در مقاله، دستورالعمل "Glukobay" را در نظر بگیرید.
Drug یک داروی خوراکی است که به طور گسترده در درمان دیابت استفاده می شود. این بیماری چیست؟
دیابت نوع 2 یک اختلال مستقل از انسولین است.
دیابت نوع 2 یک بیماری غدد درون ریز است که در آن حساسیت به عملکرد انسولین در بافت های بدن نقض می شود. بهره وری بالای سلول های β پانکراس که توسط این بیماری تحریک می شود، منابع سلولی را تخلیه می کند، تولید انسولین شروع به کاهش می کند، که منجر به نیاز به تزریق آن می شود. این بیماری اغلب پس از 40 سال شروع می شود. بروز این بیماری تنها به دلیل اختلالات سلامتی در طول زندگی است و به اختلالات ژنتیکی بستگی ندارد. بیشتر بیماران دارای شاخص توده بدنی بالا هستند.
طبقه بندی بیماری
این بیماری طبق طبقه بندی بین المللی کد و توضیحات خاص خود را دارد. کد ICD-10 برای دیابت نوع 2 خواهد بوددر زیر نشان داده شده است.
علت اصلی این آسیب شناسی اضافه وزن است، بنابراین افرادی که مستعد ابتلا به این مشکل هستند باید به طور مداوم سطح قند خون خود را کنترل کنند. علائم اولیه:
- تکرر ادرار؛
- تشنگی مفرط و شدید؛
- گرسنگی خاموش نشدنی.
در مورد علائم اضافی، آنها تغییرات مختلفی در بدن هستند که به دلیل این فرآیند پاتولوژیک رخ می دهند.
درمان پس از تشخیص دیابت نوع 2 (که برخلاف دیابت نوع 1 وابسته به انسولین نیست) طیف وسیعی از روش ها را ارائه می دهد که هم از دستور العمل های عامیانه و هم از داروها تشکیل شده است. تمرکز اصلی بر تغییر سبک زندگی از نظر رژیم غذایی است. عمل پزشکی نشان می دهد که این رویکرد درمانی اغلب نتایج مثبتی به همراه دارد، مشروط بر اینکه بیمار تمام توصیه ها را با حسن نیت انجام دهد.
به کدهای اختصاص داده شده نیز باید توجه داشت:
- کد ICD-10 برای دیابت نوع 2 - E10.
- دیابت غیر وابسته به انسولین کد E11.
- کد E12 دیابت ناشی از سوء تغذیه (نوع بارداری) را توصیف می کند.
- کد E14 همه شرایط مربوط به اشکال نامشخص فرآیند پاتولوژیک را نشان می دهد.
خواص دارویی دارو
همانطور که دستورالعمل گلوکوبای نشان می دهد، جزء فعال این دارو آکاربوز است. این ماده به مهار فرآیندها کمک می کندتبدیل آنزیمی ساکارز به گلوکز، که به طور قابل توجهی جذب آن را به خون از سیستم گوارش کاهش می دهد.
داروی گلوکوبای زمانی توسط متخصص معالج تجویز می شود که رژیم سلامتی خاص نتیجه ضد دیابت مورد انتظار را به همراه نداشته باشد. این فرآورده دارویی به عنوان داروی تک درمانی یا همراه با انسولین و سایر عوامل دارویی استفاده می شود.
"Glukobay"، که استفاده از آن شامل رژیم غذایی و فعالیت بدنی خاص است، با استفاده منظم احتمال حملات هیپو و هیپرگلیسمی، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد و سایر آسیب شناسی های قلبی عروقی را به شکل مزمن کاهش می دهد. اثر جزء فعال این دارو بر اساس کاهش شدید عملکرد آلفا گلوکوزیداز و طولانی شدن جذب گلوکز در روده است. بنابراین، دارو غلظت آن را در خون بعد از غذا کاهش می دهد و سطح نوسانات روزانه سطح گلوکز پلاسما را کاهش می دهد.
طبق دستورالعمل گلوکوبای، پس از مصرف این دارو، پس از ۱ تا ۲ ساعت، اولین پیک فعالیت آکاربوز ایجاد می شود. پیک دوم در فاصله زمانی 14 تا 24 ساعت اتفاق می افتد. فراهمی زیستی آن در 1-2٪ متفاوت است. محصولات متابولیک دارو از طریق روده - 51٪ و کلیه - 35٪ دفع می شود.
فرم و ترکیب
قرص گلوکوبای حاوی ماده فعال آکاربوز با دوز 100 و50 میلی گرم به علاوه برخی مواد اضافی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت و سلولز.
یک دارو به شکل قرص های سفید دوقطب با رنگ زرد از دو نوع تولید می شود که در محتوای اجزای کمکی و فعال متفاوت است. در یک طرف دراژه، دوز آکاربوز اعمال می شود و به شکل صلیب "Bayer" در پشت علامت گذاری می شود.
قرص گلوکوبایدر تاول های 15 عددی و در جعبه های مقوایی بسته بندی می شود. ماندگاری دارو 5 سال است.
نشان برای نسخه
نشانه های داروی "Glukobay" چیست؟ این دارو برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 همراه با رژیم درمانی تجویز می شود.
رژیم دوز
همانطور که دستورالعمل گلوکوبای نشان می دهد، دارو به صورت خوراکی، کامل، جویده نشده، قبل از غذا با مقدار کمی آب شسته می شود. دوز بهینه دارو برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شود.
معمولاً دوز اولیه 1 قرص 50 میلی گرمی یا نصف قرص 100 میلی گرمی 3 بار در روز است. میانگین دوز روزانه دارو 300 میلی گرم است.
در صورت اثربخشی ناکافی چنین رژیم درمانی، پس از 4-8 هفته درمان، افزایش دوز به 200 میلی گرم 3 بار در روز توصیه می شود. حداکثر دوز در این مورد 600 میلی گرم است. در بیماران مسن (بالای 65 سال)، تغییر در رژیم دوز یا دوز مورد نیاز نیست. در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبد، رژیم را تنظیم کنیددوز نیز ضروری نیست.
عوارض جانبی
هنگام استفاده از داروی دارویی "Glucobay" ممکن است برخی از واکنش های جانبی منفی رخ دهد. این موارد عبارتند از:
- دستگاه گوارش: اسهال، نفخ شکم، درد اپی گاستر، حالت تهوع، افزایش غلظت آنزیم های کبدی (چند برابر) که پس از قطع دارو از بین می رود، انسداد روده، یرقان یا هپاتیت و همچنین موارد مرتبط با این بیماری ها آسیب بافت کبدی. موارد جداگانه ای از هپاتیت برق آسای کشنده وجود دارد، اما ارتباط این موارد با مصرف آکاربوز به طور کامل مشخص نشده است.
- تظاهرات آلرژیک: بثورات پوستی، کهیر، پرخونی، اگزانتما.
- اختلالات عمومی در بدن: تورم.
موارد منع مصرف
دارو گلوکوبای (آنالوگ ها در پایان مقاله نشان داده خواهد شد) در شرایط زیر منع مصرف دارد:
- آسیب شناسی سیستم گوارشی بدن با طبیعت مزمن، که با سوء جذب قابل توجه مواد مغذی و اختلال در فرآیندهای گوارشی به طور کلی رخ می دهد؛
- نقض هایی که ممکن است با بروز نفخ همراه باشد (فتق بزرگ با هر موضعی، سندرم رومهلد، زخم معده، انسداد روده)؛
- نارسایی شدید کلیه (با QC < 25 میلی لیتر در دقیقه)؛
- دوران بارداری؛
- شیردهی؛
- زیر 18;
- حساسیت بالا به آکاربوز یا سایر مواد دارویی.
با احتیاط از این دارو برای تب، بیماری های عفونی، جراحات، مداخلات جراحی استفاده می شود. از آنجایی که افزایش بدون علامت در عملکرد ترانس آمینازهای کبدی هنگام مصرف این دارو امکان پذیر است، توصیه می شود غلظت این آنزیم ها در خون در طی 6-12 ماه اول درمان کنترل شود (به عنوان یک قاعده، این شاخص ها در هنگام مصرف دارو عادی می شوند. متوقف شده است).
هدف در دوران بارداری و شیردهی
عامل دارویی "Glucobay" نباید برای بیمارانی که در حال بچه دار شدن هستند تجویز شود، زیرا اطلاعات موثقی در مورد استفاده از این دارو در زنان باردار ارائه نشده است.
Glucobay برای استفاده در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در صورت نیاز به دارو در این دوره، شیردهی باید قطع شود.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه، اصلاح رژیم دوز مورد نیاز نیست، مگر در موارد نارسایی شدید کلیوی (با CC < 25 میلی لیتر در دقیقه).
توصیه های ویژه
هنگام تجویز داروی Glucobay، یک پیش نیاز، رعایت دقیق قوانین تغذیه رژیمی است.
به بیمار مبتلا به دیابت باید در مورد عدم امکان هشدار داده شودخود لغو این دارو، زیرا می تواند باعث افزایش غلظت گلوکز در خون شود. اگر بیمار رژیم غذایی توصیه شده را رعایت نکند، ممکن است عوارض جانبی دستگاه گوارش افزایش یابد. در مواردی که رژیم غذایی به شدت رعایت می شود، اما علائم فرآیند پاتولوژیک افزایش می یابد، کاهش دوز دارو (برای مدت طولانی یا کوتاه) توصیه می شود.
دارو "Glukobay" در صورت تجویز انحصاری همراه با رژیم غذایی برای بیماران باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود. در طول افزودن یک فرآورده دارویی به درمان با انسولین یا داروهای خوراکی کاهنده قند خون، ممکن است ایجاد هیپوگلیسمی در نتیجه کاهش نیاز به درمان ضد دیابت مشاهده شود (در برخی موارد حتی تا شروع کما، که ممکن است نیاز به تغییر در دوزهای تجویز شده).
باید در نظر گرفت که گلوکوبای همراه با آکاربوز به کاهش سرعت تبدیل ساکارز به گلوکز و فروکتوز کمک می کند، بنابراین در صورت ایجاد هیپوگلیسمی حاد در طول درمان با دارو، برای از بین بردن تظاهرات آن باید گلوکز تجویز شود.
در کارت سرپایی بیمار دیابتی باید به استفاده از دستگاه پزشکی توجه شود.
داروی دارویی Glucobay که قیمت آن در زیر نشان داده خواهد شد، بر توانایی بیماران برای شرکت در فعالیت‌های حرفه‌ای خطرناک که نیاز به توجه بیشتری دارد تأثیر نمی‌گذارد.
علائم اوردوز
در صورت دریافت اینمصرف دارو در دوزهای بالا یا همزمان با غذاها یا نوشیدنی هایی که حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات (الیگو، دی و پلی ساکارید) هستند، علائم مصرف بیش از حد ممکن است به شکل اسهال و نفخ ایجاد شود. هنگام درمان با گلوکوبای، صرف نظر از مصرف غذا در دوزهای اضافی، بروز تظاهرات نامطلوب از سیستم گوارشی انتظار نمی رود. درمان بیش از حد شامل حذف غذاهای حاوی کربوهیدرات از رژیم غذایی برای چند ساعت است.
تداخل دارویی
جاذب های گوارشی، کلستیرامین و فرآورده های حاوی آنزیم های گوارشی در ترکیب خود می توانند تأثیر نامطلوبی بر اثربخشی داروی گلوکوبای بگذارند، بنابراین توصیه می شود از مصرف ترکیبی آنها خودداری شود. در موارد نادر، این دارو ممکن است با فراهمی زیستی دیگوکسین تداخل داشته باشد که نیاز به تنظیم دوز این ماده دارد.
درک این نکته مهم است که درمان دیابت نوع 2 همراه با رژیم درمانی باید انجام شود.
ویژگی های رژیم
در بیماران دیابتی که عمداً یا ناآگاهانه رژیم غذایی خود را در حین مصرف گلوکوبای رعایت نمی کنند، در نتیجه مقدار بالای کربوهیدرات، سلول ها حساسیت خود را به انسولین از دست می دهند. در نتیجه سطح گلوکز افزایش می یابد. هدف از تغذیه رژیمی بازگرداندن حساسیت و توانایی سلول ها برای جذب گلوکز است. رژیم درمانی شامل:
- محدودیت کالری با حفظ ارزش انرژی.
- خوردن همزمان، که به اطمینان از جریان طبیعی متابولیسم و عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند.
- مورد نیاز 5-6 وعده غذایی در روز، همراه با میان وعده.
- جزء انرژی غذا باید لزوماً با مصرف واقعی انرژی مطابقت داشته باشد.
- تقریباً همان کالری دریافتی وعده های غذایی. بخش عمده کربوهیدرات ها باید در نیمه اول روز مصرف شوند.
- افزودن سبزیجات تازه غنی از فیبر به رژیم غذایی خود.
- جایگزینی شکر با شیرین کننده های مجاز و بی ضرر در حجم های خاص.
- خوردن شیرینی منحصراً در وعده های غذایی اصلی.
- به دسرهای حاوی چربی گیاهی ترجیح داده می شود، زیرا تجزیه چربی ها جذب گلوکز را کند می کند.
- حداقل مقدار کربوهیدرات پیچیده.
- محدود کردن کربوهیدرات های آسان هضم یا حذف کامل آنها.
- مصرف کم چربی حیوانی.
- کاهش یا حذف قابل توجه نمک.
- بدون غذا خوردن بعد از ورزش یا ورزش.
- بدون پرخوری.
- محرومیت یا محدودیت شدید نوشیدن.
- حداقل 1.5 لیتر مایعات در روز.
- روش های آشپزی رژیمی.
- صبحانه اجباری.
- آخرین وعده غذایی دو ساعت قبل از خواب است.
- غذای گرم بخورید (نه سرد یا خیلی گرم).
- در طول غذاتوصیه می شود ابتدا سبزیجات و سپس غذاهای پروتئینی مصرف کنید.
Glukobay: قیمت
هزینه تقریبی دارو 370 روبل است. بستگی به منطقه دارد.
آنالوگ
لیست آنالوگ های گلوکوبای شامل داروهای زیر است:
- گلینوز;
- Acarbose;
- Siofor.
پزشک باید جایگزینی را انتخاب کند.
نظرات درباره "Glukobay"
طبق اطلاعات به دست آمده از بازخورد بیماران در مورد داروی "Glucobay"، این دارو به شکل مستقل از انسولین در درمان دیابت شیرین بسیار مؤثر است. به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی استفاده از آن بسیار نادر است.
با توجه به بررسی های بیماران دیابتی درباره گلوکوبای، در صورت رعایت تمام توصیه های متخصصان در مورد تغذیه رژیمی، می توانید احتمال عوارض جانبی را تا از بین رفتن کامل آنها کاهش دهید. با دوز و رژیم غذایی مناسب، این دارو به طور قابل توجهی علائم آسیب شناسی زمینه ای را کاهش می دهد، خطر عواقب منفی را که باعث تحریک آن می شود کاهش می دهد. بیماران در طول درمان احساس رضایت داشتند و اکثر آنها متوجه نتایج مثبت شدند.
نظرات درباره "Glukobay" این را تأیید می کند.
