این مقاله به علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم می پردازد.
تومورهای دهانه رحم در میان سرطان های دستگاه تناسلی در زنان بسیار شایع است. در عمل پزشکی مدرن، مرسوم است که دو بیماری سرطانی شایع این ناحیه را که سرطان دهانه رحم و سرطان خود بافت‌ها هستند، مشخص می‌کنند.
دهانه رحم یک مکان یابی به ویژه شایع در فرآیندهای تومور بدخیم در اندام های تناسلی در زنان است. با توجه به اینکه این ناحیه از یک بافت اپیتلیال چند لایه واقع در دهلیز رحم و بافت های غده ای کانال رحم تشکیل شده است، این ناحیه به شدت مستعد انواع مختلفی از دگرگونی های سلولی است که در نتیجه عفونت با یک ویروس خطرناک رخ می دهد. - ویروس پاپیلومای انسانی. با توجه به این واقعیت ها، این نوع سرطان بیشتر از سایر سرطان ها در زنان ایجاد می شود.
علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم در زنان باید از قبل شناسایی شوند.
تومورهای بدخیم این اندام بیشترین تعداد را دارنددر بین زنان میانسال و مسن شایع است. سیر منفی این بیماری که در سال های اخیر در انکولوژی و زنان مشاهده شده است، نشان می دهد که تعداد موارد این بیماری در زنان جوان نیز به سرعت در حال افزایش است. سرطان دهانه رحم در بیشتر موارد به درمان پاسخ بسیار خوبی می دهد، اما باید توجه داشت که پیش آگهی مطلوب تنها با تشخیص زودهنگام اتفاق می افتد. شناسایی اولین علائم سرطان دهانه رحم ممکن است دشوار باشد.
هر زنی باید در مورد علل این آسیب شناسی خطرناک بداند. این به او کمک می کند تا این مشکل را به موقع تشخیص دهد و به موقع با پزشک مشورت کند. درمان فرآیندهای بدخیم موثر بر دهانه رحم باید در همان مراحل اولیه انجام شود و هر چه زودتر تلاش شود تا پیشرفت بیماری متوقف شود، شانس زن برای بهبودی کامل بیشتر خواهد بود.
علائم سرطان دهانه رحم در زیر بحث شده است.
انواع این آسیب شناسی
اعتقاد بر این است که سرطان های دهانه رحم بسته به سلول هایی که تومور در آنها وجود دارد متفاوت است، بنابراین، دو نوع سرطان وجود دارد - سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم، که به آن سرطان غده نیز می گویند.
در موقعیت اول تشکیل یک تومور بدخیم، فرآیند پاتولوژیک از سلول های مسطح واقع در پایین رحم، و در حالت دوم - از سلول های اپیتلیال که بافت غده ای را که پوشش می دهد، ایجاد می کند.کانال گردن رحم. صرف نظر از نوع بیماری، علائم اصلی آن تا حد زیادی شبیه به یکدیگر خواهد بود. حق تشخیص در این مورد منحصراً برای یک متخصص انکولوژی محفوظ است که تمام نتایج آزمایش‌های تشخیصی بیمار را ارزیابی می‌کند، از جمله آزمایش‌های آزمایشگاهی، که قادر به تأیید وجود یک نوع بیماری انکولوژیک هستند..
علائم سرطان دهانه رحم
علائم رایج سرطان دهانه رحم عبارتند از:
- کاهش وزن شدید به دلیل کاهش قابل توجه اشتها؛
- افزایش غیر منطقی دما؛
- خشکی و رنگ پریدگی پوست؛
- حالت ضعف؛
- سرگیجه دوره ای؛
- پدیده تعریق بیش از حد.
عکس علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم به پزشک نشان می دهد.
چنین علائمی ممکن است نشان دهنده اختلالات عمومی در عملکرد بدن زن باشد و به طور معمول در پاتولوژی های مختلف انکولوژیک نه تنها دهانه رحم، بلکه سایر اندام های انسان نیز مشاهده می شود. با این حال، شرایط فوق همیشه از فرآیندهای بدخیم صحبت نمی کند، زیرا بسیاری از بیماری های دیگر شناخته شده اند که این علائم را دارند. سرطان دهانه رحم همیشه تایید نمی شود.
علائم خاص بیماری
این نوع از فرآیندهای پاتولوژیک که در دهانه رحم رخ می دهد علائم نسبتاً عجیبی دارد که بیماری را از سایرین متمایز می کند. نشانه اصلی تشکیل تومور بدخیم در دهانه رحم هستندانواع خونریزی های رحمی یا ترشح مایعات حاوی خون از واژن. این پدیده بعد از رابطه جنسی یا در طول آن و همچنین در هر روز از چرخه قاعدگی قابل مشاهده است. بسته به مرحله توسعه بیماری، چنین ترشحاتی می تواند قوام و بوی بسیار متفاوتی داشته باشد. در مراحل اولیه فرآیند بدخیم، ترشح ممکن است با موارد بعدی متفاوت باشد. آنها معمولاً با ترشحات خونی ناچیز که بوی خاصی ندارند مشخص می شوند.
چه علائم دیگری از سرطان دهانه رحم ممکن است؟
سندرم درد در سرطان دهانه رحم
در این دوره، یک زن ممکن است از درد و کشش های مختلف در ناحیه تحتانی شکم و ساکروم نیز شکایت داشته باشد. سندرم درد مشابهی نیز در مراحل پیشرفته‌تر سرطان، زمانی که تومور به بافت‌ها و اندام‌های مجاور رشد می‌کند، مشاهده می‌شود. بروز درد همچنین ممکن است نشان دهنده این باشد که التهاب به فرآیند توسعه تومور ملحق شده است که معمولاً به دلیل عفونت محل ضایعه و بافت‌های اطراف ایجاد می‌شود.
علائم اولیه سرطان دهانه رحم در زنان برای بسیاری جالب است.
وجود درد نیز می تواند نشانه تورم باشد و در مراحل بعدی گسترش متاستاز به غدد لنفاوی لگن کوچک، انسداد مجاری لنفاوی و عروق خونی باشد. در چنین بیمارانی، ادم را می توان نه تنها در اندام های تناسلی، بلکه در پاها مشاهده کرد، اختلال در خروج ادرار، ناشی از فشار غدد لنفاوی بزرگ شده وتومورها در حالب این اغلب باعث هیدرونفروز و ایجاد التهاب چرکی در سیستم ادراری می شود.
در این موارد ممکن است خون در ادرار وجود داشته باشد که با جوانه زدن یک نئوپلاسم بدخیم در مثانه تسهیل می شود. فیستول ها می توانند در روده ها ایجاد شوند که عبور مدفوع را دشوار می کند. با این حال، این علائم معمولاً در پیشرفته ترین مراحل سرطان مشاهده می شود و نشان می دهد که درمان چنین آسیب شناسی با مشکلات جدی مواجه خواهد شد و بیمار شانس بسیار کمی برای بهبودی دارد.
بنابراین، دلیل اصلی نگرانی، ترشح خون از دستگاه تناسلی زنان است که ممکن است اولین سیگنال از وجود یک بیماری خطرناک باشد.
علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم به مرحله بستگی دارد.
مراحل تومورهای انکولوژیک
در مجموع پنج مرحله اصلی سرطان دهانه رحم وجود دارد که علائم آنها با یکدیگر متفاوت است. آنها عبارتند از:
- مرحله 0. خطر این دوره از سیر بیماری در این واقعیت است که فرآیند سرطانی علائم خاصی ایجاد نمی کند. در این مرحله، تغییر جزئی در ساختار سلول‌ها ایجاد می‌شود که می‌توانند به تنهایی توسط سیستم ایمنی شکست بخورند یا توسعه بیشتر فرآیند بدخیم را آغاز کنند. دلایل چنین تغییراتی در سطح سلولی می تواند فرسایش دهانه رحم یا عفونت یک زن با ویروس پاپیلومای انسانی باشد. این مرحله از سرطان در برخی موارد بدون ایجاد نگرانی یا علائم زیادی می تواند چندین سال طول بکشد. تشخیص تغییراتسلول ها را فقط می توان با مطالعات بافت شناسی و سیتولوژی خاص به دست آورد.
- سرطان دهانه رحم مرحله 1. علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. در برخی موارد، ترشحات خونی در دوره های مختلف چرخه قاعدگی یا همراه با فعالیت جنسی وجود دارد. در مرحله اول، اندازه تومور بدخیم تقریباً 1 سانتی متر یا کمتر است. این، به عنوان یک قاعده، در خارج از کانال دهانه رحم مشاهده نمی شود و بر لایه اپیتلیال سلول ها در عمق بیش از 3-5 میلی متر تأثیر می گذارد. در این مرحله از پیشرفت سرطان، متخصصان زنان نمی توانند همیشه حضور آن را با انجام معاینه معمولی از یک زن تعیین کنند. در این مرحله، بهبودی کامل تنها با برداشتن بافت‌های آسیب‌دیده و درمان همزمان مناسب امکان‌پذیر است.
علائم سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه فقط توسط یک متخصص با تجربه قابل تشخیص است.
- مرحله 2. در این مورد، نئوپلاسم بدخیم دیگر محدود به دهانه رحم نیست و در جهات خاصی رشد می کند، اما اندام های مجاور واقع در لگن کوچک را تحت تأثیر قرار نمی دهد. در این مرحله معمولاً همیشه ترشح خون از اندام تناسلی وجود دارد که بدون توجه به شرایط بیرونی و چرخه ای، خود به خود ظاهر می شود. بروز چنین علائمی به دلیل شکست انکولوژی رگ های خونی است. علاوه بر این، این مرحله از سرطان تقریباً همیشه با درد در ناحیه تحتانی شکم و کاهش وزن همراه است.
- سرطان دهانه رحم مرحله 3. علائم قبلاً مشخص شده است. نئوپلاسم بدخیمشروع به نفوذ به ناحیه لگن می کند و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم این فرآیند مشابه علائمی است که در مرحله قبلی سرطان رخ می دهد، اما واضح تر می شود. رشد یک تومور بدخیم ممکن است بر اندام های سیستم ادراری تأثیر بگذارد، در نتیجه اغلب علائم هیدرونفروز و سایر آسیب شناسی های کلیوی مشاهده می شود. سرطان در این مورد با جراحی درمان می شود، با این حال، عمل پزشکی نشان می دهد که عود بیماری اغلب رخ می دهد. پس از برداشتن تومور، یک مرحله بهبودی طولانی می تواند دنبال شود که تا چند ماه طول می کشد، اما اغلب وضعیت بیمار به دلیل ضایعات سرطانی جدید بدتر می شود.
- مرحله 4. تومور بدخیم اندازه قابل توجهی پیدا می کند و شروع به فراتر رفتن از لگن کوچک می کند و سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد. در این مرحله، فرآیندهای مخرب غیرقابل برگشت در بدن زن ایجاد می شود. علائم اصلی بیماری عبارتند از: ترشحات خونی با بوی چرکی، متاستاز به اندام های مجاور. وجود ترشحات چرکی نشان می دهد که روند پوسیدگی تومور آغاز شده است که باعث مسمومیت شدید می شود، زمانی که بیمار فقط می تواند در اثر مسمومیت بمیرد. مشکلات جدی در دفع ادرار وجود دارد. پیش آگهی بیماری در این مرحله بسیار نامطلوب است - در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.
عکس علائم سرطان دهانه رحم به تشخیص یک مرحله بیماری از مرحله دیگر کمک می کند.
سایر علائم
نشانه های بارز آغازتغییرات انکولوژیکی که در سطح سلولی در دهانه رحم رخ می دهد، لوکوره اختصاصی است که اغلب رنگ شیری یا قهوه ای دارد و گاهی اوقات به این دلیل که دارای رگه هایی از خون است متفاوت است.
بسیاری از پزشکان همچنین افزایش اضطراب و تحریک پذیری را یکی از علائم سرطان می دانند. تغییرات روان تنی در بدن اینها شامل دیستونی رویشی- عروقی است، به خصوص اگر بیمار قبلاً از این بیماری رنج می برد، در چنین مواردی معمولاً تشدید یا عود می کند. علاوه بر این، اختلال خواب، بروز حملات پانیک ناگهانی وجود دارد، حتی اگر پیش نیازهای آن، مثلاً به صورت استرس، وجود نداشته باشد.
تأیید تشخیصی بیماری
تشخیص "سرطان دهانه رحم" تنها پس از گذراندن طیف وسیعی از فعالیت های تحقیقاتی، اعم از آزمایشگاهی و ابزاری امکان پذیر است. دلیل اصلی شروع معاینه ممکن است بروز علائم مشخصه این آسیب شناسی باشد. با این حال، اگر زنی در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند، چنین علائمی اغلب وجود ندارد یا مشخصه یک بیماری پیش سرطانی است.
روش تشخیصی اولیه در این مورد معاینه زنان است که با این وجود غیر اطلاعاتی تلقی می شود، زیرا تشخیص بصری علائم سرطان دهانه رحم در زنان در مراحل اولیه غیرممکن است.
یکی از آموزنده ترین و در عین حال مقرون به صرفه ترین روش های تشخیصی، کولپوسکوپی است که با کمک آن می توان اپیتلیوم اصلاح شده را از اپیتلیوم سالم شناسایی و جدا کرد.همچنین ارزیابی اولیه از کیفیت تومور و محل دقیق محلی سازی آن. با استفاده از این روش تشخیصی، می توان یک اسمیر هدفمند برای تعیین وجود سلول های جهش یافته سرطانی و همچنین انجام بیوپسی برای افزایش محتوای اطلاعاتی مطالعات سیتولوژیکی و بافت شناسی تهیه کرد.
این تکنیک می تواند دو گونه باشد - ساده، زمانی که از داروها استفاده نمی شود، و زمانی که نواحی تحت تأثیر فرآیند انکولوژیک با محلول لوگول و اسید استیک درمان می شوند، گسترده شوند. روش پیشرفته معمولا تصویر دقیق تری از بیماری ارائه می دهد.
حتی روش مدرن تر و بهبود یافته تر، کروموکلپوسکوپی است. این روش با استفاده از رنگ های هسته ای ویژه، به عنوان مثال، محلول هماتوکسیلین 0.1٪ یا محلول گلویدین بلو 1٪ مشخص می شود. سلول های بدخیم با فعالیت پلیفراتیو مشخص می شوند، بنابراین بافت های پاتولوژیک در این مورد به رنگ آبی تیره رنگ می شوند.
برای علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم چه کار دیگری باید انجام دهم؟
سیتولوژی
غربالگری سیتولوژیک تومورهای بدخیم دهانه رحم مطالعات بسیار مهمی در مراحل اولیه بیماری است. این روش تشخیص سلول های بدخیم را در ابتدای بدخیمی حتی قبل از ظهور تظاهرات بصری در اپیتلیوم دهانه رحم امکان پذیر می کند.
سیتولوژی به ما اجازه می دهد که وجود آن را بیان کنیمآسیب شناسی انکولوژیک، و همچنین برای تعیین درجه تمایز، واکنش استرومایی و نوع بافت شناسی نئوپلاسم بدخیم.
مطالعات سیتولوژیک در طول معاینات پیشگیرانه بسیار آموزنده است و قادر است نه تنها وجود شرایط انکولوژیکی، بلکه همچنین شرایط پیش سرطانی را تشخیص دهد.
معاینه های بافت شناسی و ریخت شناسی
بیوپسی تکنیک بسیار مهمی است که بر تشخیص و تشخیص دقیق فرم و کیفیت خاصی از تومور در محل های مختلف آن تأثیر می گذارد. نمونه‌برداری از بافت‌های پاتولوژیک را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، اما این مطالعه برای شناسایی ویژگی‌های بافت‌شناسی و مورفولوژیکی نئوپلاسم است.
آزمایش‌های بافت‌شناسی سرطان دهانه رحم معمولاً پس از تمام مراحل انجام می‌شود و معاینات روشن‌کننده است.
بسیار مهم است که بیوپسی هدفمند باشد، یعنی بافت پاتولوژیک برای آنالیز گرفته شود، زیرا اگر این اتفاق نیفتد، نتایج مطالعه آموزنده تلقی نمی شود.
تومورمارکر
آزمایش خون برای نئوپلاسم های بدخیم دهانه رحم برای نشانگرهای تومور بسیار آموزنده است، اما این را فقط با آزمایش خون در مراحل 3 و 4 بیماری می توان گفت. در مراحل اولیه، این فعالیت های آزمایشگاهی ممکن است تصویر واضحی از تصویر بالینی سرطان ارائه نکنند.
بیش از 93 درصد از کل موارد بیماری دقیقاً تشخیص داده می شودکارسینوم سلول سنگفرشی به عنوان یک نوع آسیب شناسی انکولوژیک دهانه رحم. برای تشخیص آن، به عنوان یک قاعده، از oncomarker SCCA استفاده می شود.
روش‌های ابزاری
علاوه بر مطالعاتی که در بالا توضیح داده شد، برخی از انواع تشخیص ابزاری نیز استفاده می شود. سونوگرافی در این مورد می تواند سرطان مراحل جدی تر را مشخص کند و CT و MRI اندام های لگن آموزنده ترین روش ها در نظر گرفته می شوند. برش لایه ای اپیتلیوم دهانه رحم به متخصصان این امکان را می دهد تا حضور بافت های پاتولوژیک را به وضوح تعیین کنند و همچنین اندازه و محل آنها را مشخص کنند.
ما به تشخیص و علائم و نشانه های اصلی سرطان دهانه رحم نگاه کردیم.
درمان
برداشتن رحم و زائده ها را می توان با استفاده از لاپاراسکوپی انجام داد. این روش از برش های گسترده، ضربه به اندام های داخلی و ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند. مدت بستری شدن در بیمارستان با مداخله لاپاراسکوپی بسیار کمتر از جراحی سنتی بوده و 3 تا 5 روز می باشد. علاوه بر این، جراحی پلاستیک واژن نیز قابل انجام است.
رادیوتراپی سرطان دهانه رحم ممکن است قبل از جراحی به روشی سریع انجام شود تا اندازه تومور کاهش یابد و برداشتن آن آسان‌تر شود. در بسیاری از موارد، ابتدا جراحی انجام می‌شود، سپس بافت تحت تابش قرار می‌گیرد تا سلول‌های بدخیم باقی‌مانده از بین بروند.
در صورت منع جراحی، ترکیبی از رادیوتراپی از راه دور و داخل حفره ای استفاده می شود.
اغلب از شیمی درمانی کمکی (پس از عمل) با استفاده از "فلوئورواوراسیل" و / یا استفاده می شود."سیس پلاتین". شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی برای کاهش اندازه تومور انجام شود. در برخی موارد، شیمی درمانی به عنوان یک درمان مستقل استفاده می شود.
افراد با علائم سرطان دهانه رحم چه مدت زندگی می کنند؟
پیش‌بینی
سرطان دهانه رحم یک بیماری جدی است، اما با تشخیص زودهنگام، می توان با موفقیت درمان کرد. در مرحله 1، بقا برای پنج سال 78٪، در مرحله 2 - 57٪، در مرحله 3 - 31٪، در مرحله 4 - 7.8٪ است. بقای کلی در پنج سال 55٪ است.
پس از یک دوره درمان، بیماران باید به طور منظم توسط متخصص زنان تحت نظر باشند. در طی 2 سال اول، تجزیه و تحلیل SCC، سونوگرافی و در صورت لزوم CT 1 بار در هر سه ماهه، در 3 سال آینده - 1 بار در هر شش ماه انجام می شود. اشعه ایکس از ریه ها 2 بار در سال انجام می شود.
بازخورد در مورد علائم سرطان دهانه رحم در زیر آمده است.
بررسی
بررسی ها در مورد درمان این آسیب شناسی متناقض است. تعداد زیادی نظرات توسط زنانی که موفق به شکست این بیماری شده اند به جا مانده است. اما با همه اینها، خطر یک نتیجه نامطلوب زیاد است. این بستگی به مرحله ای دارد که در آن انکوپاتولوژی تشخیص داده می شود. بنابراین مهم است که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید، سلامت خود را کنترل کنید.
