هیدروسل بیضه یک بیماری شایع است که در مردان بزرگسال و کودکان خردسال رخ می دهد. چرا رخ می دهد؟ چه درمانی لازم است؟ پاسخ این سوالات و سوالات دیگر را در مقاله ارائه شده خواهید یافت.
شرح بیماری
هیدروسل (در غیر این صورت قطره چکان) یک آسیب شناسی است که با تجمع مایع در حفره کیسه بیضه همراه است. حجم آن می تواند از 20 میلی لیتر تا 3 لیتر متغیر باشد. بسته به علت بیماری، دو نوع از آن متمایز می شود - ارتباطی و ایزوله. در حالت اول، کیسه بیضه از طریق یک کانال به حفره شکم متصل می شود. شکل ارتباطی هیدروسل بیضه در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است. نیاز به درمان خاصی ندارد و طی چند ماه خود به خود برطرف می شود. شکل جدا شده در نتیجه تولید مایع در غشای بیضه در مقادیر بیش از حد ایجاد می شود. وقوع آن ممکن است با آسیب به کشاله ران یا یک فرآیند التهابی پیش از آن باشد.
مکانیسم پیشرفت بیماری
عملکرد اصلی یکی از غشای بیضه تولید مایعی است که آزادسازی را افزایش می دهد.حرکت آن به داخل کیسه بیضه بین تولید ترشح و بازجذب تعادل وجود دارد. اگر نقض شود، مایع شروع به تجمع در غشاها می کند و باعث ایجاد هیدروسل بیضه راست یا چپ می شود. در طول دوره قبل از تولد، غده به اندام های تناسلی تحتانی فرو می رود. در همان زمان، فرآیند به اصطلاح واژن حرکت می کند. سوراخ آن به تدریج سفت می شود. اگر این اتفاق نیفتد، مایع شروع به تجمع می کند. بر اساس این اصل، هیدروسل در کودکان خردسال ایجاد می شود.
در مردان بالغ، این بیماری معمولاً اکتسابی است. آسیب به ناحیه اینگوینال، تشعشعات و یک بیماری عفونی می تواند در بروز آن نقش داشته باشد. در قرن نوزدهم، هیدروسل بیضه اغلب با سوزاک تشخیص داده می شد. امروزه علت اصلی بیماری تروما است. ضربه مکانیکی می تواند آنقدر ناچیز باشد که یک مرد حتی هیچ تغییری را احساس نکند. این ناهنجاری معمولاً چند روز پس از آسیب خود را نشان می دهد. در ابتدا یک مهر و موم کوچک تشکیل می شود که باعث درد نمی شود. سپس اندازه آن افزایش می یابد. فقط در این مرحله نمایندگان جنس قوی تر به پزشک مراجعه می کنند.
ویژگی های هیدروسل در کودکان
افتادگی غشای بیضه معمولاً در سنین 30-20 سالگی رخ می دهد. در کودکان خردسال، آسیب شناسی در یک سوم موارد تشخیص داده می شود که نیمی از آن در پسران زیر 5 سال است. این روند دردناک می تواند چندین سال طول بکشد. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی به خودی خود از بین می رود. از هر صد کودک، یک کودک نیاز به جراحی دارد.
هیدروسلبیضه در کودکان می تواند توسط عوامل خاصی تحریک شود:
- استعداد ارثی؛
- بیماری های عفونی؛
- آسیب مکانیکی؛
- کم وزن هنگام تولد؛
- فرآیندهای التهابی در کیسه بیضه.
سخت‌ترین مواردی است که پس از درمان ریشه‌ای فتق ناحیه اینگوینال، قطره‌ای ایجاد می‌شود. بیماران کوچک نیاز به نظارت مداوم با معاینه دوبلکس و سونوگرافی دارند. اگر حجم آموزش با کودک تداخل داشته باشد و به سرعت اندازه آن افزایش یابد، مداخله جراحی نیز نشان داده می شود. کودکان عملیات را به خوبی تحمل می کنند، دوره بهبودی نیاز به تلاش زیادی دارد. در این زمان، پزشکان توصیه می کنند که استرس و تحرک را محدود کنید تا بخیه ها از هم جدا نشوند.
تظاهرات بیماری در بزرگسالان و کودکان
علامت اصلی هیدروسل بزرگ شدن کیسه بیضه است. تغییرات پاتولوژیک هم در یک طرف و هم در دو طرف قابل مشاهده است. آبریزش معمولاً با ناراحتی درد همراه نیست، اما در بیماران کوچک ممکن است کمی افزایش دما داشته باشد.
هیدروسل بیضه ها در مردان معمولاً به شکل حاد پیش می رود. در صورت عدم درمان به موقع، به مزمن تبدیل می شود. قطرات حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و ممکن است با علائم مسمومیت (ضعف، از دست دادن اشتها) همراه باشد. شکل مزمن این بیماری با سنگینی کیسه بیضه، افزایش اندازه آن در طول روز و کاهش در شب مشخص می شود. مایع به آرامی جمع می شود. با این حال،برخی از بیماران، حجم آن به سطوح بحرانی می رسد. چنین هیدروسل لزوماً بر کیفیت زندگی یک مرد تأثیر می گذارد. او نمی تواند آزادانه حرکت کند، آموزش ادرار را مشکل می کند، منجر به اختلال در تولید اسپرم می شود.
اقدامات تشخیصی
هنگامی که علائم اولیه بیماری ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. به عنوان یک قاعده، تشخیص دشوار نیست. پزشک باید کیسه بیضه را با نور روشن (روشی به نام دیافانوسکوپی) بررسی کند. در صورت لزوم، معاینات اضافی را برنامه ریزی کنید:
- سونوگرافی کیسه بیضه و اسکن دوبلکس عروق خونی. معاینه اولتراسوند به شما امکان می دهد هیدروسل بیضه، علل ایجاد آن، وجود تومورهای طناب اسپرمی را تعیین کنید.
- اگر مشکوک به فرآیند التهابی باشد، تجزیه و تحلیل کلی و باکتریولوژیکی ادرار تجویز می شود. نتایج آزمایش همچنین به پزشک اجازه می دهد تا موثرترین آنتی بیوتیک را برای درمان بعدی انتخاب کند.
- سوراخ کردن اسکروتوم برای مشکوک به انکولوژی توصیه می شود. سپس مواد به دست آمده در طول مطالعه برای مطالعه در آزمایشگاه ارسال می شود.
افتراق قطره چکان از بیماری هایی مانند واریکوسل، فتق اینگوینال و اورکیت مهم است.
درمان هیدروسل در کودکان
تا دو سالگی، پزشکان ترجیح می دهند منتظر بمانند. فرآیند واژن در اکثر کودکان تا سال اول زندگی خود به خود بسته می شود. اگر نگذردهیدروسل بیضه، علائم هر روز افزایش می یابد، درمان محافظه کارانه امکان پذیر است. در چنین مواردی، از روشی برای حذف مایع اضافی از پوسته ها با سوراخ کردن استفاده می شود. تمام دستکاری ها در بیمارستان انجام می شود تا عفونت ایجاد نشود. پس از رسیدن به سن دو سالگی، جراحی تنها گزینه درمانی است.
درمان محافظه کارانه در بزرگسالان
در ایجاد هیدروسل بیضه در برابر پس زمینه التهاب کیسه بیضه در مردان بالغ، جهت پیشرو در درمان آنتی بیوتیک درمانی است. علاوه بر این، به بیمار استراحت کامل و پوشیدن یک باند مخصوص - یک تعلیق توصیه می شود. در صورت درمان کامل بیماری زمینه‌ای، بافت‌های بیضه ترمیم می‌شوند و جریان خون و جریان لنفاوی عادی می‌شود.
درمان هیدروسل در خانه
بسیاری از والدین که نگران سلامت کودک هستند به کمک دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه متوسل می شوند. بیماری مانند هیدروسل بیضه نیز در این مورد مستثنی نیست. درمان در خانه تنها در صورتی امکان پذیر است که بیماری با ناراحتی همراه نباشد. علاوه بر این، مشورت با پزشک الزامی است. در زیر برخی از دستور العمل های محبوب طب سنتی آورده شده است.
- لازم است علف بابونه خام گرفته و از چرخ گوشت رد شود. ماست حاصل را می توان 3 تا 4 بار در روز روی نواحی آسیب دیده استفاده کرد.
- به یک قاشق غذاخوری علف کلتفوت مخلوط با همان مقدار گل شبدر شیرین نیاز دارید. سپس گیاهان را باید در یک لیوان آب جوش بخارپز کرده و فیلتر کنید. تزریق حاصل می تواند3-4 قاشق غذاخوری را چند بار در روز به صورت خوراکی مصرف کنید.
درمان آبریزش در خانه فقط به عنوان مکمل دوره اصلی درمان مجاز است. دوره پیچیده بیماری نیاز به رویکرد جدی تری دارد - جراحی.
گزینه های جراحی
وقتی درمان محافظه کارانه بی اثر است و علائم هیدروسل بیضه افزایش می یابد، درمان با جراحی انجام می شود. برای این منظور از: استفاده کنید
- هیدروسلکتومی. در مجموع چندین تکنیک عملیاتی وجود دارد. در این میان روش های پیشنهادی برگمن و وینکلمن بیشترین کاربرد را دارند. در حین جراحی، پزشک برشی در کیسه بیضه ایجاد می کند و پس از آن هیدروسل برداشته می شود. برای جلوگیری از عود مجدد بعد از عمل، ممکن است نیاز به نصب یک لوله زهکشی خاص باشد. پس از چند روز در معاینه پیشگیرانه بعدی برداشته می شود.
- پنچری آسپیراسیون مایع. این روش درمانی شامل حذف مایع اضافی از طریق سوراخ است. آسپیراسیون به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا در بیشتر موارد اثر موقتی دارد.
درمان آندوسکوپی قطره چکان مقبولیت جهانی پیدا کرده است. در حین عمل، پزشک چندین سوراخ کوچک در پوست ایجاد می کند و از طریق آنها ابزارهایی را برای دستکاری های جراحی معرفی می کند. جراحی آندوسکوپی مزایای متعددی نسبت به سایر روش های درمانی دارد. زمان کمی طول می کشد، با عدم وجود اسکار روی پوست و سریع مشخص می شودبازیابی.
توانبخشی بعد از جراحی
بعد از جراحی، کودکان خردسال به سرعت بهبود می یابند. ناراحتی درد معمولاً وجود ندارد، در صورت لزوم، داروهای ضد التهابی (پاراستامول، نوروفن) تجویز می شود. در سنین مدرسه کودکان به مدت یک ماه از تربیت بدنی معاف می شوند. برای بیماران جوان‌تر، پزشکان توصیه می‌کنند از بازی‌های فعال اجتناب کنند.
مردان بزرگسال بعد از جراحی باید به چه نکاتی توجه کنند؟ چنین بیمارانی می توانند بعد از 48 ساعت دوش بگیرند. برای مدتی باید فعالیت بدنی را محدود کنید، ورزش نکنید. برای درد شدید در کیسه بیضه، می توانید از کتوپروفن یا ایبوپروفن استفاده کنید.
هیدروسل چقدر خطرناک است؟
عدم درمان به موقع یا قرار گرفتن در معرض برخی عوامل می تواند بر بیماری تأثیر منفی بگذارد. چرا هیدروسل بیضه خطرناک است؟ ما علل آسیب شناسی را کمی بالاتر بررسی کردیم، اکنون لازم است در مورد عواقب آن صحبت کنیم. شایع ترین عوارض شامل خفگی و تجمع خون بین غشاها است. این وضعیت معمولاً با مسمومیت بدن، گسترش سریع فرآیند پاتولوژیک به بافت های اطراف همراه است. در سنین بالغ‌تر، آبریزش مملو از ناباروری مردان و اختلال نعوظ است. متاسفانه این اختلالات عملا قابل درمان نیستند. به همین دلیل است که نظارت بر سلامتی خود بسیار مهم است و اگر علائم بیماری ظاهر شد، فوراً با پزشک مشورت کنید.
پیشگیریبیماری
هیدروسل بیضه چگونه است؟ عکس های پاتولوژی را می توان در کتاب های مرجع پزشکی مشاهده کرد. با این حال، بسیاری از مردان بیشتر به این سوال علاقه مند هستند که چگونه از توسعه آن جلوگیری کنند. اول از همه، پزشکان محافظت از کیسه بیضه را از صدمات و آسیب های مکانیکی توصیه می کنند. هنگام انجام ورزش، باید از محافظ ویژه استفاده کنید. علاوه بر این، مهم است که در پیشگیری از بیماری های عفونی و التهاب حاد شرکت کنید، از معاینه پزشکی سالانه غافل نشوید. سالم بمانید!
