خون یک مایع بیولوژیکی است که از پلاسما و عناصر تشکیل شده تشکیل شده است. این یک بافت همبند است که با کمک انقباضات ریتمیک عضله قلب در سیستم عروقی گردش می کند. حجم خون به سن و جنس بستگی دارد. تعدادی آسیب شناسی وجود دارد که منجر به تغییر در ترکیب مایع بیولوژیکی می شود. یکی از روشهای ابداعی برای بازیابی پارامترهای فیزیولوژیکی، اصلاح خون خارج از بدن است.
روش چیست؟
ماهیت روش بر اساس مجموعه ای از روش های مدرن تصفیه خون نه در بدن انسان، بلکه در خارج از آن است. به طور کلی، خون از بیمار گرفته می شود، از میکروارگانیسم های پاتولوژیک اضافی، کلسترول، محصولات متابولیک، سموم، آنتی ژن ها و آنتی بادی ها پاکسازی می شود و سپس بهارگانیسم.
اصلاح خون خارج از بدن به شما امکان می دهد شاخص های زیر را تغییر دهید:
- ترکیب سلولی؛
- نسبت الکترولیت؛
- تعداد ساختارهای پروتئین؛
- ترکیب آنزیمی؛
- شاخص های ایمنی.
تصحیح خون برون بدنی با انتقال مایع بیولوژیکی با تمام عناصر تشکیل شده آن یا فقط پلاسما از طریق مدارهای گردش خون خاصی از نوع غشاء، سانتریفیوژ، نوع جذب انجام می شود.
تاریخچه روش و مراحل توسعه
اصلاح خون خارج از بدن که قیمت آن به روش مورد استفاده بستگی دارد، منشأ خود را در رایج ترین خون ریزی پیدا کرده است. پیش از این، این روش کمکی در تلاش‌های زیر محسوب می‌شد:
- تسکین سرگیجه؛
- رفع سردرد؛
- رفع سموم و سایر مواد سمی؛
- از بین بردن عملکرد عوامل عفونی؛
- کاهش فشار؛
- درمان علائم تب.
در این روش یک دانه منطقی وجود داشت: پزشک حجم خون در گردش را کاهش داد که باعث کاهش فشار و کاهش غلظت عوامل پاتولوژیک شد. اما به موازات آن، تعداد عناصر و پروتئین های تشکیل شده کاهش یافت که بر وضعیت بیمار تأثیر منفی گذاشت و روند درمان را تشدید کرد.
اولین تلاش ها برای "شستن" عناصر خون و پلاسما با بازگشت آنها در آغاز قرن بیستم ظاهر شد، اما آنها فقط از دهه 50 موفق شدند. اولین جداکننده خونسلول، کار آفلاین، در اواخر دهه 60 در ایالات متحده ثبت اختراع شد. از آن لحظه، مرحله فعال نوآوری در زمینه اصلاح خون آغاز شد.
ویژگی ها و خطرات روش
همو اصلاح خارج از بدن بر اساس تقطیر خون بیمار از طریق دستگاه مخصوصی است که شامل میکروفیلترها می باشد. علاوه بر این، مایع بیولوژیکی با عناصری اشباع شده است که سطح آنها ناکافی است، اما بدن برای عملکرد مناسب به آنها نیاز دارد. بافت همبند به جریان خون بیمار برمی گردد.
هر گونه دستکاری مایعات بدن با خطرات خاصی همراه است. برای روش اصلاح خون خارج از بدن آنها به شرح زیر است:
- عفونت احتمالی با بیماری های عفونی (هپاتیت، سیفلیس، ویروس نقص ایمنی انسانی)؛
- واکنش های آلرژیک به خوردن پروتئین های خارجی یا عناصر تشکیل شده که با خارش پوست، کاهش فشار خون، درد عضلانی، لرز، بثورات پوستی مانند کهیر تظاهر می یابد.
- ترومبوآمبولی شریان های اصلی؛
- سندرم هموراژیک - افزایش خونریزی غشاهای مخاطی در پس زمینه تغییرات در پیوندهای هموستاز؛
- آمبولی هوا زمانی رخ می دهد که هوا وارد سیستم دستگاه و سپس به سیستم گردش خون بیمار شود.
نشانه های عمل
همو اصلاح خارج بدنی که بررسی های آن حاکی از اثربخشی و کارایی روش است، دارای اندیکاسیون های زیر در موارد مختلف است.مناطق:
- کاردیولوژی: بیماری ایسکمیک قلب، فشار خون بالا، تصلب شرایین.
- روماتولوژی: سندرم آنتی فسفولیپید، واسکولیت، آرتریت، اسکلرودرمی، پری آرتریت ندوزا، درماتومیوزیت.
- سموم شناسی: مسمومیت با هر منشأ، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، رادیونوکلئید و قرار گرفتن در معرض پرتوها.
- زنان: پره اکلامپسی، درگیری رزوس، عفونت های دستگاه تناسلی.
- غدد درون ریز: دیابت شیرین، آسیب شناسی تیروئید.
- نورولوژی: ام اس، میاستنی گراویس، بیماری پارکینسون.
- درماتولوژی: پسوریازیس، اگزما، نورودرماتیت.
- ریه: آسم برونش، ذات الریه، آبسه ریه.
- گوارش: دیس باکتریوز، آسیب شناسی کبد.
- اورولوژی: گلومرولونفریت، نارسایی مزمن کلیه.
نمای کلی روشهای استفاده شده
همه روشهای اصلاح خون خارج از بدن، مانند هر دستکاری پزشکی، ویژگی‌ها، مزایا و معایب خاص خود را دارند.
لنفوسیتافرزیس یک دستکاری است که شامل استخراج لنفوسیت های سیتوتوکسیک از خون، انجام فوتوفرز و فعال کردن آنها با سیتوکین های اینترلوکین است. قیمت خدمات بالا است - از 28 هزار روبل.
پلاسمافرزیس روشی برای اصلاح خون خارج از بدن است که قیمت آن از 3 تا 12 هزار روبل متغیر است. ویژگی آن در جمع آوری خون از بیمار، تقسیم آن به عناصر یکنواخت و پلاسما است. عناصر تشکیل‌شده بدون تغییر برمی‌گردند و اتوآنتی‌بادی‌ها، واسطه‌های التهابی، سموم و محصولات متابولیک از پلاسما حذف می‌شوند.
هموسورپشن روشی برای تصفیه خون با استفاده از جاذب است. این مواد سموم و سموم را جذب می کنند. کربن فعال یا رزین های تبادل یونی را می توان به عنوان جاذب استفاده کرد. این روش تحت شرایط زیر استفاده می شود:
- مسمومیت دارویی (باربیتورات ها، النیوم، نوکسیرون)؛
- مسمومیت با سموم تولید شیمیایی؛
- آسیب کبدی؛
- بیماری های سیستمیک و آسیب شناسی پوست (لوپوس سیستمیک، پسوریازیس).
قیمت این روش از 4 تا 12 هزار روبل است.
فوتوفرزیس روشی است که بر اساس تأثیر پرتوهای بلند فرابنفش بر اجزای خون قبل از تزریق مجدد است. میانگین قیمت این سرویس 35 هزار روبل است.
ایمونوسورپشن حذف آنتی بادی ها یا آنتی ژن ها از خون هنگامی است که از طریق ایمونوسوربنت عبور می کند. غلظت عناصر تشکیل شده و پارامترهای پلاسما بدون تغییر باقی می ماند. برای بیماری های کلیوی، آلرژی با منشاء مختلف، آسیب شناسی خود ایمنی استفاده می شود. این روش به طور گسترده در کلینیک های خارجی و مراکز اصلاح خون شناخته شده است.
Cryoapheresis - همو اصلاح خارج از بدن، که قیمت آن از 6 تا 14 هزار روبل متغیر است. دوره دستکاری مشابه پلاسمافرزیس است. Cryoprecipitate از پلاسمای سرد و سانتریفیوژ شده که ممکن است حاوی مقدار مشخصی از ویروس ها، ایمونوگلوبولین ها، باکتری ها، قارچ ها باشد، خارج می شود.
فیلتراسیون آبشاری روشی است که بر پایه عبور پلاسمای خون از فیلترهای غشایی است. در جریانتصفیه مایع بیولوژیکی از باکتری ها، ویروس ها، چربی ها، فیبرینوژن، ایمونوگلوبولین ها. در نتیجه پلاسمای تصفیه شده به صاحبش بازگردانده می شود. قیمت این روش تا 55 هزار روبل است.
موارد منع مصرف
همو اصلاح خارج از بدن دارای تعدادی منع مصرف است. موارد مطلق شامل وجود خونریزی در لحظه یا در سابقه چند هفته اخیر، وجود کانون عفونت چرکی در بدن، واکنش های آلرژیک به اجزایی است که در طول عمل استفاده می شود.
منع مصرف نسبی:
- بیماری های غیر جبران شده قلبی و عروقی؛
- فشار خون پایین؛
- کم خونی متوسط و شدید؛
- هیپوپروتئینمی؛
- تشدید فرآیندهای التهابی در سیستم وریدی؛
- حالت مست؛
- بیماری های عفونی در مرحله حاد؛
- اختلالات روانی;
- قاعدگی;
- اوایل بارداری.
آمادگی بیمار
تعیین شاخص های آزمایشات کلینیکی عمومی، لخته شدن خون، وجود بیماری های عفونی (عفونت HIV، سیفلیس، هپاتیت) الزامی است.
بیمار می خواند و توافق نامه ای را برای این عمل امضا می کند. بیمار نیاز به آمادگی خاصی ندارد. در صورت نیاز به مصرف مواد آزمایشگاهی برای اهداف تشخیصی، قبل از خود دستکاری، لازم است از پذیرش صبحگاهی خودداری شود.غذا.
پیشرفت رویه
مرکز اصلاح خون خارج از بدن یک موسسه پزشکی و تشخیصی است که متخصصان آن نه تنها به تصفیه خون و اجزای آن، بلکه به فعالیت های زیر نیز مشغول هستند:
- انجام تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری بیماری ها؛
- استفاده از انواع درمان ها، از جمله واکسیناسیون سلول T؛
- دارای بیمارستان های روزانه و 24 ساعته؛
- برنامه های درمانی جامع ایجاد کنید.
در چنین موسسات تخصصی است که مراحل تصفیه خون انجام می شود. بیمار با یک سوزن در رگ تزریق می شود. در حین دستکاری، بیمار می تواند تلویزیون تماشا کند، به رادیو گوش دهد، کتاب یا مجله بخواند، با تلفن صحبت کند. فضایی از آرامش و آرامش ایجاد می کند.
پس از دستکاری، دست را بانداژ می کنند تا در محل سوراخ شدن هماتوم ایجاد نشود، بیمار 1-2 ساعت تحت نظر می ماند. سپس می تواند کلینیک را ترک کند. مدت زمان و مقدار مورد نیاز توسط متخصص معالج تعیین می شود و پارامترهای آزمایشگاهی را در دینامیک بررسی می کند.
بررسی
طبق بررسی ها، این روش بسیار دشوار است، اما نتیجه ارزش آن را دارد. درد در مفاصل همراه با آرتریت. افراد مبتلا به بیماری التهابی روده نیز نتایج مثبتی را گزارش می دهند.
نتیجه گیری
روشهای پاکسازی خون از فناوری‌های نوین مدرن استفاده می‌کنند، اما به دلیل هزینه بالای برخی از روش‌ها، کاربرد وسیعی ندارند. در کشورهادر خارج از کشور، همو اصلاح یک دستکاری رایج تر و شناخته شده تر است که به شما امکان می دهد سلامتی را بازیابی کنید و سطح بالایی از شاخص های آن را حفظ کنید.
