دیابت نوع 2 با افزایش سطح گلوکز مشخص می شود که در آن فرآیندهای پاتولوژیک تقریباً همه اندام ها و سیستم ها را تحت تأثیر قرار می دهند. در طول دوره بیماری متابولیسم انرژی در بدن مختل می شود. گلوکز ماده ای است که فرد با غذا دریافت می کند و سپس خون آن را به سلول ها می رساند. با این حال، برای رسیدن به اندام ها، گلوکز به هورمون انسولین نیاز دارد.
طبق کد ICD 10، دیابت نوع 2 متعلق به کلاس چهارم بیماری های غدد درون ریز و اختلالات متابولیک است و دارای کد E11 است.
ویژگی های بیماری
انسولین توسط سلول های پانکراس تولید می شود. در دیابت نوع 2، کمبود نسبی این هورمون وجود دارد. این بدان معناست که در همان ابتدای دوره بیماری، سلول ها می توانند مقادیر طبیعی یا حتی افزایش یافته انسولین تولید کنند، اما پس از آن به شدت کاهش می یابد.
به همین دلیل است که انتقال گلوکز به سلول ها و اندام ها به طور کامل انجام نمی شود. قند اضافی در خون انباشته می شود. این امر بر رگ های خونی و سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد که تأثیر بدی روی آن می گذاردعملکرد آنها این وضعیت منجر به ایجاد عوارض زیادی می شود. معمولاً این بیماری با چاقی یا ناهنجاری های ژنتیکی شروع می شود.
علل بروز
در میان علل اصلی دیابت نوع 2 می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- وزن بیش از حد؛
- عدم حرکت؛
- زیاد کربوهیدرات های آسان هضم در رژیم غذایی؛
- استعداد ژنتیکی.
بافت چربی به طور قابل توجهی فعالیت فرآیندهای متابولیک را افزایش می دهد و بر تولید انسولین تأثیر می گذارد. خطرناک ترین آن تجمع چربی بدن در ناحیه کمر است. سبک زندگی بی تحرک منجر به کاهش تقاضای عضلانی برای گلوکز می شود. اگر فعالیت بدنی وجود نداشته باشد، مقدار قابل توجهی در خون وجود دارد.
زیاده روی در رژیم غذایی معمولی کربوهیدرات های آسان هضم منجر به افزایش تولید هورمون ها می شود. استعداد ژنتیکی به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. عوامل تحریک کننده شامل سن فرد است. اغلب این بیماری پس از 40 سال ایجاد می شود.
شدت
بسته به شدت دوره، دیابت نوع 2 به موارد زیر تقسیم می شود:
- آسان;
- متوسط;
- سنگین.
با درجه خفیف، یک رژیم غذایی خاص برای حفظ سطح گلوکز در سطح مورد نیاز کافی است. داروها معمولاً تجویز نمی شوند. به ندرت اتفاق می افتد، زیرا اساساً تشخیص قبلاً در پیشرفته تر انجام می شودمرحله.
متوسط مدرک رایج ترین در نظر گرفته می شود. بیمار به داروهایی برای کاهش سطح گلوکز نیاز دارد. عوارض در این مرحله مشاهده نمی شود یا خفیف هستند و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار نمی دهند. در این مرحله ممکن است کمبود انسولین به دلیل کاهش عملکرد پانکراس وجود داشته باشد. در این مورد، علاوه بر این، به صورت تزریقی تجویز می شود. کاهش وزن در این مرحله اتفاق می افتد زیرا بدن نمی تواند قند را جذب کند و بنابراین چربی ها و ماهیچه های خود را تجزیه می کند.
درجه شدید با وجود عوارض مشخص می شود. با درمان نادرست انتخاب شده یا عدم وجود آن، انواع مختلفی از اختلالات در عروق کلیه و همچنین چشم ها رخ می دهد. علاوه بر این، نارسایی قلبی، سندرم پای دیابتی ممکن است رخ دهد. سیستم عصبی از این بیماری رنج می برد و تغییرات دژنراتیو در این ناحیه رخ می دهد.
علائم اصلی
علائم سیر بیماری کاملاً غیر اختصاصی است. وقوع آنها به طور کلی توسط شخص مورد توجه قرار نمی گیرد و ناراحتی و اختلال قابل توجهی را تجربه نمی کند. با این حال، با دانستن اینکه علائم نقض ممکن است چیست، می توانید به موقع سیر بیماری را تشخیص دهید و برای تشخیص و درمان بعدی با پزشک مشورت کنید. درمان به موقع از بروز عوارض جلوگیری می کند. علائم اصلی سیر این فرآیند پاتولوژیک عبارتند از:
- افزایش برون ده ادرار؛
- تشنگی شدید؛
- خشکی دهان؛
- افزایشاشتها؛
- خارش مخاطی.
آبسه ممکن است روی پوست ظاهر شود که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد. علاوه بر این، یکی از علائم می تواند عفونت قارچی و ناتوانی جنسی باشد. این بیماری را می توان کاملاً به طور تصادفی، هنگام تماس با پزشک در مورد حمله قلبی یا سکته کشف کرد. این ممکن است نشان دهنده بروز عوارض خطرناک باشد.
علائم کلاسیک فقط با افزایش سطح گلوکز ظاهر می شوند. در این مورد، باید این واقعیت را در نظر گرفت که بلافاصله قند در بافت ها و اندام ها تجمع می یابد.
تشخیص
برای افرادی که از دیابت رنج می برند، درمان کاملاً به صورت جداگانه انتخاب می شود. با این حال، قبل از این، لازم است یک تشخیص جامع و تعیین شدت بیماری انجام شود. برای این کار با استفاده از آزمایش خون، میزان قند مشخص می شود. با نرخ های بالا، یک مطالعه اضافی اختصاص داده می شود.
تست تحمل گلوکزممکن است سفارش داده شود. صبح ها به شدت با معده خالی انجام می شود. این روش تحقیقاتی به شما این امکان را می دهد که نحوه مقابله بدن با گلوکز وارد شده به آن را ارزیابی کنید.
ویژگی های درمان
درمان به موقع دیابت نوع 2 به شما امکان می دهد روند روند پاتولوژیک را متوقف کنید. به ویژه، پزشک داروهای کاهنده قند خون را تجویز می کند که بسته به شدت بیماری کاملاً جداگانه انتخاب می شوند.
علاوه بر این، اغلب از درمان‌ها و روش‌های مردمی استفاده می‌شود و رعایت دقیق رژیم غذایی نیز لازم است. همه اینهابه عادی سازی رفاه بسیار سریع و جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.
درمان دارویی
داروهای دیابت نوع 2 فقط توسط پزشک متخصص تجویز می شود. به ویژه، داروهایی مانند:
- biguanides;
- thiozolidinedion;
- مشتقات سولفونیل اوره؛
- گلینیدها;
- مهارکننده.
بیگوانیدها به کاهش مقاومت به انسولین، جذب مقادیر بیش از حد قند کمک می کنند. علاوه بر این، آنها به کاهش وزن، مبارزه با چاقی کمک می کنند. از جمله محبوب ترین داروها می توان به "گلوکوفاژ" و "سیوفور" اشاره کرد. این داروها به کند کردن روند پیری که در بیماران دیابتی خیلی زودتر اتفاق می‌افتد کمک می‌کنند.
تیوزولیدین دیون ها جذب گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهند و همچنین متابولیسم لیپید را عادی می کنند. داروهای این گروه عمدتاً برای سطوح بالای کلسترول تجویز می شوند. مشتقات سولفونیل اوره به افزایش تولید انسولین کمک می کند. آنها بهتر است در ترکیب با بیگوانیدها استفاده شوند. از جمله داروهای این گروه می‌توان به «آماریل»، «مانینیل» و «دیبتون» اشاره کرد.
گلینیدها داروهای سریع الاثر هستند که با هدف بازگرداندن تولید انسولین بلافاصله پس از خوردن غذا انجام می شود. اینکرتینومیمتیک ها داروهای جدیدی هستند که به طور خاص برای بیماران دیابتی طراحی شده اند. آنها به افزایش قابل توجه عملکرد هورمون هایی که بر تولید انسولین تأثیر می گذارند کمک می کنند و همچنین اثر سرکوب کننده قند بر بدن دارند.
در برخی موارد، داروهای ترکیبی ممکن است تجویز شوند، که مشخصه آن این است که یک قرص حاوی دو ماده فعال است. چنین ابزارهایی عبارتند از "Glukovans"، "Glibomet". استفاده از آنها درمان را برای بیمار راحت تر و قابل قبول تر می کند.
داروها برای درمان دیابت نوع 2 بسته به وضعیت لوزالمعده، وزن بیمار و وجود بیماری های همزمان، کاملاً به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
استفاده از انسولین
اگر داروها نتوانند سطح گلوکز را تثبیت کنند، انسولین برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. این امر با پیشرفت بیماری و با کاهش سنتز این هورمون همراه است.
در طول درمان شدید عوارض، قبل از جراحی، در دوره بعد از عمل، در دوران بارداری و همچنین وجود بیماری های همزمان می توان انسولین درمانی را به طور موقت تجویز کرد. به طور متوسط، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 حدود 9 سال پس از تشخیص، انسولین تجویز می کنند.
استفاده به موقع از این هورمون حفظ عملکرد طبیعی لوزالمعده را ممکن می کند و همچنین از بروز عوارض جلوگیری می کند. شایان ذکر است که محاسبه دقیق مقدار انسولین ضروری است، زیرا بیش از حد آن می تواند منجر به کمای هیپوگلیسمی شود.
تکنیک های عامیانه
داروهای مردمی برای درمان دیابت تأثیر خوبی دارند. گیاهان دارویی را تنها زمانی می توان استفاده کرد که یک نوع خفیف بیماری به عنوان مکمل دارویی رخ دهد.مواد مخدر به عنوان عوامل کاهش دهنده قند خون، می توانید از گیاهانی مانند:استفاده کنید
- بابونه;
- پوست آسپن;
- مخمر سنت جان;
- دم اسب؛
- دارچین;
- مخمر سنت جان;
- شاخه های بلوبری.
جوشانده و عرقیات را می توان از گیاهان دارویی تهیه کرد. دارچین را می توان به عنوان ادویه در دسرها، نوشیدنی ها و غذاهای گوشتی استفاده کرد.
رژیم
مطمئن شوید که می دانید چه مشکلی در دیابت نوع 2 وجود دارد تا باعث ایجاد عوارض و عادی نشوید. رعایت رژیم غذایی به مبارزه موثر با بیماری در سطح اولیه دوره آن کمک می کند. کاهش وزن امکان دستیابی به کاهش مقاومت به انسولین و رفع کمبود انسولین ناشی از اضافه وزن را فراهم می‌کند.
منوی دیابت نوع 2 به گونه ای طراحی شده است که می توانید تا حد امکان جریان قند را به سیستم گردش خون کاهش دهید. این امکان جلوگیری از افزایش شدید سطح گلوکز را فراهم می کند. به همین دلیل است که کربوهیدرات‌های زودهضم باید از رژیم غذایی معمول حذف شوند.
اساساً، پزشک جدول 9 را برای دیابت نوع 2 تجویز می کند، زیرا چنین رژیمی به عادی سازی سطح گلوکز و پر کردن ذخایر انرژی بدن کمک می کند. حتما مصرف چربی ها و روغن ها را محدود کنید. آنها نه تنها منجر به چاقی می شوند، بلکه حساسیت بافت به انسولین را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. یادگیری نحوه محاسبه مقدار مطمئن بسیار مهم استکربوهیدرات.
وعده های غذایی باید کسری باشد. شایان ذکر است که شما باید هر 4 ساعت یک بار غذا مصرف کنید. هنگام تهیه منوی دیابت نوع 2، مهم است که محتوای کالری غذاهای مصرفی را در نظر بگیرید. این به کاهش وزن و کاهش مقدار داروهای مورد استفاده برای درمان کمک می کند.
بسیاری از بیماران تعجب می کنند که با دیابت نوع 2 چه کاری می توان انجام داد. رژیم غذایی مثال زدنی اجازه مصرف غذاهایی مانند: را می دهد
- سیب زمینی؛
- نان سیاه؛
- غلات؛
- تخم مرغ;
- ماهی و گوشت؛
- سبزیجات و میوه ها;
- فرآورده های لبنی؛
- لوبیا و نخود.
وعده های غذایی می تواند کاملاً متنوع باشد و شامل غذاهای خوشمزه باشد. با این حال، هنگام انتخاب دستور العمل برای دیابت نوع 2، شایان ذکر است که تمام غذاهای مصرف شده فقط مجاز به بخارپز، آب پز و خورش هستند. مصرف غذاهای تند، چرب، شور و کنسرو شده توصیه نمی شود.
میوه های مجاز برای دیابت نوع 2 باید حاوی حداقل مقدار قند باشند. توصیه می شود انگور و موز را به طور کامل از رژیم غذایی معمول خود حذف کنید. مهم است که مصرف نوشیدنی های الکلی را محدود کنید، زیرا الکل منجر به کاهش شدید قند می شود.
تمرینات بدنی
چاقی اغلب در دیابت نوع 2 مشاهده می شود، به همین دلیل است که شما نیاز به افزایش فعالیت بدنی دارید. علاوه بر این، مقدار قابل توجهی گلوکز در بدن در حین کار عضلانی فعال مصرف می شود. به همین دلیل است که برای تامین قند سلول ها و بافت ها،تمرین فیزیکی. به معنای واقعی کلمه یک ساعت تمرین 3 بار در هفته به شما امکان می دهد مقاومت به انسولین را کاهش دهید و به طور موثر با چاقی مقابله کنید.
ورزش های بی هوازی باید در طول درمان ترجیح داده شود. ایده آل برای هر نوع ایروبیک، دویدن، رقص، شنا، اسکی. شما باید بسته به ترجیحات خود و همچنین در دسترس بودن نوع فعالیت را انتخاب کنید. برای افراد مسن، باید تمرین را با یک پیاده روی کوتاه شروع کنید و سپس به تدریج به سمت بارهای شدیدتر بروید. شایان ذکر است که در پایان تمرین، بیمار نباید دچار ضعف شدید شود.
برای رسیدن به حداکثر نتیجه ممکن، باید تمرینات قدرتی و هوازی را با هم ترکیب کنید. در عین حال، در هنگام بارهای قدرتی، باید با بار متوسط و زیاد تمرین کنید و هر تمرین را در چندین رویکرد انجام دهید. مهم است که به طور منظم ورزش کنید، زیرا حساسیت به انسولین در غیاب تمرین به طور چشمگیری کاهش می یابد.
ویژگی بیماری در کودکان
دیابت شیرین در دوران کودکی به ندرت دیده می شود. با این حال، اگر این اتفاق بیفتد، سطح گلوکز با درمان دارویی کنترل می شود. اساساً این بیماری در کودکان چاق تشخیص داده می شود.
یکی از عوامل مهم در بروز دیابت، کم تحرکی همراه با رژیم غذایی ناسالم و نامتعادل است. می توانید با رعایت رژیم غذایی و همچنین فعالیت بدنی هیپرگلیسمی را از بین ببرید.
دیابت نوع 2 نمی تواند به طور کامل باشددرمان، اما فرصتی برای جلوگیری از عوارض و عادی سازی رفاه وجود دارد.
عوارض احتمالی
سطوح بالای انسولین با مقاومت به انسولین مشاهده می شود و این به دلیل چاقی، به ویژه، تجمع زیادی از رسوبات چربی در شکم است. علاوه بر این، ممکن است با افزایش سطح کلسترول و فشار خون بالا همراه باشد. اگر همه این اختلالات با هم مشاهده شوند، آنگاه فرد مبتلا به سندرم متابولیک تشخیص داده می شود.
در صورت تشخیص دیرهنگام و همچنین درمان نادرست، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود. یکی از خطرناک ترین عوارض ایجاد دیابت نوع 1 است. در این صورت استفاده مادام العمر از انسولین برای حفظ سطح این هورمون در بدن لازم است. با فراوانی بیش از حد آن، بیمار می تواند به کمای گلیسمی بیفتد و اغلب این وضعیت منجر به مرگ می شود.
پیشگیری
حتی در صورت وجود استعداد ارثی می توان از ابتلا به دیابت نوع 2 جلوگیری کرد. برای این کار کافی است وزن را عادی کنید و همچنین ورزش های اجباری را در نظر بگیرید، پرخوری نکنید و مصرف کربوهیدرات های سریع را محدود کنید.
برای جلوگیری از عوارض دیابت نوع 2، باید به طور منظم آزمایش خون برای گلوکز انجام دهید. به همین دلیل است که خرید گلوکومتر توصیه می شود. این به شناسایی تغییرات پاتولوژیک و انجام اصلاح آنها در مرحله اولیه کمک می کند.
امید به زندگی و سیر بیماریبستگی به بیمار دارد برای جلوگیری از ایجاد عوارض، حتما:
- کنترل هموگلوبین گلیکوزیله؛
- حفظ فشار در سطح مورد نیاز؛
- ترک سیگار؛
- میزان کلسترول را عادی کنید.
در صورت رعایت نکردن همه این قوانین و توصیه ها، عوارض و اختلالات بسیار متفاوتی در بدن ایجاد می شود. درمان دیابت نوع 2 یک فرآیند نسبتا طولانی است و اغلب می تواند تا پایان عمر ادامه داشته باشد. درمان شامل مصرف دارو و تغییر شیوه زندگی است.
