علائم اصلی فشار خون ریوی افزایش فشار در شریان ریوی است (هنجار در برخی موارد بیش از دو بار یا بیشتر است). در بیشتر موارد، این آسیب شناسی یک وضعیت ثانویه است. با این حال، اگر متخصصان نتوانند علت ایجاد آن را تعیین کنند، فشار خون ریوی اولیه در نظر گرفته می شود. با این نوع بیماری، تنگ شدن عروق با هیپرتروفی بعدی آنها مشخص است. افزایش فشار در شریان ریوی باعث افزایش بار روی دهلیز راست می شود و در نتیجه عملکرد قلب را ناهنجار می کند.
بسیاری از مردم تعجب می کنند که فشار طبیعی در شریان ریوی چقدر باید باشد؟
شرح
فشار خون ریوی بیشتر با علائم بالینی مانند ناراحتی قفسه سینه، سرگیجه شدید، تنگی نفس در هنگام فعالیت، متناوب ظاهر می شود.غش کردن، خستگی تشخیص این اختلال اندازه گیری فشار در شریان ریوی است. فشار خون ریوی با داروهای گشادکننده عروق درمان می شود. در برخی از موارد شدیدتر، جراحی برای بیمار اندیکاسیون دارد.
هنجار و گرادیان فشار در شریان ریوی در زیر در نظر گرفته می شود.
آسیب شناسی احتمالی
اغلب، فشار خون ریوی عارضه برخی از بیماری ها است. آسیب شناسی های احتمالی:
- هیپوونتیلاسیون ریه.
- سیروز کبد.
- میوکاردیت.
- ترومبوز وریدهای شریان، شاخه های ریه.
- اختلال در عملکرد ریه.
- تغییرات پاتولوژیک در سپتوم بین دهلیزی.
- نارسایی احتقانی قلب.
- تنگی دریچه میترال.
در این راستا، اگر فشار در شریان ریوی از حد معمول منحرف شد، ضروری است که فوراً با پزشک مشورت کنید و معاینه کامل انجام دهید.
Norma
خوانش فشار خون طبیعی ریه به شرح زیر است:
- فشار متوسط در شریان ریوی طبیعی است - از 12 تا 15 میلی متر. rt خیابان
- دیاستولیک - 7 تا 9 میلی متر. rt خیابان
- فشار سیستولیک در شریان ریوی طبیعی است - از 23 تا 26 میلی متر. rt خیابان
این شاخص ها باید پایدار باشند.
فشار طراحی طبیعی در شریان ریوی چقدر است؟ مطابق با توصیه های اتخاذ شده توسط WHO، سیستول محاسبه شده به طور معمول باید حداکثر 30 میلی متر باشد. rt هنر در عین حال حداکثرفشار دیاستولیک 15 میلی متر است. rt هنر فشار خون ریوی زمانی تشخیص داده می شود که انحراف شاخص بیش از 36 میلی متر باشد. rt خیابان
هنجار فشار سیستولیک تخمینی در شریان ریوی کمی شناخته شده است.
علائم فشار خون ریوی
تعیین فشار در شریان ریوی فقط با روش های ابزاری امکان پذیر است، زیرا با یک شکل متوسط از آسیب شناسی، علائم عملاً ظاهر نمی شوند - علائم مشخصه تنها زمانی ظاهر می شوند که بیماری شدید شود.
در مراحل اولیه، فشار غیر طبیعی در شریان ریوی با علائم زیر ظاهر می شود:
- تنگی نفس ظاهر می شود که در صورت عدم اعمال شدید بدنی و حتی در حالت استراحت فرد را نگران می کند.
- وزن به تدریج کاهش می یابد و این به کیفیت تغذیه انسان بستگی ندارد.
- اختلال آستنیک رخ می دهد، افسردگی ایجاد می شود، ضعف شدید، عدم کارایی. لازم به ذکر است که این حالت به زمان روز و به تغییرات شرایط آب و هوایی بستگی ندارد.
- سرفه منظم بدون ترشحات تنفسی.
- خشونت صدا رخ می دهد.
- ناراحتی در حفره شکمی وجود دارد. فرد احساس فشار از درون، سنگینی را تجربه می کند. دلیل این علامت در گرفتگی ورید پورتال است که خون را به کبد منتقل می کند.
- مغز تحت تأثیر هیپوکسی است که باعث سرگیجه مکرر وغش کردن.
- به تدریج روی گردن قابل توجه و تاکی کاردی قابل لمس می شود.
علائم پیشرفت بیماری
با پیشرفت بیماری، فشار خون ریوی بدتر می شود و علائم زیر را ایجاد می کند:
- سرفه باعث تولید خلط خونی می شود که نشان دهنده تورم در ریه ها است.
- حملات آنژین صدری، همراه با درد در جناغ سینه، احساس بی دلیل ترس، تعریق شدید ظاهر می شود. چنین علائمی نشان دهنده ایجاد ایسکمی میوکارد است.
- فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می شود.
- بیمار درد در هیپوکندری راست را تجربه می کند. این وضعیت به دلیل این واقعیت است که تعدادی از آسیب شناسی های سیستم گردش خون ایجاد می شود.
- اندام تحتانی بسیار متورم است.
- آسیت ایجاد می شود (مقدار قابل توجهی مایع در حفره شکم جمع می شود).
در مرحله پایانی آسیب شناسی، لخته های خون در شریان ها تشکیل می شود که می تواند منجر به افزایش خفگی، حمله قلبی شود.
تشخیص فشار خون ریوی
برای شناسایی شرایط، یک سری مطالعات سخت افزاری باید انجام شود. این موارد عبارتند از:
- اشعه ایکس. به شما این امکان را می‌دهد که توان بیش از حد در میدان‌های ریه، جابجایی چهره‌های قلب به سمت راست، افزایش ریشه‌ها را شناسایی کنید.
- EKG. به شما امکان می دهد بارهای اضافی را در سمت راست شناسایی کنید که با افزایش پاتولوژیک در اندازه بطن، رشد دهلیز مشخص می شود. مشخصه حمله استاشکال مختلف فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول. ناهنجاری های فشار ریوی را می توان در اکوکاردیوگرافی مشاهده کرد.
- اکوکاردیوگرافی (EchoCG). این آموزنده ترین روش برای تشخیص فشار خون شریانی است، به شما امکان می دهد بیشتر اختلالات قلب را شناسایی کنید. علاوه بر این، اکوکاردیوگرافی می تواند فشار خون شریانی را حتی در مراحل اولیه رشد نشان دهد.
- آزمایشات سیستم تنفسی، آنالیز سطح و میزان گازهای خون. از این روش برای تعیین شدت آسیب شناسی، میزان نارسایی تنفسی استفاده می شود.
- MRI. سی تی. این روش های تحقیقاتی به شما امکان می دهد تصویری با کیفیت بالا دریافت کنید و معرفی یک ماده حاجب به شما امکان می دهد وضعیت سیستم تنفسی و قلبی عروقی را ارزیابی کنید.
- سنتی گرافی. برای ترومبوآمبولی نشان داده شده است. در 90٪ موارد، این تکنیک داده های قابل اعتمادی را ارائه می دهد.
- سونوگرافی. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تا پارامترهای حفره های قلب، ضخامت دیواره را تعیین کنید.
فشار خون ریوی در دوران کودکی
انحراف فشار در شریان ریوی در کودکان از هنجار در پس زمینه آسیب شناسی مادرزادی عروق خونی، قلب رخ می دهد. این بیماری در کودکان با تنفس مکرر، سیانوز ظاهر می شود. در سنین بالاتر، بیماری شروع به پیشرفت می کند که با بروز نارسایی گردش خون همراه است - کبد بزرگ می شود، تاکی کاردی ایجاد می شود، تنگی نفس ظاهر می شود.
شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی فشار سیستولیک شریان ریوی در دوران کودکی عبارتند از:قلب و عروق خونی:
- یک بطن مشترک قلبی.
- باز کانال دهلیزی یا مجرای بوتال.
- ترکیب نقص سپتوم با جابجایی شریان ریوی و آئورت.
- یک سوراخ بزرگ در سپتوم بین بطنی.
علاوه بر این، فشار خون ریوی در کودکان می تواند به دلیل هیپوپلازی ریوی ناشی از فتق دیافراگم یا به دلیل نفوذ مایع آمنیوتیک یا محتویات روده به دستگاه تنفسی در زمان تولد ایجاد شود.
عوامل تحریک کننده
عوامل زیر در افزایش فشار در شریان های ریوی نقش دارند:
- پره اکلامپسی مادر، مصرف مواد مخدر مادر، سموم اواخر بارداری.
- عفونت نوزاد یا جنین.
- آسیب شناسی خود ایمنی.
- هیپوکسی هنگام تولد.
- پنومونی.
- ترومبوز عروقی.
- انقباض برونش.
- استعداد ارثی.
تظاهرات کلاسیک فشار خون در دوران کودکی به شرح زیر است: تپش قلب، غش، حساسیت به سینه، سیانوز پوست، افزایش وزن ضعیف، کاهش اشتها، اشک ریزش، تحریک پذیری، بی حالی، تنگی نفس.
در صورت تشخیص علائم اولیه فشار خون ریوی، کودک باید فوراً به متخصص نشان داده شود، زیرا این آسیب شناسی در دوران کودکی بسیار خطرناک است.
درمان فشار خون ریوی
برای تثبیت فشار در شریان ریویاول از همه، دارو درمانی را تجویز کنید. داروها و رژیم های درمانی باید توسط پزشک به صورت فردی و تنها پس از معاینه کامل تعیین شود.
فشار خون ریوی با روش های دارویی و غیر دارویی درمان می شود. درمان دارویی شامل استفاده از داروهای گروه های زیر است:
- آنتاگونیست های کلسیم. این مواد می‌توانند ریتم قلب را عادی کنند، اسپاسم عروق را تسکین دهند، ماهیچه‌های برونش‌ها را شل کرده و به عضلات قلب در برابر هیپوکسی مقاومت کنند.
- ادرارآورها. داروها به حذف مایعات اضافی از بدن کمک می کنند.
- مهارکننده های ACE. تأثیر این داروها با هدف انقباض عروق، کاهش بار روی عضله قلب، کاهش فشار است.
- ضد چسبندگی. به حذف آگلوتیناسیون گلبول های قرمز و پلاکت ها کمک می کند.
- نیترات. در پس زمینه استفاده از آنها، بار روی قلب کاهش می یابد. این اثر در نتیجه گسترش وریدهای واقع در پاها ایجاد می شود.
- ضد انعقادهای غیر مستقیم. به کاهش لخته شدن خون کمک می کند.
- ضد انعقاد نوع مستقیم. آنها به جلوگیری از لخته شدن خون و در نتیجه ایجاد ترومبوز کمک می کنند.
- آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین. داروهای این گروه دارای اثر گشادکننده عروقی هستند.
- آنتی بیوتیک. برای استفاده در صورت ایجاد عفونت برونش ریوی توصیه می شود.
- برونکودیلاتورها. به عادی سازی تهویه ریه کمک کنید.
- پروستاگلاندین. آنها تعدادی اثرات مثبت بر بدن دارند. مثلاً مشارکت می کننداتساع عروق، کند کردن فرآیندهای تشکیل بافت های همبند، کاهش آسیب به سلول های اندوتلیال، جلوگیری از چسبندگی عناصر خون (گلبول های قرمز، پلاکت ها).
درمان های غیردارویی فشار خون ریوی
راههای غیر دارویی نیز برای بازگرداندن فشار طبیعی در شریان ریوی وجود دارد:
- حذف استرس شدید بر قلب.
- دوز فعالیت بدنی. به شما امکان می دهد از بروز درد در قلب، تنگی نفس، غش جلوگیری کنید.
- حذف صعودهای بلند (بیش از یک کیلومتر).
- مصرف نمک را کاهش دهید.
- کاهش مصرف مایعات به 1.5 لیتر.
عملیات
اگر روش های توصیف شده بی اثر باشند، یک آسیب شناسی تهدید کننده زندگی را می توان با مداخله جراحی که به سه روش انجام می شود از بین برد:
- سپتوستومی دهلیزی. این شامل ایجاد یک سوراخ کوچک بین دهلیزها است. در نتیجه، فشار در دهلیزها، شریان‌های ریوی به حالت طبیعی کاهش می‌یابد.
- ترومبندارترکتومی. این شامل برداشتن لخته‌های خون از رگ‌ها است.
- پیوند ریه (ریه و قلب). نشانه های اصلی چنین روشی تغییرات هیپرتروفیک در عضلات قلب، نارسایی دریچه های قلب است.
نتیجه گیری
مهم است که در صورت علائم ریوی به دنبال مراقبت پزشکی باشیدفشار خون بالا فورا مورد نیاز است. تلاش برای مهار پاتولوژی به تنهایی از طریق استفاده از داروهای مختلف می تواند منجر به وخامت چشمگیر و در برخی موارد مرگ شود.
فشار خون شریانی یک آسیب شناسی است که درمان آن باید پیچیده باشد. علاوه بر این، درمان باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود.
