Coxarthrosis درجه 3 آخرین مرحله استئوآرتریت تغییر شکل مفصل ران است. تاخیر در درمان بیماری می تواند منجر به نکروز بافت شود. اکثر پزشکان در این مرحله تجویز درمان را برای بیماران فقط به صورت مداخله جراحی مصلحت می دانند، اما برخی از پزشکان عجله ای برای عمل ندارند، اما سعی می کنند از درمان درمانی استفاده کنند. در هر صورت، درمان کوکسارتروز درجه 3 یک فرآیند نسبتاً دشوار و زمان‌بر است.
علائم اصلی بیماری
علائم این بیماری بسیار بارز است. کوکسارتروز مفصل ران درجه 3 با ویژگی های زیر مشخص می شود:
- درد در شب؛
- اختلال در الگوهای خواب طبیعی؛
- حالت تحریک پذیر یا افسرده؛
- سفتی، عدم ارتجاعی مفاصل (به ویژه پس از بی حرکتی طولانی مدت)؛
- حرکت محدود؛
- لنگش(کوکسارتروز یک طرفه لگن را 3 درجه متمایز می کند).
احتمال ناتوانی
با بیماری مانند کوکسارتروزمفصل ران درجه 3، درمان باید فوری باشد. شایان ذکر است که در این مرحله درمان بسیار جدی است. بی توجهی به بیماری منجر به ناتوانی می شود. فرد باید قاطعانه از برخی از انواع کار امتناع کند: شاید فقط برای دوره نقاهت یا شاید برای همیشه. اولاً، کار همراه با تلاش فیزیکی سنگین باید محدود شود، و ثانیاً، کار بی تحرک نیز می تواند یک آزمایش بزرگ باشد.
برای بیماری که کوکسارتروز درجه 3 دارد، پزشکان اغلب گروه دوم ناتوانی را ایجاد می کنند. این گروه شامل بیمارانی است که به طور مستقل حرکت می کنند و در زندگی روزمره به خود خدمت می کنند، اما در عین حال فقط می توانند انواع خاصی از کار را انجام دهند. این گروه معلولیت برای مدت معینی ایجاد می شود و پس از آن باید معاینه مجدد انجام شود.
درمان درمانی کوکسارتروز
هدف درمان سنتی کاهش التهاب و بازسازی سطوح آسیب دیده مفصلی است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، پزشک مجموعه ای از داروهای ضد التهابی مانند Nimesulide، Ibuprofen و Voltaren را تجویز می کند..
در صورت بروز علائم واضح از تزریق کورتون استفاده می شود. این برای جلوگیری از التهاب ضروری است. برای بهبود فرآیندهای متابولیک، تقویت و بازیابی، از داروهایی با خاصیت گشادکننده عروق استفاده می شود. اخیراً به اصطلاح غضروف محافظ نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.کمک به ترمیم غضروف، به شما امکان می دهد یک بیماری پیشرونده را متوقف کنید.
فیزیوتراپی جایگاه جداگانه ای در درمان محافظه کارانه دارد. یک متخصص با تجربه تمریناتی را انتخاب می کند که باعث درد نمی شود و در عین حال به رشد و تقویت عضلات ران کمک می کند.
جراحی
اغلب، تمام اقدامات درمانی فقط در مراحل اولیه مؤثر هستند و تنها تسکین موقتی را ارائه می دهند. با بیماری مانند کوکسارتروز درجه 3، عمل می تواند دو نوع باشد:
- بدون پروتز؛
- با تعویض جزئی مفصل.
اساساً همه عمل ها نتیجه مثبت می دهند، از بین عوارض جانبی فقط خطرات مرتبط با التهاب را می توان فهرست کرد. با بیماری مانند کوکسارتروز مفصل ران درجه 3، جراحی موثرترین روش درمان است.
آمادگی برای جراحی
مدتی قبل از جراحی، بیمار نیاز به معاینه پزشکی دارد. این شامل اشعه ایکس، الکتروکاردیوگرام، آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار است.
ارزش دارد از قبل مراقب باشید که اولین بار بعد از عمل کسی در زندگی روزمره به بیمار کمک کند.
سرعت بهبودی و ریکاوری به وضعیت فیزیولوژیکی عضلات نیز بستگی دارد. به همین دلیل است که پزشکان ورزش نه خیلی شدید اما همچنان ورزش را توصیه می کنند. بهترین برای شنا، پیاده روی و حرکات کششی.
انتخاب پروتز برای جراحی
عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح مفصل را برمی دارد و پروتزی را در جای آن نصب می کند که شکل کروی با سوراخ های کوچک زیادی دارد که در آینده بافت استخوانی از طریق آن رشد می کند. این به شما امکان می دهد موقعیت مفصل را قابل اطمینان تر کنید. نگهدارنده های پروتز بست ها و سیمان اکریلیک هستند. میله از تیتانیوم ساخته شده است، خود توپ از مولیبدن، کروم یا کبالت ساخته شده است، سایر قطعات فلزی، پلاستیکی، سرامیک هستند.
در انتخاب پروتز معمولاً پزشکان به سبک زندگی، سن، مرحله بیماری بیمار توجه می کنند. اغلب آنها گزینه ای را ارائه می دهند که حداقل ده سال طول می کشد. در مجموع، حدود پنجاه نوع پروتز وجود دارد، اما، به طور معمول، شما باید بین چهار یا پنج نوع پروتز انتخاب کنید.
عوارض جانبی جراحی
اگرچه این نوع مداخله جراحی در بیشتر موارد کاملاً موفقیت آمیز است، اما همچنان ممکن است عوارضی رخ دهد. خطرات مرتبط با جراحی عبارتند از:
- پوشیدن پروتز. یک مفصل مصنوعی عمر مفید خود را دارد. بافت استخوانی که پس از عمل رشد کرده و باعث تقویت پروتز می شود به مرور زمان شروع به تجزیه می کند که منجر به ضعیف شدن بست های پروتز می شود. دومی مستلزم درد در لگن و کشاله ران است.
- کاهش خاصیت ارتجاعی. این فرآیند به این دلیل رخ می دهد که بافت های نرم اطراف مفصل مصنوعی تمایل به ضخیم شدن دارند. سفتی را می توان با بدتر شدن کیفیت فعالیت بدنی مشاهده کرد.
- تجمع لخته های خون. علائم این عارضه تورم در محل لانه گزینی و تب است. فرد دچار تنگی نفس، سرفه، درد قفسه سینه می شود که می تواند منجر به آمبولی ریه یا ترومبوز ورید عمقی شود. بنابراین در صورت بروز چنین عوارضی نباید تاخیر داشته باشید و بهتر است سریعا به بیمارستان مراجعه کنید.
- تب، لرز، ترشح در ناحیه ای که عمل انجام شده، درد. همه این علائم فقط نشان می دهد که باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
دوره نقاهت
در اولین ساعات پس از عمل، مفاصل ران بیمار در وضعیت ثابت (از نظر آناتومیک صحیح) ثابت می شوند. برای این کار فرد را به پشت می خوابانند و بالش مخصوصی بین پاهایش قرار می دهند.
برای اینکه مفصل سریعتر شروع به کار کند، فرد باید هرچه زودتر بیاموزد که مستقل از جای خود بلند شود و حرکت کند. در ابتدا کارکنان برای کنار آمدن با آن کمک می کنند، سپس عصا و چوب می کنند. ناراحتی نباید مانعی برای بهبودی باشد.
در دوره بعد از عمل، پاها ممکن است بسیار متورم شوند. به منظور عادی سازی چرخه خون و از بین بردن تورم، پزشکان یک سری تزریق با داروهای ضد انعقاد تجویز می کنند. برای جلوگیری از ایجاد التهاب، بیمار باید آنتی بیوتیک مصرف کند.
تقریباً در هر صورت، بهتر است علاوه بر این با یک فیزیوتراپیست مشورت کنید. متخصص ورزش هایی را پیشنهاد می کند که به سریع ترین بازیابی و تقویت بدن کمک می کند، چندین کار را انجام می دهدتوصیه ها بنابراین مثلاً بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نباید با پاهای روی هم بنشینند، حرکات فلکشن بیش از نود درجه انجام دهند و از چرخش تنه خودداری کنند. کارشناسان توصیه می کنند با قدم های کوچک راه بروید و از استرس و فشار روی محل کاشت جلوگیری کنید. ارتفاع صندلی ها باید راحت باشد نه خیلی کم. در فعالیت هایی که باعث ایجاد درد یا ناراحتی در ناحیه لگن می شود شرکت نکنید.
زمان نقاهت بعد از جراحی
بیشتر اوقات، بیماران پس از جراحی حدود یک هفته را در بیمارستان می گذرانند و سپس در خانه بهبود می یابند. درمان بیشتر شامل مصرف داروها و انجام تمرینات ورزشی است. در ابتدا افراد به دلیل فشار مداوم روی ماهیچه ها و مفاصل احساس خستگی می کنند، اما به سرعت برطرف می شود.
درد معمولاً مستقیماً با خود ایمپلنت مرتبط است. اکثر بیماران با موفقیت با ناراحتی کنار می آیند، در غیر این صورت داروهای ضد درد توسط پزشک تجویز می شود. در این صورت به هیچ وجه نباید درد شدید را تحمل کرد. در صورت وجود، باید بدون تاخیر به بیمارستان مراجعه کنید (مخصوصاً اگر ناراحتی همراه با قرمزی یا مایع در محل عمل باشد).
معاینه پزشکی مکرر هرگز نباید نادیده گرفته شود، زیرا پزشک باید مطمئن شود که هیچ عارضه ای ایجاد نشده است. بله، و باید به خودتان اطمینان دهید که همه چیز مرتب است.
بدون هیچ کمک خارجیافرادی که کوکسارتروز مرحله 3 داشتند به طور متوسط پس از یک ماه شروع به حرکت می کنند. اما بیماران تنها پس از دو تا چهار ماه می توانند به سبک زندگی قبلی خود بازگردند. تمام نکات بحث برانگیز و غیرقابل درک در مورد بهبودی باید ابتدا با پزشک مشخص شود تا بعداً به خودتان آسیب نرسانید.
درمان های جایگزین برای کوکسارتروز
بعضی متخصصان امروزه درمان کوکسارتروز درجه 3 را بدون جراحی پیشنهاد می کنند: در مبارزه با این بیماری از سلول های بنیادی استفاده می شود که معرفی آنها باعث تشکیل رگ های خونی جدید، تقویت بافت غضروفی و خود مفصل می شود. علاوه بر این، خروج خون و کلیه فرآیندهای متابولیک بهبود می یابد. در نتیجه قرار گرفتن در معرض ناحیه بیمار با سلول های بنیادی، درد کاهش می یابد، خاصیت ارتجاعی افزایش می یابد. احتمال ادم و فرآیندهای التهابی منتفی است.
نتایج درمان بیماری
Coxarthrosis درجه 3 یک بیماری بسیار جدی است که آن را دشوار می کند و حرکت آزاد را محدود می کند، به شما اجازه نمی دهد یک زندگی عادی داشته باشید. اما حتی در مرحله نهایی، آسیب شناسی را می توان درمان کرد، البته به قیمت مداخله جراحی. پروتزهای مدرنی که در حین عمل نصب می شوند، اگرچه نیاز به تعویض دوره ای دارند، کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشند.
