استئوکندروپاتی کشکک یک بیماری غضروفی است که پشت کاسه زانو (کشکک) را درگیر می کند. اگر مفاصل زانو تحت تأثیر کندروپاتی قرار گیرند، غضروف مفصلی معمولاً اختلالات دژنراتیو را نشان می دهد.
بیشتر زنان و دختران جوان از غضروفی رنج می برند. اگر کندروپاتی کشکک در پسران وجود داشته باشد، معمولاً در دوران بلوغ تشخیص داده می شود. در بیشتر موارد، بیماری هر دو زانوی بیمار را درگیر می‌کند.
علائم کندروپاتی شامل درد در مفصل آسیب دیده است که می تواند احساس شود، به عنوان مثال، زمانی که بیمار پس از نشستن طولانی مدت بایستد یا از پله ها پایین می رود.
دلایل
درد معمولی زمانی رخ می دهد که، علاوه بر تغییرات در غضروف، زانو تحت بار اضافی قرار گیرد، مانند حرکات توقف ناگهانی زانو در حین دویدن.
علاوه بر احتقان، عوامل دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث کندروپاتی کشکک شود، ماننداختلال عملکرد رباط در مفصل زانو، موقعیت نامناسب کشکک، یا آسیب دیدگی عضلات ران. صدمات یا تصادفات مربوط به یک یا هر دو زانو نیز می تواند منجر به کندروپاتی کشکک شود.
علائم و نشانه های معمولی
در بیشتر موارد، استئوکندروپاتی با سیر مثبت مشخص می شود و بنابراین، آسیب یا عوارض جدی ایجاد نمی کند. درمان ضروری نیست زیرا در بسیاری از موارد بیماری خود به خود بهبود می یابد.
بیماران کندروپاتی از درد شدید زانو رنج می برند. به خصوص در شرایط استرس، درد می تواند بسیار شدید باشد و در نتیجه منجر به محدودیت حرکتی شود. در برخی موارد، بیماران ممکن است برای راه رفتن نیاز به کمک داشته باشند.
حتی در شب می تواند باعث درد شود که بر کیفیت خواب تأثیر منفی می گذارد و بنابراین می تواند منجر به تحریک پذیری یا سایر مشکلات سلامت روان یا افسردگی شود. با این حال، امید به زندگی برای بیماران بدون تغییر باقی می ماند. در کودکان، کندروپاتی می تواند منجر به رشد و تکامل محدود یا تاخیری شود.
تشخیص
برای تشخیص کندروپاتی کشکک، پزشک معالج معمولاً ابتدا با بیمار صحبت می کند تا در مورد علائم و سیر آنها اطلاعات کسب کند.
تشخیص را می توان به عنوان مثال با روش هایی مانند اشعه ایکس، تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا، به طور معمول، تصویربرداری آینه ای مفصلی انجام داد. در بیشتر موارد، دوره کندروپاتیکشکک مطلوب است: پس از چند هفته، علائم دیگر بیمار را آزار نمی دهد.
عوارض با کندروپاتی کشکک رخ نمی دهد. به عنوان یک قاعده، بیماری به سرعت از بین می رود و نیازی به مداخله پزشکی نیست.
علائم اصلی عمدتاً هنگام راه رفتن ظاهر می شوند، اما در حالت آرام نیز می توانند آزاردهنده باشند. زندگی روزمره با درد محدود شده است. بیمار نمی تواند یک سبک زندگی فعال داشته باشد. درد ممکن است در شب رخ دهد، بنابراین این بیماری با اختلال خواب و افزایش تحریک پذیری همراه است. معمولاً شکایت دیگری وجود ندارد.
با یک دوره طولانی بیماری، بیماران دچار اختلالات روانی و افسردگی می شوند. درمان با کمک فیزیوتراپی انجام می شود. تمرینات مختلفی با بیمار انجام می شود که باعث تسکین ناراحتی و محافظت از مفاصل می شود.
هنگامی که استئوکندروپاتی در کودکان باید از ورزش یا ورزش شدید اجتناب کرد. درد شدید با داروهای مسکن تسکین می یابد. فقط در موارد بسیار جدی، جراحی انجام می شود. حتی پس از درمان، فرد در زندگی روزمره خود محدود است و باید از فعالیت بدنی شدید خودداری کند. هیچ عارضه دیگری وجود ندارد.
چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنم؟
به بیماران مبتلا به زانو درد و سایر علائم معمول کندروپاتی کشکک توصیه می شود که به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. اگر بیماری غضروف درمان نشود، ممکن است شکایات بیشتری ظاهر شود، مانند درد شب هنگام استراحت - حداکثر باید با پزشک مشورت شود. وقتی بدتنش عضلانی بهتر است با یک متخصص کایروپراکتیک یا ارتوپد تماس بگیرید. بیمارانی که تا به حال دچار کندروپاتی شده اند، در صورت بروز مجدد علائم باید با پزشک خود تماس بگیرند.
عوارض
علائم عود کننده می تواند منجر به آرتروز طولانی مدت کشکک شود و بنابراین باید روشن شود. اول از همه، افرادی که به طور منظم ورزش های زانو را انجام می دهند یا به طور دیگری تاندون های کشکک را بارگذاری می کنند، در معرض خطر هستند. حتی با وجود اختلالات ماهیچه‌ها و رباط‌های مفصل زانو و محل نامناسب کشکک، خطر ابتلا به بیماری غضروف افزایش می‌یابد. بیمارانی که پس از تصادف از درد رنج می برند در بهترین حالت باید فوراً با پزشک خود صحبت کنند.
پیشگیری
استئوکندروپاتی در کودکان فقط به صورت مشروط قابل پیشگیری است. با این حال، خطر ابتلا به کندروپاتی کشکک را می توان کاهش داد. برای انجام این کار، توصیه می شود از فشار بیش از حد به مفاصل زانو خودداری کنید. به عنوان یک اقدام احتیاطی احتمالی در برابر کندروپاتی کشکک، به ورزشکاران فعالی که قبلاً مشکلات مفصلی جزئی دارند، توصیه می‌شود مفصل آسیب‌دیده را تثبیت کنند، از آن محافظت کنند و از ورزش‌هایی با خطر بالای زمین خوردن اجتناب کنند.
درمان
در اکثر موارد، استئوکندروپاتی در کودکان استخوان پاشنه و زانو را می توان با استفاده از روش های محافظه کارانه (غیر جراحی) به اندازه کافی درمان کرد. تمرکز اصلی درمانکشکک کندروپاتیک اقدامات فیزیوتراپی هستند. هدف آنها تقویت عضلات قدامی ران است.
علاوه بر این، پزشکان محافظت از مفصل زانو آسیب دیده را با کشکک توصیه می کنند. این را می توان برای مثال با استفاده از بانداژهای تثبیت کننده و اجتناب از حرکاتی که فشار بیش از حد به زانوها وارد می کند (اسکات و غیره) به دست آورد.
اگر استئوکندروپاتی در کودکان با موفقیت درمان شود، کارشناسان می گویند ممکن است برای مدت طولانی تری زانوی آسیب دیده را بارگذاری نکنید. به عنوان مثال، علاقه مندان به ورزش می توانند ورزش های جبرانی مانند دوچرخه سواری یا شنا که از زانوها محافظت می کند، انجام دهند. زنان مبتلا به کندروپاتی ممکن است از اجتناب موقت از کفش پاشنه بلند سود ببرند.
مراقبت های نقاهت
روند بهبودی از استئوکندروپاتی مفصل زانو در کودکان به طور مثبت تحت تأثیر مراقبت مداوم است. با این حال، انتظار می رود که درمان محافظه کارانه تا شش ماه یک مرحله بازسازی داشته باشد. به عنوان بخشی از درمان بعدی، پزشک فیزیوتراپی هدفمند را توصیه می کند. پس از آموزش دقیق از یک متخصص، بیماران می توانند تمرینات را در خانه انجام دهند. در طول مرحله بهبودی، از اضافه بار زانو باید اجتناب شود.
این بدان معناست که ورزش های شدید و بالا رفتن از پله ها برای مدت معینی با استئوکندروپاتی استخوان درشت نی در کودکان ممنوع است. بسته به شدتدر شرایط، پزشک داروهای ضد التهابی را تجویز می کند. بر اساس گروه آنها می توان هم به صورت دوره و هم یک قرص برای تسکین درد نوشید. بیماران همچنین ممکن است برای جلوگیری از استرس از زانو باند استفاده کنند.
کودکان مبتلا به استئوکندروپاتی پا یا زانو نباید احساس ناامنی کنند. نکته اصلی این است که تا انتها به برنامه پایبند باشید. به طور کلی، روند بهبودی ناراحتی ایجاد نمی کند. این در مورد زمان بعد از جراحی نیز صدق می کند. برای بیماران مهم است که فعالیت خود را کاهش دهند. با پیاده روی دقیق، شنای آهسته و دوچرخه سواری شروع می شود. از همان ابتدا باید از اسکات خیلی قوی در هنگام انجام ورزش خودداری کرد. آنها بر وضعیت مفصل بیمار تأثیر منفی می گذارند. نکته اصلی در درمان پیروی از توصیه های پزشک معالج است.
