التهاب کروپوسی یک وضعیت پاتولوژیک ریه ها است که با فشرده شدن برخی از قسمت های اندام های تنفسی مشخص می شود. در نتیجه این پدیده، بافت ها عملکرد کامل و مشارکت خود را در فرآیندهای متابولیکی گازها متوقف می کنند.
شرح
تعداد کمی از مردم می دانند که پنومونی لوبار چیست. بسیاری به اشتباه آن را با پنومونی کانونی اشتباه می گیرند، اما یک تفاوت مهم بین این آسیب شناسی ها وجود دارد. نوع دوم بیماری، حتی در طول دوره رشد فعال، تنها در ناحیه کوچکی از اندام در اشعه ایکس ظاهر می شود. اما التهاب کروپوس با ناحیه بزرگتری از آسیب مشخص می شود که کل لوب ریه را اشغال می کند.
علل بروز
التهاب کروپوس به التهاب ماهیت عفونی ناشی از میکرو فلور بیماری زا اشاره دارد که به سرعت در اندام های انسان فعال می شود. پنومونی از این نوع در نتیجه نفوذ باکتری های بیماری زا به بدن ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، این از طریق تماس با ناقلین بیماری اتفاق می افتد.
شایع ترین عامل این آسیب شناسی استپنوموکوک است که اثر سمی بر بدن دارد. علاوه بر این، این میکروب ها کاملاً قادر به ایجاد آسیب جدی به بافت ریه هستند.
در برخی شرایط، التهاب لوبار به دلیل فعالیت استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها رخ می دهد. آنها به دلایل مختلف در بدن مستقر می شوند که اغلب با تضعیف شدید خواص محافظتی سیستم ایمنی همراه است.
راه های شناخته شده ای برای ورود باکتری های بیماری زا به ریه ها وجود دارد. میکروب های بیماری زا می توانند از راه های هوایی، لنفاوی و هماتوژن وارد بدن شوند. باکتری ها خیلی سریع فعال می شوند و تحت شرایط مساعد خاصیت محافظتی را از بین می برند که از جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- مسمومیت؛
- تنش عصبی طولانی مدت؛
- هیپوترمی شدید؛
- کم خونی;
- آسیب قفسه سینه؛
- خستگی و خستگی مشخص؛
- بیماری های مزمن دستگاه تنفسی.
علاوه بر این، علت آسیب شناسی اغلب کمبود یا بیش از حد ویتامین ها است. کارشناسان این وضعیت را به ترتیب بری بری یا هیپرویتامینوز می نامند.
تصویر بالینی
پنومونی کروپوسی به سرعت پیشرفت می کند. تقریباً بلافاصله پس از عفونت با باکتری های بیماری زا خود را نشان می دهد. میکروارگانیسم های بیماری زا مواد سمی تولید می کنند که به تدریج بدن را مسموم می کند. این ترکیبات به راحتی وارد بافت های ریه می شوند و به همین دلیل نفوذ پذیری دیواره های اندام افزایش می یابد. این پدیده به نوبه خود،روند پاتولوژیک را تشدید می کند.
التهاب کروپوسی باید در روزهای اول پس از عفونت تشخیص داده شود. فقط در این صورت، بیمار می تواند از بسیاری از عواقب ناخوشایند انتشار فعال میکرو فلور سمی از طریق سیستم تنفسی جلوگیری کند.
مراحل بیماری
آسیب شناسی گونه کروپوس ریه به چند درجه تقسیم می شود. هر یک از آنها با ویژگی های خاصی مشخص می شود. همه مراحل با هم بیش از 11 روز طول نمی کشد.
- مرحله جزر و مد. این مرحله فقط یک روز طول می کشد - این دقیقاً ویژگی اصلی آن است. تشخیص بیماری در این مرحله با پرخونی و ادم باکتریایی در لوب آسیب دیده ریه امکان پذیر است. اگر در این مرحله بیمار مایع ادماتیک را برای تجزیه و تحلیل ارسال کند، نتایج محتوای تعداد زیادی از پاتوژن ها را نشان می دهد. در مرحله جزر و مد، نفوذپذیری شبکه مویرگی افزایش می یابد. به همین دلیل گلبول های قرمز در نهایت به داخل لومن آلوئول ها نفوذ می کنند. سپس لوب آسیب دیده توسط میکروب ها شروع به ضخیم شدن می کند که در نتیجه این وضعیت در تصویر قابل مشاهده است.
- مرحله هپاتیزاسیون قرمز. این مرحله در روز دوم پس از عفونت ایجاد می شود. در نتیجه توده و ادم، دیاپدیز سلول های خونی افزایش می یابد. در این مرحله نه تنها گلبول های قرمز، بلکه نوتروفیل ها نیز به لومن آلوئول ها نفوذ می کنند. تولید پروتئین فیبرین بین سلول های مجاور آغاز می شود. لنف در مرحله هپاتیزاسیون عروق بزرگ شده را سرریز می کند. گره های منطقه ای به طور قابل توجهی در حال گسترش هستند. قسمت آسیب دیده ریه می شودشبیه به کبد به دلیل اینکه رنگ قرمز پررنگی به خود می گیرد.
- مرحله هپاتیزاسیون خاکستری. این مرحله تقریباً 5-6 روز پس از عفونت رخ می دهد. در این زمان، نوتروفیل ها و پروتئین به شدت در لومن آلوئول ها جمع می شوند. گلبول های قرمز تحت همولیز قرار می گیرند، به همین دلیل تعداد آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در نتیجه، بیمار دچار پرخونی کمتر می شود. سهم آسیب دیده همچنان به رشد خود ادامه می دهد، وزن آن بیشتر می شود. در این مرحله، التهاب کروپوس فیبرینی ایجاد می‌شود که بر پلور ریه تأثیر می‌گذارد.
- مرحله مجوز. آخرین مرحله تقریباً در روز 9-11 از شروع بیماری ایجاد می شود. در ریه قبلاً اگزودای فیبری به طور کامل جمع آوری شده است. ابتدا ذوب می شود و سپس حل می شود. مایع خروجی از اگزودا به صورت خلط از اندام خارج می شود. شایان ذکر است که آخرین مرحله نتیجه درمان مداوم است.
التهاب کروپوسی و دیفتریتیک
تصویر مورفولوژیکی بیماری ارتباط نزدیکی با سایر آسیب شناسی ها و عوارض احتمالی دارد. در آخرین مراحل بیماری، سطح غشای سروزی با یک فیلم خاکستری روشن پوشیده می شود. با توجه به نوع اپیتلیوم و اندازه نکروز، این پوشش می تواند به طور محکم یا شل با بافت های مجاور مرتبط باشد. در نتیجه، متخصصان دو نوع التهاب فیبرین را تشخیص می‌دهند: دیفتریتیک و کروپوس.
آخرین واریته معمولاً روی اپیتلیوم تک لایه یا غشای سروزی رخ می دهد. نکروز با عمق کم مشخص می شود.
التهاب دیفتریتیک به عنوان متولد می شودمعمولاً روی اپیتلیوم طبقه بندی شده. همراه با نکروز عمیق و آسیب بافتی.
با این حال، التهاب فیبرین لوبار در دیفتری به موازات دیفتری ایجاد می شود. این نوع پنومونی اساس این بیماری و همچنین مسمومیت است.
اغلب، التهاب فیبروکروپوس در دیفتری تحت سازماندهی و جایگزینی با بافت همبند طبیعی قرار می گیرد. لنگرها و چسبندگی ها اغلب روی غشاهای سروزی آسیب دیده ظاهر می شوند. التهاب فیبرینی ریه ها می تواند باعث از بین رفتن آنها شود.
علائم پاتولوژی
پنومونی کروپوسی تصویر بالینی واضحی دارد که با دانستن آن می توانید قبل از معاینات و آزمایشات به راحتی بیماری را تشخیص دهید. در ابتدا، علائم خود را به شکل افزایش هیپرمی نشان می دهد. علاوه بر این، بیمار ممکن است این موارد را تجربه کند:
- ضعف محسوس؛
- بی حالی بزرگ؛
- میگرن;
- بی اشتهایی؛
- تجزیه کامل؛
- نقض عملکرد کامل دستگاه گوارش.
بیمار نسبتاً احساس بیماری می کند زیرا التهاب کروپی شدید است.
به ویژگی های اصلی نیز می توان پیوست:
- تعریق بیش از حد؛
- درد مفاصل;
- دمای بدن بالا؛
- لرز و تب؛
- درد شدید قفسه سینه؛
- تنگی نفس و سرفه شدید.
علائم پنومونی لوبار به تدریج ظاهر می شوند. درد در اندام آسیب دیده دائماً در حال افزایش است، این درد با چاقو یا برش است. با این حال، به همان اندازه شدید نیست. باید در نظر داشت که درد نه تنها در اندام آسیب دیده احساس می شود، بلکه به شکم یا شانه نیز می رسد. به عنوان یک قاعده، این سندرم چند روز پس از عفونت فروکش می کند.
علائم اضافی بیماری
در روز اول، بیمار نگران سرفه های مداوم است. مایع انباشته شده در ریه ها به سختی خارج می شود. در نتیجه سرفه هیستریک، بیمار بلافاصله شروع به احساس درد در قفسه سینه می کند. با هر حمله، رشد خواهد کرد. چند روز بعد، هنگام سرفه، خلط با رگه های خونی شروع به برجسته شدن می کند. در این مرحله، بروز تبخال در لب ها منتفی نیست.
از جمله موارد دیگر، ممکن است بیمار درد در ناحیه قلب را تجربه کند. با افزایش فشار به دلیل بار زیاد توضیح داده می شود. علاوه بر این، اختلالات ریتم قلب ممکن است رخ دهد که پزشک در طول معاینه می شنود.
در صورت عدم درمان مناسب، پوست بیمار ممکن است رنگ پریده شود. این علامت ناشی از کمبود حاد اکسیژن است. علاوه بر این، یک کبودی جزئی اضافی در غشاهای مخاطی وجود دارد.
چگونه پنومونی لوبار را درمان کنیم
روش های درمانی برای چنین آسیب شناسی منحصراً توسط متخصص تعیین می شود. پس از تشخیص، بیمار بلافاصله به بیمارستان فرستاده می شود. اول از همه، آنتی‌بیوتیک‌هایی تجویز می‌شوند که گسترش باکتری‌های بیماری‌زا را در سیستم تنفسی سرکوب می‌کنند.
پنوموکوکنسبت به داروهای متعلق به دسته پنی سیلین ها بسیار حساس هستند. به همین دلیل است که آنها بهترین گزینه برای درمان اشکال شدید پنومونی کروپوسی در نظر گرفته می شوند. اگر میکروب ها به پنی سیلین ها مقاوم شوند، به بیمار آنتی بیوتیک های دیگری داده می شود. چنین جایگزینی معمولاً در سه روز اول اتفاق می افتد.
سولفانیلامید اغلب در درمان پنومونی لوبار استفاده می شود. آنها حفظ مقدار مورد نیاز مواد فعال در خون را ممکن می سازند. چنین داروهایی در بیماران مبتلا به سنگ کلیه ممنوع است.
درمان فراتر از آنتی بیوتیک هاست. همچنین ممکن است به بیمار داده شود:
- انتظارگران;
- ضد قارچ؛
- ضد تبخال؛
- مسکن؛
- برونکودیلاتور;
- ضد التهاب.
درمان های کمکی
علاوه بر این، دستکاری های درمانی به بیمار توصیه می شود. روش های درمانی زیر موثر در نظر گرفته می شوند:
- تربیت بدنی ویژه؛
- اکسیژن درمانی؛
- فیزیوتراپی;
- رژیم نوشیدنی خاص؛
- رژیم غذایی سالم؛
- تهویه منظم اتاق.
ورزش درمانی فقط پس از بهبودی استفاده می شود.
عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان مناسب، التهاب لوبار می تواند به اشکال شدید منجر شودبیماری ها برخی از این عوارض می تواند منجر به مرگ شود. این آسیب شناسی می تواند باعث چنین بیماری هایی شود:
- از ریه - سیروز و آبسه اندام تنفسی، پلوریت؛
- از خارج ریوی - شوک سمی، مننژیت، التهاب کلیه ها و حفره شکمی، تغییرات پاتولوژیک در عروق خونی.
می توانید با کمک داروهای مدرن خطر عوارض شدید را کاهش دهید.
پیشگیری از آسیب شناسی
پیشگیری به موقع از پنومونی لوبار یک اقدام بسیار مهم برای جلوگیری از عود بیماری در نظر گرفته می شود.
پیشگیری شامل مراحل زیر است:
- سخت کردن، بهتر است به مالش مرطوب بدن و حمام هوا ترجیح داده شود؛
- درمان شایسته بیماری های ویروسی موثر بر ریه ها؛
- رعایت قوانین بهداشت فردی؛
- جلوگیری از هیپوترمی؛
- شارژ روزانه؛
- ایجاد شرایط زندگی و روال بهینه؛
- درمان به موقع احتقان در ناحیه گردش خون ریوی.
