هنگام انجام هر گونه اقدامات تشخیصی، نتایج تحقیق به طور جامع در نظر گرفته می شود. در این مورد، تمام شاخص ها در نظر گرفته می شود: وضعیت عمومی بیمار، ماهیت دوره آسیب شناسی، علائم.
تحقیق کمی و کیفی
نتایج تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی به صورت "مثبت" یا "منفی" برای بیماران صادر می شود. این فرم یک ویژگی کیفی در نظر گرفته می شود. یک مثال آنالیز آنتی بادی های یک عفونت خاص است. نتیجه مثبت نشان دهنده وجود این آنتی بادی ها در ماده است.
"مقدار مرجع" به چه معناست؟
در نوع مطالعه کمی، نتایج به صورت عددی آورده شده است. در این مورد، طیفی از هنجارها و همچنین میانگین ها وجود دارد. ارزش مرجع در تجزیه و تحلیل یک اصطلاح پزشکی است که برای ارزیابی نتایج آزمایشات آزمایشگاهی استفاده می شود. به عنوان مقدار متوسط یک شاخص خاص تعریف می شود. این داده ها با بررسی بخش سالم جمعیت به دست می آید. برای شروع، می توانیم برخی از مراجع را در نظر بگیریممقادیر هورمون تیروئید به عنوان مثال، برای T3 رایگان، مقادیر 1.2-2.8 mIU / L طبیعی خواهد بود و برای تیروکسین (کل) - 60.0-160.0 نانومول در لیتر. نشانگر تجزیه و تحلیل TSH ممکن است به این صورت باشد: مقادیر مرجع 0.5-5.0 μIU / ml و نتیجه خود 2.0 است. همانطور که از آخرین مثال مشاهده می شود، رقم به دست آمده در طول مطالعه در محدوده نرمال است.
مرزهای عادی چگونه تعیین می شوند؟
تنها راه، همانطور که در بالا ذکر شد، معاینه افراد سالم است. اولین گام نمونه برداری از جامعه است. مثلا خانم های سالمی دعوت می شوند که سنشان از بیست تا سی سال است. اکثر آنها به آزمایشات بالینی اختصاص داده شده اند. با محاسبه محدوده ای که مقادیر مرجع در آن قرار دارند، نتایج به ارقام متوسط کاهش می یابد. انحراف از شاخص های نرمال (در یک جهت یا جهت دیگر) توسط دو واحد استاندارد مجاز است.
چرا آزمایشگاه های مختلف نتایج متفاوتی می دهند؟
بسته به روش تحقیق مورد استفاده و ابزار اندازه گیری، یک یا آن مقدار مرجع داده می شود. آزمایشگاه های مختلف ممکن است از تجهیزات مختلف استفاده کنند، از یک یا واحد محاسبه دیگر استفاده کنند. مطابق با این، محدوده شاخص ها نیز تنظیم شده است.
هنگام دریافت نتیجه، فرم باید حاوی اعداد و واحدهای اندازه گیری مورد استفاده در یک آزمایشگاه خاص باشد. بنابراین، به عنوان مثال، در پزشکی، هیچ مقدار مرجع واحدی برای آزمایش خون وجود ندارد. متخصص مشاهدهنتایج باید به اعداد استفاده شده توسط موسسه ای که بیمار در آن معاینه شده است اشاره کند. تفاوت را می توان با در نظر گرفتن برخی از مقادیر مرجع یک آزمایش خون بیوشیمیایی مشاهده کرد. بنابراین، محدوده شاخص های اتیلن در مطالعه با روش G7PNP 28-100 U / L و با روش CNPG3 - 22-80 U / L است.
چرا شاخص ها می توانند فراتر از حد معمول باشند؟
مقدار مرجع در تحلیل یک داده آماری است نه یک قانون بیولوژیکی. در برخی موارد، حتی در افراد سالم، ممکن است انحراف از محدوده های تعیین شده وجود داشته باشد. از آن می تواند ایجاد شود؟ در میان بسیاری از علل انحراف، ویژگی های فیزیولوژیکی ارگانیسم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر متخصص توصیه کند که یک آزمایش آزمایشگاهی یکسان چندین بار انجام شود، احتمال مشخصی وجود دارد که انحراف از حد طبیعی در نتایج ظاهر شود. مطابق با دلایل بیولوژیکی، شاخص ها می توانند روزانه تغییر کنند. برای مقایسه نتایج، پزشک دوباره آزمایشات را تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، نتیجه گیری های تشخیصی نه مطابق با شاخص های واحد، بلکه در ارزیابی پویایی تغییرات انجام می شود. در افراد سالم، داده ها ممکن است در محدوده های پذیرفته شده عمومی قرار نگیرند.
در عین حال، برای خود مردم، نتایج به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. چنین مواردی معمولاً شامل انحرافات جزئی است. با این وجود، شاخص هایی که در مقادیر مرجع قرار نمی گیرند ممکن است نشان دهنده اختلالاتی در بدن باشد که نیاز به اقدامات تشخیصی بیشتری دارد. متخصص، ارزیابینتایج تحقیق، وضعیت عمومی بیمار، تصویر بالینی، تاریخچه پزشکی و سایر عوامل را در نظر می گیرد. در نتیجه، پزشک تعیین می‌کند که انحراف از اعداد طبیعی چه چیزی را نشان می‌دهد.
چه عواملی می تواند بر نتایج تحقیق تأثیر بگذارد؟
آزمایشگاه می تواند نتایج را با توجه به جنس و سن بیمار ارائه دهد. به عنوان مثال، مقادیر مرجع کراتینین (در مطالعه سرم) در مردان زیر 50 سال 74-110 میکرومول در لیتر، پس از 50 - 70-127 میکرومول در لیتر است. در زنان، شاخص ها بدون توجه به سن تنظیم می شوند و 60-100 میکرومول در لیتر هستند. مقادیر مرجع hCG برای جنس منصف به باردار بودن یا نبودن بیمار بستگی دارد. نتایج مطالعات ممکن است تحت تأثیر درمان دریافتی، ویژگی های رژیم روزانه و تغذیه باشد. عادات بد نیز عامل مهمی هستند: سیگار کشیدن، مصرف الکل یا قهوه. حتی وضعیت بدن بیمار در حین تحویل مواد می تواند بر عملکرد تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، محتوای کلسیم و آلبومین ممکن است زمانی که وضعیت بیمار از افقی به عمودی تغییر می کند، افزایش یابد. برای به دست آوردن نتیجه دقیق تر، قبل از مطالعه، متخصص ممکن است حذف فعالیت بدنی، موقعیت های استرس زا، ترک سیگار و الکل، مصرف داروها و ویتامین ها را توصیه کند.
تاثیر فعالیت بدنی بر نتایج
بازدید از باشگاه در آستانه مطالعه توصیه نمی شود. فعالیت بدنی بر فعالیت آنزیمی کراتین فسفوکناز، لاکتات دهیدروژناز،آسپارتات آمینوترانسفراز ورزشکارانی که سال ها در وزنه برداری یا دو و میدانی شرکت داشته اند ممکن است سطح هورمون لوتئینیزه کننده، پلاکت ها و تستوسترون را افزایش دهند. با توجه به همه این عوامل، قبل از انجام آزمایشات باید قوانین خاصی را رعایت کنید. هنگام آماده شدن برای مطالعات خاص، پزشک، به عنوان یک قاعده، توصیه های خاصی را ارائه می دهد. اگر بیمار از دستورات یک متخصص پیروی کند، احتمال اینکه نتایج دقیق و درستی بگیرد بسیار بیشتر است.
تصورات غلط رایج
در مورد مقادیر مرجع و در واقع نتایج تحقیقات چندین تصور غلط وجود دارد. بسیاری بر این باورند که انحراف از هنجار قطعاً نشان دهنده اختلالات در بدن است. در هر صورت، همیشه صادق نخواهد بود. نتایج خارج از محدوده های پذیرفته شده عمومی نیاز به آزمایش یا تحلیل مجدد بیشتر را نشان می دهد. این احتمال وجود دارد که نتیجه نشان دهنده نقض نباشد، اما در 5٪ مواردی که در آن ناهنجاری ها در افراد سالم مشاهده می شود، سقوط می کند. در هر صورت پزشک اقدامات لازم را برای ارزیابی دقیق وضعیت انجام خواهد داد. همانطور که در بالا ذکر شد، عوامل زیادی وجود دارد که می تواند نتیجه را تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، قند خون بالا ممکن است نشان دهنده دیابت نباشد، بلکه نشان دهنده اشتباهات تغذیه ای است. اگر آزمایش با معده خالی انجام نشود، سطح لیپید افزایش می یابد. افزایش محتوای آنزیم های کبدی ممکن است با استفاده از الکل در آستانه مطالعه همراه باشد و نه با سیروز. در میان چیز های دیگر،نتایج نیز تحت تأثیر داروهای مصرفی قرار می گیرد. امروزه شرکت های داروسازی تعداد زیادی دارو تولید می کنند. آزمایشگاه ها گاهی اوقات وقت کافی برای ارزیابی تأثیر آنها بر خون یا سایر مواد آزمایشی ندارند. در برخی موارد، اگر مقادیر در مرز مقادیر مرجع باشند، ممکن است به خودی خود به حالت عادی برگردند.
آیا باید نگران طبیعی بودن نتایج آزمایش باشم؟
به طور کلی چنین شاخص هایی بدون شک نشانه خوبی هستند و نشان دهنده عدم وجود هرگونه اختلال در بدن هستند. با این حال، به گفته بسیاری از کارشناسان، مجموعه خاصی از مطالعات عدم وجود کامل مشکلات سلامتی را تضمین نمی کند. در پردازش آماری محدوده های مرجع، همیشه تصادفی جزئی از نتایج افراد دارای آسیب شناسی و افراد سالم وجود دارد. به عبارت دیگر، در حالت دوم، در صورت عدم وجود اختلال در فعالیت بدن، ممکن است شاخص ها از هنجار منحرف شوند. به طور مشابه، در افراد مبتلا به آسیب شناسی، نتایج آزمایش ممکن است در محدوده طبیعی باشد. برای روشن شدن شاخص ها، به عنوان یک قاعده، مطالعات مکرر پس از یک دوره معین تجویز می شود. هنگام ارزیابی پویایی تغییرات، متخصص یا عدم وجود تخلف را یادداشت می کند یا به هرگونه آسیب شناسی مشکوک است. در مورد دوم، معاینات تکمیلی برای روشن شدن تشخیص تجویز می شود.
