هم شکستگی داخلی و هم جانبی وجود دارد. اولین شامل شکستگی سر و گردن استخوان ران، دوم - شکستگی بین تروکانتریک، ترانس تروکانتریک و ایزوله تروکانتر است. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، شکستگی سر استخوان ران چندان شایع نیست.
با ارزیابی عبور از خط شکستگی، شکستگی های زیر مشخص می شوند: زیر سر، ترانس سرویکال، پایه. با توجه به موقعیت اندام در زمان آسیب به گردن فمور، آنها به شکستگی های ابداکشن و اداکشن تقسیم می شوند. پس از آسیب، مهم است که به موقع با یک متخصص تروماتولوژی تماس بگیرید. این به جلوگیری از ایجاد مشکلات جدی سلامتی کمک می کند. در خانه، تشخیص پاتولوژی غیرممکن است.
به چه دلایلی رخ می دهد؟
شکستگی ابداکشن اغلب زمانی اتفاق می افتد که فرد به دلیل افزایش زاویه گردن-دیافیز روی پای ران ربوده شده بیفتد. اگر بیمار روی پای ادداکت شده افتاده باشد، شکستگی والگوس نامیده می شود. در چنین شرایطی، زاویه دهانه رحم-دیافیز کاهش می یابد. شکستگی واروس بسیار شایع تر است.
علائمآسیب شناسی
اغلب، پزشکان شکستگی لگن و شکستگی پرتروکانتریک را در افراد مسن‌تری که روی پایی اداکت شده یا ربوده شده افتاده‌اند، تشخیص می‌دهند. پس از آسیب، درد شدید در مفصل ران ایجاد می شود. تمرکز روی پا مشکل است.
روش‌های تشخیصی
روش های اصلی تشخیص شامل معاینه و معاینه فیزیکی است. در طی عمل، بیمار با شکستگی پرتروکانتریک، نبض بیشتری در ناحیه مفصل فمورال دارد. بیمار درد شدیدی را احساس می کند. بیمار قادر به بالا بردن پای دراز شده در زانو نیست.
آزمایشگاه و اشعه ایکس
بیمار برای تعیین نواحی آسیب دیده و مقدار زاویه گردن-دیافیز باید آزمایش خون کلینیکی و عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهد. با تجزیه و تحلیل شمارش خون، می توانید وجود سایر آسیب شناسی ها را شناسایی کرده و درمان مناسب را انتخاب کنید.
روند بهبودی بیمار
شکستگی گردن فمور باید با جراحی درمان شود، به استثنای شکستگی والگوس و تروما در پس زمینه یک منع کلی برای جراحی.
درمان محافظه کارانه
درمان محافظه کارانه برای شکستگی پرتروکانتریک در یک بیمار جوان مبتنی بر استفاده از گچ ویتمن است که باید برای چندین ماه استفاده شود. پس از آن راه رفتن با عصا مجاز است. انجام آن نامطلوب استفشار روی ناحیه آسیب دیده فقط شش ماه بعد، پزشکان اجازه بارگیری را می دهند. یک سبک زندگی کامل و سالم پس از 7 ماه بازیابی می شود. متخصصان استفاده از بانداژ مفصل ران را برای افراد مسن توصیه نمی کنند، زیرا ممکن است عارضه ای ایجاد شود. به احتمال زیاد، پزشک به مدت 1-2 ماه، کشش اسکلتی را برای کندیل های فمورال به بیمار اعمال می کند. اندام باید 25 درجه ربوده شود و به سمت داخل بچرخد. روند درمان شامل فیزیوتراپی است.
در حین عمل باید قطعات را با هم مطابقت داد و محکم کرد. این فقط با کمک یک روش درمانی جراحی قابل انجام است. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد: باز و بسته. در فرآیند انجام روش اول، آرتروتومی مفصل ران انجام می شود. دکتر تکه هایی پیدا می کند. سپس سنجاق را مشت می کند. در پایان تمام اقدامات لازم، جراح زخم را بخیه می زند. روش های داخل مفصلی به ندرت توسط متخصصان استفاده می شود، زیرا پس از چنین روشی عوارضی به شکل کوکسارتروز ایجاد می شود.
درمان محبوب
همانطور که رویه پزشکی پزشکان نشان می دهد، جراحان اغلب از روش جراحی بسته یا خارج مفصلی استفاده می کنند. بیمار روی صندلی جراحی قرار می گیرد. با استفاده از یک ماده بی حس کننده، قطعات با ربودن 20 درجه اندام تغییر مکان می دهند. پس از انجام عمل، عکسبرداری با اشعه ایکس ضروری است.
وظیفه اصلی هر نوع مداخله جراحی، تطبیق قطعات استخوان و ثابت کردن آنها با پین، صفحه یا براکت مخصوص است.عنصر ثابت بسته به ویژگی های فردی فرد توسط متخصص ساخته می شود. اشعه ایکس حاصل اساس است.
بیمار با چه سرعتی بهبود می یابد؟
سرعت بهبودی به عوامل زیادی بستگی دارد. از جمله:
- کیفیت دستگاه های تعمیر؛
- چگونه قطعات به درستی ترکیب شده اند؛
- نوع شکستگی؛
- وجود عوارض؛
- کیفیت ساختار استخوان.
اگر بیمار دارای آسیب شناسی ساختار عضلانی اسکلتی غیر از شکستگی تروکانتریک استخوان ران باشد، ممکن است چندین عمل جراحی دیگر مورد نیاز باشد.
موارد منع جراحی
تعدادی موارد منع مصرف وجود دارد که در آنها انجام عمل توصیه نمی شود. یعنی:
- اختلالات در سیستم قلبی عروقی؛
- بیماری های خونی؛
- ترومبوز؛
- بیماری های غدد درون ریز؛
- پورین اضافی در بدن.
اغلب پزشکان از یک صفحه زاویه یا یک پیچ دینامیک برای تعمیر قطعات استفاده می کنند. در برخی شرایط، لازم است که مانت را به مرور زمان تغییر دهید. اغلب در روند درمان شکستگی در یک بیمار مسن، پزشک از سنجاق استفاده می کند. این طرح توسط متخصص از طریق یک برش کوچک نصب می شود. بعد از جراحی، پوشیدن بانداژ مخصوص مهم است.
فرایند توانبخشی
هنگامی که درمان محافظه کارانه شکستگی تروکانتریک کامل شود، بدن بیمار در عرض چند ماه بهبود می یابد.اولین باری که باید از عصا استفاده کنید. کل روند درمان بیمار باید به شدت توسط پزشک معالج کنترل شود. باید توجه داشته باشید که در افراد مسن، دوره نقاهت ممکن است به تعویق بیفتد و عوارض آن اغلب غیرقابل پیش بینی است. به همین دلیل، در صورت بدتر شدن وضعیت عمومی سلامتی خود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
درمان اضافی
برای تسریع دوره بهبودی ساختار استخوانی آسیب دیده، پزشک روش های درمان فیزیوتراپی را برای بیمار تجویز می کند. به لطف اجرای آنها، می توانید گردش خون را بهبود بخشید و بافت عضلانی و استخوان را بازیابی کنید. با کمک ماساژ، تحریک لیزر، آب درمانی، گرمایش، الکتروفورز، پارافین تراپی و تمرینات درمانی می توانید به سرعت سلامتی بیمار را پس از شکستگی تروکانتریک استخوان ران بازیابی کنید. عملکرد بافت استخوانی آسیب دیده تنها پس از شش ماه به طور کامل ترمیم می شود. در یک مورد دشوار، توانبخشی می تواند یک سال طول بکشد.
نتیجه درمان چه خواهد بود؟
اگر به موقع با پزشک مشورت کنید و همه توصیه ها را به دقت دنبال کنید، می توانید به سرعت فعالیت بدنی را بازیابی کنید. تجربه پزشک معالج از اهمیت کمتری برخوردار نیست، بنابراین توصیه نمی شود از کلینیک های مشکوک کمک بگیرید. با شکستگی پرتروکانتریک جابجا شده، پزشکان به ندرت عمل جراحی انجام می دهند.
توجه به بیمار
هنگامی که یکی از علائم شکستگی ظاهر می شود، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید. اول از همه، تروماتولوژیست بصریبیمار را معاینه کنید و ناحیه آسیب دیده را لمس کنید. متخصص تشخیص را بر اساس نتیجه معاینه بیمار انجام می دهد. انجام توموگرافی، بررسی خون و ادرار مهم است. خوددرمانی ممنوع است، زیرا ممکن است عوارض جدی ایجاد کند. اگرچه شکستگی بسته پرتروکانتریک هیپ تهدید کننده زندگی نیست، مهم است که درمان به موقع شروع شود.
انواع اصلی شکستگی
شکستگی های ترانس تروکانتریک و بین تروکانتریک ممکن است به طور یکسان ظاهر شوند. با این حال، آنها به چندین نوع تقسیم می شوند. از جمله انواع اصلی آسیب در این ناحیه از اسکلت انسان می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- شکستگی استروکانتریک دیافیز با جابجایی.
- Intertrochanteric با چکش کاری (بدون افست).
- Intertrochanteric بدون چکش (جابجایی تشخیص داده شد).
- از طریق تروکانتریک (بدون بریدگی یا جابجایی تشخیص داده نشد).
- مارپیچ.
- شکستگی پرتروکانتریک بسته فمور.
نوع خاص شکستگی را می توان پس از معاینه پزشکی کامل شناسایی کرد.
چگونه در دوران نقاهت غذا بخوریم؟
اغلب، شکستگی ها نیاز به درمان طولانی مدت دارند که در طی آن رعایت یک رژیم غذایی منطقی مهم است. پس از آسیب، منطقه ای با افزایش فشار تشکیل می شود که در نتیجه سلول ها می میرند، جایی که فرآیند متابولیک فعال می شود. به همین دلیل بدن به تعداد معینی از عناصر مفید و ویتامین ها نیاز دارد.
در صورت شکستگی، باید رژیم غذایی متعادلی داشته باشید. رژیم غذایی باید شامل باشدمقدار کافی پروتئین، چربی و کربوهیدرات. تمرکز بر روی آن دسته از غذاهایی که حاوی پروتئین بیشتری هستند ضروری است. غذای آسان هضم باید مصرف شود. برای اینکه عملکرد دستگاه گوارش مختل نشود، توصیه می شود غذا را در وعده های کوچک مصرف کنید.
به لطف این امر، روند بازسازی بافت استخوانی تسریع می شود و فرآیند جذب عناصر مفید در روده ها عادی می شود. با کمک اسید اسکوربیک و توکوفرول می توان بهزیستی عمومی بیمار را بهبود بخشید، زیرا آنها می توانند فعالیت پراکسیداسیون لیپیدی را کاهش دهند. غذاهای حاوی کلسیم (لبنیات و ماهی) بیشتر بخورید.
غذاهای سالم بدن را با ویتامین ها اشباع می کند و سلامت عمومی بیمار را بهبود می بخشد. روند بهبودی و کیفیت طعم غذا را تسریع می بخشد که به همان اندازه نقش مهمی دارد. از آنجایی که بیمار از جویدن لذت می برد، کل بدن بازسازی می شود و بیمار در کمترین زمان ممکن بهبود می یابد.
مهم است که کار دستگاه گوارش را با موادی که هضم آنها سخت است زیاد نکنید. غذاهای توصیه شده عبارتند از: بوقلمون، گوشت گاو، ماهی کاد، قزل آلا، غلات، محصولات لبنی، سبزیجات، میوه ها، لوبیا، نخود، کلم بروکلی، مویز، شلغم، زیتون، تربچه. لازم است در مورد منوی تغذیه بعد از عمل به طور مفصل بحث شود. شکستگی تروکانتریک یک آسیب شناسی است که باید تحت نظارت دقیق پزشک درمان شود.
