لاپاراتومی یک عمل جراحی است که شامل برش جراحی در دیواره قدامی شکم است. نام های دیگری مانند جراحی شکم نیز دارد، اما از آن به عنوان جراحی شکم یاد می شود. چنین برشی از پوست و عضلات برای معاینه و درمان بعدی اندام های شکم، انجام لاپاراتومی و برای تشخیص مشکلات مرتبط با درد شکم ضروری است. به عنوان یک قاعده، عیوب یا انحراف های شناسایی شده در طول عمل اصلاح می شوند، اما گاهی اوقات نیاز به مداخله دوم است.
تاریخ و توسعه
خود این کلمه که از یونانی ترجمه شده است به معنای جراحی شکم است که هدف از آن باز کردن دسترسی به اندام های داخلی با درمان بعدی است. در قدیم، لاپاراتومی بسیار خطرناک تلقی می شد. آنها سعی کردند به هیچ وجه به آن متوسل نشوند. این در درجه اول به دلیل عفونت است، از آنجایی که پزشکان قادر به مقابله با آن نبودند، فرد به سادگی فوت کرد. فقط با توسعه داروهای ضد عفونی کننده، پزشکان توانستند مرگ و میر را در بین بیماران به میزان قابل توجهی کاهش دهند و این روش را بیشتر اوقات اعمال کنند. توسعه آن با نام جوزف لیستر مرتبط استجراحی را به یک سطح کاملاً جدید برد. اما لاپاراتومی هنوز خیلی رایج نبود. تنها از اواخر قرن نوزدهم، چنین عملیاتی در همه جا شروع شد. در حال حاضر، این رایج ترین روش در عمل پزشکی است و با آن است که آموزش عملی متخصصان آغاز می شود. هر گونه مشکل مرتبط با اندام های شکمی با استفاده از آن حل می شود. و آماده سازی ضد عفونی کننده مدرن تقریباً به طور کامل ظاهر سپسیس را حذف می کند. علاوه بر این، چنین مداخله جراحی یک اسکار خفیف بر جای می گذارد، اگرچه بهبودی یک فرآیند طولانی است.
دلیل برگزاری
معمولاً افرادی که با درد شکم به بیمارستان مراجعه می کنند به راحتی تشخیص داده می شوند. آزمایشات استاندارد و سونوگرافی تجویز می شود، اما گاهی اوقات نیاز به مطالعه دقیق وجود دارد. جراح ممکن است نیاز داشته باشد که محل بروز زخم ناگهانی (سوراخ شدن) را مشخص کند یا علت خونریزی داخلی را شناسایی کند. لاپاراتومی یک راه عالی برای تعیین علت دقیق شکایات افراد و تجویز درمان مناسب است.
قبل از جراحی
وقتی پزشک تصمیم به انجام این نوع روش می گیرد، باید تا حد امکان اطلاعات مفیدی را در مورد بیمار جمع آوری کند. بنابراین، برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، تا حد امکان به سوالات جراح با اطمینان پاسخ دهید. این همچنین در مورد سبک زندگی و عادات، دارو یا رژیم غذایی صدق می کند. قبل از عمل، پزشک در مورد نیاز به تعدادی از روش ها اطلاع می دهد و همچنین پیش آگهی دوره بعد از عمل را ارائه می دهد.لاپاراتومی در درجه اول یک عمل بر روی اندام های دستگاه گوارش است، بنابراین بیمار باید مدتی از غذا خودداری کند و همچنین می توان تنقیه کرد. در مرحله بعد، متخصص بیهوشی باید مطمئن شود که فرد برای جراحی آماده است.
شرح فرآیند
همه اعمال تحت بیهوشی کامل انجام می شود. جراح برای اطمینان از دیده شدن تمام اندام های داخلی مورد نیاز خود، تنها یک برش ایجاد می کند. در طب سنتی فقط از دو نوع برش عمدتاً استفاده می شود:
- عرضی، در امتداد خط "بیکینی"، آرایشی محسوب می شود، زیرا تقریبا نامرئی است. این عمل لاپاراتومی Pfannenstiel نیز نامیده می شود.
- عمودی، از ناف تا رحم. این فقط در شرایط اضطراری استفاده می شود، زیرا برای پزشکان بسیار راحت است.
بعد از نمایان شدن اندام ها به دقت معاینه می شوند. اگر جراح توانست مشکل را شناسایی کند، همانجا آن را حل می کند، اما اگر مورد پیچیده باشد،
ممکن است به عمل دوم نیاز داشته باشد. پس از اتمام، بخیه زده می شود.
دوره نقاهت و عوارض احتمالی
پس از بازگشت بیمار به اتاق، یک دوز مسکن و بانداژ روزانه برای او تجویز می شود. در دو یا سه روز اول تغذیه باید فقط از طریق مایعات داخل وریدی تامین شود. پس از یک عمل موفقیت آمیز، باید عمیق نفس بکشید و پاهای خود را بکشید، پس از یک هفته باید پیاده روی های کوتاه را اضافه کنید. لاپاراتومی نوعی عمل است که در زمان بهبودی در حال انجام استبه آرامی اما مطمئناً، به طور متوسط، این روند از یک تا یک ماه و نیم طول می کشد. عوارض به ندرت رخ می دهد. اینها شامل عفونت، خونریزی، تشکیل بافت اسکار و درد شکمی است. اگرچه دومی مستقیماً با فرآیندهای بهبود زخم مرتبط است. وجود جای زخم گاهی اوقات باعث نگرانی افراد به خصوص خانم ها می شود، اما اینجاست که لاپاراتومی خوب است. بازخورد افراد پس از عمل نشان می دهد که جای زخم کوچک است. پنهان کردن آن آسان است. اما طبق گفته Pfannenstiel لاپاراتومی چنین است، در حالی که برش عمودی ظاهر زیبایی کمتری دارد. نوع مشابهی از جراحی وجود دارد که نیازی به برش ندارد، اما همه کلینیک‌ها نمی‌توانند تجهیزات گران قیمت و متخصصان بسیار ماهر که می‌توانند آن را انجام دهند، بخرند.
