Basalioma یک نئوپلاسم بدخیم است که پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. چندین روش برای از بین بردن این بیماری ایجاد شده است. خیلی با مرحله، فرم و ویژگی های فردی، وضعیت سلامت عمومی بیمار، محلی سازی نئوپلاسم تعیین می شود. روش درمان بازالیوما با در نظر گرفتن بیماری‌های همراه انتخاب می‌شود.
چه چیزی را امتحان کنیم؟
رویکرد کلاسیک برای درمان بیماری پرتودرمانی و فتودینامیک درمانی است. در برخی موارد، درمان بازالیوما با کمک لیزر یا فناوری کرایوژنیک، روش جراحی امواج رادیویی، امیدوارکننده‌ترین است. علاوه بر رویکرد جراحی، دارو نیز می تواند نتایج خوبی را نشان دهد. روش های ذکر شده هدف را دنبال می کنند - این نابودی کامل تشکیل بدخیم است. قطعی ترین رویکرد برای درمان بازالیوما برداشتن جراحی است.
Basalioma یکی از نئوپلاسم های بدخیم است، بنابراین روش کلاسیک برای از بین بردن آسیب شناسی پرتودرمانی است. این گزینه در هنگام تشکیل بهینه استنسبتا کوچک. با این حال، درمان بازالیومای پوست صورت با استفاده از این روش دارای نقاط ضعفی است: نه تنها تشکیلات سلولی مضر، بلکه سلول های سالم نیز به همان اندازه از عامل منفی رنج می برند. طول دوره از یک ماه یا بیشتر است، که از نظر بسیاری نیز به عنوان یک اشکال مهم رویکرد در نظر گرفته می شود.
چه کمکی می کند؟
درمان بازالیوما با یک روش رادیکال - حذف امکان پذیر است. راه های مختلفی وجود دارد، می توانید از لیزر، اکسیزیون، نیتروژن مایع استفاده کنید. آخرین روش ضربه مستقیم به ناحیه تبدیل شده با یک ماده خاص است. در هنگام تماس با نیتروژن مایع، سازند به طور کامل از بین می رود. درست است، این گزینه همیشه قابل اجرا نیست.
اگر تومور روی صورت موضعی باشد، درمان بازالیوما با لیزر بهینه است. در برخی موارد، پزشک به نفع یک رویکرد ترکیبی تصمیم می گیرد. برای درک اینکه کدام رویکرد برای یک مورد خاص بهینه است، مهم است که دقیقاً محل قرارگیری تومور، اندازه آن و در چه مرحله ای از فرآیند در حال حاضر است، تجزیه و تحلیل شود. بازالیوما تنها در درصد کمی از موارد به منبع متاستاز تبدیل می شود، اما آسیب شناسی با عود مشخص می شود.
ویژگی های لیزر
این رویکرد برای درمان بازالیوما رایج‌ترین روش در نظر گرفته می‌شود. قبل از عمل نیازی به اقدامات آماده سازی خاصی نیست. استفاده از یک نصب مدرن باعث می شود که یک تومور بدخیم تنها با یک رویکرد از بین برود و در عین حال بافت های سالم بدون آسیب حفظ شود. حتی بیهوشی کامل لازم نیست، بی حسی موضعی کافی است - یک پماد خاص یا غیرهبه معنای متوقف کردن حساسیت منطقه عملیات است.
اگر بر اساس تشخیص بازالیوما، لیزر درمانی به عنوان مناسب ترین گزینه برای یک مورد خاص انتخاب شد، باید توجه داشت که این فناوری نسبتا ملایم است. به عنوان بخشی از مداخله، پرتو یک منطقه کاملاً محدود را تحت تأثیر قرار می دهد و خود عملیات حداقل زمان می برد. تحت تأثیر تجهیزات، بافت های بدخیم گرم شده و تبخیر می شوند. خود دستگاه با پوست بیمار تماس پیدا نمی کند، بنابراین خطر عفونت وجود ندارد. سیستم های خنک کننده که مجهز به تمام دستگاه های مدرن هستند به شما امکان می دهند اقدامات درمانی را بدون درد و بی خطر انجام دهید. تمام احساسات بیمار یک گزگز خفیف در ناحیه آسیب دیده است.
ما با شایستگی عمل می کنیم
درمان جراحی بازالیوما - تکنولوژی خزه. به عنوان بخشی از چنین رویدادی، لایه های آلی نازک از ناحیه آسیب دیده برداشته می شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این روش به صورت چرخه ای تکرار می شود تا نمونه حذف شده کاملاً ایمن شود. مزیت اصلی این روش حداقل آسیب به بافت های سالم است، در حالی که نئوپلاسم بدخیم به طور موثر، تمیز و بدون عواقب برداشته می شود.
شروع درمان بیماری بلافاصله پس از تأیید تشخیص بسیار مهم است. همانطور که از بررسی ها مشاهده می شود، درمان بازالیوما در صورتی موثر است که تماس با پزشک واجد شرایط را به تاخیر نیندازید. هر چه این مورد شدیدتر باشد، هرچه تشکیل بیشتر شود، خلاص شدن از شر آن مشکل‌سازتر خواهد بودتومورها.
ویژگی ها و پیش بینی ها
اگر نئوپلاسم روی صورت نزدیک لب ها، بینی یا اندام های بینایی مشاهده شود، نتیجه اثر درمانی انتخاب شده بدتر خواهد بود. اگر سازند قبلاً به قطر دو سانتی متر و بزرگتر توسعه یافته باشد، دارای مرزهای ناهموار باشد، به اندازه کافی واضح نباشد، اگر تومور بر اساس نوع ارتشاحی، بازوسکواموس، میکروندولار تشکیل شده باشد، پیش آگهی بدتر می شود. برای پیچیده تر کردن وضعیت منجر به محلی سازی در نزدیکی یک رگ خونی بزرگ یا یک خوشه مهم از سلول های عصبی می شود. در نهایت، پیش آگهی برای افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، سایر آسیب شناسی های مرتبط با بازالیوما بدتر است.
رویکردهای رادیکال در حالت کلی در درمان بازالیومای پوست نتیجه مطمئن تری می دهند، بنابراین بهتر است به آنها متوسل شوید. در عین حال، پزشکی درصد نسبتاً زیادی از موارد با نتیجه مثبت را زمانی که درمان با داروها انجام شده است، می شناسد.
از چه چیزی استفاده کنیم؟
بر خلاف سایر نئوپلاسم های بدخیم، با این نوع تومورها، سیتواستاتیک ها، داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند، سودی نخواهند داشت. شیمی درمانی عمومی آسیب قابل توجهی به بدن وارد می کند، زیرا باعث ایجاد عوارض جانبی متعددی می شود، اما تأثیر آن بر سلول های تومور بسیار ضعیف است که قابل توجیه نیست. یک رویکرد بسیار موفق تر، درمان بازالیوما با پماد، کرم، ژل است. چنین وجوهی معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود، آنها مستقیماً بر ناحیه نئوپلاسم تأثیر می گذارند.
از شیمی درمانی موضعی استفاده کنیداگر قطر تشکیل بدخیم بیش از 7 میلی متر نباشد، کاربرد معقول است. این روش در صورت عود بیماری استفاده می شود. رایج ترین نام Omain، 5-fluorouracil است. پزشکان اغلب پروسپیدین را تجویز می کنند.
عملیات: چه زمانی لازم است؟
همانطور که می دانید، درمان ریشه ای بازالیومای پوست نه تنها موثر است، بلکه به ندرت با عود بیماری همراه است (در مقایسه با سایر رویکردهای درمانی). اگر فرصتی برای عمل وجود داشته باشد، پزشک آن را توصیه می کند. مهم نیست که این بیماری در چه مرحله ای شناسایی شده است. اگر تومور نسبتاً کوچک باشد، می توان از درمان موضعی یا لیزر به جای درمان جراحی استفاده کرد.
بر خلاف انواع خطرناک‌تر سرطان، کارسینوم سلول بازال اغلب تنها با یک درمان درمان می‌شود و نیازی به درمان ترکیبی نیست. اما اندازه بزرگ در حال حاضر مجبور به انجام عمل جراحی و درمان بازالیوما با پرتودرمانی است. در این صورت، ناحیه برداشته می شود، تمام سلول ها و بافت های بدخیم به طور کامل از بدن بیمار خارج می شود.
حالت چطوره؟
موثر و ایمن را فقط می توان چنین عملی نامید که در محیط بیمارستان انجام می شود. همکاری با پزشکان واجد شرایط که به دستگاه ها و داروهای مدرن دسترسی دارند ضروری است. یک جنبه بسیار مهم رعایت عقیمی ایده آل است. بیهوشی با تمرکز بر حجم مورد انتظار مداخله، محلی سازی آموزش، وضعیت سلامتی بیمار انتخاب می شود. اگر سن بیمار تا 60 سال باشد، هدایت، موضعی،تکنیک بیهوشی نفوذی اگر این سازند روی اندام‌ها، بدن و اندازه آن تا یک سانتی‌متر قطر داشته باشد، بهینه است.
اگر بازالیومای تشخیص داده شده بزرگتر از یک سانتی متر باشد، بی حسی نخاعی لازم است. این امر به ویژه در مواردی که مشکوک به دخالت ساختارهای مجاور در فرآیند تبدیل وجود داشته باشد صادق است. اگر بازالیوما در پشت، گردن تشخیص داده شود، بیهوشی عمومی برای بیماران در هر رده سنی لازم است.
برخی ویژگی
ویژگی خاص این نوع نئوپلاسم بدخیم غیرقابل پیش بینی بودن وضوح مرزها است. در برخی از بیماران، تشکیل محدود است، در حالی که در برخی دیگر مبهم، لکه دار است. گزینه دوم با پیش آگهی بدتر، عدم امکان استفاده از برخی رویکردهای درمانی همراه است. این هنوز دلیلی برای شروع درمان بازالیوما با داروهای عامیانه نیست - مهم است که به پزشکی اعتماد کنید که می تواند روش کم و بیش کافی از طب کلاسیک را انتخاب کند. این بسیار مؤثرتر از هر دستور العمل عامیانه ای است که قابلیت اطمینان آن یک سؤال بزرگ است. وقتی صحبت از مرگ و زندگی یک بیمار به میان می‌آید، ریسک کردن غیرقابل قبول است، به این امید که نسخه‌های پزشک به مقابله با یک تشخیص وحشتناک کمک کند.
اغلب اتفاق می افتد که مرزهای نئوپلاسم را نمی توان به وضوح مشخص کرد، زیرا زخم های کوچک در لبه ها ظاهر می شوند، فرآیندهای بدخیم به سلول های سالم همسایه گسترش می یابد. قبل از شروع عمل برداشتن نئوپلاسم، متخصص لبه های تومور را از طریق دستگاه های ذره بین و به دقت بررسی می کند.بر اساس اطلاعات دریافتی رزکسیون انجام می دهد. لازم است در فاصله کوتاهی از خود نئوپلاسم عقب نشینی کنید. ابعاد آن بر اساس بزرگی سازند تعیین می شود. این خطر عود سلول های بدخیم باقیمانده را کاهش می دهد.
نظرات متفاوت است
روش درمان بازالیوما در کشور ما شامل عقب نشینی حداقل دو سانتی متری با اندازه کوچک نئوپلاسم، با بزرگترها - سه سانتی متر است. اما پزشکان غربی در هر یک از گزینه ها تورفتگی را در عرض پنج میلی متر انجام می دهند. آمار پزشکی می گوید که با فرورفتگی سه میلی متری، خطر عود 15٪، 5 میلی متر - 5٪ تخمین زده می شود.
هر چه فرورفتگی از مرز نئوپلاسم بیشتر باشد، احتمال عود کمتر است. از طرفی نقایص بعد از جراحی بسیار بزرگتر خواهد بود. حتی بزرگترین فرورفتگی ها با نرخ عود تخمین زده شده در 3٪ همراه است. این به دلیل ویژگی های ساختاری لایه سلولی پوست است که در آن سلول های بدخیم رشد می کنند. ساختارهای پایه به طور فعال در امتداد رگ های خونی، رشته های عصبی رشد می کنند، بنابراین حذف تمام مناطق بالقوه خطرناک در طول عمل غیرممکن است.
کارآمد و به موقع
پیشرفته ترین و پیشرفته ترین رویکردی که در دسترس پزشکان مدرن است MOHS است. اولین بار در دهه سی قرن گذشته پیشنهاد شد و اکنون به طور موثر نهایی شده است. منطق این رویکرد قبلاً در بالا توضیح داده شد - لایه های بافت بیمار یکی یکی بریده می شوند تا زمانی که جراح به پوست تمیز و سالم برسد. در این حالت ابتدا تومور برداشته می شودتکنیک کلاسیک رعایت محدودیت های تورفتگی تعیین شده مهم است. زخم را با سواب می پوشانند، بدون بخیه، بیمار را برای استراحت در اتاقی آماده می کنند.
نمونه‌های به‌دست‌آمده از بیمار بر روی تجهیزات مورد بررسی قرار می‌گیرند، به لایه‌هایی تقسیم می‌شوند و هر یک از آنها را با توجه به تکنیک خاص توسعه‌یافته رنگ‌آمیزی می‌کنند. اگر نواحی تغییر یافته پاتولوژیک توسط نواحی سالم در هر بخش احاطه شده باشد، می توانیم در مورد یک مداخله موفق صحبت کنیم. اگر چنین نمونه ای در جایی که لبه بریده شده و تومور در تماس هستند یافت شود، باید برداشت دوم انجام شود. در این مورد، جراح دقیقا می داند که کدام ناحیه را درمان کند. نمونه های جدید نیز برای تحقیقات آزمایشگاهی ارسال می شود.
بلند، کوتاه…
به طور متوسط، عمل Mohs به هشت ساعت زمان نیاز دارد، گاهی اوقات برای روزها کشش دارد. مواردی وجود دارد که این رویداد سه روز طول کشید (از جمله استراحت). این مدت به طور کامل با اثربخشی آن توجیه می شود: میزان درمان بالا است، احتمال عود حداقل است. در تعدادی از بهترین کلینیک های سیاره ما، خطرات عود بیماری در یک دهم درصد تخمین زده می شود.
شروع از ابتدا
ساده ترین راه برای درمان بازالیوما در صورتی است که بیماری در مرحله اول تشخیص داده شود. در این دوره، تمام روش های شناخته شده مبارزه با آسیب شناسی سرطان اثربخشی را نشان می دهد. معمولا یک روش کافی است. پزشک بیمار را معاینه می کند و بر اساس یک تصویر بالینی کامل، تصمیم می گیرد که امیدوارکننده ترین و مؤثرترین رویکرد - جراحی، لیزر، نیتروژن، درمان دارویی باشد. موفقیت بدون عود بعدی97 درصد برآورد شده است. هنگام انتخاب گزینه درمان موضعی به شکل پمادها، ژل ها، باید یک تجزیه و تحلیل بافت شناسی کامل از بافت های تبدیل شده انجام شود - این تنها راه برای تعیین اینکه کدام دارو از سایرین موثرتر خواهد بود.
مرحله دوم دیگر چندان آسان برای درمان نیست - معمولاً باید درمان دو مرحله ای را انجام دهید. ابتدا ناحیه تبدیل شده با تکنیک های جراحی برداشته می شود و پس از آن دوره آموزشی شروع می شود. هر چه نئوپلاسم بزرگتر باشد، نیتروژن مایع و لیزر کمتر قابل استفاده است. شیمی درمانی در مرحله دوم عملاً استفاده نمی شود.
