برداشتن معده در انکولوژی یک مداخله جراحی است که برای از بین بردن فرآیند انکولوژیک در مراحل اولیه توسعه آن استفاده می شود. چنین روشی در 80٪ موارد بهبودی بیمار و ترمیم بدن او را تضمین می کند. همچنین در نظر گرفتن این واقعیت مهم است که عمل همیشه با برداشتن کامل اندام انجام نمی شود. انواع مختلفی از برداشتن اندام با جراحی وجود دارد که به خلاص شدن از شر سرطان کمک می کند. مانند سایر روش های درمانی، پس از عمل برداشتن معده، بیمار ممکن است عوارضی را تجربه کند. علاوه بر این، لازم به یادآوری است که تأثیر چنین روش درمانی و زندگی پس از آن برای همه بیماران یکسان نخواهد بود.
نشانه های عمل
تشخیص "سرطان معده" کشنده نیست، بنابراین بیمار نیازی به وحشت و افسردگی ندارد. درمان برخی از انواع انکولوژی با برداشتن کل اندام (معده) انجام می شود. این ممکن است به تعدادی تغییر در زندگی روزمره و رژیم غذایی نیاز داشته باشد.
گاسترکتومی برداشتن بخشی یا تمام یک عضو است.در این مورد، توجه ویژه به این نکته مهم است که پس از برداشتن عضو در صورت آسیب به تومور بدخیم، چه نوع تغذیه ای برای بیمار تجویز می شود. کمبود معده به شدت بر رژیم غذایی تأثیر می گذارد و نیاز به بررسی کامل دارد.
برداشتن عضو تنها در صورتی استفاده می شود که سایر روش های درمانی کمکی نکنند. این عمل در موارد زیر انجام می شود:
- تومورهای خوش خیم و بدخیم در معده؛
- خونریزی شدید؛
- فرآیندهای التهابی؛
- سوراخ شدن دیواره معده؛
- زخم شدید یا بیماری حاد دوازدهه؛
- تشکیل پولیپ یا رشد در داخل معده؛
- سرطان معده.
وقتی معده تحت تأثیر زخم قرار می گیرد، پزشک سعی می کند اسیدیته طبیعی بیمار را بازگرداند. اگر به طور منظم آب کلم مصرف کنید و بعد از غذا راه رفتن آهسته را انجام دهید، آب معده به کاهش سطح آن کمک می کند.
موارد منع عمل
بیماری‌های متعددی وجود دارد که در طی آن پزشک معده برداشتن معده را برای بیمار تجویز می‌کند، اما وجود انکولوژی رایج‌ترین نشانه برای مداخله جراحی است. برای دستیابی به تأثیر بیشتر در حین عمل، متخصصان درمان پیچیده ای را تجویز می کنند: پرتودرمانی و شیمی درمانی.
اما باید به خاطر داشت که شرایطی وجود دارد که در آن درمان سرطان معده با جراحی ممنوع است. کارشناسان اصلی منع مصرف عبارتند از:
- وجود متاستاز در اندام های زیر: کبد، ریه،تخمدان ها و برخی دیگر. اغلب، این وضعیت با شکل شدید بیماری - مرحله چهارم سرطان معده - رخ می دهد.
- رشد سرطان در غدد لنفاوی که در فاصله زیادی از اندام قرار دارند. اغلب آنها در مرحله سوم رشد سرطان در بدن شروع به تشکیل می کنند.
- اگر بیمار بیماری های شدید کلیه یا سیستم قلبی عروقی در بدن دارد.
- پریتونیت سرطانی.
- خستگی کامل بدن انسان که در طی آن بیمار احساس ضعف عمومی، افسردگی، مشکلات در فرآیندهای فیزیولوژیکی، کاهش وزن سریع، مشکلات سیستم عصبی (استرس، اضافه بار روانی-عاطفی) دارد..
- مشکلات لخته شدن خون.
- بزرگ شدن شکم به دلیل تجمع حجم زیادی از مایع در حفره شکم.
جراحی سرطان معده را می توان بر روی بیمار مطلقاً در هر سنی انجام داد - این نقش خاصی در درمان ندارد.
آماده‌سازی
قبل از هر عمل جراحی به ویژه در هنگام قرار گرفتن در معرض سلول های سرطانی، پزشک باید یک مطالعه آزمایشگاهی و ابزاری جامع انجام دهد.
اینگونه معاینات برای تعیین کیفیت کار اندام ها و سیستم های حیاتی، محل انتشار ضایعه سرطانی، مرحله و درجه شیوع آن مهم است. اقدامات تشخیصی عبارتند از:
- آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی؛
- مطالعه ادرار؛
- میکروسکوپیمطالعه مدفوع برای شناسایی ناخالصی های خونی پنهان در آنها؛
- اشعه ایکس قفسه سینه;
- گاستروسکوپی - معاینه آندوسکوپی سطح داخلی اندام های دستگاه گوارش؛
- بیوپسی - روشی که شامل برداشتن مقدار کمی از بافت آسیب‌دیده است؛
- سونوگرافی اندام های شکمی;
- MRI و CT.
داروها
آمادگی پزشکی بیمار شامل مصرف داروهای زیر است:
- داروهایی برای بهبود سیستم گوارش؛
- استفاده از داروهای آرام بخش که به بهبود خواب و بازیابی سلامتی در بیمار کمک می کند؛
- ترانسفوزیون داروهای پروتئینی و پلاسمای خون در صورت کم خونی؛
- استفاده از داروهایی که به بهبود عملکرد کبد، کلیه ها، قلب و عروق خونی کمک می کند؛
- استفاده از آنتی بیوتیک؛
- استفاده از داروهای خاص هموستاتیک؛
- انجام شستشوی معده.
علاوه بر این، آمادگی اخلاقی بیمار برای مداخله جراحی بسیار مهم است. پزشک موظف است تمام جنبه های مثبت و منفی عمل، اهمیت اجرای آن و تکنولوژی کلی را با جزئیات به بیمار بگوید.
اغلب، آماده سازی قبل از عمل بیمار شامل شیمی درمانی است که به کاهش اندازه سرطان و کند کردن روند پیشرفت آن کمک می کند. آمادگی مناسب برایجراحی نه تنها به دستیابی به نتیجه مثبت از عمل کمک می کند، بلکه از عوارض احتمالی پس از برداشتن معده نیز جلوگیری می کند.
انواع اصلی عملیات
گاسترکتومی چیست؟ برای از بین بردن سرطان در بدن انسان، پزشک از چندین روش برداشتن استفاده می کند. هنگام انتخاب تاکتیک‌ها برای مداخله جراحی، پزشکان روی عوامل زیر تمرکز می‌کنند:
- سایتی که سلول های سرطانی در آن پخش می شوند؛
- درجه توسعه انکولوژی و مرحله آن؛
- سن بیمار؛
- وجود متاستاز در بافت ها و اندام های مجاور.
در عمل پزشکی، انواع عملیات زیر متمایز می شود:
- رزکسیون - برداشتن بخشی از عضوی که ضایعه سرطانی در آن قرار دارد؛
- گاسترکتومی - برداشتن کامل یک عضو و بافت های عفونی با جراحی؛
- تشریح غدد لنفاوی - برداشتن غدد لنفاوی همراه با بافت آسیب دیده که در کنار آنها قرار دارد (این روش اغلب همراه با برداشتن و هیسترکتومی انجام می شود)؛
- مداخله تسکینی درمانی است که برای نوع غیرقابل جراحی سرطان استفاده می شود، به بهبود سلامت بیمار و افزایش طول عمر کمک می کند.
گاسترکتومی شامل برداشتن کامل یک عضو است، اما امکان نجات بخشی از معده نیز وجود دارد. گاسترکتومی به انواع زیر تقسیم می شود:
- ساب توتال دیستال - برداشتن بخشی از اندامی که در آن به روده می رود؛
- پرگزیمالساب توتال - هنگامی که سرطان شناسی به یک سوم فوقانی معده گسترش می یابد استفاده می شود: در این مورد، دو امنتوم، یک قطعه با انحنای کمتر و غدد لنفاوی برداشته می شود؛
- total - روشی که در آن کل معده برداشته می شود و مری به روده کوچک متصل می شود؛
- آستین.
روش اجرا
راه های مختلفی برای انجام عمل جراحی معده وجود دارد:
- جراحی لاپاراسکوپی - با استفاده از ابزارهای آندوسکوپی که از طریق دو برش کوچک وارد شکم می شوند: برای برداشتن کامل و جزئی اندام استفاده می شود؛
- لاپاراتومی یک جراحی باز است که شامل یک برش بزرگ در دیواره قدامی شکم می شود.
صرف نظر از روش انتخابی عمل، پیش نیاز اجرای آن برداشتن غدد لنفاوی منطقه ای است.
عوارض احتمالی بعد از عمل
افراد بدون معده اغلب دارای عوارض هستند. رایج ترین آنها شامل موارد زیر است:
- کم خونی;
- رفلاکس ازوفاژیت;
- کاهش وزن سریع؛
- عود سرطان؛
- سندرم دامپینگ؛
- پریتونیت منتشر؛
- خونریزی شدید.
دوره نقاهت
زندگی پس از برداشتن معده بسیار دشوار است. بعد از عمل مهم است که فرد یک دوره نقاهت را طی کند که برای هر کدام فردی خواهد بودصبور. ویژگی های توانبخشی مستقیماً به سن بیمار، روش عمل و حجم معده برداشته شده بستگی دارد. روند بهبودی به مدت 3 ماه ادامه خواهد داشت. در طول دوران نقاهت بدن، فرد از این موارد منع می شود:
- برای خنک شدن بیش از حد یا برعکس، گرم شدن بیش از حد؛
- کار زیاد بدنی؛
- خوردن غذاهای ناسالم.
مصرف غذاهای چرب، دودی، تند، ترشی، شیرینی جات، نوشیدنی های حاوی قند زیاد ممنوع است. وعده های غذایی باید عمدتاً از غذاهای آب پز یا بخارپز باشد. هنگام پخت و پز، مهم است که به خوبی آسیاب و جویده شود. همچنین خوردن غذای خیلی سرد یا گرم ممنوع است. ترک عادت های بد برای بیمار بسیار مهم است. پزشک معالج به طور مستقل پس از عمل یک رژیم غذایی بسیار سخت برای بیمار ایجاد می کند، لیستی از غذاهای اصلی ممنوعه و مجاز را تعیین می کند.
بسیاری از بیماران می پرسند چه مدت با سرطان معده زندگی می کنند؟ طول عمر با چنین آسیب شناسی مستقیماً به این بستگی دارد که سرطان در چه مرحله ای از گسترش تشخیص داده شده است. اگر یک بیماری انکولوژیک در مراحل اولیه توسعه تشخیص داده شود، بیمار می تواند چندین دهه زندگی کند. هنگام تعیین ضایعه سرطانی در مراحل پایانی رشد و انجام درمان تسکینی، طول عمر بیمار بسیار کوتاهتر است و در برخی موارد از پنج سال تجاوز نمی کند.
تغییر وعده غذایی
مردم پس از عمل جراحی معده چگونه زندگی می کنند؟ غذای رژیمی برایحذف این اندام عمدتاً با هدف بازگرداندن فرآیند جذب و پردازش غذا و همچنین عادی سازی عملکردهای متابولیک انجام می شود. تغذیه باید به گونه ای باشد که بدن انسان مقادیر زیر از مواد مغذی را از آن دریافت کند:
- 55% کربوهیدرات؛
- 30% چربی؛
- 15% پروتئین.
مهم است که کربوهیدرات ها را به لیست غذایی خود اضافه کنید و از غذاهایی که منجر به نفخ می شوند اجتناب کنید. دمای غذا نباید گرم باشد و نه سرد.
همچنین مهم است که خود را به خوردن در وعده های کوچک و بدون شکست جزئی (از 5 تا 6 بار در روز) عادت دهید.
هنگام تهیه منوی ترمیم بدن، باید به سالادها (مارچوبه، هویج، چغندر و اسفناج)، میوه های رسیده، محصولات غلات سریع هضم، لبنیات، گوشت طبیعی توجه ویژه ای شود. اجباری است که کربوهیدرات ها را در لیست محصولات قرار دهید (اینها شامل میوه ها، سبزیجات و آب میوه ها می شود)، اگر پس از عمل به طور قابل توجهی کاهش یافته است، به دقت بر میزان افزایش وزن نظارت کنید. سرعت و کیفیت بهبودی تا حد زیادی به تغذیه بستگی دارد.
زندگی بدون معده امکان پذیر است و عمل برداشتن آن آنقدرها هم که برخی فکر می کنند خطرناک و ترسناک نیست.
اقدامات پیشگیری
برای جلوگیری از بیماری خطرناکی مانند سرطان معده، رعایت این قوانین مهم است:
- راه درست زندگی را رهبری کنید؛
- خوردن صحیح و منظم (پرخوری ممنوعغذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی، شور و چرب؛ باید توجه ویژه ای به سبزیجات، گیاهان، میوه ها، غلات سبوس دار، محصولات لبنی شود؛
- ترک عادت های بد: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل؛
- شروع ورزش؛
- معاینات روتین انجام دهید.
برای پیشگیری از سرطان، فرد باید مراقب سلامتی خود باشد، به طور منظم برای پیشگیری تحت فیبروگاستروسکوپی قرار گیرد. اگر بیمار در مورد وضعیت دستگاه گوارش شکایتی دارد، حداقل دو بار باید به پزشک مراجعه کند. به ویژه، معاینات منظم برای افراد بالای 60 سال و همچنین برای افرادی که در سطح ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند، مهم است.
بعد از ۴۵ سالگی، متخصصان گوارش به افراد توصیه می کنند که معاینات پیشگیرانه منظم (۱ تا ۲ بار در سال) انجام دهند. سرطان معده می تواند از یک زخم کوچک شروع به گسترش کند که سلول های پاتولوژیک را در خود جمع می کند. برای فرد مهم است که نوشیدن الکل و سیگار را به منظور کاهش خطر پیشرفت سرطان متوقف کند.
زندگی بدون شکم البته ادامه دارد، اما لازم است برخی ممنوعیت ها و تنظیمات را انجام دهید، رژیم غذایی خود را تغییر دهید. حدود 1 میلیون نفر در کره زمین به این بیماری مبتلا هستند. مهم است که به یاد داشته باشید که کیفیت زندگی بدون معده به طور مستقیم به مرحله سرطان برداشته شده بستگی دارد. پس مراجعه به دکتر را معطل نکنید. با مراجعه به موقع به پزشک - در مراحل اولیه - احتمال زندگی عادی بدون معده بسیار بیشتر استتوسعه انکولوژی.
