیر جلدی و ماهیچه‌ها نیز استفاده می‌شود.
- بیهوشی هدایتی. به نوبه خود، این نوع تسکین درد به دو دسته تسکین درد اپیدورال و درد ستون فقرات تقسیم می‌شود.
مکانیسم اثر داروهای بیهوشی
بیهوشی یک دارو استکه به از دست دادن موقت حساسیت یک ناحیه خاص یا کل ارگانیسم کمک می کند. هر نوع تسکین درد مکانیسم اثر خاص خود را دارد:
- بیهوشی ترمینال با از دست دادن حساسیت پایانه های عصبی سطحی واقع در پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود. داروهایی که برای این نوع تسکین درد استفاده می شود بنزوکائین، تتراکائین (قیمت آنها بسته به نوع انتشار در نوسان است).
- بیهوشی انفیلتراسیون مکانیسم مشابهی دارد، تفاوت در این است که ماده فعال بافت های بدن را در تمام عمق برش آغشته می کند. برای انجام این کار، از "Novocain" (30 روبل - 200 میلی لیتر) استفاده کنید.
- بیهوشی هدایتی برای سرکوب حساسیت کل رشته عصبی (زیر محل بیهوشی) است. برای این منظور از "بوپیواکائین"، "آرتیکائین" (300 روبل - 10 آمپول 2 میلی لیتری) استفاده می شود.
- برای بیهوشی عمومی از داروهای بی حس کننده استنشاقی استفاده می شود که از طریق ریه ها وارد بدن می شود. آنها به گیرنده ها متصل می شوند و نه تنها باعث تسکین درد می شوند، بلکه یک اثر آرام بخش (خواب) نیز ایجاد می کنند.
نشانهای استفاده از داروهای بیهوشی
نشانه های زیادی برای استفاده از داروهای بیهوشی وجود دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:
- عملیات با هر پیچیدگی، صرف نظر از مکان.
- درآوردن و درمان دندان.
- روش های معاینه تهاجمی.
- برخی از عمل های زیبایی (برداشتنپاپیلوم روی پوست و غشاهای مخاطی).
به داروهای مختلف (شیاف، پماد، پاستیل، دستمال مرطوب) بیهوش‌کننده اضافه می‌شود. کاندوم و سایر داروهای ضد بارداری را با مسکن خیس کنید.
چه زمانی داروهای بیهوشی منع مصرف دارند؟
منع اصلی استفاده از هر نوع مسکن، واکنش های آلرژیک به دارو است. استفاده از داروهای بیهوشی در افرادی که سابقه شوک آنافیلاکتیک یا ادم کوئینکه دارند به ویژه خطرناک است. موارد منع نسبی بارداری و شیردهی است. در این مورد، پیشنهاد می شود که دستکاری در صورتی که فوری (حیاتی) تلقی نشود به تعویق بیفتد. برای داروهای بیهوشی استنشاقی، بیماری های مزمن جبران نشده یک منع مصرف است. این امر به ویژه در مورد آسیب های قلبی عروقی و نارسایی مزمن کلیه صادق است. سن کودکان منع مصرف بی حسی موضعی در حین عمل جراحی در نظر گرفته می شود. همچنین بی حسی موضعی برای افراد مبتلا به بیماری های روانی توصیه نمی شود. در این موارد بیهوشی عمومی انجام می شود.
عوارض جانبی داروهای بیهوشی
عوارض جانبی بی حس کننده های موضعی شامل واکنش های آلرژیک به شکل شوک آنافیلاکتیک، ادم، کهیر، خارش است. انجام بیهوشی عمومی با ایست قلبی یا افسردگی تنفسی (با مصرف بیش از حد دارو) خطرناک است. همچنین پس از استنشاق و بیهوشی وریدی، ممکن است بیمار دچار توهم شود.افزایش فعالیت حرکتی، ضعف عمومی. همه این پدیده ها نباید از 24 ساعت از لحظه بیهوشی تجاوز کنند.
چرا از کاندوم بی حس کننده استفاده کنیم؟
در حال حاضر، اصلاحات زیادی در روش های جلوگیری از بارداری وجود دارد. یکی از آنها کاندوم با داروی بیهوشی است. آنها برای طولانی کردن تماس جنسی استفاده می شوند. مکانیسم اثر کاهش حساسیت آلت تناسلی است. برای این منظور یک ماده بی حس کننده به روان کننده کاندوم اضافه می شود. قیمت این داروهای ضد بارداری در مقایسه با کاندوم های معمولی کمی بالاتر است.
