داروهای حساسیت زدا (ضد حساسیت، آنتی هیستامین ها) داروهایی هستند که در درمان شرایط آلرژیک استفاده می شوند. مکانیسم اثر چنین داروهایی به شکل مسدود کردن گیرنده های هیستامین H1 آشکار می شود. در نتیجه، سرکوب اثرات هیستامین - ماده واسطه اصلی، که بروز بیشتر تظاهرات آلرژیک را فراهم می کند، وجود دارد.
هیستامین در سال 1907 از بافت های حیوانی شناسایی شد و تا سال 1936 اولین داروهایی که اثرات این ماده را مهار می کردند کشف شد. مطالعات مکرر ادعا می‌کنند که از طریق اثراتی که بر گیرنده‌های هیستامینی سیستم تنفسی، پوست و چشم دارد، علائم آلرژی ایجاد می‌کند و آنتی‌هیستامین‌ها می‌توانند این واکنش را سرکوب کنند.
طبقه بندی داروهای حساسیت زدا بر اساس مکانیسم اثر بر انواع مختلف آلرژی:
• داروهایی که بر نوع فوری واکنش آلرژیک تأثیر می گذارند.
• داروهایی که بر واکنش های آلرژیک تاخیری تأثیر می گذارند.
داروهای مؤثر بر واکنش های آلرژیک فوری
1. معنی‌هایی که آزادسازی واسطه‌های آلرژیک را از عضلات صاف و سلول‌های بازوفیل مهار می‌کنند، در حالی که مهار آبشار سیتوتوکسیک واکنش آلرژیک مشاهده می‌شود:
• β1 آگونیست؛
• گلوکوکورتیکوئید؛
• اثرات میوتروپیک ضد اسپاسم.
2. تثبیت کننده های غشای سلولی.
3. مسدود کننده گیرنده های H1 هیستامین سلولی.
4. حساسیت زدایی.
5. مهارکننده های سیستم مکمل.
داروها برای واکنش های آلرژیک تاخیری
1. NSAIDs.
2. گلوکوکورتیکوئید.
3. سیتواستاتیک.
بیماری زایی آلرژی
در توسعه بیماری زایی آلرژی ها، هیستامین نقش بزرگی ایفا می کند که از هیستیدین سنتز می شود و در بازوفیل ها (مست سل ها) بافت های همبند بدن (از جمله خون)، در پلاکت ها، ائوزینوفیل ها، لنفوسیت ها و بیو سیالات رسوب می کند. هیستامین در سلول ها در یک فاز غیر فعال در ترکیب با پروتئین ها و پلی ساکاریدها ارائه می شود. به دلیل نقص مکانیکی سلولی، واکنش های ایمنی، تحت تأثیر مواد شیمیایی و داروها آزاد می شود. غیرفعال شدن آن با کمک هیستامیناز از بافت مخاطی رخ می دهد. با فعال کردن گیرنده های H1، فسفولیپیدهای غشایی را تحریک می کند. در اثر واکنش‌های شیمیایی، شرایطی ایجاد می‌شود که به نفوذ کلسیم به داخل سلول کمک می‌کند و دومی روی انقباض ماهیچه‌های صاف تأثیر می‌گذارد.
هیستامین با اثر بر گیرنده های H2-هیستامین، آدنیلات سیکلاز را فعال می کند و تولید cAMP سلولی را افزایش می دهد که باعث افزایش ترشح مخاط معده می شود. بنابراین، برخی از عوامل حساسیت زدا برای کاهش ترشح HCl استفاده می شود.
هیستامین ایجاد انبساط مویرگی، افزایش نفوذپذیری دیواره عروق، واکنش ادم، کاهش حجم پلاسما، که منجر به ضخیم شدن خون، کاهش فشار در عروق، کاهش صافی می شود. لایه عضلانی برونش ها به دلیل تحریک گیرنده های هیستامین H1. افزایش ترشح آدرنالین، افزایش ضربان قلب.
با اثر بر روی گیرنده های H1 اندوتلیوم دیواره مویرگ، هیستامین پروستاسیکلین را آزاد می کند، این به انبساط لومن عروق کوچک (به ویژه رگ ها)، رسوب خون در آنها، کاهش حجم کمک می کند. از خون در گردش، آزاد شدن پلاسما، پروتئین ها و سلول های خونی را از طریق فضای دیواره بین اندوتلیال متسع شده تضمین می کند.
از دهه پنجاه قرن بیستم. و تاکنون داروهای حساسیت زدا دستخوش تغییرات مکرر شده اند. دانشمندان موفق به ایجاد داروهای جدید با لیست کوچکتر از عوارض جانبی و اثربخشی بیشتر شدند. در مرحله حاضر، 3 گروه اصلی از داروهای ضد حساسیت وجود دارد: نسل اول، دوم و سوم.
نسل اول داروهای حساسیت زدا
حساسیت زداهای نسل اول به راحتی از سد خونی مغزی (BBB) عبور کرده و به گیرنده های هیستامینی قشری متصل می شوند.مغز به این ترتیب، حساسیت زداها به یک اثر آرام بخش کمک می کنند، هم به صورت خواب آلودگی خفیف و هم به شکل خواب سالم. داروهای نسل اول علاوه بر این بر واکنش های روانی حرکتی مغز تأثیر می گذارد. به همین دلیل، استفاده از آنها در گروه های مختلف بیماران محدود است.
یک نکته منفی اضافی نیز یک عمل رقابتی با استیل کولین است، زیرا این داروها می توانند با پایانه های عصبی موسکارینی مانند استیل کولین تداخل داشته باشند. بنابراین، این داروها علاوه بر اثر آرام بخش، منجر به خشکی دهان، یبوست و تاکی کاردی می شوند.
حساسیت زداهای نسل اول به دقت برای گلوکوم، زخم، بیماری قلبی و در ترکیب با داروهای ضد دیابت و روانگردان تجویز می شوند. به دلیل احتمال اعتیاد، مصرف آنها بیش از ده روز توصیه نمی شود.
حساسیت زدای نسل دوم
این داروها میل ترکیبی بسیار بالایی با گیرنده های هیستامین دارند و همچنین خاصیت انتخابی دارند، در حالی که بر گیرنده های موسکارینی تأثیر نمی گذارند. علاوه بر این، آنها با نفوذ کم از طریق BBB مشخص می شوند و اعتیادآور نیستند، اثر آرام بخشی ایجاد نمی کنند (گاهی اوقات برخی از بیماران ممکن است خواب آلودگی خفیفی را تجربه کنند).
بعد از قطع مصرف این داروها، اثر شفابخش ممکن است تا 7 روز باقی بماند.
برخی دارای اثر ضد التهابی، اثر قلبی هستند. آخرین ضرر مستلزم کنترل فعالیت قلبی عروقی است.سیستم در زمان دریافت آنها.
نسل سوم (جدید) حساسیت زدا
داروهای نسل جدید حساسیت زدا با گزینش پذیری بالا برای گیرنده های هیستامین مشخص می شوند. آنها باعث آرامبخشی نمی شوند و بر عملکرد قلب و عروق خونی تأثیر نمی گذارند.
استفاده از این داروها خود را در درمان طولانی مدت ضد آلرژی توجیه کرده است - درمان رینیت آلرژیک، رینوکونژونکتیویت، کهیر، درماتیت.
داروهای حساسیت زدا برای کودکان
داروهای ضد آلرژی برای کودکان که از گروه مسدودکننده های H1 یا داروهای حساسیت زدا هستند، داروهایی هستند که برای درمان انواع واکنش های آلرژیک در بدن کودک در نظر گرفته شده اند. داروها در این گروه متمایز می شوند:
• نسل اول.
• نسل دوم.
• نسل سوم.
داروها برای کودکان - نسل اول
داروهای حساسیت زدا کدامند؟ آنها در زیر فهرست شده اند:
• "Fenistil" - برای کودکان بزرگتر از یک ماه به صورت قطره توصیه می شود.
• دیفن هیدرامین - بالای هفت ماهگی.
• "Suprastin" - بالای یک سال. تا یک سال منحصراً به صورت تزریقی و منحصراً تحت نظر پزشک تجویز می شود.
• "Fenkarol" - بالای سه سال.
• "دیازولین" - بالای دو سال.
• "کلماستین" - بزرگتر از شش سال، پس از 12 ماه. به صورت شربت و تزریقی.
• "Tavegil" - بزرگتر از شش سال، پس از 12 ماه. به صورت شربت و تزریقی.
داروها برای کودکان - نسل دوم
رایج ترین داروهای حساسیت زدا از این نوع عبارتند از:
• Zyrtec بیش از شش ماه به صورت قطره و بیش از شش سال به صورت قرص سن دارد.
• کلاریتین بیش از دو سال سن دارد.
• Erius - بالای یک سال به شکل شربت و بالای دوازده سال به شکل قرص.
داروها برای کودکان - نسل سوم
داروهای حساسیت زدا از این نوع عبارتند از:
• آستمیزول - بالای دو سال.
• "ترفنادین" - بیش از سه سال به صورت تعلیق و بیش از شش سال به صورت قرص.
امیدواریم این مقاله در انتخاب داروهای ضد حساسیت برای بدن کودک (و نه تنها) به شما کمک کند تا انتخاب درستی داشته باشید. با این حال، لازم به ذکر است که قبل از استفاده از چنین داروهایی، خواندن دستورالعمل ضروری است، که به لطف آن می توانید با این سوال مقابله کنید: "داروهای حساسیت زدایی - چیست؟". همچنین باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
