وازودیلاتور - چیست؟ شرح گروه دارویی

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

وازودیلاسیون فرآیند شل شدن لایه ماهیچه ای دیواره عروقی است. دارویی که مکانیسم اثر مشابهی دارد و در درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا استفاده می شود، اصطلاح مناسب - گشادکننده عروق نامیده می شود. چیست و چه ابزاری متعلق به گشادکننده‌های عروقی است، در ادامه به بررسی آن خواهیم پرداخت.

اطلاعات عمومی

کاهش برون ده قلبی که با نارسایی قلبی رخ می دهد، سیستم عصبی آدرنرژیک و رنین-آنژیوتانسین را فعال می کند و در نتیجه آنژیوتانسین II و نوراپی نفرین آزاد می شود. مواد فعال به گیرنده ها متصل می شوند که منجر به انقباض عروق می شود.

مرحله اول نارسایی قلبی به مکانیسم مشابهی نیاز دارد، زیرا به شما امکان می دهد سطح مورد نظر فشار خون را حفظ کنید. با این حال، باریک شدن طولانی‌مدت سیاهرگ‌ها منجر به ایجاد فرآیندهای احتقانی در ریه‌ها و کاهش برون ده قلبی می‌شود.

وازودیلاتورها - داروها (فهرستنام ها را می توان در متون تخصصی پزشکی و دارویی یافت، علاوه بر این، در زیر محبوب ترین داروهای این گروه) را که برای اتساع عروق استفاده می شود، فهرست می کنیم. نتیجه توسعه عملکرد کاهش فشار خون است. یکی دیگر از نشانه های مهم برای تجویز این نوع دارو سرفه قلبی است. چگونه داروهای گشادکننده عروق می توانند به این وضعیت کمک کنند؟ داروهای سرفه قلبی برای گسترش عروق کرونر استفاده می شود.

طبقه بندی داروها

بسته به اینکه مواد فعال بر کدام قسمت از بستر عروقی تأثیر می گذارند، سه گروه از گشادکننده عروق وجود دارد:

1. شریانی:

   • "هیدرالازین"؛
   • آنتاگونیست های کلسیم.
2. ورید:
• نیترات;
• sydnonimines.

3. نوع مختلط:

   • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II
   • مهارکننده های ACE;
   • alpha1-blockers;
   • نیتروپروساید سدیم.

وازودیلاتورهای وریدی

وازودیلاتور وریدی - چیست؟ این دارویی است که باعث کاهش تن دیواره عروق وریدی می شود. ونول ها به غلظت کمتری از مواد فعال نسبت به شریان ها پاسخ می دهند. در چنین مواردی از نیترات ها استفاده می شود که به شل شدن وریدهای بزرگ، افزایش حجم جریان خون، کاهش بار روی قلب و کاهش نیاز به اکسیژن در میوکارد کمک می کند.

نام گشادکننده عروق وریدی	مسیرمقدمه	مدت	طرح پذیرش
"نیتروگلیسیرین"	زیر زبانی (زیر زبان). داخل. Buccal. Patch. پماد.	از 30 دقیقه تا 1 روز بسته به شکل تجویز	زیر زبانی - در صورت نیاز. سایر اشکال - حداکثر 3 بار در روز. پچ - 1 بار در روز.
"ایزوسورباید مونونیترات"	Depo. داخل.	10 تا 24 ساعت بسته به شکل تجویز	1-2 بار در روز
"پنتا اریتریتیل تترانیترات"	داخل	تا 10 ساعت	3 بار در روز
"ایزوسورباید دی‌نی‌ترات"	زیر زبانی. داخل. آئروسل (داخل یا پوست). قطره داخل وریدی. پماد.	از 1 تا 6 ساعت بسته به شکل تجویز	آئروسل زیرزبانی و خوراکی - در صورت نیاز. سایر اشکال - 1-4 بار در روز.
"مولسیدومین"	داخل	تا 6 ساعت	2-3 بار در روز

وازودیلاتورهای وریدی - داروها (اسامی، دوزها در جدول توضیح داده شده است)، که بی خطرترین در بین تمام داروهای ضد آنژینال در نظر گرفته می شوند. عوارض جانبی نادر و کوتاه مدت هستند.

وازودیلاتورهای شریانی

وازودیلاتور شریانی - چیست؟مثل این؟ این دارویی است که ماده فعال آن به شل شدن بافت ماهیچه ای دیواره شریان کمک می کند.

به عنوان مثال، Hydralazine دارویی است که ضربان قلب را افزایش می دهد، جریان خون را در کلیه ها و مغز افزایش می دهد، که به عنوان یک واکنش رفلکس برای از بین بردن اسپاسم عروقی رخ می دهد. در اشکال مختلف فشار خون بالا، بحران فشار خون بالا در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

عوارض جانبی هیدرالازین:

• سفالژی;
• قرمزی صورت؛
• ظاهر ادم؛
• بدتر شدن علائم آنژین؛
• وضعیتی شبیه به لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

"دیازوکساید" یک گشادکننده عروق است که منحصراً برای تسکین بحران فشار خون استفاده می شود. تزریق داخل وریدی، فشار خون را پس از 2-3 دقیقه کاهش می دهد. علاوه بر این، این دارو باعث آرامش شدید رحم و احتباس آب در بدن می شود.

آنتاگونیست های کلسیم - گروهی از گشادکننده عروق شریانی، از جمله عوامل زیر:

1. "نیفدیپین" - اسپاسم عروق کرونر را از بین می برد، فشار خون را کاهش می دهد، کار عضله قلب را کاهش می دهد.
2. "وراپامیل" - انقباض میوکارد را کاهش می دهد، ضربان قلب و فشار خون را بازیابی می کند.

داروهای ترکیبی

وازودیلاتور مخلوط - چیست؟ این دارویی است که ماده فعال آن اسپاسم شریان ها و سیاهرگ ها را از بین می برد. یکی از موثرترین آنها نیتروپروساید استسدیم از نظر مکانیسم عمل، شبیه نیترات است. تزریق داخل وریدی دارو اثر سریع و قوی دارد اما کوتاه مدت است.

یک گشادکننده عروق در موارد نارسایی حاد و مزمن قلبی، وضعیت فشار خون بالا در پس زمینه انفارکتوس میوکارد، انسفالوپاتی در پس زمینه تظاهرات فشار خون بالا استفاده می شود. معرفی سدیم نیتروپروساید می تواند باعث سرگیجه، سردرد، از دست دادن هوشیاری، حالت تهوع، تاکی کاردی شود.

مهارکننده های ACE - گروهی از داروها که از تشکیل آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین جلوگیری می کنند، در نتیجه آنژیوتانسین II تولید نمی شود. به موازات آن، افزایش اثر داروهای دیورتیک وجود دارد. طبقه بندی مهارکننده های ACE بر اساس ساختار شیمیایی آنها است:

1. حاوی یک گروه سولفیدریل:

   • "کاپتوپریل".
   • "Zefenopril".
   • "بناازپریل".

2. حاوی یک گروه کربوکسیل:

   • "لیزینوپریل".
   • "Enalapril".
   • "Spirapril".
3. حاوی یک گروه فسفینیل:

"Fosinopril"

داروها برای اختلال عملکرد بدون علامت بطن چپ، آترواسکلروز کاروتید، سندرم متابولیک، میکروآلبومینوری، فیبریلاسیون دهلیزی، سابقه انفارکتوس میوکارد، نفروپاتی غیر دیابتی مفید هستند.

وازودیلاتورهای کودکان

داروهای گشادکننده عروق برای کودکان منحصراً در موارد شدید استفاده می شودآسیب شناسی ها به عنوان یک قاعده، از عوامل میوتروپیک ("دیبازول"، "پاپاورین") و مسدود کننده های گانگلیون ("بنزوهگزونیوم") استفاده می شود.

کودکان برای درمان عصبی داروهای گشادکننده عروق دریافت می کنند. هدف این وجوه بهبود گردش خون مغزی است، در شرایط هیپرترمی "سفید" و هیدروسفالی استفاده می شود.

هر یک از داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود، بستگی به وضعیت بیمار، شدت اختلالات، شکل و سیر بیماری دارد. خوددرمانی به شدت ممنوع است.