التهاب پانکراس پانکراتیت نامیده می شود. اما برای ایجاد قابل اعتماد تشخیص، باید تشخیص افتراقی انجام شود. پانکراتیت می تواند حاد یا مزمن باشد. شناخت ویژگی‌های آن برای تشخیص آن از سایر بیماری‌های دستگاه گوارش مهم است.
بیماری های مشابه
در صورت اطلاع دقیق از تشخیص، می توانید مناسب ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کنید. برای این، تشخیص افتراقی پانکراتیت انجام می شود. مهم است که بتوانیم این بیماری را از تعدادی دیگر که علائم مشابهی دارند تشخیص دهیم. این بیماری ها عبارتند از:
- سرطان پانکراس؛
- زخم معده (زخم سوراخ شده)؛
- کوله سیستیت؛
- انسداد روده؛
- آپاندیسیت حاد؛
- انفارکتوس میوکارد.
مشخص کنید که چه نوع مشکلی باعث علائم خاصی شده است، به عنوان یک قاعده، فقط در بیمارستان می توانید. پزشکان برای تشخیص دقیق باید ویژگی‌های همه بیماری‌ها را بدانند.
دیفرانسیلتشخیص
تشخیص تومور در ۸۵ درصد موارد با کمک توموگرافی کامپیوتری امکان پذیر است. اما بهترین راه برای افتراق بین سرطان و پانکراتیت، ERCP - کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی است.
پانکراتیت را از زخم سوراخ شده با رفتار بیمار تشخیص دهید. در حالت اول، او سعی می کند یک موضع بگیرد و حرکت نکند. با پانکراتیت، بیماران بی قرار هستند. آنها علاوه بر درد، استفراغ را نیز تجربه می کنند.
می توانید با کمک سونوگرافی متوجه شوید که دقیقاً چه چیزی فرد را نگران می کند. این مطالعه امکان تشخیص کوله سیستیت را فراهم می کند. در این بیماری، بیماران از درد در سمت راست شکایت می کنند که به شانه مربوطه می رسد. یک فرآیند التهابی در سونوگرافی با کوله سیستیت قابل مشاهده است.
انسداد روده مانند پانکراتیت خود را نشان می دهد. این بیماری ها را می توان با آزمایش خون تشخیص داد. برای این، تشخیص پانکراتیت انجام می شود. آنالیزها دیاستاز و افزایش سطح کلرید را همراه با التهاب لوزالمعده نشان خواهند داد.
طبقه بندی پانکراتیت
برای درک اینکه چگونه التهاب لوزالمعده خود را نشان می دهد، باید درک کنید که می تواند حاد یا مزمن باشد. در مورد اول، علائم تلفظ می شود، برای دکتر آسان است که بفهمد بیمار پانکراتیت حاد دارد. تشخیص اجباری است و تنها پس از تایید فرضیات پزشک (با استفاده از سونوگرافی و آزمایشات)، درمان تجویز می شود.
پانکراتیت مزمن با دوره های متناوب بهبود/بدتر شدن جزئی مشخص می شود.ایالت ها. در این مورد، روند التهابی کند است. اما منجر به آتروفی بافت های غده می شود.
ویژگی التهاب حاد
تشخیص آزمایشگاهی پانکراتیت برای تعیین شدت بیماری ضروری است. التهاب حاد ممکن است خفیف باشد. در این مورد، اندام ها و سیستم ها به حداقل می رسد. این بیماری در تورم غده بیان می شود. این نوع پانکراتیت به راحتی قابل درمان است و بیماران به سرعت بهبود می یابند.
در شکل شدید یک فرآیند التهابی حاد در پانکراس، اختلالات برجسته در اندام ها و بافت های مختلف مشاهده می شود. علاوه بر این، شکل شدید ممکن است با چنین عوارضی همراه باشد:
- آبسه پانکراس (چرک در پانکراس یا بافت های اطراف تجمع می کند)؛
- کست کاذب حاد - 4 هفته یا بیشتر پس از حمله پانکراتیت رخ می دهد که با تجمع آب پانکراس مشخص می شود؛
- نکروز پانکراس (عفونت احتمالی بافت نیز)؛
- تجمع حاد مایع در فضای اطراف پانکراس یا در خود غده.
این باید در هنگام تشخیص در نظر گرفته شود. پانکراتیت، که در آن نکروز بافتی شروع شده است، می تواند باعث مرگ شود. این معمولاً با ایجاد یک نوع چرکی بیماری رخ می دهد.
گزینه های التهاب مزمن
متخصصان دو زیرگونه پانکراتیت مزمن را تشخیص می دهند. این می تواند اولیه یا ثانویه باشد. در مورد اول، التهابمستقیماً در پانکراس شروع می شود. پانکراتیت مزمن ثانویه در پس زمینه سایر بیماری های دستگاه گوارش ایجاد می شود. او یک عارضه است.
در این بیماری، التهاب می تواند کاهش یابد یا با قدرت تازه شروع به رشد کند. اما این به همان اندازه که در نگاه اول به نظر می رسد بی ضرر نیست. تشخیص دقیق پانکراتیت مزمن ضروری است، زیرا آتروفی بافت می تواند با آن شروع شود، لوزالمعده با گذشت زمان کلسیفیه می شود، بافت های طبیعی آن با اسکار جایگزین می شوند.
علائم پانکراتیت حاد
اگر علائم شروع یک فرآیند التهابی فعال را می دانید، می توانید بفهمید که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید. اینها شامل یک علامت درد شدید است. بیشتر بیماران به ناحیه اپی گاستر (هیپوکندری چپ) اشاره می کنند. درد کمربندی است، می تواند به ناحیه تیغه شانه چپ بدهد. در حالت خوابیده به پشت، فقط تشدید می شود. پس از مصرف الکل، غذاهای چرب، سرخ شده یا تند، بدتر شدن آن مشاهده می شود.
علاوه بر درد، علائم دیگری نیز وجود دارد که نشان می دهد پانکراتیت حاد شروع شده است. تشخیص و درمان باید در بیمارستان انجام شود. این به شما امکان می دهد تا تشخیص را تا حد امکان دقیق انجام دهید و زمان لازم برای بازیابی سلامتی را کاهش دهید. علائم این بیماری عبارتند از:
- افزایش دما؛
- استفراغی که تسکین نمی دهد (ممکن است غیرقابل کنترل باشد)؛
- زردی متوسط صلبیه، در برخی بیماران ممکن است پوست زرد به نظر برسد؛
- خونریزی در ناف، مایل به آبیلکه های روی بدن؛
- سوزش سر دل؛
- نفخ، نفخ.
همچنین این بیماری با اختلال در مدفوع، ظاهر خستگی مفرط، کاهش فشار، رنگ پریدگی پوست و افزایش تعریق مشهود است. بیماران اغلب از خشکی دهان و پوشش سفید روی زبان شکایت دارند.
علائم التهاب مزمن
می توانید درک کنید که با لوزالمعده مشکل دارید، نه تنها با استفراغ تسلیم ناپذیر و درد شدید. برخی از افراد ممکن است سال ها رنج بکشند و متوجه نباشند که پانکراتیت مزمن دارند. در صورت مراجعه به موقع بیمار به بیمارستان، تشخیص و درمان کامل خواهد شد.
توسعه پانکراتیت مزمن توسط: مشهود است
- درد مکرر موضعی در هیپوکندری چپ، اغلب به پشت تابش می کند؛
- احساس تهوع دوره ای؛
- اسهال، که در آن بوی مشخصی ظاهر می شود؛
- کاهش وزن چشمگیر؛
- احساس بدتر شدن پس از خوردن غذاهای چرب، سرخ شده، دودی.
اگر پانکراتیت درمان نشود، بیمار دچار ضعف، سرگیجه می شود. برخی حتی ممکن است به دیابت نوع 2، از دست دادن حافظه و مشکلات تنفسی مبتلا شوند.
روش های تشخیصی آزمایشگاهی
هنگامی که بیماران مشکوک به پانکراتیت بستری می شوند، یک معاینه جامع برای آنها تجویز می شود. اول از همه، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. آن اجازه می دهدتعیین نوع بیماری، به لطف این آزمایش، تشخیص پانکراتیت با دقت بیشتری انجام می شود. آنالیزها امکان ارائه واضح تصویر بیماری را فراهم می‌کنند.
با التهاب پانکراس، سطح آلفا آمیلاز، لیپاز افزایش می‌یابد، فعالیت پروتئین واکنش‌گر C به شدت افزایش می‌یابد. اگر بیماری با اختلال در عملکرد کلیه ها همراه باشد، سطح اوره در خون افزایش می یابد. در عین حال می توانید شاهد کاهش میزان پروتئین ها از جمله آلبومین باشید. همچنین کاهش قابل توجهی در میزان انسولین وجود دارد که باعث افزایش سطح گلوکز می شود.
تجزیه و تحلیل آب و الکترولیتی به شما امکان می دهد تعیین کنید که ترکیب خون چقدر تغییر کرده است. کاهش سطح مایعات می تواند باعث لخته شدن خون و انسداد عروق کوچک شود. همچنین، این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد غلظت مواد معدنی را تعیین کنید: پتاسیم، سدیم، کلسیم. آنها مسئول عملکرد طبیعی قلب و عروق خونی هستند.
شمارش کامل خون ایده ای از ماهیت بیماری به دست می دهد. به سطح لکوسیت ها و گلبول های قرمز توجه کنید. بدون این معاینه، تشخیص کامل نمی‌تواند انجام شود.
پانکراتیت نیز با آزمایش ادرار ایجاد می شود. در این بیماری، سطح آلفا آمیلاز به طور قابل توجهی از هنجار منحرف می شود. اما این فقط در مراحل اولیه بیماری مشاهده می شود. با پیشرفت پانکراتیت، گلبول های قرمز، لکوسیت ها و سایر اجزاء را می توان در ادرار تشخیص داد.
تشخیص ابزاری
روش‌های تشخیص پانکراتیت کاملاً متنوع است. علاوه بر بررسی مایعات بیولوژیکی، پزشک باید دقیقاً ببیند که چگونه پانکراس تغییر کرده است. همچنینباید مشخص شود که آیا التهاب آن اندام ها و بافت های اطراف را تحت تاثیر قرار داده است یا خیر.
دقیق ترین و موثرترین تشخیص اولتراسوند است. این به شما امکان می دهد غده را تجسم کنید، ببینید آیا فرآیندهای التهابی وجود دارد، آیا بافت های این اندام کوچکتر شده اند. تشخیص پانکراتیت مزمن نیز می تواند با استفاده از سونوگرافی انجام شود. این بیماری حتی در دوره بدون علامت نیز قابل تشخیص است. سونوگرافی همچنین به شما امکان می دهد مجاری صفراوی را بررسی کنید، شروع آبسه های چرکی را تعیین کنید و مایع را ببینید.
لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد همزمان پانکراتیت را تشخیص داده و درمان کنید. در برخی موارد در طی این مینی عمل می توان تاثیر منفی التهاب را بر سایر اندام ها به حداقل رساند. اما لاپاراسکوپی فقط در موارد بسیار شدید استفاده می شود.
توموگرافی کامپیوتری نیز می تواند برای تشخیص استفاده شود. پانکراتیت را می توان با علائم مشخصه شناسایی کرد: پانکراس بزرگ شده، وجود التهاب و بافت مرده.
آندوسکوپی به شما امکان می دهد تمام تغییرات را در پانکراس و دوازدهه مشاهده کنید. برای انجام این کار، یک آندوسکوپ با دوربینی که روی آن نصب شده است، وارد مری می‌شود.
